*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
印戒细胞癌，中晚期，是胃鼓类型。想问专家能活多长时...
印戒细胞癌，中晚期，是胃鼓类型。想问专家...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：印戒细胞癌，中晚期，是胃鼓类型。想问专家能活多长时间？刚发现
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
电话：021-
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。 意见建议：生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
北京英博医院
电话：010-
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：您好，胃印戒细胞癌一般到了后期，想要治愈的可能性不是很大，对于中晚期胃印戒细胞癌需要患者保持一个好的心态和拥有一个好的身体，这样对患者更好的抵抗这种疾病有很大的帮助作用。中晚期胃印戒细胞癌需要我们不断的去分析病情，然后寻找更为有效的治疗方法，从而带来更好的控制病情的效果。意见建议：中晚期的胃体印戒细胞癌建议采用科学的方法加上中药以及西医的辅助。传统的化疗放疗、手术这些已经逐渐被取代，传统治疗不仅治疗费用高，而且效果不佳，现在采用科学的方法加上中药以及西医的辅助，无需手术、化疗、放疗即可帮助患者摆脱病魔。
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析：印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，约占胃癌的9.9%，具有侵袭力强，病程进展快，恶性程度高的特点。胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。意见建议：积极治疗是延长生命的关键，建议可用生物治疗，生物治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗，特别是晚期肿瘤患者，此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药行，单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2349
问题分析：中老年男性患者，刚诊断为印戒细胞癌，中晚期，注意姑息治疗。意见建议：各人的生存时间有长短差异，每个人是不一样的，有的1个月，也有少数半年的。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：8948
问题分析：预后跟治疗情况，还有自身要努力，创造奇迹。胃癌病理证实后如无明显转移则首选手术治疗。如果CT显示局部浸润严重可先行新辅助化疗后再行手术。意见建议：如果已明确有后腹膜淋巴结转移，那么需要先进行全身化疗，再争取手术机会。
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户：135381
指导意见：你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：24045
问题分析：印戒细胞癌是一种粘液细胞癌，因为细胞形态类似戒指而称之为印戒细胞。其恶性度强，容易穿透胃壁，对化疗药物不敏感治疗比较困难。意见建议：积极争取早日手术，手术后配合化疗。靶向化疗可以考虑。中医中药治疗疗效比较好。
李新泽中医诊所
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌
问题分析：肿瘤在中医古籍中多记载为“积聚”、“症瘕”、“乳岩”、“肾岩”、“瘿瘤”、“噎膈”、“痈疽”、“恶疮”等等。认为是饮食不调、寒热不当、疲劳过度和情志不舒等引起脏腑经络失调、气血亏损而感受外邪，致气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒蕴热留阻而成，所谓“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。 意见建议：中医强调辨证论治，是以扶正和祛邪相结合，改善症状和消除癌瘤病灶相结合，改善症状通过中药汤剂以辨证论治、对症下药为法则。药疗要根据患者自身情况，辨证论治，对症下药，整合各种治疗为一体，目的是大量杀灭癌细胞，维护人体免疫功能，为癌症康复、提高生存质量、延长生命提供先决条件。
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：211407
指导意见：你好.建议采用中医动态的疗法.服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞.　　提高免疫力等有效的控制病情.使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：355931
指导意见：你好.建议采用中医动态的疗法.服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞.　　提高免疫力等有效的控制病情.使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
专长：对肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺...
问题分析：生物免疫疗法通过采集患者血单个核细胞进行增殖培养，以获取成熟的具 有肿瘤细胞识别能力的细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的细胞，并将这两种细胞分两次回输到患者 体内，用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤，安全无毒副作用，启动人体免疫机制，提高人体免疫能力，有效清除患者体内残存的肿瘤细胞和转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的，并实现了延长患者生存期、快速提高患者生活质量的多重目标，由于生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞， 而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞，广大癌症患者可放心使用，尤其是辅助胃癌早期患者的手术治疗，可以取得明显的治疗效果，完全可以达到延长患者生存期、快速提高患者生活质量的目的。且安全无毒副作用。意见建议：能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
专长：肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析：近几年来，肾癌的发病率较高，严重地威胁着人们的身体健康，因此在治疗肾癌医院方面，患者的选择余地是非常的大的，而且由于医院众多，患者难免会眼花缭乱，但是一定要选择一家正规、能治好自己病的医院才是上选，现在有种最新的治疗方法能杀灭的肿瘤细胞，提升自身免疫能力，实现抑制肿瘤的转移和复发，延长患者的生命周期，提高生存质量的目的。意见建议：肾癌之所以可怕，原因是肾癌肿块生长速度比较迅速，早期肾癌大多数无症状，一般患者发现已经是中晚期了，对患者生活的影响更甚因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护，现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防。
问胃印戒细胞癌进展期
职称：主任医师
专长：肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，你说的情况不建议手术，手术后大伤元气，会加速扩散转移。最好采用有效的中药保守治疗，能抑制病情发展，有康复的可能。意见建议：中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。
问胃癌中晚期一般能活多长时间
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
对于晚期胃癌患者能活多久这个问题人们给出的答案是不一样的这需要结合患者自身的情况同样的病种患者所坚持的时间是不一样的接下来我们就一起探讨一下这个问题：影响晚期胃癌患者活多久的最重要因素是晚期胃癌的治疗方法的选择和治疗效果的好坏晚期胃癌的治疗方法有限对于身体体质差年纪大的患者来说一般建议保守治疗方法如现代中药人参皂苷Rh2治疗就用得比较广泛人参皂苷Rh2的是中药现代化分子药物属于小分子结构研究表明：人参皂苷Rh2具有很强的抗肿瘤活性美国中华临床医学杂志有过报道人参皂苷Rh2能诱导体外培养的人胃癌MGC-803细胞凋亡对抗胃癌安全高效目前人参皂苷Rh2类产品中含量较高的是拥有多项国家级专利的今幸胶囊胶囊含量明确标注为16.2%
问印戒细胞癌中晚期可有什么好的方法医治
职称：医生会员
专长：心血管
&&已帮助用户：8948
病情分析： 胃印戒细胞癌对放化疗不敏感,但是肿瘤是一个全身性的疾病,手术切除的只是肿瘤的局部病变,所以病人这种情况可以服用中药进行巩固治疗,抗癌消瘤,杀死体内残存的癌细胞,增强机体的免疫力,预防肿瘤的复发和转移,中药坚持服用,可以促进病人身体的恢复,提高治愈率.意见建议：上面是没有转移的治疗方法，如果转移的话，就保守治疗吧，希望能帮到您，祝您健康。
问胃角印戒细胞癌中晚期
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 你好，目前患者主要为大量腹水严重影响生活质量，术后曾化疗6次，此次为复发，且伴有梗阻性黄疸，可能无法再次化疗，仅能对症治疗减轻痛苦。
建议：1、芒硝1公斤，磨成小颗粒状，装入棉布做成的布袋（长30cm，宽20cm左右，间隔8cm左右缝一个间隔，方便芒硝在布袋内分布均匀），覆于腹部，再覆盖一张尿不湿（芒硝吸水很强，吸水后棉布均变硬），布袋湿透就更换一只布袋，用过的芒硝丢弃，布袋洗净晒干后可继续装芒硝。每天可使用2只-6只布袋左右。此法吸腹水较好，不用因抽腹水导致蛋白丢失。意见建议：2、腹腔内囊肿可能是由于腹腔内注入化疗药导致的包裹性积液，囊肿形成后较难消退，可考虑性ERCP，待黄疸减轻，行静脉联合腹腔双途径化疗。
问胃癌中晚期能活多长时间
职称：医生会员
专长：胃肠疾病、风湿免疫
&&已帮助用户：14973
病情分析： 按照你的描述，你的情况是不能确定的，这和病情，治疗情况和病人的身体情况有关意见建议：建议咨询你的主治医师，根据 病人的实际情况确定，希望健康
问肺癌中晚期最多能活多长时间？有
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：126674
问题分析：你好，病人有患了肺癌中晚期的病情了，那还能存活多久也是要看治疗情况，病情方面及病人身体状况的，有些病人治疗效果好的话，也可以像正常人一样生活多年的意见建议：那像这种病情在能手术时应该要先进行手术治疗的好，术后可进行化疗并结合上中医治疗，这样治疗就会有非常好的效果的
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
医院检查得了肺癌，怎么办？
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
得肺癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
胃癌（印戒细胞癌）术后十个月，发现卵巢双侧实行肿块
胃癌（印戒细胞癌）术后十个月，发现卵巢双...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃癌（印戒细胞癌）术后十个月，发现卵巢双侧实行肿块曾经治疗情况和效果：胃切除3/4想得到怎样的帮助：怎样判断是因为胃癌转移
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：9441
问题分析：你好，胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，可表现为恶心，呕吐，腹胀，腹痛疼，常选择手术治疗切除治疗。术后有复发转移的可能，同时应积极化疗或者是放疗。意见建议：根据你的情况，胃癌术后出现卵巢肿块，有可能是胃癌转移引起的，明确诊断需要将卵巢肿块切除后做病理检查，谢谢！
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：3043
问题分析：胃癌术后发现的卵巢肿物需要高度可疑为胃癌转移至卵巢形成的肿物。也不能除外是卵巢新发的肿瘤。意见建议：如果直径小于2cm，建议做腹腔镜检查取活检证实肿物性质，如果同胃癌性质一样可选择化疗，化疗无效时需要手术。直径大于2cm的认为还是手术完后再化疗较好。如果是良性的可以观察，如果是卵巢新发的恶性肿瘤可能仍然需要手术。
问喷门胃体癌需要做手术吗
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
病情分析：这个年龄段手术与否主要是看有没有转移的情况，病人的体质状况，如果精神好，体质也不错，没明显的器官转移的情况，可以考虑手术治疗的。意见建议：相反，如果体质差，有明显的转移的表现的，则不宜手术的，可以考虑放射治疗的。也可以配合中药来调理，增强免疫能力的。
问胃窦癌手术1年后打咯吐
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友胃窦癌手术这样的情况现在吐吃不了东西考虑还是胃部疾病，胃炎有一定关系的。
问胃窦癌晚期
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：126674
病情分析：你好，病人已经手术治疗，这时出现转移的情况，手术的意义不大，而化疗的副作用又非常大，怕病人这时身体也是不能承受的，这种情况可以考虑通过中医来治疗的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.
问我的母亲48岁，今年感觉胃部疼痛，确诊为胃体癌，胃切除三分之一，有四枚淋巴结，属印戒细胞癌能治愈吗?
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
你好，可能是胃炎引起的，可以服用吗丁啉或者中药治疗，饮食注意以易消化为主，禁食辛辣刺激食物。应该戒烟酒。
问胃癌,我父亲57岁，去年8月胃切除3/4，化验为粘..
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247733
你好!仍是肿瘤的标志，。需要继续抗肿瘤药物治疗。
问糖尿病人发现2年后，药物治疗。后又发现胃体癌及胆结石手术后...
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
问题分析：糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出　具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情　意见建议：糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
得肝癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
医院检查得了肺癌，怎么办？
得肺癌多年，一直未找到好的治疗方法，求助！
上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
印戒细胞癌相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张徽声大夫本人发表
胃癌晚期能活多久
状态：就诊前
&副主任医师
尽量争取手术 术后再来做评估。
状态：就诊前
可是晚期了，做不了手术了
&副主任医师
可以服用替吉奥 希罗达等抗肿瘤治疗。
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知出停诊:8月21日，周日，因为医院要上夜班，本次义诊暂停。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张徽声大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：胃窦部7-8cm伤口，胃部低分化腺癌，&&
希望得到的帮助：做一次全面检查并为下一步治疗提供建议
病情描述：胃窦部发现7_8cm溃疡，胃部低分化腺癌
疾病名称：腹壁转移性腺癌、胃窦部中至低分化腺癌&&
希望得到的帮助：胃腺癌术后希望能得到您的治疗及意见
病情描述：术后化疗五次后发现腹壁导流处有结节，后又入院切除术，热灌疗六次出院，现发现肚脐眼及导流处又有结节。
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：请求解决术后不适症状
病情描述：教授，我爸术后第十七天，全胃切除。昨天下午吃了点稀饭，喝了冬虫夏草煮的汤，昨天下半夜至今早胃泛酸，没胃口。请问是何原因？有无解决方法？谢谢！
疾病名称：浸润性转离腺癌开刀后还是不能进食&&
希望得到的帮助：医生，应该怎么治疗去哪里治疗比较好。
病情描述：抽胃液已一个多月没见好转，打点滴人没力气走路
疾病名称：复查cea23&&胃癌术后4年
胆结石 胆囊切除&&体检发现肝功能异常&&
希望得到的帮助：到的是不是癌症复发啊
家父是胃印戒细胞癌
病情描述：今年7月理性查血发现cea23 8月20日再次查血cea40.03 去武汉同济医院做petct 报告显示胃癌吻合口suvmax7.7 腋窝7.6（2015年pet为4.5 2011年pet为4.5） 胃附近淋巴结suvmax2.5 8月26日在同济检查c...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张徽声大夫的信息
运用中西医结合方法治疗肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等常见肿瘤。尤其对...
张徽声，男，1995年毕业于安徽中医学院，现任黄山市人民医院肿瘤科副主任医师，安徽省中医药学会肿瘤专业委...
张徽声大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肿瘤综合科可通话专家
江苏省人民医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
胰腺肿瘤科
上海胸科医院
武汉协和医院
肝脏肿瘤诊疗与研究中心
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
武警总医院穿刺液检见高度可疑分化差的癌细胞,什么意思?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?穿刺液检见高度可疑分化差的癌细胞,什么意思?
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
|科室：内科
北京安贞医院
就是检查到了癌细胞的存在。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生记我的第一例印戒细胞癌发现历程
记我的第一例印戒细胞癌发现历程
还是那句话“发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭。”来源：医学界消化频道作者：鼓楼医院消化小研 邓超（星期一），初入胃镜室，承蒙师姐照顾，第五天开始退一例胃镜，第六天完成第一次胃镜操作。第二周师姐将我“赶离”八号台。当时跟师姐开玩笑说，这么快就把我“逐出”师门了，还没学够呢。后面还是时不时地厚着脸皮，回八号台跟着师姐后面学习。师姐也很乐意教我，师姐的早癌发现率很高，是我以后一直学习的目标！也许正是因为入门较晚，恰逢全国早癌早发现早诊早治热潮，而鼓楼更是走在前列，在鼓楼的主任们和老师们的耳濡目染之下，早癌的理念在我心中根深蒂固，感谢能有这么好的出生平台。我想，这就是我以后工作奋斗的目标，虽知道这条路比较难（懂的…），但有意义，值得，借主任的那句话，发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭。期间，春节假期及回家找工作的原因，间断请假离开胃镜室，但理论知识的学习从未间断。-，这次回去待了3周，这3周以来发现7处早期病变。以下均是活检结果：1例食管高瘤，1例食管高瘤+贲门高瘤，1例胃角高瘤、粘膜固有层可疑微小间质浸润（本例由师姐活检），1例胃窦高瘤+贲门下后壁中-低分化腺癌，1例窦体交界偏后壁粘膜内腺癌，部分区域为印戒细胞癌。今天来谈一下这例印戒的发现过程吧，也是目前最纠结的一例，其他几例，病理未出时，心里就有底，知道个八九不离十，这例不同，病理不出来，真心不知道它是什么鬼。，患者54岁，女，首次普通胃镜体检。操作前简单问了下，无家族史，患者偏紧张（感觉有点娇气的样子）。进去之后，患者呕的厉害，存不住气，胃内撑开不好，摸着到了窦体交界（胃窦部位置相对较高，此处气体相对多一点点，但还是不够）。如图1，黑色圈圈里，当我看到它第一眼，心里咯噔一下，中年女性，好发部位（胃体中下部），稍发白凹陷（里面有反光，也是因为有凹陷的原因），周围皱襞粘膜堆在一起，僵硬的感觉，不会是印戒吧？（对印戒的理性和感性认识，源于我们科凌主任的一堂讲座）。图1，看到它第一眼（很关键啊，留下了印戒的错觉），窦体交界偏后壁。图2，继续充气。如图2，继续充气，凹陷仅隐约可见，刚刚堆在一起的皱襞粘膜也消失了，胃壁延展性很好，没有明显的demarcation line，有人认为这儿没问题了（回头想想，幸亏患者呕的厉害，存不住气，若是进去胃内就打的饱饱的，撑的开开的，看的第一眼不是图1，我也不会这么高度重视这一块）。图3，停止打气，换个角度看。如图3，停止注气，从切线位拍摄可疑病灶，凹陷又蛮明显了，怀疑的比例又上来一点，但是仍看不到清晰demarcation line。图4-6如图4-6我能做的，也就是尽量规范地把图留清楚点儿吧。继续充气，由远及近逐渐拉进镜头。凹陷不明显了，粘膜红白相间，有没有萎缩背景粘膜上的肠化改变的赶脚。开始有质疑声了。图7-8那就狠狠地咬2口，结束检查吧。咬的时候，钳子左脚跨稍发白的部分，右脚跨稍发红的部分。最后胃镜报告诊断：萎缩性胃炎伴糜烂，糜烂性质待定（其实后头仔细想想，这也不能说是糜烂，应该打粘膜粗糙性质待定？）。关注病理，治疗后复查（备注：患者呕吐剧烈，影响贲门下观察）结束之后，病理出来之前，反复看了图片多次，越看越没有第一眼的那个感觉了，自己也开始有质疑了，纠结了，也许不是吧，也许就是个肠化吧。是什么鬼，还是等最终的病理审判吧。昨天（），活检病理出来了。如下图，心里舒了口气。问题来了，此病例为什么不像之前看到的那些典型的发白和或凹陷的印戒细胞癌的表现呢？估计这也是有质疑声的原因所在吧！我个人推测如下（还待科内大牛们精查及治疗后最终病理结果印证），此病例发生在萎缩的背景粘膜上，周围腺体疏松，印戒细胞癌等未分化的癌细胞可以轻松地横向发展，破坏周围腺体不明显，所以不会有明显凹陷。至于此病变还有发红区域，我推测是因为此病例可能合并有分化型腺癌成分，分化型腺癌垂直生长，腺体的生长有血管伴随，所以露头，表面发红。以凌主任常说的那句话结束吧，印戒细胞癌更应该早期发现，和其他未分化癌相比，预后相对好些。望各位老师指正！
发表评论：
馆藏&11927
TA的推荐TA的最新馆藏