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青光眼失明的人能做角膜移植手术复明吗
病情描述及疑问：青光眼失明的人能做角膜移植手术复明吗
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　　人的眼球结构是很复杂的。光需要经过角膜、晶状体、玻璃体到达视网膜，再经过视神经将信号传导到大脑的视觉中枢形成图像，然后我们才能看到东西。这个过程中的任何一个环节出问题，都有可能导致失明。而角膜移植只是对因角膜病变引起的失明才有作用。
　　之前在青光眼门诊，和患者交流病情，解释这个疾病很可能会失明，视力损害后不能逆转。经常就会碰到患者问，不能给我们做手术吗，电视里不就做个手术就能恢复视力了吗？
　　女主失明，但是仍可爱又美丽，在日常来往中男主喜欢上了女主，于是各种办法赚钱，终于攒够钱给女主做手术。然后做个角膜移植手术，等到一层层的绷带打开后，女主就能看见了。这样的剧情是不是很熟悉？
　　不管是什么原因引起的失明，在电视剧中做个角膜移植都管用，并且手术总是能成功。感觉角膜移植可以算是电视剧中出镜率最高的一个手术了，完全可以与白血病竞争一下到底哪个才是编剧的最爱。
　　但是，现实生活里是这样吗？
　　很可惜，不是。
　　人的眼球结构是很复杂的。光需要经过角膜、晶状体、玻璃体到达视网膜，再经过视神经将信号传导到大脑的视觉中枢形成图像，然后我们才能看到东西。这个过程中的任何一个环节出问题，都有可能导致失明。而角膜移植只是对因角膜病变引起的失明才有作用。
　　那么，角膜是什么？
　　角膜位于眼球的最前方，也就是我们通常所说的黑眼珠的位置。为了保证光线的通过，正常的角膜透明无血管。
　　没有血管，角膜抗感染的能力就比较弱，但是也正因为没有血管，使得角膜处于相对免疫赦免区，因此角膜移植手术是所有器官移植中排斥反应率最低的，不过仍然存在排斥的可能。
　　之前好几个朋友问过我，为什么姚贝娜捐献了2个角膜，却能让3位患者复明，角膜移植不是“一对一”的吗？要回答这个问题，我们先来看一下角膜的结构。
　　角膜的结构
　　上皮细胞层是角膜最表面的一层，层间的细胞相互连接构成致密坚固的屏障，可以阻止大部分微生物的侵入。上皮细胞具有再生能力，因此损伤只局限在上皮层，一般可以很快恢复且不留痕迹。
　　前弹力层由胶原纤维组成，不能与基质层分离。
　　基质层占整个角膜厚度的90%，也是由胶原纤维构成。均不能再生，损伤愈合后会留有不透明瘢痕。
　　后弹力层是角膜内皮细胞的基底膜，很容易和相邻的基质层及内皮细胞分离，后弹力层坚固，对化学物质和病理损害的抵抗力强。
　　内皮细胞层虽然只有一层内皮细胞，但是可以算是角膜最重要的一层。这是由于它发挥水泵的作用，使角膜保持脱水且透明的状态。当内皮细胞受损，将不能再生，受损较严重时，内皮层的角膜-房水屏障功能被破坏，会使得角膜出现水肿且失去透明性。
　　角膜移植手术是什么？
　　简单来说，我们可以将角膜的病变分为从前到后，或者从后到前。而根据病变累及的范围不同，有时候我们并不需要5层全换，可以只换其中几层。所以才会出现姚贝娜那种一个人的角膜给多人移植的情况。
　　根据置换的部分不同，目前角膜移植的方式主要有穿透性角膜移植、板层角膜移植和角膜内皮移植。
　　穿透性角膜移植
　　即角膜5层全换，比如对于圆锥角膜、角膜穿孔等患者就需用这种方法进行。一般根据缝合方式的不同可分为连续缝合和间断缝合。
　　板层角膜移植
　　置换角膜前面的3层。手术切除有病变的角膜浅层组织，深层角膜保留作为移植床。板层角膜移植，由于不扰动眼内组织，并发症较少。因此对于角膜病变未侵犯角膜深层，且内皮功能完好的患者均可行板层角膜移植术。
　　角膜内皮移植
　　近年来逐渐发展起来的一种角膜移植手术方式。由于不需要将整个角膜掀开，只需要在角膜缘开一个小口，创伤较小，术后恢复快，也大大降低了术后排斥反应的几率。
　　角膜内皮移植手术的开展也使得可以更充分利用角膜供体，内皮移植后的前面几层角膜可以用于板层角膜移植。
　　目前而言，角膜移植手术已相当成熟，只是供体缺乏，因此逐渐有人工角膜应用于临床。并且很多时候，失明并不是角膜疾病导致，所以也不是做个角膜移植手术就能恢复视力。因此在平常生活中，我们真的还是要好好保护眼睛，有问题一定要及时治疗。
　　视光医师
　　游玉霞
　　微博:YOYO游医生
　　春天来了
　　温暖有如初生
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北京同仁医院验光配镜中心视光医师。微博：YOYO游医生。微...首例移植猪角膜：猪的角膜，移植到人的眼睛里 会发生什么效果?
摘 要：首例移植猪角膜 目前恢复良好 少年的视力已经达到了0.1：猪的角膜，移植到人的眼睛里，会发生什么奇妙的效果?2月25日，华南首例生物工程角膜移植手术，在中山大学中山眼科中心获得成功。来自江西的14岁少年，成为华南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜开发方专家表示，选择的生物工程角膜，是来自猪的角膜。经过一星期的治疗，目前恢复良好，该少年的视力已经达到了0.1。
　　首例移植猪角膜 目前恢复良好 少年的视力已经达到了0.1：猪的角膜，移植到人的眼睛里，会发生什么奇妙的效果?2月25日，华南首例生物工程角膜移植手术，在中山大学中山眼科中心获得成功。来自江西的14岁少年，成为华南第一例接受生物工程角膜移植的患者。生物工程角膜开发方专家表示，选择的生物工程角膜，是来自猪的角膜。经过一星期的治疗，目前恢复良好，该少年的视力已经达到了0.1。&在移植手术开展前，孩子的右眼仅有眼前指动，几近于盲人。在随后的康复过程中，孩子的视力有望恢复到0.6的水平&。中山眼科中心角膜病专科袁进教授表示，&这意味着在全部500万角膜盲病患中，有1/3-1/2的病患可以通过这一技术来解决失明的问题。&
　　致盲人数超过500万人
　　如果说人眼是一部相机，角膜就是这架复杂相机的镜头。人体的角膜厚薄不均，但平均厚度也就是0.5毫米左右。可就是这么单薄的角膜，也可以分成5个层级，分别是上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
　　这些角膜的不同层面，所起的作用各有不同。比如上皮细胞层，虽然仅仅由5-7层细胞组成，但它是角膜抵御外来侵犯的第一道防线。而角膜最厚处为基质层，它占据角膜的厚度的90%，可以称为眼角膜最为核心的支架部分。基质层的结构和构成非常有利于光线通过和曲折，一旦基质层出现受损，会对视力造成一定的损害。
　　也正是因为角膜的纤细、脆弱，外伤、感染等刺激都可能导致角膜疾病的发生。严重的角膜病变，可导致患者失明。解决的办法只能是进行角膜移植。&在我国，因角膜病变导致的失明患者数量超过500万人，而且仍在进一步增加，它也成为我国第二大的致盲原因&，袁进表示，这些角膜盲患者，完全可以通过角膜移植的方式来恢复光明。
　　角膜移植技术可实现
　　哪层受损就移植哪层
　　今年2月25日，华南首例生物工程角膜移植手术在中山大学中山眼科中心获得成功。来自江西的14岁少年成为华南第一例接受生物工程角膜&艾欣瞳&移植的患者。少年的眼睛年初不慎被鞭炮炸伤，形成角膜溃疡，因病情加重面临失明风险，家长带着他慕名来到中山大学中山眼科中心求助。
　　袁进亲自主刀，为患者实施了生物工程角膜移植手术。经过一星期的治疗，目前恢复良好，孩子的视力已经达到了0.1。&而在移植手术开展前，孩子的右眼仅有眼前指动，几近于盲人。在随后的康复过程中，孩子的视力有望恢复到0.6的水平&。
　　据悉，在角膜移植术刚刚出现的阶段，眼科医生进行手术往往是将移植体的全部五层统统移植到患者眼部，这称之为穿透移植。随着手术技术的发展和对角膜移植研究的深入，越来越多的手术进步到了患者哪层角膜受损就移植哪个层级的板层移植阶段。&以我们中心为例，以往的穿透移植超过70%以上，而现在超过一半的手术都是进行的板层移植。&袁进介绍。
　　生物工程角膜来源于猪
　　猪角膜要去除免疫原性
　　2015年4月，国家食品药品监督管理总局批准投入临床应用的&艾欣瞳&，就是由我国科学家自主研发的、全球首个也是唯一完成临床试验的生物工程角膜。&现阶段，该生物工程角膜是不含有上皮细胞、内皮细胞两层附带有细胞活性的角膜层，但对于近一半的角膜盲人而言已经能够起到帮助恢复光明的效果了。&
生物工程角膜研发专家表示，之所以选择猪角膜来做移植角膜也经历了非常漫长的探索过程。专家表示，用动物角膜替代人体捐献的角膜，研究方首先选择了与人类较
原标题：首例移植猪角膜 目前恢复良好 少年的视力已经达到了0.1
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