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间接性精神病
年龄：37岁
病情描述及疑问：有时和平常人没有两样，有时就会精神错乱，不能控制自己的行为举止，精神失常。还有就是容易妄想。 这种症状很严重吗？是不是间歇性精神病？间歇性精神病症状表现和如何治疗？
发病时间：不清楚
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发表时间： 10:24
建议：1.精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。 2.情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。 3.神经症；在一定的素质和人格基础上，由心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱，依其不同的临床表现分为神经衰弱、恐怖症、焦虑症、强迫症、抑郁症、疑病症、癔症。 4.心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
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发表时间： 10:24
建议：间歇性精神分裂症是一种危害很大的精神疾病，在病情没有发作的时候患者和正常人的表现没有异常，当时一旦发作后就会出现幻觉，妄想，或是伤害他人的情况。发病的时间具有一定的周期性，到正规的专科医院进行治疗，采用中药和针灸疗法综合治疗，对治疗这种疾病有很好的效果。精神病一定要坚持长年服药，特别是病情已经有过反复的病人。千万不要因为发病的有季节性，就仅在不发病的时间服药。就是每次发病是否症状一样的问题，许多精神障碍是双向的，是抑郁与燥狂交替出现，这两种状况用药也不相同。
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中毒性精神障碍
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中毒性精神障碍是指由某些有害物质进入人体内，引起机体中毒导致脑功能失调而产生的一种精神障碍。临床上较为常见的有工业中毒、农药中毒、医用、嗜好物中毒以及等引起的精神障碍。
中毒性精神障碍病因
临床上较常引起中毒性精神障碍的物质，如铅、四乙基铅、汞、锰、二硫化碳、一氧化碳、苯等工业物质；有机磷、有机汞等常用农药；医用药物如激素、阿托品、萝芙木制剂、抗结核药、米帕林、氯霉素、巴比妥类、溴剂等，以及其他如乙醇等。
中毒性精神障碍发病机制
根据巴普洛夫学派的研究，当各种毒物作用于机体时，首先引起大脑皮质主动性抑制过程的削弱，出现短时期的正诱导，因此兴奋性增高，以后即出现弥漫性超限抑制和保护性抑制，出现各种位相状态，这就是临床上出现不同程度的和运动兴奋的机制。这种变化多是可逆的，但严重中毒时，神经细胞结构遭到破坏，则可引起不可逆的病变或导致死亡。还有其它的研究指出，中毒时除大脑皮质的障碍外，还有皮质下功能的障碍，以及皮质及皮质下部相互作用的障碍。此外，个体的敏感性、个体对应激的应对方式、年龄、躯体及精神等因素，在不同的人之间可有差异。另外，有毒物质的剂量大小不一，进入机体的途径、速度和持续时间不同，以及它们理化作用的差异等所引起的精神障碍亦可不同[1]
中毒性精神障碍临床表现
临床上出现的症状可以有急性和慢性两类不同表现。急性症状是由于短期内较大剂量的毒物进入机体而引起，临床表现较为严重、急剧。慢性则是长期小量毒物进入机体而引起，发病缓慢，临床表现较轻微，但较持久。
虽然不同的毒物引起的精神障碍有它一定的个别特征，但是在不同物质的或慢性中毒的临床相还是具有一些共同表现。中毒性精神障碍时除了伴随有多种躯体包括神经系统的症状外，在轻时表现为脑衰弱综合征，患者感到疲倦、虚弱无力、思维迟钝、注意力不集中、、情绪不稳或脆弱，常伴有头昏、、感觉过敏及虚汗、心悸、食欲差等躯体不适感；重时则表现为各种轻重不等的，它们可以从轻度的意识模糊、，到严重的昏迷。慢性中毒时，在不同的阶段有不同的表现，早期往往呈脑衰弱综合征；疾病发展时出现多种感知觉和情感障碍，有时也可出现思维障碍；在疾病充分发展期或后期，智能障碍和人格改变日益明显，出现慢性脑器质性综合征。
中毒性精神障碍常见的中毒性精神障碍
中毒性精神障碍（一）工业中毒所致的精神障碍
1．所致精神障碍[2]
常见于铅矿开采、冶炼、玻璃及蓄电池制造、油漆、颜料、橡胶、印刷等工业部门，或误服、多服含铅的药物或食物。铅是一种嗜神经性及溶血性毒物，主要通过呼吸道、消化道进入人体，通过肾脏和粪便排泄。当铅在软组织及血液中含量过高时，对机体有毒害作用可引起。
由一般无机铅化合物引起的多为慢性中毒，十分少见。临床上主要表现为精神神经和躯体的综合症状。
主要表现为突然发生的急性状态，由于幻视，患者表现恐惧、不安、兴奋，可以出现被害妄想。此外还伴有四肢抽搐、样发作、恶心、呕吐、腹绞痛、中毒性肝病和、等躯体症状。
慢性中毒早期主要为顽固性、头沉、头紧、疲乏无力、全身肌肉关节酸痛、失眠、记忆力减退等脑衰弱症状；较严重的病例可出现中毒性脑病，表现为精神迟滞、情感淡漠、智能减退及人格改变。还可伴发中毒性神经炎、手震颤、痉挛、样发作、食欲减退、口中有金属甜味、齿龈铅线、恶心、腹绞痛、肝肾受损、等躯体症状。轻度的低色素性，尿棕色素、尿铅增高是的重要证据。
防治：首先要消除造成中毒的因素，患者必须脱离现场，随后应用解毒剂（依地酸钙钠、二巯丁二钠）进行驱铅治疗。针对精神症状可根据情况选用抗精神病药、抗焦虑药等对症治疗。
2．所致精神障碍
见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。
急性轻者表现为、无力等脑衰弱综合征；重者出现、肌肉震颤、四肢、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。
工业上多为慢性。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。
防治：脱离中毒环境以防继续中毒，驱汞治疗可肌肉注射二巯丙醇或巯丙磺钠。对精神症状可给予抗焦虑药物，如地西泮等。对躯体症状则给予对症治疗，一般予以大量维生素B1及维生素C。
3．所致精神障碍
常见于开采锰矿、冶炼金属锰及在陶瓷、玻璃、塑料、干电池等工业工作者。以锰尘的形式经呼吸道进入血液，是一种细胞毒，选择作用于中枢神经系统纹状体、苍白球及视丘等部位，抑制多巴胺羧酶，使纹状体内抑制性神经递质多巴胺的含量减少，导致神经细胞退行性变。中毒早期有功能性改变，停止接触后可完全恢复。
主要为慢性中毒。早期的精神症状为脑衰弱综合征，如、头昏、记忆力减退、失眠或嗜睡，可有性功能减退、全身乏力等，这些症状有时缓解，有时加重。部分患者表现为易激动或强制性哭笑、欣快、淡漠等。的躯体症状及体征有：锥体外系损害症状，，严重时表情呆板、面具脸、慌张步态、轮替动作不灵活、言语困难、含糊不清。还可出现踝阵挛、腱反射亢进、腹壁反射减弱或消失、病理性反射等锥体系统损害症状。部分患者有肝肾功能改变。实验室检查可发现血锰、尿锰和粪锰含量增高。此外，锰对也有一定影响。
防治：脱离中毒环境，给予多钙质饮食；禁用维生素B1，因为它可以促使锰停留在体内；可应用依地酸钠钙进行驱锰治疗，并对精神症状给予对症治疗。
4．所致精神障碍
二硫化碳广发应用的粘胶纤维制造及橡胶工业，是一种无色油状具有高度挥发性的溶剂，主要经呼吸道进入人体，是一种全身性神经性毒物，可造成神经系统损害。
很少见，可表现为脑衰弱综合征、类躁狂状态以及、昏迷等。伴发抽搐、昏迷、甚至呼吸麻痹，并出现恶心，为臭鸡蛋味。症状虽严重，但预后较好。
慢性中毒早期多有脑衰弱综合征、性欲减退，随后可出现恐惧、哭笑、抑郁与易怒交替或类躁狂状态甚至妄想状态等。可伴发、中毒性脑病、嗅觉及味觉减退及。
防治：脱离中毒环境，主要给予维生素B族药物（如B1、B12）以及烟酸、氨络酸、能量合剂等。同时予以抗精神病药、抗焦虑药控制精神症状。
5．所致精神障碍
苯是一种工业上广泛应用的原料和溶剂，为易挥发性液体，主要由呼吸道吸入，皮肤可吸收少量。
急性中毒时，其毒性作用主要是损伤中枢神经系统，表现为酒醉步态、兴奋不安，吸入高浓度苯可出现、或昏迷。多数患者有脸红、手足发麻、多汗等自主状，严重时出现抽搐、瞳孔散大、对光反射迟钝、减反射亢进继而减弱，甚至出现病理反射及脑膜刺激征。部分患者可有流泪、结膜充血、咳嗽等粘膜刺激症状。
慢性早期可出现脑衰弱综合征，随后出现造血系统功能障碍，血白细胞、血小板减少，继而、齿龈、皮下及粘膜出血，严重时内脏出血，之后表现为症状。
防治：首先脱离中毒环境。无特效药，主要依靠一般治疗和对症支持治疗。急性中毒给予吸氧以及呼吸、循环兴奋剂
慢性中毒主要纠正血象异常，如补充维生素C、B4、B6、B12及核苷酸类、酶类等。对于脑衰弱综合征可对症处理。
6．所致精神障碍
一氧化碳为含碳物质燃烧不完全的有毒产物，在工业生产和日常生活中较常见，是一种危害性很广的毒气，抢救不及时死亡率很高。一氧化碳经呼吸道进入人体血液，很快与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去运载氧的能力，形成低氧血症。脱离一氧化碳环境后，血中的碳氧血红蛋白还需经7-12小时才能完全解离。一氧化碳还可与细胞色素氧化酶中的铁结合而抑制组织呼吸，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧特别敏感，缺氧可引起脑循环障碍，出现脑；严重者导致或形成；还可引起不对称性苍白球坏死，或至海马、黒质不同程度损害以及皮质下白质脱髓鞘改变；这种损害还可波及额叶、枕叶、内囊、外囊、体等部位，使神经元出现变性、坏死、胶质增生。这些变化的综合性影响导致神经精神症状。此外，部分患者在摄入一氧化碳2-3月后还可能因脑血管受损而形成血栓或出血等病理变化，造成急性中毒治疗后一段时间表现正常，但其后再出现神经精神障碍的现象，此段时间间隔在临床上成为清醒期或假性痊愈期。
的临床表现与空气中一氧化碳浓度及接触时间有关。急性中毒先是头痛、头昏、恶心、呕吐，颜面部充血呈樱桃红，严重者很快出现，甚至昏迷。昏迷者可出现肌张力增高、腱反射亢进、浅反射消失，角膜和瞳孔反射也可能消失。可伴有括约肌功能障碍，出现大小便失禁。
实验室检查常有、氮质血症、白细胞增高、血氧分压降低、血液碳氧血红蛋白浓度达到10%。心电图显示缺血性改变、传导阻滞和。示慢波增多，以额叶、颞叶为主，深昏迷者可出现“三相波”。
轻度中毒者，脱离中毒环境后数小时可完全恢复。出现意识障碍者，如抢救及时可恢复清醒。但清醒后数周，可再出现反应迟钝、定向障碍、行为怪异、言语不清、二便失禁，呈状态。还可出现肌强直、震颤、、偏瘫等神经系统症状。
汽车司机、煤气功能和长期接触低浓度一氧化碳者可出现慢性中毒。表现为头痛、头昏、心悸、记忆力减退、疲乏无力、等脑衰弱综合征。有的患者表现为、、易激动等，还可出现、消化不良、视野缩小等。
防治：急性中毒首先使患者脱离中毒环境，并采用下列措施治疗：持续加压给氧；脱水治疗，如高张葡萄糖、甘露醇等静脉滴注，减轻脑；接触脑血管痉挛；必要时、换血；改善脑细胞代谢，给予细胞色素C、辅酶A、ATP及大量维生素等；对昏迷不醒者可用苏醒剂——甲氯芬酯等；对症治疗，如用镇静剂、解痉剂控制兴奋、痉挛发作等；预防、坠积性等并发症。对于慢性中毒者，主要改善脑微循环，促进脑细胞代谢。
中毒性精神障碍（二）农药中毒所致精神障碍
1．所致精神障碍[3]
有机磷化合物是一类常用的杀虫剂农药，种类繁多，应用广泛，剧毒者有硫磷、内吸磷等，其次是敌敌畏，低毒者有敌百虫、马拉硫磷等。经呼吸道、消化道和皮肤接触进入人体，很快与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内聚集，引起胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能紊乱，发生中毒症状。急性中毒者可出现脑充血、渗出、，心肝肾等内脏器官不同程度的血液循环障碍，慢性长期接触有机磷可引起中枢性毒蕈碱样受体功能障碍，导致记忆缺损。此外，有机磷可引起迟发性中枢和周围神经系统的毒性反应，破坏神经轴索的离子平衡，导致轴索肿胀，变性，继发髓鞘变性。
急性，轻者出现、步态不稳、注意困难、倦怠、失眠、头痛、焦虑、易激惹、兴奋或欣快；重者出现明显的意识障碍，反应迟钝、淡漠少动，甚至出现状态或昏迷。部分患者经抢救，从昏迷状态恢复后可随即或相隔数天后出现各种精神症状，如幻觉、妄想等分裂样症状，精神运动性兴奋、喊叫、哭笑无常、言语增多、行为紊乱等中毒性症状，偶有表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作、失语等样发作。可伴发恶心、呕吐、腹痛、、多汗、流涎、呼吸困难、肺、视力模糊、心悸胸闷、大小便失禁等毒蕈碱样症状。也可有肌震颤、肌痉挛、肢端发麻、肢端痛觉减退、抽搐、样发作、瞳孔缩小、血压增高、心动过速等烟碱样症状，晚期可出现呼吸麻痹、循环衰竭。
慢性表现为头晕、头痛、乏力、注意障碍、、失眠、焦虑、情绪低落、易激惹、瞳孔缩小、视力下降、消化系统功能紊乱等，并可伴神经传导速度减慢，和肌电图异常。
防治：首先排除毒物，，输液利尿。应用特效解毒剂，如抗胆碱能药（阿托品肌注或静注）、胆碱酯酶复活剂（氯磷定）。同时应用支持疗法和对症治疗，对于精神症状可用地西泮、氯丙嗪等治疗。
2．所致精神障碍
有机锡化合物在工业上用来作为防腐剂，在农业上用作灭菌剂，根绝烷基不同，其毒性也有差异，以三乙基锡毒性最大。有机锡是一种剧烈的中枢神经毒物，可抑制脑细胞线粒体的氧化磷酸酶，经呼吸道、完整皮肤及胃肠道侵入机体。
临床表现与有机汞、有机铅等类似，有三种类型：脑衰弱综合征，伴有自主神经紊乱、食欲缺乏、恶心呕吐等；中毒性脑病，可出现手指震颤、腱反射亢进等；过敏反应，可出现接触性、皮肤瘙痒等。
防治：在生产及使用过程中做好防护工作，预防中毒。治疗上目前无特效解毒剂，但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化的作用，故可给予三磷酸胞苷、三磷腺苷、氨络酸等药物。预防脑，应给予高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。
中毒性精神障碍（三）医用药物中毒所致精神障碍
1．肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍
肾上腺皮质激素几乎对全身所有脏器都有作用，主要参与糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持水电解质平衡，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，对稳定血液循环、应付应激和保持生命有这非常重要的作用。医疗常用的有可的松、强的松、地塞米松等，
它们均可引起精神症状。发病机制尚不清楚，可能与其影响糖、脂肪和蛋白质代谢，引起脑功能改变、干扰水电解质平衡有关，个体素质对精神障碍的发生也有一定作用。
一般起病急，服药数天后或1-2月内即可出现精神症状，病程较短暂，早期表现出欢快、活动增多、兴奋躁动、失眠等类轻状。严重者可出现如下表现：躁狂抑郁状态，以躁狂状态多见，表现为兴奋话多、欣快、情感高涨，部分患者出现抑郁状态，严重者可有自杀企图；幻觉妄想状态，多呈片段性，以幻视幻触为主，患者情绪可受幻觉妄想支配，表现恐惧不安；意识障碍，仅见于少数患者，出现轻度意识障碍，患者对时间的定向力不完整，对外界反应迟钝，伴有鲜明的幻觉；兴奋状态，出现言语增多，内容杂乱，吵闹不休，恐惧或易激惹；假性状态，多见于儿童，出现意识障碍、头痛、呕吐、抽搐发作等症状；躯体症状，长期用药者可表现满月脸、毛发增多、皮肤紫纹和向心性肥胖。
防治：首先逐渐减量、停药，或换用其它种激素，精神症状可采用抗精神病药、抗抑郁药或抗焦虑药对症治疗。
2．抗胆碱能所致精神障碍
抗胆碱能药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、苯海索等，引起中毒的原因为多服或误服此类药物。
起病急，表现为交感神经兴奋、副交感神经抑制、中枢神经兴奋等症状。患者出现口齿不清、步态不稳、无力、嗜睡。躯体症状为口干、颜面潮红、脉搏加快、血压升高、瞳孔散大、视物模糊。重者出现幻视、谵妄、抽搐发作、意识障碍甚至昏迷。
防治：治疗用药剂量不宜过大，防止滥用和误食。急性中毒按内科急救原则处理，、输液、补充维生素；昏迷者可用毒扁豆碱、毛果芸香碱、新斯的明等拮抗剂治疗；对兴奋躁动等精神症状用苯二氮卓类药物治疗，不宜用抗精神病药物。
3．抗结核药中毒所致精神障碍
在多种抗结核药物中，异烟肼、环丝氨酸、乙硫异烟胺均可以引起中枢神经系统毒性反应和精神障碍。
（1）异烟肼所致精神障碍
异烟肼为最常用的抗结核药物之一，其引起精神症状的原因可能与该药引起的维生素B6和盐酸缺乏、抑制单胺氧化酶活性所致的儿茶酚胺代谢障碍有关。
起病急，可有轻度意识模糊、谵妄状态甚至昏迷。患者可出现丰富的恐怖性幻觉，同时伴有紧张不安。在意识清楚的情况下还可出现幻觉、妄想、虚构、记忆力减退、定向力障碍，伴有震颤、抽搐、言语不清、反射亢进、等神经系统症状和体征。躯体症状为口干、、、排尿困难、舌炎等。
防治：停用异烟肼，改用其它抗结核药，大量补充B族维生素，对精神症状采用苯二氮卓类或小剂量氯丙嗪对症治疗。
（2）环丝氨酸所致精神障碍
环丝氨酸是广谱的抗菌药物，主要应用于对常用抗结核药已经出现耐药性的结核患者，引起毒性反应的原因尚不清楚，可能由于过敏反应、药物毒性或药物能强烈分解出结核菌素所致。
临床表现为头晕、注意力不集中、记忆力减退等脑衰弱综合征，出现嗜睡、意识模糊、谵妄等不同程度的意识障碍。亦可出现敏感多疑、被害和自罪妄想、兴奋躁动等多种精神症状。伴有手指痉挛、抽搐、腱反射亢进等神经系统症状和体征。
防治：通常无特殊治疗，停药后即可自行恢复。
4．蛇根草制剂中毒所致精神障碍
蛇根草为无色结晶生物碱，有抑制交感神经的功能，临床上用来治疗和精神病，常用的利血平、降压灵、吲哚帕达等这些降压药中都含有蛇根草类生物碱。利血平类药物使中枢神经系统单胺类神经介质储存能力减低，是产生抑郁状态的生化病例基础。有人认为老年人、病、及既往有过抑郁状态者易产生精神障碍，且产生精神障碍的剂量因人而异。
利血平中毒缺乏突出的特异性中毒体征，临床上主要表现为焦虑抑郁状态，患者情绪低沉、愁眉苦脸、焦虑不安、动作减少，有的烦躁、恐惧，有的产生自责、自罪，甚至企图自杀。多数患者意识清楚。躯体上，患者自觉头痛、头晕、疲乏无力，个别患者出现、血管神经性水肿。
防治：一般停药两周左右症状即可消失，故无需特殊治疗。如出现抑郁状态时，应注意患者安全，严防自伤、自杀等意外。
5．巴比妥类所致精神障碍
巴比妥类药物被广泛应用于临床，如镇静、安眠药物。巴比妥有很多衍生物，其催眠作用的强弱、吸收排泄的快慢及毒性各有不同。
急性中毒多为误服或用以自杀引起，主要表现为，有混浊可达昏迷，如抢救不及时即可死亡。较大量连续服用积累中毒可引起精神障碍，如在药物睡眠疗法过程中常可出现明显精神症状。中毒较轻时，多见兴奋性增高、言语增多、动作增多，出现、口齿不清、表情欣快，类似醉酒时的“酩酊状态”。较重时可以意识模糊，并出现错觉、幻觉（幻视、幻听、幻触），严重时可引起中毒性谵妄以致达到昏迷。躯体症状常可出现眼球、手唇等震颤，肌张力减低，腱反射减低或消失等。尿中巴比妥酸盐测定阳性。
防治：加强药物管理。急性中毒时除外，可给予贝美格静脉滴注或静脉注射，或注射戊四氮、咖啡因、印防己毒素等，同时可输液加速药物排泄。慢性中毒多在停药后精神症状消失。
1． 精神病学，张亚林，人民教育出版社，221-229.
2． 精神病学第五版，沈渔邨，人民卫生出版社，491-502.
3． 精神病学，江开达，人民卫生出版社，350-353.
企业信用信息精神分裂症可分为哪几种类型？_百度拇指医生
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精神分裂症的类型：1.青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。2.紧张型：大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。紧张型的精神分裂症的疾病类型近年来有减少趋势。临床上以紧张性木僵为多。3.单纯型：青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。4.偏执型：为精神分裂症的疾病类型中最常见的类型。发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。5.未分化型：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确类型，称为未分化型或未定型。
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情感性精神病（affective psychosis）一组以为原发性症状、呈周期性发作、内完全正常的精神病。又称。
一组常见的、以心境的高涨或低落为基本症状的。 情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大，这称为发作或。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为或。患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。一般提到的情感性精神病多指原发性。首次发病多在16～30岁。躁狂的抑郁可以单独发作，也可以交替发作，因此本病又称为躁狂抑郁性精神病或，或简称。既有又有抑郁发作者称为双相情感性精神病；反复出现而无躁狂发作者称为单相情感性精神病，或称为单相抑郁症，。仅有躁狂发作的病例十分少见，且在躁狂发作之前或后常有短暂的情绪抑郁或；因此，这类病例也划归为双相。有些患者在一次发作中既有躁狂症状也有抑郁症状，这类发作称为混合型。躁狂与抑郁交替出现的称为循环型。有些患者的躁狂发作和抑郁发作转变得很快,一年内可转变3次以上，这类发作称为快速循环型。躁狂或抑郁发作可持续几周、几月、甚至几年，但两次发作之间的精神活动完全正常。患者虽然多次复发，但不导致。自杀是对患者的最大威胁。若能及时诊治，意外当可防止。病因本病的病因还不很清楚。原发情感性精神病有阳性者占23～29％，甚或更高，因而推测它可能同遗传有关。调查发现患者亲属中该病的患病率比一般人口高10～30倍；而且与患者越密切，患病率越高。这更使人们相信情感性精神病同遗传有关。研究发现单双生子的同病率为67～79％，而双合子的同病率只有15～20％。寄养子研究发现患情感性精神病的寄养子的生身父母的该病患病率比正常寄养子的生身父母高，而生身父母患的寄养子的该病患病率比生身父母正常的寄养。这些资料强烈支持遗传因素在情感性精神病发病中的作用，但遗传方式尚不清楚。有些作者发现双相情感性精神病在双相患者的亲属中比在单相患者的亲属中更常见。单合子双生子的同病率比单合子双生子单相的同病率高。这些资料表明，双相和单相情感障碍的遗传方式不同。有人发现双相情感性精神病为与有关的，有人用和连锁分析方法发现双相情感性精神病基因可能位于第11号染色体短臂；但这些均未得到其他作者证实。人格在情感性精神病的病因中也可能具有一定的作用。具有素质的人表现开朗、热情、强、、乐观、常有轻度的情绪高涨，这类人容易发生轻躁狂或躁狂症。具有抑郁素质的人表现沉静、严肃、遇事认真，，遇到挫折容易消极，常有轻度的，这类人容易发生抑郁症。具有环性素质的人兼有上述两种素质的特征，而且两种素质交替出现，这类人容易发生躁狂抑郁症。有证据表明，在情感性精神病患者的亲属中，上述素质也较多见。但素质除同环境影响有关外，还同遗传有关；而且上面所说的素质，实际上可能就是一类轻性情感性精神病的表现。双相患者的体型多为矮胖型。虽然这种体型不可能是病因，但可能同情感性精神病的病因有某种联系。有人认为的体验，尤其是失去母爱或者父母对子女缺乏关心或保护过分，同抑郁症的发生有关，但证据还不充分。有半数以上的患者在发病之前有精神因素，如突然的灾难、失去亲人、失恋或婚姻不满意、工作问题以及人际关系紧张等，或者有躯体因素，如感染、中毒、分娩或内分泌障碍等。这些因素可能是继发性抑郁症或的原因，而它们同原发性情感性精神病的关系可能是一种或非特异性的，充其量也只能称为促发因素。继发性情感性精神病可因其他疾病引起，精神症、、、使用某些药(如)可致抑郁状态，而手术后及用类固醇后偶见继发性躁狂。
情感性精神病不很了解。由于在情绪活动中占有特别重要的位置，因此推测间脑，尤其是功能障碍可能同情感性精神病有关。、症状以及内分泌改变都提示下丘脑功能可能有障碍。手术刺激第三附近或刺激下丘脑可诱发喜悦情绪和意念飘忽。间脑病变，如炎症、外伤或可引起周期性的抑郁和喜悦。这些都表明间脑在本病发病中可能有重要作用。但情感性精神病患者的却未发现间脑有器质性的形态改变。1960年代以来，对情感性精神病进行了大量的研究，提出了情感性精神病发病的假说，认为躁狂或抑郁发作同中枢和的增多或减少有关，但尚无足够的证据。发病危害精神病是指一部分功能受损的特殊群体，其中不乏拥有高文化的教育背景或者是某一方面的优势。因为一部分脑神经零部件的异常使他们被划入脆弱的一方，不少患者由于得不到及时医治而给自己和身边的亲属留下了终生的遗憾。精神病不治疗没关系吗?指出，目前世界上的数量在不断增加，到2020年精神病将成为使人的五大疾病之一，将严重影响世界的发展。因此，精神病治疗宜尽早开展。那么，现在就由中国人民解放军广州海军医院专家分析，精神病究竟有哪些危害?1、改变性格患者得病后，性格往往会发生某些改变，表现出诸多异常，是最明显的精神病的危害。如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得，好发脾气，对人无礼貌。精神病患者早期的情绪变化常表现为情绪高涨，，，管闲事，说大话，，做事，爱发脾气，都是常见的精神病的危害。2、神经精神危害患者还会出现一些类似于神经疾病的症状，损害患者的身体健康，也是常见的精神病的危害。如头痛、失眠、易疲劳、、情绪不稳、工作学习能力下降以及样表现等都是常见的精神病的危害的表现。用脑时精神容易兴奋，有时对声音和光很敏感。入睡困难，睡后梦多，且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠觉醒紊乱。3、影响家庭部分精神疾病患者不仅因行为给家人造成身体乃至生命上的伤害，还会造成家庭经济状况及家人生活质量的下降、精神负担加重等情况，尤其对的心理发育有极大的负面影响。4、危及社会精神疾病由于受到病理心理的影响和支配，患者往往会出现各种各样的危及社会的行为，他们中有的患者难以走出心理误区，偏执记恨于政府、社会。有的甚至采取过激行为，会出现危险的冲动行为，攻击他人，多会对被攻击者的心理和身体造成不同程度的伤害，而且被攻击者往往是患者周围熟悉的人，甚至亲人居多。尽管精神病的危害严重，但只要人们掌握一些心理卫生知识，及早发现精神心理异常，采取有效措施，让病人得到及时、系统的治疗，精神疾病的危害是可以防范的。5、患者身心健康假如长时间不能治愈精神病，或者病情多次复发，患者就会出现，，意志缺乏等精神病的危害。此时，患者智力相对正常，却生活懒散，对家人缺少亲情，对自己的未来毫无打算，整天呆坐不语，丧失了工作和生活能力，这就是精神衰退，从社会功能的角度讲，就叫做。此外，自伤自杀是对精神病的危害最大的一种行为方式。据临床调查，自杀率最高的精神是抑郁症，其自杀危险高于一般人的50倍。其次是症，在死亡的精神分裂患者中约占13%。流行学国内报告，在一般人群中本病的患病率为0.03～0.09‰;而欧美等国则为3.6～25‰。两者相差十分悬殊，产生差异的原因可能是多方面的，除文化背景和社会因素之外，还可能同对情感性精神病的认识和诊断标准有关。国外最近报告，单相情感性精神病的年发病率男性为80～200/10万，女性为250～7800/10万。双相情感性精神病的年发病率，男性为9～15/10万，女性为7～30/10万。本病多见于女性，女性与男性患者之比为1.3～2:1。躁狂症发病年龄早于抑郁症，女性发病年龄早于男性。女性单相抑郁症的发病率以35～45岁为最高，男性则随年龄增大而增加。病理生理本病患者的神经系统用肉眼和显微镜观察尚未能发现病理改变。生理和生物化学方面的研究揭示有些抑郁症患者中出现 ()缩短，血中含量升高，皮质醇对的抑制反应表现为脱抑制，对反应明显降低，对促甲状腺释放激素的反应明显降低，又可发生代谢障碍，如躁狂症和抑郁症患者都有体内钠增加。临床表现躁狂发作与抑郁发作表现不同,两相间歇发作或交替发作。双相躁抑症和单相抑郁症较常见，单相躁狂症少见。
躁狂发作　
多急性起病。起病前可先有几天的失眠，烦躁或情绪低落。有的一开始就出现兴奋和情绪高涨。患者的情绪可以从富有感染力的欢乐到极度的狂喜以及粗野的兴奋。可突然因想到或遇到不幸的事情痛哭流泪，也可因小事大，但片刻之后又回复到原先的高兴情绪，并可立即向被得罪的人赔礼道歉。也有一部分患者不是表现欣快而是表现，且很容易发怒。患者显得过分乐观，甚至把悲事当作喜事。有些患者好开玩笑，或，使人感到有趣，但捉弄人和的表现又常使人厌烦和无法忍受。活动普遍增多。睡眠需要明显减少，甚至一天睡一两个小时还感到精力充沛；因此，很早起床开始一天忙碌的活动。女性患者衣着多艳丽，甚至浓装艳抹。积极参加种种，显得过分活跃和过分自信。不停地从事自己的，或提出种种计划，且不考虑其后果就予以实行。有些病情较轻的患者（轻躁狂）也许可以作出一点成绩，但大多数患者由于注意力很难较长时间地保持在一件事上，很快被另一件事吸引,因此做事总是,。严重的病人往往日夜活动不停，又唱又叫又跳。躁狂患者的联想明显加速，脑子里观念一个接一个地产生，这称为,患者感到“变聪明了”。说话明显增多,常主动找人说话；甚至，。但他们的联想和言语常取决于表面的联系，如由话语的声音、意义或环境中的种种事情引起的联想。较轻时，患者能将脑中的观念用言语完全表达出来，因此言语前后联贯。稍重时,难以将全部观念表达出来,言语使人难以理解。更严重时则语不成句，并体验到“舌头赶不上思想”。患者常过高，有时形成夸大妄想。自认为有过人的能力、有权或是，表现自负、傲慢和；对人、。受到批评时则或。很多病人变得、，随意馈赠钱财，甚至挥霍，花重金购买昂贵的非必需品作为摆设。有时出现，相信因为自己有钱或有能力被人嫉妒或谋害。这类妄想往往不能持久。偶可出现幻听，如听到声音说他有特别的权力，内容多与情绪有关。患者自我感觉良好，面色红润,目光有神。口渴多饮,易饥，食欲亢进；但因活动过多，体重一般下降。常增强；因降低，可有不礼貌行为。这类患者坚决否认有病，因此拒绝就医。有些较轻的患者，家属或同事也可能认为他没有病。
抑郁发作　
多缓慢起病。最主要的症状是，可由心情不佳，不高兴或高兴不起来到压抑、悲伤或沮丧以至极度的忧郁。可晨重夜轻，这称为变化。严重的患者有明显的抑郁外貌，也有的表情焦虑或淡漠的表情掩盖了内心的严重抑郁。大多数患者都有焦虑情绪。也很常见。严重患者的抑郁情绪常不随使人高兴的事件或环境而好转。有些患者看见别人高兴反而感到更痛苦。缺乏乐趣，对日常活动或爱好兴趣降低，即使勉强参加也体验不到愉快感。生活也成为一种沉重负担，常感到。避免参加社交活动，甚至避开路上遇到的朋友。精力减退，容易疲劳，即使不做事也感到疲乏无力。完成日常的工作也要花很大的力气。尽量避免接受新的或额外的任务。注意力很难集中，不能专心于学习或工作。大多数患者感到动作和思维迟钝。病情较重者行走和活动都很缓慢。言语的缓慢反映思想的迟钝。有些患者感到“思想开不动了”或“脑子凝固了”。严重者可不语不动不食，这称为抑郁性木僵。焦虑较明显的患者伴有激动不安，如搓手顿足或不停地来回踱步。患者常体验到自己的决断能力降低了，对一些小事都很难作出决定。脑子里充满了悲观思想。对过去感到，为过去的一些微小过失或缺点自责，甚至感到有罪；或者总是在回想过去的事情而无法摆脱。对现在的每一件事情只看到不愉快的一面。认为自己是一个，别人也是这样看他。毫无信心,对将来感到绝望。认为自己丧失了工作能力,耗费了钱财，拖累了家人，因而死是最好的解脱办法；甚至地计划自杀。自杀可能是引起人们注意的第一个症状，也可能是的第一个和最后一个症状。有些患者的自杀企图可以在言语中流露，有些患者对其自杀企图则。除罪恶妄想之外，可有虚无妄想（认为一切，包括自己都不存在）、被害妄想（怀疑食物中放毒是因为他犯了罪，要毒死他）和观念或疑病妄想（怀疑或坚信自己患了严重疾病或）。也常见，尤其是诉述失去了体验情感的能力；也可出现现实解体，如感到周围世界变得不真实了。可有幻觉，如听到声或哀叫声或看见的面容。失眠是一个十分痛苦的症状。可以是昼夜不眠、难入睡或睡眠中多次醒来，更为典型的是，且醒后不能再入睡。食欲、体重以及性欲降低十分常见，但也有少数病人为多睡、多吃、体重增加和。绝大多数患者都有各种各样的躯体症状，如口干、心慌、胸闷、胃部不适、怕冷、头痛或其他部位的。
药物治疗仍然是情感性精神病的首选治疗。及时治疗者一般预后较好。首次治疗成功与否决定病程及其发展变化。因此，帮助患儿系统的进行药物治疗非常重要。家长要克服急切地丢掉孩子的“精神病”帽子的，与医生密切配合，完成全部的治疗过程。　诊断及鉴别诊断诊断的主要根据是临床征象。本病以为主,情感、思想和行为协调一致,并与环境联系。症状典型者诊断多不困难。时工作、学习和社交的效率提高，患者甚至其家属都不认为这是。有些以易激惹为主要表现的患者常因发脾气、好争论、甚至一些过火或而被认为是思想问题或个性不良。有些所谓患者的抑郁情绪不明显甚至没有，但主观的躯体症状却非常突出，他们到综合医院反复检查和化验，均无阳性发现，治疗效果也不好。有些较轻的患者以心烦、失眠、头痛、疲乏、记忆差以及为主诉，因此常被诊断为。神经衰弱多由精神因素引起，且不会出现自责自罪和自杀企图。详细的体检和适当的化验可确定是否为抑郁症。同精神症的主要区别是：情感性精神病患者的精神活动（情感、思维和行为）密切协调，并与环境一致；发作精神活动正常；虽反复发作也不导致。在强烈精神因素作用下出现的抑郁症称为抑郁症,这类患者的情绪波动较大,但易受环境的影响，症状的内容也同心因密切相关。在更年期发生的抑郁症称为更年期，这类患者多表现焦虑和激动，自责自罪和疑病妄想也较突出。治疗，如和锂是主要的、对躁狂也有效。有镇静作用的，如、氟呱啶醇也可用于控制兴奋躁动三环类(如、、替林)。四环类(如),单胺氧化、酶抑制药（如苯乙）都是。锂盐也可以用于治疗抑郁症，尤其是双相患者。对躁狂和均有效，尤其对木僵、拒食、自杀和过分兴奋躁动者显效较快。
较好的方法是在即将复发之前采取预防性治疗。有些发作频繁的患者可坚持长期服药。有本病的患者应避免同有类似疾病的异性结婚，因为这样的夫妇生下的后代有很大可能患同样疾病。培养良好的个性和强健的体格，也有助于预防本病的发生。
一般说来情感性精神病预后良好。不管是还是均可有效控制，而且多次发作也不导致。但也有少数患者迁延不愈或频繁地反复发作以致无正常期。自杀是患者死亡的主要原因，而躁狂症患可因鲁莽行为引起意外。
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