安律凡能长期吃吗?会产生耐药性吗?
导读：在精神分裂症治疗过程中，耐药是大家不想看到的情况。因为发现耐药则意味着需要更改治疗方案，这不仅加大精神分裂症的治疗难度，也使患者的经济负担加重。
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All rights reserved安律凡的副作用
安律凡的副作用
我吃安律凡三个月了，开始恶心呕吐不容易饿，便秘几天解一次大便，一个月了还没好，应该怎么办啊？
抗精神病药物应该问一下你的主治医生
提问者 的感言：谢谢啊
其他回答 (2)
您好！精神分裂症是一个非常顽固而其容易反弹的疾病,每个人不是生活在真空当中,生活和工作中难免碰到这样或那样不愉快的事情.这种病人的心理承受能力差,感情比较脆弱.哪怕遇到一件不愉快的小事情也会引起疾病的发生和发展.治疗这类精神疾病的西药副作用非常大，比如舒必利、氯氮平等，服西药3年5年很常见甚至有的人终身用药.我建议你尽量少用西药或不用西药.尽量用中医中药调理情绪,活血化瘀,清热涤痰,醒脑开窍.从根本上解决病症.平时适当的体育锻炼,多和家人朋友沟通，保持愉快的心态,生活要有规律.也不排除是药物的副作用.
那我现在应该怎么办呢？
　　精神分裂症的治疗中抗精神病药物起着重要作用支持性心理治疗改善病人的社会生活环境以及为提高病人社会适应能力的康复措施亦十分重要一般在急性阶段以药物治疗为主慢性阶段心理社会康复措施对预防复发和提高病人社会适应能力有十分重要的作用
　　1.抗精神病药物治疗 抗精神病药物又称神经阻滞剂能有效地控制精神分裂症的精神症状40多年来广泛应用于临床明显提高了精神症状的缓解率和精神病患者的出院率有作者统计近100项(AF Lehman1998)双盲对照发现抗精神病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有明显疗效而对照安慰剂仅5%～45%左右
　　最常用的抗精神病药物最早在20世纪50年代发现的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物;继之出现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophenone)以及以氯普噻吨(泰尔登)为代表的硫杂蒽类(Thioxanthene)药物按临床作用特点可分为低效价和高效价两类前者以氯丙嗪为代表以镇静作用强抗兴奋和抗幻觉妄想作用明显锥体外系副作用较轻但对心血管和肝功能影响较明显为特点治疗剂量较大第二类以氟哌啶醇三氟拉嗪为代表此类药物的抗幻觉妄想作用较突出锥体外系副作用较严重无镇静抗兴奋作用对内脏功能的副作用较轻此外又发现苯甲酰胺类(Benzamide)的舒必利(sulpiride)亦是有效的抗精神病药物
　　非典型抗精神病药物氯氮平有明显镇静和抗精神病症状的作用而锥体外系副作用甚轻其主要副作用是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用一度在国际上停止使用但以后发现氯氮平对难治性精神分裂症的疗效优于前几类抗精神病药物而又开始在临床应用但需要长期监测白细胞总数及分类尤其在治疗早期此外氯氮平的发现引起了神经生化和精神药理学界对5-HT拮抗作用在治疗效果以及神经阻滞剂耐受性方面的关注(Fleischnacker WW1999)
　　为减轻上述抗精神病药物的副作用出现了第二代抗精神病药物如既作用于DA受体又作用于5-HT受体的利培酮(Risperidone)以及与氯氮平化学结构类似但没有白细胞缺乏副作用的药物奥氮平(Olanzapine)以及其他如佐替平(Zotepine)和奎硫平(Quetiapine)等
　　药物的选择应考虑到临床症状特点以及病人的躯体状况特点
　　(1)急性期系统药物治疗：首次发病或缓解后复发的病人抗精神病药物治疗力求系统和充分以求得到较深的临床缓解一般疗程为8～10周常用抗精神病药物的剂量如下：
　　①氯丙嗪：治疗剂量一般为300～400mg/d60岁以上老年人的治疗剂量一般为成人的1/2或1/3
　　②奋乃静：除镇静作用不如氯丙嗪外其他同氯丙嗪对心血管系统肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪轻适用于老年躯体情况较差的患者成人治疗量40～60mg/d
　　③三氟拉嗪：药物不仅无镇静作用相反有兴奋激活作用有明显抗幻觉妄想作用对行为退缩情感淡漠等症状有一定疗效适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症成人剂量20～30mg/d
　　④氟哌啶醇：是丁酰苯类药物本药能较迅速地控制精神运动性兴奋有抗幻觉妄想作用对慢性症状亦有一定疗效锥体外系副作用较明显成人治疗剂量12～20mg/d
　　⑤氟哌噻吨(三氟噻吨复康素)：本药对阴性症状效果较好剂量10～20mg/d日量在20mg以上时易出现锥体外系副作用对造血系统肝肾无毒性作用起效较快2周内见效
　　⑥珠氯噻吨(氯噻吨高抗素)：本药对妄想幻觉以及兴奋冲动等行为障碍效果较好每片10mg治疗剂量40～80mg/d起效较快1周可出现疗效
　　⑦氯氮平：因其有明显抗精神病作用而锥体外系副作用甚轻而开始应用于临床其主要缺点是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用出现率约1%左右需要定期检测治疗开始2个月需每周1次3个月后需每2周1次一旦出现粒细胞减少应立即停药国内外双盲研究资料显示氯氮平对急性精神分裂症症状疗效与氯丙嗪等相等同但对难治性精神分裂症疗效优于氯丙嗪(Meltzer HY1995)国外对难治性精神分裂症6周双盲多中心协作资料(Kane1988)发现氯氮平600mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d前者20%有效后者为4%常用治疗剂量300～400mg/d
　　⑧舒必利(Sulpiride)：临床总疗效与氯丙嗪相接近对控制幻觉妄想思维逻辑障碍有效外对改善病人情绪与周围人接触亦有治疗作用治疗平均剂量600～800mg/d
　　20世纪90年代以来出现了第二代新型抗精神病药物这类药物的药理作用不仅限于D2受体同时作用于5-HT2受体及其他受体其特点是锥体外系副作用等明显低于第一代
　　⑨利培酮(维思通)：是5-HT2/D2受体平衡拮抗剂其主要优点是锥体外系副作用较轻除对妄想等阳性症状有效外亦能改善阴性症状国内多中心研究发现利培酮治疗精神分裂症对阳性症状及阴性症状均有效患者对该药的耐受性及依从性也较好(顾牛范1998)成人治疗剂量为3～4mg/d个别可达6mg/d
　　⑩奥氮平(奥兰扎平)：作用于D4D3D2受体及5-HT2α2受体较氯氮平的优点是无粒细胞缺乏的严重副作用无锥体外系副作用国内临床研究发现奥氮平对阳性阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效锥体外系不良反应少(舒良1999)成人治疗剂量为5～20mg/d
　　(11)长效针剂：适用于有明显精神症状而拒绝服药或有藏药企图的病人以及处于巩固疗效预防复发维持治疗阶段的病人
　　治疗剂量：属于吩噻嗪类药物的有癸氟奋乃静(氟奋乃静癸酸酯)12.5～25～50mg每2～3周肌内注射一次;棕榈酸哌泊塞嗪(哌泊噻嗪棕榈酸酯)50～100mg每3～4周肌注1次;属于丁酰苯类的有癸氟哌啶醇(安度利可长效针剂)50～100mg肌注每2～4周1次;五氟利多30～40mg口服每周1次少数病人可用至每周120mg
　　此外硫杂蒽类的长效针剂： 癸氟哌噻吨(三氟噻吨癸酸酯氟哌噻吨癸酸酯)每2周肌注20～40mg对改善慢性症状有效且疗效较快癸酸珠氯噻醇 (癸酸氯哌噻吨)每2周肌注200mg对改善阳性和阴性症状均有效
　　维持治疗：癸氟奋乃静(氟癸酯)12.5～25mg每4～6周肌注一次;棕榈酸哌泊塞嗪(哌泊噻嗪棕榈酸酯)50～100mg每4～8周肌注1次;或癸氟哌啶醇50～100mg每月肌注1次;或口服五氟利多10～20mg每周1次
　　药物的剂量因人而异一般从小剂量开始逐渐加量速度因个体对药物的耐受情况和对药物的敏感性而异一般于10天至2周内加至治疗剂量一般在治疗量4～6周内可控制急性精神分裂症症状
　　对有明显自伤伤人兴奋躁动病人宜迅速控制兴奋防止病人发生意外人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌注 2次/d)或快速氟哌啶醇肌注治疗(3～4次/d每次5～10mg)与口服常规给药相比有疗效短显效快安全的优点约50%病人在两周内明显改善精神症状氯丙嗪可引起低血压副作用老年血压高者慎用
治疗后期请咨询当地医生，谢谢
不一定只有安律凡，安律凡只是个商品名，它的实质成份化学名是：阿立哌唑，主要是针对精神分裂症的人使用。对于当前情况，还是属于次药，当然有你所说的副作用，会对人体是渐进的损伤。体外流出大汗，行动缓慢。再2 d后阿立哌唑口腔崩解片增至15 mg／d。2 d后下午又会出现大汗，言语不清，双眼向上凝视，四肢僵硬，全身肌张力增高，头向后仰等明显症状，它的副作用只是针对精神病人的情况来影响出来的。&
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精神分裂症患者诊后咨询：开的药是安律凡
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找姚志剑大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：精神分裂症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：开的药是安律凡
状态：就诊后
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状态：就诊后
目前孩子在另一个学校上课，有时又不想去。我们是要引导她去呢还是随着她的性子，姚教授您见得多，希望能给我们指点指点。不甚感激
状态：就诊后
姚主任，您好！孩子服用百洛特三天了，每天早一颗，这两天早上起床有点头晕，白天还好。我看说明书中说此药不适合儿童和18岁以下的青少年。我孩子今年17周岁，不知有没有影响，恳请姚主任百忙之中给予回复，不甚感激！
该药安全性好，早期使用时会有一点轻微的头晕等不适，一般几天就可以缓解，该药是可以在16岁以上的病人中使用的，临床中也有更小年龄病人中用的情况。
状态：就诊后
谢谢姚主任的回复，心里踏实多了。/:rose
状态：就诊后
请问姚主任，6月6日坐诊照旧吗
状态：就诊后
姚主任，您好！上次门诊时让晚上吃半粒苯海索，如无反应就减一粒，现状态很好，请问是减一粒安律凡还是晚上苯海索不吃。目前早晚各三粒安律凡、一粒苯海索，另早上还有一粒抑郁的药。
仅仅是减少苯海索。
状态：就诊后
姚主任，您好，寒假期间上午的苯海索也减去了，一切都挺好的，孩子下个月小高考抽不出空去您那儿开药，如我们家长去开药可否，谢谢姚主任
状态：就诊后
姚主任，您好目前挂您的号太难了，星期一没挂上号又回来了。孩子苯海索减去后一直状态很好，但最近瞌睡的不行，昨晚回来说脖子有点僵硬，今早把半粒苯海索加上了，不知可以不可以。&
可以加上观察。
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求助：大家吃过安律凡吗？收藏
我吃了八天了整天浑身没劲，打不起精神，像重症肌无力，坐都坐不直，大家什么反应？这副作用太强了！
我以前吃阿立
请问大家奥氮平吃了会长多胖？
精分药副作用都不会小,慢慢适应就好了
我当初刚换安律凡时，也是各种难受，几乎要放弃了，后来坚持下来就好了。
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