关注今日：0 | 主题：106936
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
【讨论】体温单记录上是如何要求的？
页码直达：
我岳父上周日因发热入院治疗。上周日上午在家中测量体温是41度，送到医院后体温有所下降，昨天（周一）夜间9点左右体温又达到38度以上，今早4点体温39.8度。以上情况都及时与值班医生进行了沟通。我今天从外行角度看了一眼病历，病历前面有一张体温记录单，从体温曲线看，只有入院时的体温是41度，此后直至今天下午，体温记录上没有超过38度的记录，也就是说从这个体温单上看，患者的体温已经控制的很好了，但事实并非如此，我上面所说的两次发热，体温单上都没有体现。我看了体温单上是以四小时为一个时间节点，测量结果采取连线方式绘成曲线图。从我外行的角度理解，只能是发热时不属于时间节点，而在时间节点上患者的体温都在38度以下。这种情况对于一般患者而言仿佛还说得过去，但对于因发热入院的患者来说，如果也如此解释，一是会掩盖病情，二是有些教条主义了。我这纯属瞎琢磨，欢迎内行的站友们批评指教，也欢迎大家各抒己见！
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
收起全部有料回复
医生要是下医嘱q2h检测体温，不好意思啊，体温单都是4个小时一次，我们都会在护理记录单表示出来，如果患者在晚上11点40发烧，那么我们的体温就会在12点的时候表示出来，医生进行处理，半个小时后体温有降，那么体温会在护理记录单上～
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
书记啊，这个问题是这样滴：一般的体温单上有6个时间点，2点、6点、10点、14点、18点、22点，可以标记体温。如果医生没有单独下监测体温的医嘱，一般新入院患者、术后患者、发热患者、危重患者是4小时测一次体温，6点、10点、14点、18点（可能各个医院略有不同）。他老人家如果在护士测体温的这个时间点上体温刚好是正常的，那体温单上描出来就是正常的，也说明他老人家在白天的时候体温确实是正常的。像你说的这种经常夜间发热的情况，可以跟医生讲，增加夜间的体温监测次数。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
麻书记，心情可以理解，但确实也是把简单问题复杂化了哈。护士1天4次体温只是常规护理，也许是体温单设计的不够个性化，也许是医生不想增加护士负担，也许是医生觉得体温只是参考，更注重血培养等更据诊断意义的指标。。。但是显然病人夜间发热的情况医生是知晓的，而且并未耽误对病人的诊治。说这个是疏漏，有点求全责备了。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
书记啊，这个问题是这样滴：一般的体温单上有6个时间点，2点、6点、10点、14点、18点、22点，可以标记体温。如果医生没有单独下监测体温的医嘱，一般新入院患者、术后患者、发热患者、危重患者是4小时测一次体温，6点、10点、14点、18点（可能各个医院略有不同）。他老人家如果在护士测体温的这个时间点上体温刚好是正常的，那体温单上描出来就是正常的，也说明他老人家在白天的时候体温确实是正常的。像你说的这种经常夜间发热的情况，可以跟医生讲，增加夜间的体温监测次数。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
寂寞的自由 书记啊，这个问题是这样滴：一般的体温单上有6个时间点，2点、6点、10点、14点、18点、22点，可以标记体温。如果医生没有单独下监测体温的医嘱，一般新入院患者、术后患者、发热患者、危重患者是4小时测一次体温，6点、10点、14点、18点（可能各个医院略有不同）。他老人家如果在护士测体温的这个时间点上体温刚好是正常的，那体温单上描出来就是正常的，也说明他老人家在白天的时候体温确实是正常的。像你说的这种经常夜间发热的情况，可以跟医生讲，增加夜间的体温监测次数。事实就是像你说的这样，我只是才注意到，觉得这样不科学！这是我从外行角度的看法，如果不能真实反映体温变化情况，那这个体温单意义何在？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园版主
印象中护理级别不同测量体温次数也不一样。是家属发现体温升高了请值班人员测的？还是值班人员发现的？如果测了体温异常有处理，还应该有相应的病程记录。PS：说话回来，你那旮旯槽点太多，姐已经无力吐槽。。。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
傲剑凌云 印象中护理级别不同测量体温次数也不一样。是家属发现体温升高了请值班人员测的？还是值班人员发现的？如果测了体温异常有处理，还应该有相应的病程记录。PS：说话回来，你那旮旯槽点太多，姐已经无力吐槽。。。借了个体温计，爹是自己的，自己没事就测一下，反正是无创的，有情况更要测一下，38度以下都懒得说了，39度以上才叫医生来看一下，今天中午又39.6度，寒颤，估计这种情况要慢慢才会好转！初步确诊：菌血症。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
傲剑凌云 印象中护理级别不同测量体温次数也不一样。是家属发现体温升高了请值班人员测的？还是值班人员发现的？如果测了体温异常有处理，还应该有相应的病程记录。PS：说话回来，你那旮旯槽点太多，姐已经无力吐槽。。。话说可能是我眼里的都是疏漏，在我们一些职能部门的眼里，管理还是很规范的，这么大的医院难免有一点点疏漏，我一个业外人士，不懂得瞎说的，换叮当的，不能当真！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园版主
听起来好严重的说心情可以理解，在医院有医生呢，不要紧张，不要怕怕，会好好的。。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
麻书记，心情可以理解，但确实也是把简单问题复杂化了哈。护士1天4次体温只是常规护理，也许是体温单设计的不够个性化，也许是医生不想增加护士负担，也许是医生觉得体温只是参考，更注重血培养等更据诊断意义的指标。。。但是显然病人夜间发热的情况医生是知晓的，而且并未耽误对病人的诊治。说这个是疏漏，有点求全责备了。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
是否各家医院情况不一样。我做住院医师时，好像患者发热，医师医嘱有相关降温处理后，都有体温单上干预记录的，这说明只要体温高于正常，都会有体温单记录的啊。哪天问问护理部，看有什么要求嘛。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
寂寞的自由 麻书记，心情可以理解，但确实也是把简单问题复杂化了哈。护士1天4次体温只是常规护理，也许是体温单设计的不够个性化，也许是医生不想增加护士负担，也许是医生觉得体温只是参考，更注重血培养等更据诊断意义的指标。。。但是显然病人夜间发热的情况医生是知晓的，而且并未耽误对病人的诊治。说这个是疏漏，有点求全责备了。就是瞎琢磨，没有挑肥拣瘦的意思，我是从患方角度在想问题，希望能对大家有所提示！有好多医疗常规并不是业外人士都能理解的，一旦遇到具体问题，从法律法规角度又无法自圆其说，那么就容易出现无过错赔偿，得不偿失啊！我指的法律法规不是规章制度，有许多部门规章行业规则是要服从国家的法律法规的。有点上纲上线了，瞎琢磨，没别的意思！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
supertcm 是否各家医院情况不一样。我做住院医师时，好像患者发热，医师医嘱有相关降温处理后，都有体温单上干预记录的，这说明只要体温高于正常，都会有体温单记录的啊。哪天问问护理部，看有什么要求嘛。护理上的要求，基本上就是寂寞说的那样，每天四个时间节点，测量记录形成体温单！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
寂寞的自由 麻书记，心情可以理解，但确实也是把简单问题复杂化了哈。护士1天4次体温只是常规护理，也许是体温单设计的不够个性化，也许是医生不想增加护士负担，也许是医生觉得体温只是参考，更注重血培养等更据诊断意义的指标。。。但是显然病人夜间发热的情况医生是知晓的，而且并未耽误对病人的诊治。说这个是疏漏，有点求全责备了。 同此 两次解释 所谓大众与个体化
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
嘛书记说的很有道理，不光是患者看不到体温的变化，有时候医师也看不到体温的变化曲线，是我们体温单设计的问题，可以考虑修改体温单。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
tantaijie 嘛书记说的很有道理，不光是患者看不到体温的变化，有时候医师也看不到体温的变化曲线，是我们体温单设计的问题，可以考虑修改体温单。增加测量次数确实对护理增加很大的工作量，但对于发热的病人尽可能准确描述体温变化对治疗确实是有帮助的，哪怕是家属自己测量，记录，报告给护士，再由护士做好记录也行。但这恐怕又不符合诊疗规范护理规范了！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
到不一定增加测量次数，只要是体温变化时，有地方画，能体现体温升高即可！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
tantaijie 到不一定增加测量次数，只要是体温变化时，有地方画，能体现体温升高即可！这个实现起来应该不难，因为家属监测到体温升高都会及时通知医护人员，记录是举手之劳。不知道护理操作上是否允许，也就是你在规定的时间节点以外画了体温记录，是否算犯规？有待考证！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
刚和护理部长沟通了一下，这个问题他们都知道，只是鉴于目前发热的病人不是太多，如果把体温单改为24小时制，太浪费，也不需要，目前我们院都写在护理记录中，只是体温单上不显示，不能直观的看出曲线变化。下来要求只要发现体温变化就一定要找地方画出来就好！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
tantaijie 刚和护理部长沟通了一下，这个问题他们都知道，只是鉴于目前发热的病人不是太多，如果把体温单改为24小时制，太浪费，也不需要，目前我们院都写在护理记录中，只是体温单上不显示，不能直观的看出曲线变化。下来要求只要发现体温变化就一定要找地方画出来就好！
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
麻版，他们都不说真话。憋了两天，实在忍不住了。1.贵院三测单是手画还是机打？2.手画不用说，绝对体现得出来。3.机打，也体现得出来。只是时间节点可能不是那么准确，偏前或偏后，但护理记录上绝对有，三测单上也绝对看得出发过烧！4.患者确实发过烧，护士也确认，而三测单上看不出，笑话！5.问你们护理部主任，再问信息科主任，开玩笑吗？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
门诊部质控员 edited on
医院等级评审的时候，我发飙：本周内你如果处理不好，我一定让你的下属来告诉你怎么处理！评审是过了，飙也不想发了。要不，算了？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
医生要是下医嘱q2h检测体温，不好意思啊，体温单都是4个小时一次，我们都会在护理记录单表示出来，如果患者在晚上11点40发烧，那么我们的体温就会在12点的时候表示出来，医生进行处理，半个小时后体温有降，那么体温会在护理记录单上～
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园版主
就这么一个问题，看似小，业内人士杂一看，尚会误解，何况一个局外人来看呢？本着严谨求实的态度，下了张体温单，是四小时一次测体温，看图表，那们小的一块地，确实没地方填了，如果发烧在两次测体温之间，直观的来看病人的体温还真是正常的，不看护理记录，不看病程记录，医嘱单，难以全面的了解病情变化。所以说，我们看问题不能只看表面，更不能以偏盖全，不了解情况不能随便发言。我也收回上面说的话，误解了医务人员，悄悄的给那旮旯发个委屈奖。。。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
是4小时一格，是那么小一块地方，我们有方法画。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
傲剑凌云 edited on
丁香园版主
门诊部质控员 是4小时一格，是那么小一块地方，我们有方法画。 方便的话，能否请您贴个图上来给学习下？？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
丁香园准中级站友
这个格子确实太小，可以画在中间，手工写上发热时间点，这样比较直观。
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
以前纯手工绘制，完全能够体现。现在机打。针对此类患者，建一登记本（避免遗忘），患者出院，机打体温单后，查对登记本手工补画。土的掉渣，但反映了患者的真实情况。长久以来，信息科这样回答我：电脑不是人脑，不是你想怎么样就能怎么样！我也是无法。懂程序的站友：满足这点要求，真那么难那么贵吗？
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
关于丁香园体温单绘制练习_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
体温单绘制练习
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢请选择栏目：
当前位置： &&&&&& > 正文
重新绘制体温单的技巧
　来源：&&　　 |
绘制体温单难免会错画，一旦错画，必须重画，往往会浪费时间。现在向大家介绍一种简易的方法，可迅速无误地绘制出一张新体温单，具体方法如下：
1．先将体温单上错画的地方用红笔打上&（作醒目标记），然后准备一张新的体温单，打开X光灯，把新的体温单覆盖在原件上，通过X光灯的照射，T、P、R跃然纸上，绘制者可迅速地在新的体温单上复制出原件（注意原件上有标记的地方，以免再次画错）。绘制完毕，放在桌上，将两点连在一起，填上眉栏、底栏和页码，核对无误即可。
采用上述方法绘制体温单时，必须注意将两张体温单完全重叠，错画之处必须有醒目标记。绘制完毕须再次核对。经临床应用，此方法迅速、方便，能节约护士的工作时间，提高工作效率。
以上内容由医学教育网|搜集整理，仅供参考。
特色通关班
精品无忧班
实验无忧班
650元/人　
1100元/人　
750元/人　
1300元/人　
850元/人　
1600元/人　
36大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　数据库，数据，数
帖子148&精华0&金币496 枚&声望0 点&
体温单，我个人觉得没有必要吧。
帖子453&精华0&金币660 枚&声望0 点&
点开的人 不少 ，回复的人不多啊。。。
请看到贴子的人 帮忙想想 ，以什么理由 来让领导停止体温单的编写呢？？？
以下是 河南省护理单的填写要求 针对体温单的 。
一、体温单
1、楣栏项目：包括患者姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、住院号。患者诊断发生变更时，在续页上填写变更后的诊断。
2、日期栏：每页日期栏的第一日填写年、月、日，其余只填写日；如遇到新的月份或年度，应填写月、日或年、月、日。
3、住院天数栏：自入院当日开始计数，直至出院。
4、手术日期栏：用红色墨水笔填写手术或分娩后日数，以手术或分娩次日为第一日，填写“1”，依次填写至14日。在手术或分娩当日手术日期栏相应时间内40～42℃之间用红色墨水笔纵行顶格填写“手术”或“分娩”，字迹清晰。若在14日内患者做第二次手术，应在手术当日填写“手术2”， 将第1次手术日数作为分母，第2次手术日数作为分子填写，依此类推。
5、注意事项：在体温单40～42℃横线之间用红色墨水笔纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩；除手术、分娩和出院不写具体时间外，其余时间均采用24小时制，精确到分钟。
（一）体温曲线绘制
1、体温用蓝色笔绘制，“×”表示腋温，“●”表示口温，“⊙”表示肛温，相邻体温之间以蓝线相连。
2、药物或物理降温后测量的体温用红“○”表示，划在降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前的体温相连，下次测得的体温用蓝线与降温前的体温相连。
3、体温低于35℃（含35℃）时，为体温不升，在35℃横线下测量时间点顶格用蓝黑墨水笔纵行填写“不升”，不再与前次和下次测得体温相连。
（二）脉搏曲线绘制
1、脉搏以红点“●”表示，相邻脉搏之间以红线相连。
2、脉搏与体温重叠时，在体温符号外画红圈。
3、脉搏短绌时，心率以红圈“○”表示，相邻脉搏与心率以红线分别相连，两连线的空白区，以红笔划直线填满。
（三）呼吸曲线的绘制
1、呼吸以黑点“●”表示，相邻呼吸之间以黑线相连。也可用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。
2、呼吸与脉搏重叠时，在呼吸符号外划红圈。
3、使用呼吸机的患者，呼吸以黑○R表示，在相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔划○R，相邻的○R之间不连线。
（四）体温单底栏填写要求
1、底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏，数据以阿拉伯数字记录，只填写数字，免记单位。在每页下方填写住院周数。
2、大、小便次数每24小时记录1次，填写前一日24小时的次数。
3、大便以次数为单位。“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门，未解大便以“0”表示；灌肠以“E”表示，灌肠后排便以“E”作分母，排便次数作分子。如：灌肠后无大便以0∕E表示，灌肠后排便1次以1/E表示，灌肠前自行排便1次，灌肠后又排便1次以1 表示,灌肠2次后排便4次以4/2E表示。
4、小便以次数为单位。失禁以“※”表示；留置尿管以“C”表示，如：“1500/C”表示留置尿管患者排尿1500ml。留置尿管当日记录患者小便次数，次日记录尿量ml数；拔除尿管当日记录尿量ml数，次日记录小便次数。
5、出入液量以ml为单位，填写前一日24小时的出入液总量。
6、血压以mmHg为单位。Qd、Bid测量的血压填写在相应日期栏内，每日测量3次以上的血压须记录在护理记录单上。
7、体重以kg为单位。新入院患者当日须测量体重并记录，不能测量的患者应注明“轮椅”或“平车”。住院患者每周测量记录1次体重，病情危重或卧床的患者，在体重栏内填写“卧床”。
8、药物过敏栏填写患者过敏药物名称，两种以上（含两种）药物过敏应记录“多种药物”。住院期间发生的药物过敏，须填写在当日日期栏内。
9、住院周数用蓝黑或碳素墨水笔填写。
我很赞同金币 + 6 枚
数据库，数据，数
专注检验软件、健康体检 ...帖子2982&精华0&金币4968 枚&声望1 点&
呵，够细的
帖子139&精华0&金币1432 枚&声望0 点&
帖子736&精华0&金币2038 枚&声望0 点&
写的很详细啊
帖子453&精华0&金币660 枚&声望0 点&
不是我写的 ，是我找的，主要是讨论的人少
不过我已经按照上面的要求&&把体温单写好了
有疑惑的 朋友 可以联系我&&QQ：
数据库，数据，数
帖子11670&精华0&金币17106 枚&声望96 点&
真的很感谢，写得很详细哈
自我就是自我
帖子61&精华0&金币1152 枚&声望0 点&
现在情况是，卫生部门对医院催得很紧，要信息化，但相关制度规定法规没有跟进，医院按主管部门的做了就违规违法了，不按要求做的话检查起来也吃不消，总的来说，好像那些食肉者都各自为战、独霸一方
帖子197&精华0&金币736 枚&声望0 点&
支持体温单电子化，可以系统符号代替啊
知耻而后勇
帖子40&精华0&金币263 枚&声望0 点&
不错参考参考
帖子313&精华0&金币1330 枚&声望0 点&
是 体温单手工书写老要求
hygeia帖子449&精华0&金币6192 枚&声望0 点&
请问：婴儿体温单书写，是如何处理的啊，是单独的，还是在其母亲名下书写呢
hygeia帖子449&精华0&金币6192 枚&声望0 点&
谢谢，大侠的回答
帖子752&精华0&金币2466 枚&声望0 点&
体温单 的格式，看医院需要，应该还有其他的单据之类的，最好一次调好。二次需求很麻烦
DFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFVVVVVVVVVVV
[通过 QQ、MSN 分享给朋友]