3个月前鄂下有一个淋巴结炎,中途一直小了又变大,现在还有,今天在人生的另一边边又长出来一个,这是怎么回事

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1.回答这类问题不能照网上抄,很多人用搜索的办法再复制到答案中,这样不如你自己查了.
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淋巴结肿大-百科介绍
淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早...
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淋巴结切除后两个月又长出来了
状态:就诊前
重新做肝肾功能、血常规、胸部和腹部CT
状态:就诊前
刚刚找回密码,我又来向您咨询了,非常感谢您的回复!!
我先生9月份做了胸腹CT,结论是腹腔里没有继续肿大的淋巴结,还是有小的短径约0.6CM的几个,脾脏还是大(8个肋单元,和诊断性抗结核前一样),肝脏多了几个小囊肿。其他无异常。血常规:白细胞4200,血小板12万,单核细胞偏高10%左右,乳酸脱氢酶140(又正常了)肝肾功其他项也正常,尿酸偏高426
T细胞亚群显示CD4只有350,CD8是420,CD4/CD8是0.84(比半年多前活检时低了很多)医生说这是不正常的,结核感染似乎不会如此。。您感觉呢?
最近的浅表B超显示左下颈有淋巴结1CM*0.6CM(这是新长出来了,以前没有的)左颌下1.8*0.8CM等多个,右颌下1.8*0.7CM等多个,左腹股沟1*0.6CM,右颈后1*0.5CM,血流信号均不丰富,建议随访。今年体检时还发现左心室高电压(血压正常),以前没有的
因为我先生最近几个月一直感冒反反复复,咳嗽,鼻炎不断,晚上盗汗不止,体质比以前明显弱了很多,体重又轻了4斤(在饮食正常,营养很好的情况下),双眼睑肿,我又把上次的病理切片拿去会诊,结果如下,麻烦您再帮我们看看:
淋巴结结构大部分保留,滤泡间及滤泡区均增生,帽带区明显增宽,其中查见少量散在的,核型扭曲的大细胞,目前所见符合淋巴结反应性增生。CD21反应显示FDC增生和FDC网架扩大,但其结构比较规整;帽带区的只有扭曲核的大细胞显示出滤泡中心B细胞表形,呈EMA-,CD21-,CD20(2+)PAX5(+),MUM-1(2+),bcl-6(2+),CD3-,CD30-,CD15- P53蛋白1+,EBER(-)
建议注意观察,并在需要时再取有代表性淋巴结复检,以除外早期肿瘤性病变(包括结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤NLPHL)
另外,我和病理医生交流过,他的意思好像是从我先生的HE片上看淋巴结有霍奇金的背景,嗜酸细胞很多,有奇怪的大细胞,很怀疑是这个病,但好像还缺少确凿的证据,最后的报告也没有确诊。我不知道如果不是霍奇金,还有什么其他的病可能在病理切片上有这个表现的?
我和我先生一起快20年了,他以前从来不这样,我一直感觉他的病可能是低度恶性的淋巴瘤,因为这样才能解释他的身体全貌,要不然,以前很少生病的人,为什么反反复复好不了呢?
张医生,如果真是结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,就算是一期,是否也还是治疗一下为好?放疗或化疗?我担心继续观察耽误了他,活检已经近8个月了,目前没有特别大的淋巴结可以再次活检,只是身体状态一直不好,盗汗一直有(每晚醒来发现胸口有很多汗),并在用着胸腺肽(迈普新)的情况下,还是反复感冒咳嗽,鼻塞,口腔溃疡等,家人都很担心,虽然表面上不表现出来。我们还需要做什么,是否需要治疗?恳请您给一点建议,万分感谢,祝您一切顺利!!
我感觉有问题。骨髓穿刺做了么?要不你来我这里诊断?
状态:就诊前
骨穿在刚发现脾大后做过一次,去年10月份做的,记得结论是中幼红细胞稍多一些,其他没有异常。当时还没有做淋巴结活检.今天看了以前的血常规,(当时是长了寻常疣,人有点疲倦,医生让做的)发现从08年12月-09年3月做的几次血常规中,都有未染色大细胞2%,后来09年8月份也有一次,之后就没有了,张医生,这个大细胞有可能是和病毒感染有关吗?现在血常规中已经没有显示有这项了。我先生最近是否需要再做一次骨穿?
我可以先拿着资料及病理切片去您那一趟吗?病人目前浅表的淋巴结摸起来不是很明显,而且路途比较远,我担心他累且有心理负担。。
我把他9月的CT有脾脏的部分传上来,他的脾脏从第一次做CT(09年4月)开始到目前一直如此,这边的医生说没有大的变化。恳请您看下,是否有问题?
关于他的体重,在抗结核期间一直吃各种有营养的东西,体重没有变化一直很瘦,活检后三个月中反而重了几斤,最近三个月体重又减轻了5斤,和活检差不多了,张医生,这是否又意味着病情的进展?
另外,您见过结核和淋巴瘤同时发病的病人吗?因为之前他的PPD是强阳,抗结核后变一般阳性了,有医生说应该是抗结核有效的,可是他的盗汗和其他症状一直不好,也有医生说可能两个病都有,您感觉呢
还有胸腺肽的问题,我先生在抗结核期间用过三个月的胸腺肽(每周2次),后来测的T细胞亚群中的CD4/CD8是1.4,几乎是正常的,现在停了9个月了,目前免疫功能差,表现为反复感冒等,有医生说胸腺肽不能一下子停,你的建议呢?他现在又开始打这个针了
盼复,万分感谢!
状态:就诊前
真情寄语:
送一朵美丽的鲜花给您,感谢您的无私帮助。
淋巴瘤时LDH和微球蛋白升高.
结核时PDD和结明实验阳性.
状态:就诊前
您说脾脏不大,我放心多了。。
CT报告写的是:脾脏增大(8个肋单元)他1.65米,114斤,不知道这和身高体重是否有关?他比较瘦弱,20多岁的时候还得过带状疱疹
我先生的LDH目前不高,微球是1.7(0.8-1.8)PPD是阳性,结明实验是阴性
张医生,如果是霍奇金的话,LDH是否可能也不高呢?最近一次病理结果,医生把型都写出来了,要除外结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。而且之前有病理医生跟我说过我先生的病理切片有类似霍奇金的背景及怪异的大细胞,加上我先生一直没有痊愈的意思,状况不断,从夏天到现在不停地感冒咳嗽鼻炎口腔溃疡,饭后腹胀,皮肤还不断地过敏(衬衣领口处,肩部起红疹),抽血时擦酒精皮肤都过敏,以前从来没有这样的情况,停结核药已经9个月了,白细胞还一直在4000左右徘徊,单核和嗜酸细胞偏高。B超显示双颌下1.8*0.6CM多个淋巴结,左中颈1.2*0.6,右颈后1*0.5CM,腹股沟1.2CM*0.6CM左右的淋巴结,少量血流信号,结构尚清。最重要的是他每天晚上有盗汗,以头部和胸口的汗最多。白天出汗也很多,现在家里人都非常担心。
写了这么多,请您见谅!!我看到您有文章说有不除外淋巴瘤字样的,最好要继续检查。。现在我们不知道该怎么办了,您能给我们些建议吗?如果真是早期的淋巴瘤,继续观察是否会耽误他呢?
我现在是否需要拿着资料去您那儿一次?
素不相识,您这么帮助大家,帮助我们,真的万分感谢!祝您身体健康,一切顺利!!
需要拿着最近的资料来找我。
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NK/T细胞淋巴瘤、恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏...
张明智,男,教授,主任医师,博士,博士生导师。肿瘤科主任,肿瘤中心主任,肿瘤学学科带头人。1984年毕业...
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长了很多淋巴结很担心
状态:就诊前
希望提供的帮助:
医生我这淋巴结严重吗?
&副主任医师
你好,如果5年淋巴结都没明显长大的话,你的淋巴结增大,考虑炎症引起。慢性淋巴结炎无需特殊治疗,不必担心,把口腔溃疡治好就行。
状态:就诊前
医生现在口腔溃疡又长了一个淋巴结
这会不会变成淋巴癌的啊
&副主任医师
淋巴结疼痛吗?
状态:就诊前
现在长的摸起来有点的
状态:就诊前
以前的不疼
状态:就诊前
医生会是淋巴癌吗
&副主任医师
考虑淋巴结炎
状态:就诊前
嗯 谢谢医生
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