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眼睑皮脂腺癌有哪些表现及如何诊断？
&　　皮脂腺癌临床表现呈多样化疾病初期为眼睑内坚韧的小结节与睑板腺囊肿相似以后病变逐渐增大睑板呈弥漫性斑块状增厚睑结膜相对处呈黄色隆起大多数为单个病变少数为多中心性病变早期为小的无痛性硬结位于睑板内(图1)或近睑缘处(图2)缓慢长大皮肤无溃烂来自Zeis腺者位于睑缘部灰线前小黄色结节类似霰粒肿部分病例结膜可见黄色肿瘤组织或呈菜花状(图1)随后结节肿大可呈分叶状肿块(图3);少数病例睑缘增厚溃烂临床酷似睑缘炎或结膜炎或乳头状瘤及其他癌等如起自皮脂腺则在睑缘呈黄色小结节表面皮肤正常患者一般无明显自觉症状或仅有眼睑沉重感但当睑结膜受累时可出现明显的刺激症状表现为乳头状结膜炎由于病变早期常被误诊为睑板腺囊肿或睑结膜炎因此治疗不及时容易复发病程平均为1年可转移到耳前淋巴结(图4)或颌下淋巴结大约5%病人可转移肝肺纵隔等部位亦可扩散至眶内
　　根据病史及临床表现可以怀疑本病但确诊需要病理组织学检查疑为皮脂腺癌者应取切除的新鲜组织冷冻切片用苏丹Ⅲ染色,阳性者可助诊断
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X分享到&-&微信眼睑癌眼睑上皮癌为发生在眼睑及附件的恶性肿瘤，多发生于50一75岁问。眼睑癌往往呈多形性，临床上接病理类型可分为：基底细胞癌、睑板腺癌和鳞状细胞癌。基底细胞癌占眼睑恶性肿瘤的第一位（约50%以上），位置较浅，多起于表皮，早期似痣或囊肿，晚期至硬底卷边样侵蚀性溃疡，其恶性程度较低，多数不发生转移；睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的第二位（约33%以上），好发于上睑，位置深，多位于睑极中间或睑睑皮下深层，早期似霰粒肿（极易误诊），晚期于睑皮下形成核桃样分叶状坚硬肿块。本病的恶性程度颇不一致，恶性程度低的可历时多年，缓慢增大，和一胶皮肤附件肿瘤相似，恶性程度高的则发展迅速，造成早期转移；鳞状细胞癌左眼险恶性肿瘤的8%左右，多位于眼下睑，位置较浅，起白皮肤表面，常在炎症或瘢痕损害的基础上发生，早期似痣或乳头状瘤，晚期呈菜花状溃疡，其恶性程度较基底细胞癌为高，约有10%左右发生淋巴结和远处转移。现代医学认为本病病因尚不清楚，可能与经常接触某些致癌物质，眼镜框对鼻梁眼睑间皮肤所造成的刺激，烧伤废痕，寻常狼疮，乳头状瘤，老年角化病等因素有关。本病诊断主要根据肿瘤所在部位、病变特征、发展速度和伴随体征，活体组织病理检查则能予以确诊。现代医学对本病主要是采用手术和放射治疗。本病在中医临床根据五轮学说，认为其病机为心经有大，脾肺有热，火毒变阻于眼睑皮肤之间，气血凝滞所致1.[处方名称]菊藻方[功能主治]功能清热解毒，软坚散结，活血化瘀，祛风止痛。主治眼睑基底细胞癌。[处方组成]菊花100克、海藻100克、三棱100克、莪术100克、党参100克、黄芪100克、银花100克、山豆根100克、山慈菇100克、漏芦100克、黄连100克、蚤体75克、制马钱子50克、制蜈蚣50克、马蔺子75克、紫草25克、熟大黄15克。上药共研细末，用紫石英1000克煅红置于2000毫升黄赌水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2一3次，每次25一30粒。[辨证加减]热毒变盛者加服黄芩、银花、川楝子、千里光、夏枯草、生地黄、山豆根等汤剂。[疗程疗效]本方治疗2例眼睑基底细胞癌，均愈。分别随访8年和10年，均未见复发。[处方来源]湖南中医学院第二附属医院尚梓荣。[处方备注]眼睑部肿瘤多属心经有火，脾肺有热。热毒壅阻于眼睑经络皮肤之间，气血凝滞．方中用菊花、银花、山豆根、黄连、蛋作等清热解毒；三棱、莪术、熟大黄等活血化瘀；海藻、山慈菇、醋等软坚散结；马钱子、蜈蚣祛风止痛；病久正气易耗，故用党参、黄芪兼以扶正，请药配合，使邪去而正不伤。现代药理研究海藻、莪术、山豆根、蚤休等药均有一定的抑癌作用2.[处方名称]三莲汤[功能主治]功能清热解毒，抗癌消肿。主治眼睑板腺癌。[处方组成]半边莲90克、半枝莲90克、七叶建45克、白花蛇舌草90克、山豆很30克、白英30克、藤梨根45克、仙鹤草90克、玄参30克，水煎服。[疗程疗效]本方治疗2例眼睑板腺癌，均获痊愈。分别随访2年和8年未见复发。[处方来源]湖南省人民医院周跃曾。[处方备注]方中重用半边莲、半枝莲、七叶莲和白花蛇舌草等以清热解毒。据现代药理学研究，本方中药物对实验性肿瘤均有一定抑制作用。本方名由编者所拟3.1　祛瘀散结汤【来源】刘嘉湘，《中国中医秘方大全》【组成】八月扎、炮山甲、干蟾皮、香附各12克，枸杞、红藤、龙葵、平地木、夏枯草、蒲公英、石见穿各30克，丹参15克，郁金、川楝子、广木香各9克。【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。【功用】清热解毒，祛瘀散结，理气止痛。【方解】胰腺癌大多属于中医学“癥积”、“腹痛”、“黄疸”的范畴，由气滞血瘀、湿热邪毒积而成癥。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒；炮山甲、干蟾皮解毒软坚消积；八月扎、香附、木香、川楝子、丹参理气活血，药对其症，故取得了良好的疗效。【主治】胰腺癌。【疗效】治疗胰腺癌3例，显效2例，有效1例。13.2　铁树牡蛎汤【来源】雷永仲，《中国中医秘方大全》【组成】煅牡蛎30克，夏枯草、海藻各15克，海带、漏芦各12克，白花蛇舌草、铁树叶各30克，当归、赤芍各12克，丹参18克，党参15克，白术12克，茯苓15克，川楝子、郁金各9克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】活血化瘀，软坚消癥。【方解】胰腺癌临床表现的证候属于中医学中“癥积”、“黄疸”等范畴。其病理机制主要是脾胃失调、湿热壅塞、气滞血瘀、积而成癥。方中用党参、白术健脾和胃；白花蛇舌草、茯苓清利湿热；当归、赤芍、丹参、川楝子、郁金理气活血；夏枯草、牡蛎、海藻软坚消癥，取得了良好疗效。【主治】晚期胰腺癌。【加减】活血化瘀，加桃仁、穿山甲、王不留行；软坚消癥，加炙山甲、望江南；健脾和胃加陈皮、木香、孩儿茶、黄芪、苡仁、山药；清利湿热加茵陈、车前草、金钱草、虎杖。【疗效】治疗17例，治后存活2年以上4例，3年以上2例。
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眼睑皮脂腺癌的常见表现
【摘要】：正 皮脂腺癌是由眼睑皮脂腺发展而来的恶性肿瘤。因它与其他侵蚀性较少的眼睑病变很类似,故在临床上诊断是困难的。这几乎无例外地将导致贻误诊断和恰当的治疗,甚至造成死亡的后果。当鉴定一个持续性、复发性单侧眼险疾患或非典型的常见眼睑病变时,应考虑该病的诊断。本文通过报告3例皮脂腺癌说明其发生方式是多样性的,对此种病例必须做活检。病例1:女性,65岁。1977年7月主诉左上睑有一缓慢增长的无疼性肿块已6个月之久。检查见左上睑中部近睑缘处有一2×2mm大小的囊性病变,并向上扩展达睑板。相应的结膜被伸展,但无溃疡及炎症。下睑无受累、其它眼部检
【关键词】：
【正文快照】：
皮脂腺痛是由眼睑皮脂腺发展而来的恶性肿瘤。因它与其他侵蚀性较少的眼睑病变很类似,故在临床上诊断是困难的。这几乎无例外地将导致贻误诊断和恰当的治疗,甚至造成死亡的后果。当鉴定一个持续性、复发性单侧眼睑疾患或非典型的常见眼睑病变时,应考虑该病的诊断。本文通过报
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> 眼睑基底细胞癌介绍，什么是眼睑基底细胞癌
眼睑基底细胞癌
眼睑基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤，病程缓慢，极少转移。如能及早治疗，疗效可达90％以上。本病对放射线敏感。本病病因不明。长期日晒、放射线、外伤、应用某些腐蚀剂等均可诱发本病。多见于老年人，男性比女性多。
<p data-longcontent="1.初起时为小结节，表面可见小的毛细血管扩张。因富含色素，可被误为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。 2.患者无疼痛感。 3.病程稍久，肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 4.罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。 " data-shortcontent="1.初起时为小结节，表面可见小的毛细血管扩张。因富含色素，可被误为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。 2.患者无疼痛感。 3.病程稍久，肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 4.罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝...">1.初起时为小结节，表面可见小的毛细血管扩张。因富含色素，可被误为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。 2.患者无疼痛感。 3.病程稍久，肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 4.罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝...
<p data-longcontent="此肿瘤对放疗敏感，应早期切除后再行放疗，由于癌细胞通常向四周浸润，超出临床上所见的边缘以外，因此手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察切除标本的边缘。 " data-shortcontent="">此肿瘤对放疗敏感，应早期切除后再行放疗，由于癌细胞通常向四周浸润，超出临床上所见的边缘以外，因此手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察切除标本的边缘。
<p data-longcontent="实验室检查，组织病理学改变，组织学上可分为： ①结节溃疡型；②色素性；③硬斑或硬化型；④表浅型；⑤纤维上皮瘤； ⑥痣样基底细胞癌综合征；⑦线状基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。绝大多数病变属于前4 型，后2 型非常少见。基底细胞癌起源于表皮基底层的原始多能上皮生发细胞，癌细胞类似基底细胞，呈卵圆形或梭形，核深染，胞质少。根据细胞分化程度分为未分化型和分化型两大类，未分化型分为实体性、色素性、浅表性和硬化性4 种；分化型分为角化性,囊性和腺样3 种,多数肿瘤可有关有1 种或多种图像同时存在。 其他辅助检查 1.超声检查 于病变表面直接探查，可见形状不规则的占位病变，边界不清，内回声中等，分布不均，CDI 可见肿瘤内部血流丰富。 2.CT 检查 眼睑不规则增厚，边界不清，均质。此外CT 可以显示肿瘤眶内入侵的深度和骨骼破坏，还可以显示肺部、肝等转移的情况。" data-shortcontent="实验室检查，组织病理学改变，组织学上可分为： ①结节溃疡型；②色素性；③硬斑或硬化型；④表浅型；⑤纤维上皮瘤； ⑥痣样基底细胞癌综合征；⑦线状基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。绝大多数病变属于前4 型，后2 型非常少见。基底细胞癌起源于表皮基底层的原始多能上皮生发细胞，癌细胞...">实验室检查，组织病理学改变，组织学上可分为： ①结节溃疡型；②色素性；③硬斑或硬化型；④表浅型；⑤纤维上皮瘤； ⑥痣样基底细胞癌综合征；⑦线状基底细胞痣；⑧普通滤泡性基底细胞痣。绝大多数病变属于前4 型，后2 型非常少见。基底细胞癌起源于表皮基底层的原始多能上皮生发细胞，癌细胞...
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