早期类风湿关节炎治疗怎么治疗?

类风湿性关节炎
引起类风湿的原因有很多,目前主要认为有以下几种主要因素。
1、细菌因素
有相关的实验研究表明,人体A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为类风湿发病的一个持续刺激原。A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。另外,支原体所制造的关节炎动物模型,与人的类风湿相似,但不产生人的类风湿所特有的类风湿因子(RF)。
2、病毒因素
研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与类风湿不同,类风湿病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止,在类风湿病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、遗传因素
本病在某些家族中发病率较高,家族成员中患类风湿的情况下,其他成员也患该病的概率非常高。
所以,类风湿性关节炎是由不同的原因引起的,要治疗病情,首先一定要明确治病的源头,才能对症下药。
一般情况下,类风湿关节炎是很难根治的,但是,也有很多治疗方法可以控制或缓解病情,下面为一些普遍的治疗方法。
1、一般疗法
若患者出现发热且关节肿痛,表现为全身症状的,应多卧床休息,直至症状基本消失为止。待病情改善两周后,应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。在饮食方面,要保证蛋白质和各种维生素的充足,有显著贫血症状的患者,可进行小量输血。而患有慢性病如扁桃体炎等的缓则,应在健康情况允许的情况下尽早摘除。
2、外敷治疗
对于关节炎病理病机的认识,中医学上已经有几千年时间之久了。现代在治疗类风湿时,充分吸取历代中医大家用药经验,多采用中药外敷、针灸等方法。同时,能针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,可以取得较好的效果。
3、药物治疗
类风湿在没有变形之前是可以治愈的,如果变形就只能控制不发展,药物治疗类风湿,可用纯中药追风舒筋疗法就可以,一般情况没有任何副作用,且疗效好,疗程短。另外,不提倡滥用西药,因为其副作用较大,且疗效不高。
关于类风湿的治疗方法还是有很多的,但患者应该根据自己的病情选择适当的治疗途径,以达到更高的疗效。
普通的关节炎和类风湿性关节炎是有区别的,怎么样才能知道自己是否患有类风湿呢?下面为一些类风湿患者表现出来的临床症状。
1、晨僵:患者在早晨起床时,会感觉到关节活动不灵活,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2、关节畸形:患者手脚会表现出关节变形的情况。手的畸形主要有梭形肿胀、尺侧偏斜、钮孔花样畸形等;脚的畸形主要有仰趾畸形、外翻畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。
3、关节外表现:患者会有发热,指、趾端坏死,皮肤溃疡,外周神经病变及淋巴结肿大等情况。
4、心脏病变:患者可并发有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
5、贫血:患者出现贫血是最常见类风湿并发症之一,多属于慢性疾病性贫血,贫血程度常为轻度至中度。
以上为一些类风湿的典型症状,一旦发现自己有类似的情况,应及时到正规医院就医确诊病情,早日治疗。
若发现自己患上了类风湿性关节炎,除了一般的药物治疗需要服用药物外,在日常生活中的饮食上还需要做到以下几点。
1、在日常生活中不应该吃高脂肪类的食物,如牛奶、肥肉等,对于海产类如海带、海参、海鱼、海虾等也不宜多吃,以免导致病情加重。
2、过酸、过咸类的食物不宜多吃,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等。
3、要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物,还应注意菜看的色香味,也可以增加餐饮量或次数,以供给足够的热能。
4、一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜,以素食为主,饭后食用水果类。饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,少用汽水等易引起胃酸的饮料。
5、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
6、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
日常生活的饮食对病情的恢复及缓解是至关重要的,所以患者一定要注意饮食上的原则及禁忌,避免病情的恶化。
目前检查确诊类风湿的途径主要有以下几种:
1、一般常规检查。包括血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等的常规检查。
2、自身抗体检查。在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。
3、类风湿因子检查。类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等,要检查清楚导致类风湿关节炎的原因究竟出在哪里。
4、抗磷脂抗体检查。临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法,本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种疾病中。
5、拍X线片。关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
6、CT检查。胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。
7、超声检查。关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
要提醒大家的是,检查确诊病情应该到正规的大医院进行,切忌到小门诊就医,否则影响检查的效果。
在了解了类风湿性关节炎的原因及病症等之后,相信大家对类风湿也有一定的了解。正所谓防患于未然,要怎么做才能更好地预防类风湿呢?
1、避免风寒湿邪侵袭。
要预防患上类风湿关节要,日常生活中一定要防止受寒、淋雨和受潮,身体的关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮;秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭;冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
2、加强锻炼,增强身体素质。
要经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。只有坚持体育锻炼的人,身体才能保持强壮,保证强大的抗病能力,同时身体的抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3、注意劳逸结合。
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态。
无论是健康人还是患者,只有健全的心理状态,才能抵御疾病或促进疾病的痊愈。心理压力大,患得患失的人对于病情的好转是没有帮助的,所以一定要保持心情的愉悦,开心生活。
类风湿性关节炎是一种慢性病,一旦患上了,治疗手尾是比较麻烦的,所以,为了自己好,一定要做好预防的措施。
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类风湿性关节炎是病患和医生都头痛的疾病,类风湿性关节炎病患时时滋生大的关节肿大,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,也就是说类风湿性关节炎患者的自身免疫系统出问题了,医生会出现类风湿因子阳性。 得了类风湿怎么办 类风湿性关节炎属于市民口里的疑难杂症范畴,女人发病率比男性高。最近几年类风湿的发病率挺高的,类风湿性关节炎病的医疗成了众人关心的问题,在这里有必要给大家是介绍一下得了类风湿怎么办。 一.休息 尤其是当病变处于急性期时,病患应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不建议病患太过地运动与做激烈运动。 二.理疗 在恢复期可酌情选择有效用的理疗,以求协助关节活动及增进病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过分地丧失功能性。 三.药物 主要有以下数种: (1)盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)生物制剂:生物制剂在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用,现在国内最多应用的是。益赛普治疗类风湿性关节炎的疗效是非常好的,可能显著减轻关节肿胀、疼痛,减少时间,显著降低C反应蛋白、血沉等指标,规范用药6个月能有效阻止类风湿关节炎骨侵蚀进展,抑制关节破坏,避免残疾发生,改善关节功能,提高生活质量。 (3)免疫抑制剂:如、等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 四.手术治疗 对类风湿性关节炎病变所致的畸形可在静止期行手术治疗。 得了类风湿怎么办,除了上面介绍的方法以外,广大的类风湿患者还可以辅以食疗方法,对于疾病的康复有莫大的好处,食疗方法是选择容易消化的食物,烹调的时候清淡爽口为原则,多吃一些开胃的东西,尤其具有去湿祛风的作用。
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温馨提示: 类风湿性关节炎作为常见的风湿病,给不少患者朋友的日常生活造成了严重的影响,那么,严重类风湿性关节炎怎么治疗?需要做手术吗?
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为避免延误病情,请前往医院或专业机构接受治疗。知乎上只允许进行不涉及具体病例的医学、病理学、药理学等专业范畴下的讨论。
得了类风湿关节炎怎么办?
有没有较好的治疗、缓解的药或疗法啊~还有就是这个病会遗传么?病情一般会在什么年龄段开始恶化,现在二十多岁~生孩子会有危险么?坐月子的时候会有几率把体质改善么~求求各位了~很害怕~
首先,先确定你是不是RA?实际中,误诊率蛮高的。有没有排除其他疾病,或者,风湿病中其他疾病表现和RA容易混淆的。 如果不幸确诊,也不要过分担心。虽说不能根治,但不会像肿瘤一样进展,就是个慢性病,作为患者,你就把它当做高血压,糖尿病一类的慢性病一样看待。 治疗,目前三甲医院有风湿科的,都可以去看,这算风湿科最基本的病种,正规医院正规方法都一样,传统DMARDs药物或者生物制剂,没啥好说的。你要着急找旁门左道,还是算了。 预后,关键还是看你治疗。一般治疗会在三个月左右起效,生物制剂起效更快些。医生根据个人习惯以及你的病情,有可能开始会加一些激素,小剂量,10mg以下,短期做为桥梁药物,也就是在其他药物起效之前先救火,缓解症状,后面大都会停用的。 半年到一年的时间,大部分患者经治疗会缓解的。通用SDAI或者"四个一"标准评价是否缓解。还有老的标准,DAS28。这几个标准你自己百度吧,手机输入不方便见谅。 了解这些内容,你自己也可以大致判断自己的病情处于什么状态。持续缓解后可以减药维持治疗,能减少到什么程度同时维持缓解,这需要你和主治医生共同努力。维持长期缓解还是可以实现的。恶化问题,同样的病在不同人身上表现千差万别,RA涉及免疫,全身各系统都可能受累。主要问题是致畸,但如果早期治疗并维持缓解,几十年也没啥大的进展。目前认为生物制剂在预后方面优于传统药物,能改善影像学进展。如果经济允许,你可以试试。 正规治疗,定期复查很关键!遗传问题,有遗传因素,但不是遗传病!实际上,凡是病因未明的疾病都会说到遗传因素,那是科研工作者需要关注的,所以你不必放在心上。我母亲就是RA,但我还好好的。 怀孕,这要根据病情。缓解情况下,怀孕没有问题,但这里涉及停药问题。即,在停药的情况下维持病情缓解,而且还要在复发前怀孕,这个窗口期需要把握。如果准备怀孕,需提前告知你的主治医生,调整治疗方案。使用传统DMARDs药物,需要停药半年以上备孕,因为这些药物大都有致畸作用。生物制剂在这方面研究有限,长期的影响还没有定论。但目前有专家认为,如果需要备孕,可以先停传统药物,换用生物制剂,再然后停掉。总得来说,倾向于生物制剂强效持久的作用为怀孕赢得时间窗,特别是经济上不宽裕不能长期使用生物制剂的患者。怀孕后,病情一般会减轻的,这可能与激素水平和免疫状态有关。坐月子这个概念,还是无视吧,没有相关证据。手机就先写这么多。-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------上传一副自己画的路径图,RA就是按此方案治疗的
不同意huangjiaabc最后说的治疗方案部分。题主首先你得知道 类风湿 是免疫系统疾病。医院有专门的风湿免疫科,所以不是去骨科。既然是免疫系统疾病,因此女性在怀孕过程中,免疫系统会与之前的状态不一致。没人能保证,你在那个时期的身体状态对于类风湿的发展是好是坏。靠谱的是,现在就开始控制病情,经济条件允许可以用生物制剂。宁早勿晚。
最重要的是,一定要去就近的大医院。原因大概:1、治疗类风湿是一个长期过程,需要常年控制。2、很多传统的类风湿的药物会对妊娠有影响,要跟主治医生沟通自己还要妊娠的打算。
ps:丁香园CTO是这方面的专家,很多资料都可以在丁香园上找到。包括全国最优秀的风湿免疫科的所在医院等等。另外题主不用害怕,及早发现控制好,对未来的生活影响能减小很多的,网上也许有很多可怕的病历,但大多数还是因为错过了最佳治疗时间。-------------------------------------------------------------------------------以上是我第一次留的答案。仔细看了类风湿的话题,真的很震惊大家对于类风关的认识即使是在知乎上仍然停留在这么粗浅的状态。我的母亲亦是此病的患者,更确切地说是在生下我之后发展的。随着我的成长,她的病情也慢慢加重。在多年前,即使是沿海地区的三甲医院的传统治疗方案的用药的副作用也是很大的,尤其对于未育女性(所以题主一定要和主治医生沟通)。好在母亲的症状现在因为生物制剂已经好了很多。这是这几年来,我们家最大的幸运。要在了解了足够多的信息以后再去选择是否使用生物制剂,因为生物制剂的效果是因人而异(有副作用)且花费不菲的。但是如果选择了就请相信值得相信的医生,相信自己的判断。最最后,题主要放轻松,自己主动去了解相关知识,最靠谱的就是通过医学文献。愉悦的心情、乐观的心态对整个人的身心状态都是有好处的,包括你的免疫系统。
严正声明,到目前为止,我都没有推荐过任何一种药,有人在评论里做广告,我没用过,不知道效果,如有人看到请自行判断。题主,真诚地说,欢迎来到类风湿大家庭,跟我唱,预备起:从此之后我的人生与众不同。我早先看到你的问题,就想把我的经验跟你分享一下,无奈手一直是肿的,今天好一些,把自己关在屋里偷偷的打字(我家人严谨我在电脑上写东西,怕我整个手再肿起来)。我不是医生,我是患者,女,已婚未育,类风湿八年,看过七家医院十多位医生,从中医到西医,从二三百的特需门诊到普通门诊。类风湿用什么药,你必须在检查的基础上跟医生直接交流才能确定。而且确定治疗方案是需要一个过程的,因为很多药物发生药效需要一个代谢周期,不可能药到症状就消失。如果代谢周期过了还没起效,才能宣布选择的治疗方案失败,需要尝试新的治疗方案。类风湿这个病个体差异非常大,每个人耐药的情况也不一样。这里我只讲我的经验,希望题主能少走一些弯路。打字不便,我捡切肤之痛来说。如果有时间以后再补充细节:1、如果想成功的当一个可爱的类风湿患者,一定要有一个觉悟,什么觉悟呢?一个字,想的开。类风湿没什么大不了的,和鼻炎一样,治不好,死不了,仅此而已。心情好能让病情缓解很多。2、要有平常心,尽量找个宽松的工作。类风湿是上帝送给我们的礼物,让我们在这物欲横流的世界甘于做个普通人,淡然看世间云烟。越是学会容易满足,越能愉快地度过你的人生。说这个的前提是你要清楚,你的体力是有限的,不管工作、学习还是玩乐,一切以不疲惫为大前提。类风湿造成的损失是不可逆的,要珍惜你身上的每一份力量。3、任何时候都要做一个强大的人,不要有心理压力。如果有别人或者有什么事情让你有压力,你宁愿不跟他玩了。人生一场梦,干嘛不做个好梦。4、要选一个靠得住的医院,靠得住的医生,全面诊断后每次复诊都找这个人。因为如果换一个医院看病,基本上都会让你全部重新检查一遍;如果同一个医院其他医生看病,往往都要先试药,或更倾向于给你推荐非常昂贵的药物。如此一来,不但无益于治病,还白花了银子耽误了病程。医生往往对自己的老病人更勇于承担责任。我在想要宝宝的时候去了很多家医院咨询,除了我一直看病的医院的医生,其他医院的医生基本上是不管后果如何做出最推卸责任的治疗建议。但是如果是刚得病,为寻访满意的医生而花的沉没成本,也是值得的。5、如果对这个病不是很了解,也没有寻访到有信心的中医时,要先用西医吧,起码要中西医结合。随着阅历的增加,我也相信有中医能很好的调理这个病。但是好的中医很难遇到,而且中医治病要个体论证,不管是诊断过程还是开的药在一般人难以有评判的标准,但是西医是有透明的可以参考的治疗体系的,而且西医会更有耐心向你解释这个病。6、一定跟医生强调,你还未婚,以后想要小孩,开药的时候请关照一下。很多药是对女性不好的,比如雷公藤,摒到生完小孩再用。7、这个病生小孩没问题,但是会很麻烦。找男朋友的时候要跟人家说清楚,以后才能同甘共苦。8、生孩子麻烦是因为,你必须要停药6个月后才能备孕,而停药不能急于求成,要随时监控你的病情。千万不要强行停药,否则肯定会在停药一个月后发作;一旦发作,一般要更大的药量才能压下来。你一定要有这个知识,有这个心理预期,我的血泪教训啊!!!尼玛怎么没人给我说过啊!!!9、关于激素。激素有很多种,这里激素指的是强的松。所有针对类风湿的药里,仅有适量剂量的强的松是可以在备孕的时候吃的。是不是要用激素,你自己和医生要有商有量。有一次我发作有些厉害,医生让我上激素,我死活不肯。医生说,现在的情况是你全身都着火了,但是就怕湿了鞋你不肯往身上浇水。所以我用了激素。但是后来病情稳定时,我自己慢慢减掉了。现在我在备孕,医生也是建议停掉所有的药后,坚持一片激素以防病情跳的厉害。但是请记住,在使用激素的同时一定要服用钙片!!11、请尽量避免感冒,请尽量避免咽炎,否则指标会跳起来。但是一旦感冒了,要有耐心等待康复,得这个病后感冒的康复会变的慢很多,特别是在服用激素期间。12、关于忌口。就我自己的经验来说,能引起病情发作的食物包括:贝类海鲜、褪黑素、牛奶。特别是在停药之后,这三类东西对病情发作的相关性非常明显。听说香菇对这个病不好,我没试过,也不建议题主试。另外医生也提醒我类风湿是不能饮酒的,不管是红酒啤酒还是药酒。有些人可能好心给你介绍这偏方那偏方,一律礼貌谢绝哈,特别是让你喝药酒的,一律没有用还有反效果,千万不要病急乱用药。13、一定要在有限的精力里学着干家务,做饭、打扫卫生等都要尝试多做。完全的自理,是对你自己一生的最基本的保证,也是对照顾你的家人的报答。当然,除非你家不差钱,可以请一辈子的帮佣哈。14、得这个病的人往往脾胃不好,针对这个病的西药又多数对肠胃有刺激,但是这个病的内耗非常大,所以一定要保护好肠胃。我的做法是吃了饭接着吃西药,经常按摩足三里和腹部,吃红枣。为保护脾胃功能,早上一定要吃早餐。先写这些,想起其他的我会陆续补充。希望这些经验能让题主和其他在患病初期摸索的同胞少走一些弯路。欢迎其他有专业知识的知友和有切身体会的病友和我交流,我们共同度过一个个难关。一年后的补充:答主停药半年后全面复发,然后又积极治疗,对这个病有一些新的体会,结合和知友的交流写在下面:类风湿是否可以治愈?能治愈,但是中医能,西医不能,同时注意不是所有的中医都能。我分西医经验和中医经验两方面说:一、西医(1)西医的优点就是立竿见影。之前我曾长期以为这个病中医治不好,而西医比较有效。因为我最初是在某著名中医医院的特需门诊看的病,每次提前两个月跑过去挂号,光诊费就200,但是跑来跑去似乎累的更严重了。之后我在另一家中医院就诊,医生就直接给我开西药了。我吃过很多西药,从激素纷乐(赛能)来氟米特柳氮磺甲氨蝶呤到艾德辛,疼的影响工作的时候吃片西乐葆一天都毫无痛感。在长达七年的学习工作生涯中,我除了平时经常觉得疲惫外,和常人没有很大的区别。我的关节在这七年里没有明显的变形,我的类风湿因子从570一度降到过300+,我以为这一辈子就这样带病延年了。(2)西医的缺点是副作用,不可治愈,停药后反复的可能性大。我在吃药六年后,我开始出现反复性睫膜炎。这个结膜炎在我停药之后又困扰我了一年多。同时,心悸的频率越来越多。后来我为了要宝宝,曾经停过两次药。但是甲氨蝶呤停了之后,我的情况一次比一次凶险。在最近的一次停药半年后,即使我非常非常的小心,还是全面发作了,类风湿因子达到了2200+,不仅如此,我浑身上下毛病多了起来,从耳鸣、结膜炎、咽炎不退、结肠炎、贫血,还有很多不大好意思说但是很困扰我的病。我去综合医院看,抗生素都打了十天了,白细胞还是蹿升。当时真是感觉穷途末路。(3)西药与怀孕的相关事项。前面提过,怀孕之前要停药半年,这个不光女孩子,男孩子也一样。有些药怀孕的时候一定不能吃,比如甲氨蝶呤,但是有些药是可以吃的,比如激素。而激素的使用,妇科、产科可能都不支持,他们对于类风湿的了解不是太多,他们要求所有药都必须停掉。但问题是,停掉之后炎症发作,你可能保不住孩子,或者在孩子出生之后根本没办法带孩子,严重的话会变成半个废人。在国外,硫酸羟氯喹也被支持在孕期使用。有些病友是这么操作的,争取较为平稳的时停掉甲氨蝶呤,硫酸羟氯喹照吃,激素加量,然后前三个月如果出现流产症状不保胎。大自然是很神奇的,如果前三个月孩子出现状况,说明是自然做出的选择反应;如果没有不良反应,说明问题就不大了。据我查资料,柳氮磺也是可以在怀孕期间吃的,虽然药物有毒性,但是目前的记录显示,柳氮磺和孩子畸形之间的正相关性并不显著。(4)关于新药,比如艾德拉莫(艾德辛)、生物制剂。在这里提这两种药,是为了给准备使用这两种药的人提供一些参考信息,毕竟非常贵。在我决定重新治疗的时候,医生曾经给我推荐了艾德辛。因为我当时的情况比较悲惨,又一直都是在这家医院就诊,所以医生跟我介绍的很实在:1、艾德辛可以替代甲氨蝶呤,也可以和甲氨蝶呤搭配吃,它的药效相当于甲氨蝶呤但是比甲氨蝶呤差一些,毒性不像甲氨蝶呤那么强。这里插一句,长期吃甲氨蝶呤会造成贫血,有些医生会建议在服用了甲氨蝶呤后服用叶酸抵消这一部分负面影响。2、艾德辛有滋养结缔组织的功效。3、服用之后至少一个半月能看出效果,但是只有40%的人是有效的,其他人很遗憾,换个治疗方案吧。我服用了以后,感觉效果还是很明显的,但是对胃有点刺激,然后就是觉得贵。生物制剂,比如易赛普,是很多医院推荐的药。我虽然没有用过,但是有朋友在研发销售这个药的公司工作。这个药也是有风险的,因为类风湿的病机的差异性很大,每个人的体质又不同,也是有相当一部分人是使用之后没有效的。有的人使用后虽然有效,但是能争取到的空窗期相当有限。产药的公司也不能确定某个个体使用之后到底是有效几个星期、几个月还是有效好多年。未完待续。
才二十多就得类风湿?题主你最好还是再确诊一下,CRP和CCP都查一查,有的小医院只查RF,那个不准的。经济条件允许的话,用生物制剂吧,对症的话可以控制住病情不再恶化。生孩子没危险,建议不要坐月子,没用的。
我也是20多岁女孩子我亲身经历一定要去三甲医院治疗不要再百度搜索医院哪家强激素没你想象中可怕不要迷信中医针灸草药(主要是骗子很多)去大医院三甲医院看病才是正确的。不要听信偏方。还有一定要对自己有信心。如果不用生物制剂的话能控制的住就尽量不用。条件好的话无所谓吧!生物制剂很贵哦。一个月就一个果六s了!我现在每个月300左右的药钱。控制的蛮好的。看不出有病的。每天吃药会忘记吃没吃。另外就是千万千万不要去百度搜索类风湿。都是推广骗钱的。这是我患病4年的经验
关注的话题,进来看了看,实在是因为这里面的误解太多。还是说一下怎么看病的经验和体会。希望抛砖引玉,有病友和大夫再进一步做详细解答。 关于这个病我也不是专家,只是因为家人得病,天天在排名一二三的医院看病排号,同时也买书看书,与病友交流打发时间。在这个过程里取得了一些看病的经验,仅供大家参考。(注意这里只是一些作为病人怎么去看病的经验)首先,先说几个建议:1 类风湿容易出现误诊,所以不要一听说是类风湿马上就按类风湿去找药吃,多去几家好医院看看2 类风湿是归类于免疫科或者风湿免疫科,不是骨科也不是皮科3 此病是相对稀少的病症,所以有必要去有足够诊断经验的专科去看,并不是每个三甲医院都能完善地指导治疗的那么具体地一个一个说明1 类风湿的病因与误解我觉得最可怕的是误解,所以把这个问题拿到最开始说。之所以关于类风湿容易出现误解,是因为从发病症状来看,与风湿有许多相似,都是关节肿胀。但是病因完全不同:* 风湿是因为关节磨损老化等问题导致的关节炎症等症状。* 而类风湿是自身免疫病。是因为自身免疫系统由于某种紊乱,错误识别并攻击正常组织并在关节处产生代谢物堆积,从而导致关节炎症等症状。这里需要说明一下,免疫的识别与攻击。免疫不止负责排除病菌寄生虫等外来问题,也杀死清除体内的异常细胞,而这个识别是一个非常复杂的机制,一旦出现紊乱,就会攻击正常组织,导致组织发炎,并出现坏死代谢物。这些被攻击的组织以及代谢物沉淀部分,不止于关节,也可以是血管、皮肤以及包括泪腺等,所以产生相关的疾病。对于患有此类疾病的人,平常我们说的“增强免疫力”,会导致病情加重,所以需要特别小心。另外,当侵犯到内脏的时候,很有可能会产生致命影响,所以需要一直关注病情,注意调理。通过上面的分析,可以明白类风湿与风湿是差之一字,但谬之千里,如果用治疗风湿的方法治疗类风湿,那么顶多只能缓解病痛,指标不治本,甚至容易耽误、诱导病情恶化。2 类风湿的诊断与治疗科室我国治疗包括类风湿在内的免疫类疾病,主要在风湿免疫科,有些医院里也叫风湿科。我觉得这里有些容易使病人产生误解的地方。接着说一下病情的诊断。免疫系统是一个单独的全身系统,所以症状就有可能体现在关节、头、眼、胸腔、腹腔等等身体各处。这样,免疫类疾病的发病,很可能是多种指征都同时出现。也有可能只出现某几种。按找医书上说的,就是出现某种指征后,可诊断为某种病的概率是百分之几十;反过来诊断为某个病以后,有指征的概率是百分之几十。注意这里不是99%,而是40%~50%,甚至是百分之十几。所以,类风湿的确诊并不是一件容易的事,需要有几种指征一起出现才可以,如果仅凭一两种指征而下结论则容易出现误判。因为免疫疾病的代谢物在关节处沉积,只是病情发作的一种,还有许多中更严重和更轻的症状,从而有更严重和更轻疾病的可能。比如 关节晨僵、脸上红斑、高烧不退、手冻后呈青紫色、腰背疼痛、眼睛干燥、嘴唇干燥,当然免疫类检测的RA因子、补体C3、C4、SSA、CCP等等指标会更加有用。这些指征代表着 未分化结缔组织病、类风湿、SLE、雷氏综合症、强直脊柱炎、干燥综合征等病症。同时,因为不同免疫病之间,只是因为免疫紊乱侵犯的部位不同,不能因为只出现了某几个特征,不能证明不出现其他特征,即不发展为其他免疫类疾病。这些病轻重不同医治也有差异,所以一定要到真正的专门科室去做正确的确诊,然后再跟踪治疗。否则只治标不治本,可以在段时间减轻病痛,但是会耽误真正的病因。免疫类疾病致残、致命的都有,并且病种界定模糊,互相转化,一定不要疏忽大意。说到这里,估计大家都能明白,仅仅用一个风湿就代表免疫,显然是不全面的。况且变态反应科,即过敏,也是免疫的相关的。。。(这里不禁要吐个槽,作为一个理工科的医学门外汉,我实在是不太能理解严谨的医学中有这种划分。个人认为风湿与免疫放在一起,可以说是有点儿历史遗留问题吧。)所以我们知道,能治疗风湿的,能治疗关节、眼、皮肤的医院和科室,不一定对于治疗自身免疫疾病非常有经验。如果疑似为类风湿或其他免疫类疾病,一定要去真正有经验的医院和科室。3 关于去医院看类风湿病免疫类疾病都不是常见病。大概最多的比例好像也是几万或几千分之几的比例吧。所以专门的大专科(注意,不只是大医院),才比较有可能接触比较多的病例,才有把握有比较高的技术化验诊断。省会以上的大城市,基本都有专门的医院和科室。这些信息可以去
的丁香园或者好大夫等等专门的地方去查具体信息。我就不班门弄斧了。就是给大家提供两个我们看病的教训。我们本来一开始去看病,也完全不懂,是去了一个附近的很有名的三甲医院(国内某个专业排行前一二位的吧)。结果还的确有风湿科,也有一个说能看这个病的专门的大夫。上来问了问病情,马上给我们开了激素服用,并且没有做太多说明,只是告诉了我们药怎么吃。幸亏药拿回来以后,问了问长辈。长辈当时就急了,按住药不许吃,接着去专门的医院科室看。结果的确如长辈所说,跑遍了中国排名前三的科室,最权威的几个专家都说,不建议马上用激素。要知道激素过早使用,副作用比病本身的危害还厉害,而且激素不能随意用随意停。当然,也不是说大家不要用激素,而是需要遵循真正懂行的专家的意见。另外一个教训是,在中国最好的几个医院看了一年的病(期间花费排号时间以及黄牛、特需等$无数,这个血泪史就不多提了),后来为了怀孕查了一下内分泌的甲状腺,才发现甲状腺也并发受了损害。从上面的腺体侵犯的分析来看,甲状腺很可能就是被免疫紊乱侵犯的部分。只是在免疫科,这么多权威大夫,没有一个提示甲状腺的风险,甚至连推荐检测甲状腺指标都没有,因为甲状腺是内分泌科的问题。在同样的最权威的几个内分泌科的科室,同样几个权威的大夫,也不能断定免疫科与甲状腺的因果,因为免疫是免疫科的病。只是在翻遍了国内著名的免疫和内分泌两个方面的著作以后,有的医书上提示,如果是桥本氏甲状腺病,有可能是因为免疫类问题产生的。所以即使是权威的话,也需要自己的病情综合来听,来分析。我要介绍的基本情况就是这些,铺垫太长了,抱歉。。。~~~~~~~万恶的分割线 ~~~~~~~接下来回答一下问题。有没有较好的治疗、缓解的药或疗法啊~几个其他的回答也说到了。类风湿在免疫类病中算是一种比较轻的,总体来说是个富贵病。如果发现、治疗得早,可以很好的控制住。即使是长时间并用副作用大的激素类药物,到发生股骨头坏死等重大的副作用为止,也会有较长的时间。当然,需要尽量去积极地保养治疗。否则病情会严重到产生不可逆的后果,如关节变形,从而影响基本活动能力。另外,需要即使排除其他免疫类疾病的可能,并且定期复查。还有就是这个病会遗传么?好像是医书上写,免疫类遗传率大概是百分之十几,不算太高,建议再找医生核实一下,与孩子男女好像也有关系。另外,自己的孩子,就知道到时候多注意些什么,比如如果是SLE相关的,那么少晒太阳,少吃木耳,少吃海鲜等。如果是RA那么就避免刺激关节,撞击骨骼。病情一般会在什么年龄段开始恶化恶化这个主要还是因人而异,也与病情控制相关。如果只是早期类风湿,那么用比较弱的药就能很好控制,比如羟氯喹,那么可能几十年都不一定会出问题。但是如果病情已经比较重,必须并用强的激素,那么可能即使类风湿没有问题,十几年激素用下来,副作用也可能非常厉害,比如上面提的股骨头坏死。现在二十多岁~生孩子会有危险么?生孩子是免疫科医生最集中治疗的一部分,医生对于病人怀孕生子还是有一定经验的。如果是类风湿,那么怀孕的这段10个月期间类风湿有可能会部分缓解。但如果是SLE那么就需要非常注意指标的变化了,不止因为SLE指标控制不慎会导致流产,而且SLE恶化对于母亲也有可能致命,需要特别仔细听从医嘱调理。所以又回到了一开始的建议,一定要准确确诊,定期复查。病友如果才20岁,那么时间还有的是,可以慢慢地调理好再怀孕。坐月子的时候会有几率把体质改善么有这个说法。可是,我从看的医书角度,再加上理工科的分析,我认为改善的可能性或许有一点,但恶化的可能性同样有,也需要警惕。我们分析了病因,就是免疫紊乱而攻击正常组织。按我的理解这个过程里面有许多激素在控制,所以用激素也可以调整让整体的免疫功能降下来,从而起到缓解病情的作用(请学医的朋友指正)。怀孕期间是人体激素水平最显著变化的时期。在孕酮、到受精卵的激素、雌激素抑制、孕激素、催产素、等等一系列调节下(不精确),母亲完成了帮助受精卵成长为宝宝的伟大过程。这些激素对免疫系统肯定会产生影响,所以会有RA在孕期减轻,SLE有激发的风险的说法。在分娩后,孕期主要激素的分泌戛然而止,而雌激素为了哺乳还在抑制状态。这些特殊的激素变化环境下,可以想象对已经紊乱的免疫系统会可能有怎样的影响。理工科的人都知道对系统施加不确定影响破坏掉是比较容易的,而对于紊乱系统施加不确定影响纠正成稳定系统是相对困难的。我不是专科的医生,所以只能从病人的角度提出建议,在孕期一定要坚持定期检验,看病,遵医嘱调理。上面为了提起病友的重视,特意强调了病情的严峻性。但是告诉大家的好消息是,我们现在的医疗条件已经非常好了。而且欧美现在还有治疗的新药和新疗法出现。即使是免疫病中最严重的SLE,只要治疗及时,一般也能很好地控制,维持几十年的正常生活。从日常治疗条例来看,除了药只开半个月以外,吃药和检查都不算太麻烦,不怎么影响生活质量。病友一定放宽心,心情是影响免疫的一个重要因素。祝病友们早日恢复正常生活。~~~~~~ 补充 ~~~~~多谢
指出:激素是不能控制病情的进展的,只能缓解症状,所以必须配合控制病情的药物,比如甲氨蝶呤,柳氮吡啶,羟氯喹等。而且若症状缓解就必须减少激素使用量直至完全停用。另外,需要补充说明的是,这里激素虽然最终需要减少使用,但是依然需要在医嘱指导下进行。激素的突然增减都会对身体有很大影响。
不一定恶化,及早到三甲医院找医生控制。千万勿信神医神药。
类风湿是一种自身免疫性疾病,因此很难根治,但依现在的医疗条件,是可以控制病情的,一定要有乐观向上的心态。主要治疗方式如下,缓解症状的药物有各种消炎药,如副作用较小的塞来昔布等,此类药物作用较快。控制病情的药物有常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、环孢素,此类药物作用较慢。另外激素类药物也用于类风湿的治疗,但不作为首选,病情难以控制时联合应用。以上算是类风湿的常规治疗。还是建议到正规医院进行系统治疗。
我今年二十四岁,类风湿确诊已经八年余,可以说我整个青春都耗费在不断的吃药求医奔波上,生物制剂这种东西我打了三年余,病情却还是不断在进展,据医生说,95%的人都可以控制得住,不过我可能是那不幸的5%吧,目前已经发展到左髋关节股骨头坏死,右侧也开始隐隐作痛,可能不久之后也会坏死,那样的话我不得不坐轮椅了,不过我已做好自杀的心理准备,争取瘫痪之后不给父母家人添麻烦,这个病吞噬了我整个青春,整个美好时光,没有恋爱没有所有年轻人该有的一切,估计是我上辈子杀了整个地球的人,这辈子来遭此报应!不过话题好像跑偏了!尽快治疗,积极配合医生!很大几率控制住的!
建议先去正规医院就诊~RA可以用药物控制~至于妊娠期间还是详细询问主治医生比较好~
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