深户的非深户综合医疗保险生小孩可以报销吗

深户在老家生小孩是否可以报销 日
  深户在老家生小孩是否可以报销?   因老婆(深户,有社保)即将生产,在深无人照顾,本人打算送回老家生产,听说回家生产费用不能报销,不知是否属实或有其他规定没有?   回复:   您好!我市参保人在国内异地发生的符合《深圳市社会医疗保险办法》规定的生育医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准及市?级医院偿付标准予以报销。如还有疑问,可拨打96888查询。(点击链接: )
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深圳综合医疗保险是什么?如何报销?
[导读]:深圳市医疗保险似乎很复杂,有三种类型。深圳综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险,还有少儿住院及大病门诊保险四项医疗保障形式共同组建了深圳市医疗保障系统。那具体这四项有什么区别?什么是综合医疗保险呢?
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  【摘要】深圳市似乎很复杂,有三种类型。深圳综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险,还有少儿住院及大病门诊保险四项医疗保障形式共同组建了深圳市医疗保障系统。那具体这四项有什么区别?什么是综合医疗保险呢?
  针对以上四项形式,参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。
  不同医保形式的区别是什么?
  1.综合医疗保险:
  深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。
  2.住院医疗保险:
  外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农村户口,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
  概括地说,深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。
  3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险):
  这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单位至少要给参加劳务工医保,单位愿意的话,可以选择成住院医保,外地城镇户口最少都要是住院医保,单位愿意,可以参加综合医保。
  以上这三个医保住院都是可以报销的,住院报销上综合跟住院是一样的,但是合作的住院报销待遇比前两个就低了,并且医院的选择上没有前两个多,只能去指定的社康医院就医,不能直接去大医院的。
  农民工医保,报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保,这两种报销比例不同,总的来说职工医保高于居民医保,职工普遍能达到80%,居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系,年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工,是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)
  医疗保险报销办法:
  医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  相关部分摘录如下(下划线的文字):
  第七十八条[到市机构报销的范围]参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销:
  (一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
  (二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人,在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
  (三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
  (四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
  (五)参保人经医院同意,住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
  (六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
  第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用,有以下情形之一的,先行支付现金,可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销:
  (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
  (二)经医院同意,住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
  第八十一条[报销时限及所需资料]参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:
  转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
医疗费用-100元
特定轻症保障
基本保额*0.2
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基本保额*0.30元
身故/残疾保障
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实际医疗费用*80%
日额保险金×(实际住院天数-3)
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主题:有准生证生小孩怎么报销?
想请问下各问有经验的宝妈,有准生证生小孩怎么报销费用?我在娘家买了今年农村医疗保险,在婆家就买了明年的医疗,但我是在2016年前生的,我是不是要回娘家那边报销,还有那些产检的费用是不是也可以报销?报销需要拿什么证件去报销?
回复:有准生证生小孩怎么报销?
好像户口必须还是农村的 这样报百分之八十
回复:有准生证生小孩怎么报销?
医院直接报的
回复:有准生证生小孩怎么报销?
每个地方都不一样,宝妈可以问下当地计生办
回复:有准生证生小孩怎么报销?
宝宝2岁2个月
农保不能报销的吧,只有交了生育保险的才有生育金领
回复:有准生证生小孩怎么报销?
医疗是直接出院就结算报销了,生育要回单位报销。
回复:有准生证生小孩怎么报销?
我这医院直接扣
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CopyRight & 育儿论坛 版权所有2016年深圳生育保险报销流程和报销条件解读
发表时间: 11:35:47 文章来源:
《2016年深圳生育保险报销流程和报销条件解读》是有三思教育网()为你整理收集:
  相信大家都还不知道生育保险的一些报销流程吧。我是一名深圳人,现在就和大家讲一下深圳的生育保险报销流程是怎样的。  报销期限是1年  办理所需要证件及详细说明:  1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)  2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)  3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)  4、报销人工作单位证明原件;  5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)  6、报销人妇儿保健手册原件;  7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)  8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求  9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。  说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销  报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗  报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)  非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:  1、准备好以上所有证件及复印件  2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队  3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印&报销单&  4、持&报销单&+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立&母子保健手册&。
以上关于2016年深圳生育保险报销流程和报销条件解读的相关信息是三思教育网收集并且整理,仅为查考。
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