在外地少儿住院医疗保险要通知户籍地的医疗机构吗?

医保异地就医住院费用明年基本实现直接结算
今后,流动人员不用再惦记着转正定级了,在异地就医的医保患者不用再为了让定点医院盖章辗转奔波了,非本地户籍人员参加职工社保也不用再跑回原籍开社保证明了……昨天,人力资源和社会保障部公布了“关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见”,对很多公共服务的流程进行简化优化,今后人们办理相关手续要简便多了。
人社部提出,要大力简化证明材料和手续,各级人力资源社会保障部门要对办理公共服务事项所需证明材料和手续进行全面清理,凡没有法律法规或规章依据的证明和盖章环节原则上予以取消;确需申请人提供的证明材料,要严格论证,听取各方面意见,并作出明确规定,必要时履行公开听证程序。
人们常常抱怨,到人才或职介部门办理档案事务时,总是会被告知缺这少那,很多人都不能一次就顺利办成,总是要来来回回地折腾,甚至要在户籍地、居住地、工作地等辗转几次才能办妥。此次,人社部要求,今后实行流动人员人事档案接收告知承诺制。公共就业和人才服务机构接收流动人员人事档案时,对缺少关键材料的,一次性告知所缺材料及其可能造成的影响,经本人作出书面知情说明、承诺进一步补充材料后予以接收,或与原工作单位协商退回补充材料。
公共就业和人才服务机构不再对初次就业流动人员办理转正定级手续。机关事业单位和国有企业招考、聘用、招用流动人员时,可参考档案中的劳动合同等材料及就业登记、社会保险缴费记录认定参加工作时间和工作年限。
另外,还有大量方便群众办事的规定,例如:
对非本地户籍人员按规定申请参加职工社会保险的,不要求申请人提供在原籍或其他地区参加社会保险情况证明。
逐步取消异地就医时定点医疗机构盖章手续。
取消失业人员失业前所在单位将失业人员名单自终止或者解除劳动关系之日起7日内报受理其失业保险业务的经办机构备案手续。
在组织公务员考录、事业单位公开招聘、职称评定等工作过程中,对当事人已出具国家承认的学历证书原件的,不要求提供第三方学历认证证明。
改进留学回国人员、回国(来华)定居专家安置服务,有国外学历学位认证人员不用再提交留学回国人员证明。
今后,还将严格落实就业失业登记管理办法,在省级行政区域内实施统一的就业失业登记经办流程和标准规范,对符合条件的失业人员及时办理失业登记,不得以人户分离、户籍不在本地或没有档案等为由不予受理。积极推动社会保障卡加载就业失业登记信息电子记录。
严格落实取消收取人事关系及档案保管费的规定,不得将参加社会保险、职称评审等业务与档案保管相挂钩,杜绝以档案为载体的捆绑收费、隐形收费行为。
加快推进基本医疗保险异地就医直接结算,2016年基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算,2017年基本实现符合转诊规定的参保人员异地就医住院费用直接结算。
在社保卡的应用方面,2017年将实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务,开放向其他公共服务领域的集成应用,基本实现全国社会保障一卡通。2020年实现持卡人口覆盖率达到90%。
(记者代丽丽)
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事先没备案 在外地住院能报销吗
[导读]:夏丹咨询:我是在校大学生,需到上海医院治疗,在烟台山医院开出转院证明还需办理什么手续才能到上海治疗?治疗后如何报销?
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&  夏丹咨询:我是在校大学生,需到上海医院治疗,在烟台山医院开出转院证明还需办理什么手续才能到上海治疗?治疗后如何报销?
  答复:根据政策规定,居住在烟台市行政区域内的参保人员因患危重疑难疾病,确需转诊到烟台市行政区域外治疗的,应本着逐级转诊的原则。由《烟台市城镇基本异地转出医院目录》内的定点医院组织专家提出转诊意见,科主任填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》,经分管院长签字、医院医疗保险办公室确认后,报参保地经办机构办理异地就医备案手续。
  转诊的住院医疗费用先由个人垫付,就医结束后,将《转诊审批表》、原始票据、住院病历有效复印件、医疗费用清单等相关材料送至转诊医院审核结算。
  根据您提供的情况,您到上海就医应先按上述要求办理异地转诊手续后,住院医疗费用方可纳入报销范围。如还有疑问可咨询:6712071。咨询:请问乳腺癌大病统筹基金每月最高支付限额是多少?如果我们现在每个月都是按照最高支付额报销的,是否会影响我们下次再得大病时的报销限额?
  答复:根据《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》(烟人社发[2013]42号)第七条规定:在一个医疗年度内,社会保险经办机构与定点医疗机构结算大病门诊医疗费用,实行定额管理、总量控制、弹性结算。各级社会保险经办机构要根据各定点医疗机构收治的门诊大病人数及病种种类,测算各病种年支付的额度,提出各病种年付费定额的意见后,报市人力资源社会保障行政部门审核确定。该条款规定的定额为经办机构与医疗机构间结算的方式,各病种具体额度与参保人员门诊费用发生及结算额度,不存在联系。门诊大病报销时,符合规定的门诊费用,实行据实结算,没有月报销定额或支付限额限制。如还有疑问可咨询我们:6632192。咨询:没有备案,在广州(儿子处)住院,能不能报销?
  答复:根据相关政策规定,异地居住人员应事先填写《烟台市城镇基本医疗保险异地就医管理登记表》(以下简称《登记表》)(《登记表》下载邮箱:,密码:ylbx6712071)。属于随亲属居住的,需提供当地公安部门出具的本人暂住证明原件及复印件;属于退休后回原籍居住的,需提供户籍证明原件及复印件。《登记表》由参保单位盖章确认后,报参保地社会医疗保险经办机构审核备案。未按规定办理手续自行异地就医的,发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。
  根据您提供的情况,您属于随子女居住,您可以按上述政策办理异地就医手续后,发生的住院医疗费用可以纳入报销范围。如还有疑问可咨询我们:6712071。
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