河南首例肺移植手术成功 全国肺移植每年约150例
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□记者李晓敏文平伟摄影 核心提示|在石材雕刻厂工作6年而不做任何防护，28岁福建小伙陈立（化名）感染上了&尘肺病&，急需肺移植。辗转求医后，在河南，陈立成功&换肺&
患者陈立在病房给大家打招呼 □记者李晓敏文平伟摄影 核心提示|在石材雕刻厂工作6年而不做任何防护，28岁福建小伙陈立（化名）感染上了&尘肺病&，急需肺移植。辗转求医后，在河南，陈立成功&换肺&，而他也成为我省第一例异体肺移植病人。 昨天，陈立出院了。&终于可以自由呼吸了。&出院前，陈立对医生和护士不停地表示感谢。省人民医院胸外科副主任、主任医师魏立说，出院后的前3个月，陈立需要在家休养，避免感染，3个月后，他便可像正常人一样工作、生活了。 手术|爱心人捐肺，福建小伙河南&换肺& 捐肺者是北京一名中年脑死亡男子 一次偶然机会，陈立从别人微博中知道了魏立擅长尘肺病治疗。去年12月9日，陈立专程从福建赶到河南，入住了河南省人民医院胸外科。 &来的时候很严重，严重的尘肺病变导致反复发作的严重气胸，肺功能丧失殆尽，生命垂危，急需手术。&魏立说，当时，最紧迫的情况是，寻找合适的肺源。 幸运的是，好消息传来，通过中国器官分配与共享系统的分配，北京一个中年脑死亡男子身后捐出的肺，被分配给了陈立。 12月16日早晨，爱心人士捐献的肺第一时间搭乘高铁被送到了河南。 当天上午9点，陈立也被推进了手术室。 从陈立右侧第5肋间入胸，医生发现陈立胸腔广泛粘连，已经呈闭锁状，右肺乌黑发硬。细致分离后，已经彻底罢工的右肺被取了出来，此时，另一组专家把供体肺从保护液中取出，小心翼翼地装到了原来右肺的位置。 下午3点，手术结束，新装上的肺瞬间由雪白色变成嫩红色。这证明，新肺已经开始工作。 术后第一天，陈立便拔掉了气管插管，摆脱了呼吸机。 经过近3周康复，陈立闯过了移植肺急性排斥关、感染关和维护心肺功能关等重重关口，身体一天天恢复起来。 昨天上午，经过再次检查后，魏立说，陈立已经达到出院标准，可以出院回家了。而陈立也成为了我省第一例肺移植病人。 &终于可以自由呼吸了。&在病房内，陈立和医生、家人谈笑风生。 魏立介绍，出院后的前3个月内，陈立需要好好保养，3个月后，他便可以像正常人一样工作生活了。现状|换肺人少，肺源更稀缺 老百姓的&身后不能没心没肺&这种观念需要破除 &对于正常人来讲，只要一个肺能正常工作，即可满足身体需求。&魏立说，在手术中，经过多方评估，最终医生为陈立进行的是单肺移植。 陈立是幸运的，但临床中，还有很多&肺部罢工&的病人最终因为呼吸衰竭而离开人世。 魏立说，目前，从全国来看，做肺移植的病人也不多，平均每年不到150例。 手术为什么这么少？ 在魏立看来，肺移植手术之所以少，大概主要归为三个方面。一是因为相对于肝、肾等移植手术，肺移植手术难度大、成功率低，因为，肺是人体与外界大气相通的器官，受外界环境的污染大，细菌等感染机会多，且肺脏本质脆弱，开放引起的再灌注损伤比其他器官都大，再加上肺在体外保存时间极短，缺血状态下超过4个小时就存在被破坏的危险，超过6个小时呼吸功能就会基本丧失，因此对手术技巧要求极高。二是肺源极其奇缺。三是拥有肺移植资质的医院也比较少，愿意去做肺移植的医院更少。在河南，省人民医院是唯一一家具有肺移植资质的医院。 从肺源上来说，从日起，中国已停止死囚器官使用，如今公民自愿捐献已成为唯一合法器官来源。 来自河南省红十字会的统计显示，自2011年至今，我省共有279位爱心人士在死后捐出自己的器官，806名省内外的患者重新获得生的希望。在这些捐献的器官中，绝大部分是肝和肾，极少数是肺和心等其他器官。 　　为什么？ &一方面是捐器官的人，在医疗后期肺保护不好，导致不能捐献，另一方面，老百姓的&身后不能没心没肺&这种观念对捐献也有一定程度的影响。&魏立说。
[责任编辑：王聪儿]
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朝阳医院首例双肺移植手术成功 就诊指南
　　不久前，在胸做了双肺移植手术的丁先生来到复查，移植的双肺功能正常，精神状态和自我感觉都很好。丁先生高兴地说：现在自己不仅能生活自理，还能从事轻微的家务劳动。此例手术为朝阳医院首例非体外循环下序贯式双肺移植手术。
　　41岁的丁先生来自山西运城。11年前曾因氨气导致肺功能减退。多年来，、肺部感染、、等病的折磨，让他的肺功能越来越差，最终导致双肺功能衰竭。就医时，走不上三五步，就气喘吁吁，得赶紧吸氧。
　　10月22日，胸外科侯生才教授为他做了序贯式双肺移植手术，取得成功。术后丁先生在医务人员的精心治疗护理下顺利恢复并能正常生活。
　　10月23日，朝阳医院又完成一例单肺移植手术，并获成功。自2005年该院开展首例肺移植以来，至目前已顺利完成了7例肺移植手术，其中包括单肺和双肺移植术。
　　目前，国内只有少数几家医院能开展肺移植手术，且大多数为单肺移植。肺移植与其它脏器移植相比，具有难度大、并发症多的特点。肺部移植手术的难度在于供体的配型率低，手术中可能会出现急性、排斥、吻合口漏、感染及出血等现象，远期还存在慢性排斥的可能，以及术后是否恢复良好的问题。而双肺移植技术更复杂、困难更大。其最难之处在于，要让一个刚移植上去的供体肺承担身体全部的氧合功能是非常困难的。随着技术的成熟，特别是双肺移植难关被攻克，肺移植正成为终末期肺病患者的最佳选择。患者通过手术和良好的术后护理、随访、用药，有望获得较长的生存期及较好的生活质量。
　　特别鸣谢/供稿：朝阳医院胸外科　傅毅立 李辉　党办　吴玉华
　　[简介]
　　目前拥有45张病床、术后监护室4张床位，技术力量雄厚、专业人员齐备。主任医师2名、副主任医师3名、主治医师3名；生导师2名、博士生2名、硕士生3名。能开展全部普胸手术，诊断率、手术成功率及病人存活率均达到全市一流水平。在、、纵隔及气管疾病等方面处于国内先进水平；开展了胸部恶性肿瘤围手术期的辅助化学治疗，达到了满意的疗效，每年可完成300余例普胸手术，承担着市东部地区的各种胸部外伤的抢救工作。我科开展微创手术近十年，胸腔镜手术已完成切除、纵隔及食管病变切除等手术几百例，达到创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等满意效果。慢性阻塞性肺病的治疗是我科的特色项目，开展治疗的新方法―肺减容术（LVRS），不论在手术例数上还是方面均保持全国领先地位。2005年开展肺移植工作，已取得卫生部肺移植资格认证。
　　[特色诊疗]
　　1.慢性阻塞性肺病的外科治疗； 2.微创手术治疗胸部疾病； 3.胸部恶性肿瘤的综合治疗；
　　侯生才　周二上午　14.00元
　　李　辉　周三上午　14.00元
　　胡　滨　周四上午　9.00元
　　李　彤　周三下午　7.00元
　　39健康网()专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。
（责任编辑：刘婷）
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保健热文推荐我院第七例肺移植手术上演“速度与激情”
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我院第七例肺移植手术上演“速度与激情”
作者：吉大一院 时间： 00:00:00 编辑：
&4月28日，胸外科刘伟教授领衔的肺移植团队在DCD办公室、呼吸科RICU、麻醉科的紧密协同配合下，成功完成了我院第七例肺移植手术（第六例双肺移植手术）。目前患者状态平稳，肺功能基本恢复至正常水平，可以正常完成日常生活活动。
& &&4月27日晚，我院一位脑死亡患者献大爱行器官捐献，而院内暂无配型受体。经刘伟教授与无锡市人民医院陈静瑜院长沟通后，得知配型与无锡市人民医院急待肺源的危重病人相同，我院肺移植团队决定为此患者行肺移植手术。
& &&受者男，25岁，福建人，从事大理石雕刻粉尘工作10年，矽肺病情严重，需快进行肺移植，年轻的生命危在旦夕。得知长春有合适供肺的消息后，患者及其妻子立即决定前往我院。
& &&4月28日，患者在陈静瑜院长、吴波副教授的陪同下乘专车、吸氧前往机场。飞机起飞后，患者胸闷加重，心率达158次/分，血氧饱和度低至82%，已随时准备动用飞机氧气，飞行过程十分惊险。在患者抵达前，我院已派出救护车及专业的护理团队在机场候命。飞机着陆后，患者转乘救护车抵达医院并直接进入手术室准备麻醉，13:00正式开胸切除残损病肺。与此同时，供体于另一手术室开始获取双肺。双肺移植于当日17:30顺利结束。左右供肺冷缺血分别为3/5小时。
& &&术后，患者在肺移植团队医生的细心治疗及护士的精心看护下，平安度过了最危险的术后48小时，并顺利撤出呼吸机，拔除气管插管及胸腔引流管。患者现已由RICU病房搬至胸外科肺移植病房继续治疗，并在良好康复中。
& &&本例肺移植是我院首次在紧急情况下接收外省肺移植受者，并成功完成的双肺移植手术。这是一场历时近24小时、飞行2200公里、多学科紧密配合的生死营救，吉大一院肺移植团队第七例双肺移植上演了真实版的“速度与激情”，展现了团队高精尖的专业素养和不吝奉献的精神。本次肺移植的成功为我院肺移植团队积累了宝贵的经验，并为我院乃至东北三省的肺移植工作奠定了坚实的基础。
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河南省人民医院肺移植手术例数位居全国第三
日13:50&&来源：
8月9日，河南省人民医院再次完成两例异体肺移植手术。与以往不同的是，此次肺移植手术的供肺来自同一供体，左、右两侧肺源分别移植到两位患者体内。两台肺移植手术同步进行，这在全省还是第一次。至此，省医已经成功完成6例肺移植手术，手术例数在全国能开展此类手术的医院中居第三位。
接受器官捐献的两位患者均为男性，51岁的王先生患双肺间质纤维化，伴肺动脉高压，无法直接进行肺移植手术；53岁的段先生是尘肺、肺气肿患者，身体一般状况较差，给移植带来了很大困难。在省人民医院多学科团队的共同努力下，首次对肺移植患者（王先生）术中使用ECMO（体外膜肺氧合），暂时替代患者的心肺功能，保证了肺移植手术的顺利实施。
胸外科肺移植病区主任魏立、胡为才主任医师和陈晓、张文平、徐磊等组成强大的手术团队。医护人员几乎彻夜未眠，一直在为手术进行精心准备。早上6点左右，第一位患者被护送到手术室，安装好的ECMO顺利发挥作用。紧接着，第二位患者被送至手术室，魏立主任带领肺移植手术团队“兵分两路”，两台手术几乎同时进行。
由于第二位患者气道畸形，担当手术麻醉的麻醉科副主任张加强跪地4个小时为患者实施麻醉。大家配合默契，手术流程顺畅。专家们将双侧供体肺进行修剪，小心翼翼地分别放入两位患者的胸腔，先后吻合气管和血管……激动人心的一刻终于到来：雪白的肺瞬间变为嫩红色，单肺血氧饱和度达99%！两例异体肺移植手术均获成功！
下午两点左右，两名患者先后顺利转入ICU二病区。两人术后检查均提示肺功能良好。同一供体的2个肺脏同时为2位终末期肺病患者提供肺源意义重大，不仅在全省系首次，在全国乃至世界也不多见。经过重症医学部医护人员24小时的密切观察和治疗，目前两位患者已从重症监护病房转至呼吸亚重症病房。昨天上午，患者已经开始进行呼吸功能训练。 （邢永田）
(责编：黄莎、丁小芳)
超400辆进口车搭乘中欧班列入郑
日前，记者从郑州海关了解到，从2014年11月两辆原装进口路虎汽车整车搭载中欧班列（郑州）到郑州以来，截至今年6月24日，郑州整车进口口岸进口整车累计突破400辆，达到409辆，货值共计2.05亿元。
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