世纪坛医院风湿免疫科
风湿免疫科
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世纪坛医院风湿免疫科
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来源：医疗保险办公室
&&&&&一、代开药适用范围
&&&&&参保人员病情平稳需要长期服用同类药品，但因患有精神类疾病或行动不便、长期卧床等原因，不能到定点医疗机构就医。
&&&&&二、对参保人员家属要求
&&&&&1．参保人员家属需持患者有效身份证明（身份证和社保卡）；
&&&&&2．参保人员家属需持确诊医院的门诊病历（或出院诊断证明）；
&&&&&3．到定点医疗机构代开药品。
&&&&&三、对诊治医生要求
&&&&&1．需认真核对患者有效身份证明和病历；
&&&&&2．对冒名就医的行为应及时予以制止；
&&&&&3．根据患者历次就医情况，因病施治、合理用药、合理治疗。
&&&&&（荐稿：王丹；引用来源：京人社医发[2011]64号）
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类风湿用过益赛普还能用普通的药物治疗吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如果我不用生物制剂，能换成一般的药物治疗吗?用一般的药物还能控制肿疼吗？
所就诊医院科室：
郑州大学第一附属医院 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：益赛普
服用说明：现每20天注射25的益赛普。每周服8粒甲氨碟令。每天服两粒钙片。但是近端手腕还有时肿疼，用益赛普都将近两年了，刚开始感觉还行，现在用益赛普，手腕还肿疼，生物制剂太贵，能换成普通的药治疗吗？
可以的，建议停用益赛普，改为反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片
状态：就诊前
刘教授你好，听你的建议就不用再服用别的要药了，只用反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片，对吗？
在甲胺碟呤基础上，加以上药物。甲胺碟呤不用服用那么多，一般每周4片即可
状态：就诊前
刘大夫你好：
我剩两只益赛普是8月9号打的，我今天去复查了，结果给你上传了，你让我调整吃的药，我还没有开始吃了，我想让你看看过化验结果，反应蛋白高44，白细胞1+ ，血沉15，肝功有几项也高，你看看我上传的化验单。是现在还按照你说的反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片，甲胺碟呤每周4片吗？还是需要再调整别药。谢谢了百忙中的大夫给我意见。
转氨酶增高，建议服用肝泰乐，甲氨蝶呤减少1片，加叶酸，每周2片，与甲氨蝶呤间隔2天。2周后复查
状态：就诊前
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状态：就诊前
刘大夫您好：第一次得到你及时的回复，就感觉您是一位医德高尚的大夫，是我们患者的依靠，由于我是河南的，不方便到北京找你面诊，想让你跟进我个病症建议我用药，在这里先谢谢您了。
我，女性，今年37岁，从确诊类风湿关节炎已经有三年了，我一直在郑州大学第一附属医院风湿免疫科正规诊治的。
从开始治疗一直用益赛普，但是近端打过益赛普一周后左手手腕还会肿疼，你建议我停用益赛普。
上周我复查后，从8月11号就开始按照你说的反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片，肝泰乐每天3次一次两片，甲氨蝶呤3片，加叶酸，每周2片，与甲氨蝶呤间隔2天。当时我是8月9号注射了益赛普后，没有什么症状，现在吃了一周你说的药，这两天我的左手腕又开始肿疼了，我真害怕控制不住肿疼，该怎么办。
白细胞1+ 会不会引起血压低呢？我今天量血压，高压90
还有其他办法:加艾得辛；使用修美乐；小剂量激素联合。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
刘大夫您好：
我现在按照您的建议：反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片，甲氨蝶呤3片。肝泰乐每天3次一次两片，加叶酸，每周2片，与甲氨蝶呤间隔2天。
昨天去复查，结果给你上传了，肝功正常，反应蛋白高降到24.6。护肝药和叶酸还需要再服用吗。
叶酸继续用，保护肝药减少剂量
状态：就诊前
提问：类风湿关节炎用反应停和纷乐效果不错所患疾病：类风湿关节炎所就诊医院科室：郑州大学第一附属医院,风湿免疫科当前用药情况：反应停、羟氯喹,反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，加叶酸，每周2片，与甲氨蝶呤间隔2天，甲氨蝶呤每周3片。吃了有一个半月了，就是有点口干，感觉效果很好，病症能控制住。病历描述：从8月11号就开始按照你说的反应停每晚服用3片，加羟氯喹每日2次，每次2片，甲氨蝶呤3片，加叶酸，每周2片，与甲氨蝶呤间隔2天。上次复查，肝功正常，护肝药停用。希望医生提供的帮助：刘大夫:现在按照你建议的服用，效果不错，有时手腕还会肿疼，但是不是很严重，我想问刘大夫，你建议的用药方案能长期用吗，中间还需要调整吗？多长时间复查一次？急盼回复。
可以长期服用。每2个月左右复查
状态：就诊前
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状态：就诊前
刘大夫：您好
我把我复查的结果给你看看，我的C反应蛋白一直都很高，是什么问题，我近段也没有服用护肝药，肝功还都正常，但是我的一个手腕还有时肿疼，其他身体没有什么不适的，想问问刘大夫，我还是按以前的药继续服用，还是需要调剂药？
建议加强局部治疗，如关节内注射德宝松和益赛普等。
在本平台继续使用情况下，补充上我的微信平台，可能更便捷，可随时随地与我对话，解答疑难。具体操作如下：先打开微信个人账号，在“添加朋友”版块，找到“微信公众账号”，输入“中国风湿病公众论坛”，点击搜索按钮，在搜索结果中找到此账号，点击关注即可。
状态：就诊前
刘大夫：谢谢你的及时回复，你看我的复查结果还正常吧，C反应蛋白高是什么原因，是否还按以前的药服用吗？
CRP高提示还是有病情活动的，需要继续治疗
状态：就诊前
刘大夫：近段发现我的嘴唇边一周有点发黑，是与我服用反应停、羟氯喹,有关吗？该怎么办？
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男，1968年生，湖南湘乡籍。主任医师，教授，博士生导师，北京大学第三医院风湿免疫科主任，北京大学医学部...
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