莒县眼科医院可以做糖尿病性眼科白内障手术术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-11 23:51 标签： 眼科白内障
糖尿病人能做白内障手术吗?
来自于：河北|
提问时间： 15:20:10|
病情描述：
我岳母70 岁,有病,8.2,近期准备做白内障手术,有人说有风险,请问到底能不能做,有什么风险?
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糖尿病是一种内分泌障碍性疾病，它与眼睛的关系甚为密切，糖尿病性白内障是引起失明的主要原因。由于全身的特殊情况，糖尿病病人做白内障手术时，应注意以下七个问题。
　一、严格控制血糖、控制饮食、生活起居规律。饭食上定时、定量，多吃蔬菜和豆制品。按时服降血糖药，术前尽可能将血糖控制在正常范围以内，阴性或一个加号以内。
　二、注意全身检查，有无感染病灶，心、肺、肝、肾功能检查及血浆蛋白定量，全身情况较差或有感染者（如咳嗽等），应推迟行白内障手术。
　三、详细检查有无五官科病灶，如慢鼻窦炎、牙残根等，眼睑有无化脓性炎症，冲洗泪道是否通畅等，必要时做结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
　四、视功能及眼前节检查，包括光觉、色觉及光定位检查，同时应检查虹膜及瞳孔缘有无新生血管，与晶状体囊膜有无粘连。此外还应注意眼压是否正常，有无等。
五、眼后节检查，包括玻璃体是否混浊，有无糖尿病性视网膜病变等，眼底看不清者应行B超及视网膜电流图检查。
六、手术当天应给于镇静剂，如鲁米娜0．09克1次服，术中操作要轻、稳、准、快，尽量缩短手术时间。有虹膜新生血管及眼底视网膜病变在Ⅲ期以上者，尽可能采用简单手术方法，一般不主张安放人工晶体。
七、术后要多进高蛋白饮食，全身或局部应用抗生素预防感染，适当卧床休息，保持大便通畅。湖南中医学院附一院眼科副教授张健
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帮助网友：2912收到了：
您好，目前西医治疗白内障是没有什么好的方法，无外乎一些激素，抗生素，消炎类药物针对临床症状的缓解，病情容易反复，长期使用有耐药性，副作用，对肝肾损害极大。初期白内障可以考虑中医治疗，中医认为肝主目，肾经主眼底。白内障的发生和身体的经络气血的失调是有直接的关系的。所以可以通过中医的方法来调理治疗
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核心提示：白内障是糖尿病的眼部并发症一，发生率很高。目前，最有效的治疗方法就是行白内障手术。借助精良手术设备，现代白内障手术的适应范围扩大，手术成功率也大大提高。过去被认为是手术禁忌证的糖尿病性白内障也可以做手术了。
　　详检详查减低手术风险
　　尽管随着医疗技术的发展，糖尿病性白内障手术已经不再是什么难事。但是，由于有糖尿病的存在，出血、感染等并发症的发生几率增加，手术的风险相对来说要大于正常人。所以，糖尿病患者在做手术之前，一定要做好各种相应的检查，全面综合地评估各项指标，以便减少手术风险。
　　首先，要在专科医生的指导下控制血糖，让血糖平稳，手术风险降低。第二，要做眼部的详细检查，尤其是视功能和眼底检查。因为糖尿病患者的另外一个眼部并发症就是眼底病变，不同时期的眼底病变，对视功能有不同程度地影响。了解了眼底病变的程度，可以预测白内障手术后的视力情况，医生也可以根据患者的眼部情况给予适当地治疗。第三，术前体检：检查血压、心电图、胸透、肝、肾功能，以排除全身性疾病，保证手术过程及术后用药的安全。
　　适时手术还您明亮眼睛
　　我们知道，白内障是个逐渐发展性的疾病，要经过初发期、膨胀期、成熟期，过熟期等，发展到成熟期时眼睛即失明。那么，在白内障的发展过程中，糖尿病患者什么时候可以手术治疗？手术的适应证有哪些呢？
　　糖尿病患者在以下情况下可以行白内障手术：①因白内障的影响，视力在0．3左右；②眼部无活动性炎症；③血糖控制在允许范围；④无不适合手术的全身性疾病。如果您被确定可以做白内障手术，在术前除了调整血糖外．还应注意眼部卫生，点抗生素眼药水三天。
　　另外，手术前的心理准备也是不可缺少的。一些患者对手术过于恐惧，导致血压升高，反而给手术带来麻烦。现在的白内障手术无痛苦，手术过程只需几分钟至十几分钟，所以您千万不要紧张，尽量与手术医生配合。手术后仍要注意控制血糖，按医嘱用药，避免揉眼，不要做剧烈的运动。
　　白内障手术是一项复明率很高的手术，相信经过您和医生的配合，一定能还您一双明亮的眼睛。
（实习编辑：陈静梅）
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糖尿病是一种全身疾病，其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症，而在糖尿病眼部并发症当中，视网膜病变和白内障是最为多见的两个，也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前，对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术，而且手术之后往往效果很好。 []
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县残联积极组织实施免费为贫困白内障患者复明手术
今年以来，县残联认真落实为残疾人办实事项目，把白内障复明工作列入重要议事议程。精心组织，周密部署，从4月份开始对贫困白内障患者施行手术，截至目前，已为455名患者施行复明手术，复明率100%，工作进展顺利。
2013年县残联将为1000名农村贫困白内障患者免费实施手术。计划分两批进行，上半年做500例，下半年做500例。为保证工作取得成效，一是通过各乡镇、街道残联对农村贫困白内障患者进行调查摸底，通过认真走访了解，将疑似白内障患者和白内障患者进行登记，并上报县残联。二是做好资金的筹集。对农村贫困白内障患者复明手术实行免费，在资金筹措上采取上级拨款、县财政投入、新农合报销医院减免和社会捐助的方法。在资金上有了保障。三是与县人民医院眼科医院和莒县中医医院两家定点手术医院进行联系，组织精干的技术力量和医护人员，作好手术准备。四是确定每周五和周二为集中筛查日，医护人员首先对患者身体进行全面检查，确认适合手术者，当天安排手术并住院，患者术后一般三天就可康复出院。五是对患者进行术后服务，通过走访和电话联系了解术后康复情况，发现问题及时解决。糖尿病引起的白内障可以做手术吗？
糖尿病引起的白内障可以做手术吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我妈妈一直不怎么在乎身体最近头晕眼花，一检查血糖二十三点，现在住院一直住院降血糖目前基本稳定在十点左右，一只眼以有蒙皮看不清楚一只眼以冲血，以前一直用药物治，最近半月开始打胰岛素，我们想给她做手术,因为血糖有时会不稳定,都在10以上,所以担心手术是否可以做？
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擅长：妇产科
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上海松江医院&&&全科
建议：您好。在血糖基本平稳在10左右，可以行眼科手术
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
医院医生：
　1、晶体脱位或半脱位。　　2、色素膜炎活动期，暂不能手术。　　3、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等，暂不能手术者。　　4、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。　　5、有糖尿病性虹膜红变者。　　6、合并严重眼底病：黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。　　7、眼球震颤、严重弱视等。　　8、青光眼晚期或绝对期。　　9、某些全身疾患未得到有效控制。如：充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。除了以上是都可以做手术的
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
北京医院&&&外科
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