唐氏综合症四维彩超能查出来吗_孕育常识_亲子宝典库_太平洋亲子网
唐氏综合症四维彩超能查出来吗
19:21:32出处：作者：佚名
　　四维彩超是现今比较发达的一项检查，很多孕期妈妈都通过四维彩超来查看胎儿是否发育良好，是否出现异常。那？针对这个问题我们一起来了解一下。唐氏综合症四维彩超能查出来吗　　四维彩超是排除胎儿的外观畸形的重要手段，做到及时发现及时纠正。但是，这并不意味着四维彩超检查就可以完全取代唐氏筛查，因为有部分唐氏儿出生时没有任何的缺陷体征，但是发育过程中会逐渐表现出智力缺陷来。这些通过四维彩超是很难检查到的，而通过唐氏筛查就能发现这一切，通过化验孕妇的血液来判断胎儿患有唐氏症的危险程度，并做好一切的补救措施。　　由此可见，通过四维彩超只能清晰地看到胎儿体表的发育状况，而对胎儿智力没法检查，因此孕妇不但要做四维彩超检查，做唐氏筛查也很有必要。不能嫌麻烦就放弃做唐氏筛查。唐氏筛查和四维彩超的区别　　四维彩超的诊断范围较唐氏筛查广，它可测定胎儿的胎龄检测、分析胎儿的发育情况、筛查胎儿致死性畸形(、脑膨出、开放性等)。唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群。四维彩超和唐氏筛查都属于孕期排畸检查的重要方式之一，但两者的区别还是很大的，两者最大的区别是排畸范围不同。　　四维彩超的排畸范围为：　　1、测定胎儿的胎龄检测　　2、分析胎儿的发育情况　　3、筛查胎儿畸形包括：　　(1)神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。　　(2)泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。　　(3)消化系统：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。　　(4)其它畸形：短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。　　而唐氏筛查主要是筛选唐氏综合症高危人群，它通过抽血的方式，根据被抽血者静脉血中的数值水平，结合孕妇的其他情况(如是否吸烟或酗酒等)，计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。根据风险值的高低你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。唐氏筛查唐氏综合症的概率为70%，高危人群，确诊时则需要做羊膜穿刺检查。精彩推荐：
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唐氏筛查结果能看出生男生女？
发布：|来源：39健康网 |作者：林静静|编辑：符慧华
　　近来，网上疯传“唐筛报告可以看男女”的说法，很多网友“对号入座”后表示该方法很准。具体的测试方法是：看唐筛报告里的两个数值――HCG的MOM值和AFP的MOM值，HCG的MOM值越低(&0.4)，AFP的MOM值越高(&1)，就越可能是男孩；HCG的MOM值越高(&0.8)，AFP的MOM值越低(&1)，就越可能是女孩。
　　真的是这样吗？唐筛报告真的可以看男女吗？为此，39健康网的编辑采访了广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师张广兰医生。
　　张主任和医院里面专门做唐氏筛查的同事为此特意研究了近期的1000多份病历，结果发现唐筛报告可以看胎儿性别的这个说法是没有科学依据和数据支持的。
　　唐氏综合症是人类常见的一种染色体病，由于唐氏患儿智力严重低下，有些甚至生活都不能自理，所以目前几乎所有的发达国家都会对孕妇都会进行唐氏筛查，以达到优生优育的目的。所以唐氏筛查只是针对唐氏综合症的风险系数而做的检查，其结果跟胎儿的性别完全没有关系。HCG是对孕妇血清的检查，并不是对胎儿进行的检查；AFP（血清甲胎蛋白）是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白，成年人正常情况下不会分泌这种蛋白质，所以AFP是用作衡量宝宝发育是否正常的一个指标。理论上来说，这两项指标与宝宝的性别都是没有直接联系的。在研究了医院近期1000多份唐筛报告的记录以后，我们也发现这些数值跟宝宝的性别没有太大的联系，相反的情况倒是比比皆是，很多AFP的MOM值&1的，但实际却是男孩子。
　　小编提醒：人类的性别只有男和女两种，无论用何种方法预测，其准确率都有50%。所以会造成某些方法很准的假象。至于100%准确的方法，还是只有B超，但是我国已经明令禁止孕期非医学需要的胎儿性别鉴定，所以准爸爸准妈妈们还是不要过于纠结于宝宝的性别，不妨放开心，以准备宝宝的用品和呵护好准妈妈的身体为生活重点。
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　|　　|　唐氏筛查跟唐氏综合症的检查内容和结果是不是一样的？_百度拇指医生
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?唐氏筛查跟唐氏综合症的检查内容和结果是不是一样的？
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
|科室：妇产科
黄美华口腔诊所
唐氏筛查就是通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。唐氏综合症 即21三体综合征又称先天愚型 ，是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，检查结果正常一般不再复查，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检（早期）、羊水穿刺和胎儿染色体检查（中期）才能明确诊断。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
是一样的，唐氏筛查是查唐氏21三体综合征和18三体综合征，也叫唐氏综合征
你好，根据检查的情况来看，是出现21三体检查的高风险状态，这个检测值说明出现21三体...
您好，唐氏筛查高风险，是需要进一步检查羊水穿刺或无创DNA检查的，是为了进一步确诊，...
进行唐筛检查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如...
问题分析：
唐氏检查一般是再14-20周有早中晚期唐氏检查的，所以你的情况是不是影响检...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生我宝宝被证实唐氏综合症，产前检查没有发现问题，我要告医院，请问有哪些经验可借鉴？
我相信有孩子的朋友都知道，产前去医院一定要做好多检验.这些检验都不便宜，而且有时还会让你有惊无喜，作为第一次做准爸妈的朋友被医生检验到有问题就一定言听计从，破财买安心吧，我们只能信医生，就算是医生为了赚钱要我出再多的钱去检验都可以。但为什么我的宝宝是唐氏综合症却一点都没被发现？（检查结果是非高危，而最后生了唐氏宝宝）为什么医院可以只赚钱而不负责？唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并携带多系统并发症，终生无法治愈，给家庭带来沉重的精神和经济负担。据统计，在国内平均每位唐氏儿带给家庭和社会20万元经济负担；在国外，这个数字是50万美元！每位朋友回复我都有作评论请大家多交流，谢谢
没有一种诊断性的检查准确性是100%，能达到95%以上就已经是非常准确的了，但不是说剩下假阴性的5%的患者都该去控告医院，因为这5%其实是技术的局限性。唐氏筛查结果是1/3100的风险，并没有说是0，那很遗憾，这个孩子就是那1/3100。
就这个问题而言，医院如果要有责任，那应该是：唐氏筛查结果提示高风险，却没有告知患者应该做羊水穿刺检查；唐氏筛查结果有误；B超发现唐氏儿却没有告知患者进行相应选择；其他过失行为。事实上：即便医院毫无过失，绝对认真负责，诊断也不可能是100%准确，因为个体差异+技术制约。还有上面提到的B超，如果您看过B超图像是什么样子就知道分辨率有多低，很多唐氏儿都看不出来，准确性远不及穿刺检查。
羊水穿刺虽然准确性高，却是有创检查，尤其是对胎儿有一定的风险，比如畸形，做与不做其实是要平衡这个风险与唐氏的概率，以及患者自己的选择，唐氏低风险是不会建议穿的。即便是羊水穿刺结果正常，最后还是唐氏，只要其过程中医院没有过失，履行了全部责任，那也不应该负责。同情您的遭遇，希望能查明事实，但作为医务工作者，时而面对纠纷，也知道其实大多数的纠纷是一种迁怒。我也曾遇到过遭遇不幸的患者家属，印象很深的是一位四十多岁的单身母亲，当时天天来闹，哭，家里也来了很多人——她女儿21岁，心脏手术很成功（没有使用抗凝），术后在病床恢复中却因为脑出血抢救后死亡了。家属表示医院一定要负责，赔偿或者上庭——一个年轻漂亮的大学生，平稳入院，手术也顺利，怎么就突然死了，为什么没有发现有危险，为什么没有抢救过来。事实上是，她女儿颅内有先天的动静脉畸形，本来就容易破裂出血，本来就有很高的致残、致死风险。而又因为她毫无相关症状，也没有理由例行头部MRI、CT检查，也就没法发现这个定时炸弹。非常小概率的事件，可还是发生了。
后来我们谈起此事时，推测可能是这样：单亲家庭，女儿初长成，这位母亲把所有的爱都寄托在女儿身上，而却发生了毫无征兆的不幸，难以接受这个现实，需要有一个对象来宣发自己的痛苦。两周之后，她和其他亲属没有再来过。
看了lz的问题和评论，对lz的遭遇深表同情，这也是最常见的医患矛盾——就是因为医学的局限性，患者的要求医生不能满足带来的矛盾，患者有问题，医生解决不了，于是就产生了矛盾。
关于21三天的产前筛查问题，我在过去的几个问答里都有过一些解释：
关于产前筛查的问题：
关于羊水穿刺指征的问题：
关于孕期B超检查的问题：
关于唐氏筛查的问题：
总的来说，对于21三体的产前筛查，医学上的原则就是尽可能在少花钱、少创伤的情况下，得出尽可能确定的结论。但是，以目前医学发展的水平，并不能很好的做到。产前检查确诊21三体的方法就是羊水穿刺或者脐血穿刺进行的染色体培养，但是这些检查都是有创的，都可能会发生危险，比方说宫内感染、诱发流产、胎儿损伤等等，而实际上的21三体发病率并不是非常高，所以不可能让所有怀了孕的准妈妈都去做这种检查，也不可能所有的人都愿意去担这个风险去做这些有创检查。（试想，如果让你在低危的情况下去做了有创检查，结果发生了流产，好好的一个生命就没有了，或者发生了严重的宫内感染，你会怎么想？会不会觉得医生太草率了？）所以医生做事情需要有“指征”，又是有这个必要去做这件事。于是医学上就想办法用一些无创的检查来筛选一下，把高危人群筛选出来，让这些高危的人去做有创检查，而低危的人就不用做了。lz碰上的问题就是筛查的问题，筛查出的结果是1/3100，属于低危，就是说按照筛查的结果，你可能只有1/3100的概率是21三体，比正常人群的发病率要低，那么你就是低危。但是这是个概率问题，以目前的医学水平，确实没有办法给你一个明确的说法，不能保证低危的人就一定是正常的，否则就不叫“低危”而是叫“正常”了。你可以抱怨医生的无能，到现在为止都想不出一种更好的无创的方法来筛查出正常人和得病的人；医生承认自己的无能，但是无能不是罪啊，即使是医生自己碰上这种事也是无能为力。我在“医者不能自医”那个问题里也回答过医学局限性的问题。举个身边的例子：我有个同事，因为不孕在自己医院做了试管婴儿，结果过程中得了严重的卵巢过度刺激（一种超促排卵过程中的并发症）；后来总算成功怀上双胞胎，结果剖腹产后发生了严重心衰，所幸是抢救回来了。你看，即使一个医生，给她做治疗的都是自己的同事，都是高年资的医生，照样还是会发生严重的并发症，甚至危及生命。
如果你想找医院的过失，可以找专门打医疗官司的律师做这方面的法律咨询，要寻找医生的过失，证明医生在医疗工作中出现了主观原因造成的失误。比方说，如果做了羊水穿刺染色体检查，经过第三方再次核查，明明是21三体，而当事医生竟然没有发现，当做正常处理，那么这就可以算是主观过失造成的漏诊。而因为筛查低危，没有进一步处理，虽然也是漏诊，但不属于主观过失。另外，lz非常依赖的B超检查，是根本查不出21三体来的。
医学的局限性是件很悲哀的事儿。所谓冤有头债有主，如果出现了严重的后果，每个人的第一反应都是想找一个“罪魁祸首”。而如果严重后果是因为医学原因造成的，更多人愿意相信是医生的原因造成而不愿接受是因为医学的局限性，总希望有一个人来承担责任然后在这个人身上撒气，而不愿接受是“医学局限性”这种虚无缥缈的东西，而无处发泄。但是这确实是不能回避的问题，医学确实存在局限性，医生远没有那么万能，还是那句话，医生能处理的事不到冰山的一角。我之所以不排斥中医，反对废除中医，也是出于这个原因，既然面对疾病这一全人类的敌人医生这么无能了，干吗还要因为不同体系搞窝里斗呢？
扯远了，谢邀。
收到lz的邀请，不敢不来。虽然我觉得一楼和二楼说的已经很全面了，没必要再重复了。我觉得，lz和一些评论把医生、医院神话了。我们应当承认，现代医学得到了很大的发展，可以预知一些风险，拯救一些危重病人。但是他并不知道人体的全部奥秘，而人体作为一个整体协调，往往有一些精细的协调，而这些都是不为人知的。这样就会造成医疗风险，这是无法规避的。就像是开车，技术再好，也会有出车祸的时候。风险无法规避，也无法归咎于医生或者医院身上。如果硬要责怪，那么只会导致医生束手束脚，导致各种手续的繁杂以及高额的费用，这些所带来的恶果，实际上医生是没有利益也没有害处的，而对那些危重病人是非常致命的。我希望lz和一些热心网友对于我们所从事的高风险行业给予理解，不能片面的被情感遮蔽了理智。非常感谢你们对我们的支持！
《产前诊断技术管理办法》第二十三条 对于产前诊断技术及诊断结果，经治医师应本着科学、负责的态度，向孕妇或家属告知技术的安全性、有效性和风险性，使孕妇或家属理解技术可能存在的风险和结果的不确定性。
扯句题外话：概率论绝对是生活中最重要的数学知识。
您可以去告 但只是自添烦恼和经济负担 且败诉。至于您说医院赚钱医生为了钱开检查花钱消灾这种观点我只能表示遗憾。在您接受现代医学的同时请接受他的不完美。问了一下在做医生的朋友 已经搞明白我后面的问题了 谢谢评论各位的解答。
具体的医学知识和已经说的很详细了。针对你想起诉医院，你可以先看起诉的前提是医生有过错，是医生的误诊或者操作失误对患者造成了人身伤害。具体到楼主宝宝，看了楼主几个评论，产前检查是低风险，医生未告知做羊水穿刺等检查并不是过错。所以你打赢官司的可能性不大。
作为一个准妈妈，我想说，唐筛结果出来是低风险时，医生也明确说明，筛查结果是低风险，并不代表就完全没风险。当然，没有建议说要不你去穿刺一下看吧。救死扶伤虽然是医生的天职，但同时医生也是一个人，也是爹娘生的养的，除了社会责任外也有家庭责任，在尽到其作为医生的必要的责任（比如说告知孕妇检查结果意味着什么，我产检那个医生每次就会告知我检查结果是什么，如果我告知有异常，她会提示去哪个科室做进一步咨询，但不会强制推荐，让我自己做决定，我觉得她已经完全尽到她的责任）外，医生也有权利保护自己。
需要证明医院在检查中有错误，或者是失误，也就是说要有证据。或者要求医院对自己做出的检查结果无错误或无失误举证。
新晋妈妈来回答。之前做唐筛的时候拿到结果是高危，医生立马让我去上级医院做羊水穿刺或者无创dna。可能准确率。不如羊水穿刺，但是也怕感染什么的，花了2600做了无创dna，做无创的时候会签一份保险，如果测出结果低危，但是宝宝唐氏儿会赔40万，如果测出高危，再交一小部分钱做羊水穿刺。如果羊水穿刺再高危…那就要看你自己怎么想了…
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在医生医师
擅长: 熟练掌握本专业理论知识，熟悉内科常见病、多发病的诊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周。一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如过结果为高危，则要进一步做羊水穿刺和胎儿染色体检查才能明确诊断。通过筛查，唐筛检查可筛检出60%-70%的唐氏症患儿&&&&&&指导意见：&&&&&&临界值为1/250-380（由于方法学的不同，可能此数值有所不同）。大于为高危，小于则为低危。普通人群（35岁以下）患有唐氏（DS）的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期（9-13周）和孕中期（14-21周）。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超引导下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析，染色体核型分析和FISH技术：该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索。
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