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如何应对孕期准妈心跳过快的情况
来源：妈妈网
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正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高&司令部&──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60─100次，假如超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。
窦性心动过速颇为常见
正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高"司令部"──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟60─100次，假如超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。
顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲惫、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需非凡治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些引起，如发热、、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及禁用；安定，每次2.5-5毫克，一日3次；针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。
阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种：由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速；由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速；由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为忽然发作、忽然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次，节律规则。发作时应立即休息，消除患者顾虑。采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①忽然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。另外，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。
阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及。发作时心率为150-200次/分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常──心室颤抖，可发生猝死。因此，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定5毫克，并速将病人送往治疗。
（责任编辑：zxwq）房性心率过速，孕28周的麻麻伤不起，姐妹们心跳每分钟多少呢？__宝宝树
房性心率过速，孕28周的麻麻伤不起，姐妹们心跳每分钟多少呢？
在医院折腾了好几天，做了这项那项检查之后，医生居然说要我转去长沙湘雅医院，可能要做个心脏方面的小手术，也就是术语说的射频消融术，可是怀了宝宝都28周了，做这样的手术对宝宝会有很大的影响的。无限的纠结中，在医院做的动态心电图显示是最低83次/分，最高到150次/分，平时自己测基本都在120以上。不知道姐妹们你们的心跳每分钟都是多少呢？
医生说我的是窦性心律，今天上午刚去做的心电图，有点高，104次/分。
我怀孕之后，心跳一直在80以上，以前都是六七十的，而且90以上是家常便饭，现在快三十周了，偶尔会出现110多，医生让我下次产检的时候做心电图&&反正医生说，一般怀孕，特别是到后期，心跳加快很正常，只要没有妊娠高血压和糖尿病，就没什么太大的问题，多休息，心跳快的时候，做腹式呼吸，会很快缓解
我的也是我的是窦性心律，正常吗？我也搞不懂，反正睡觉时会觉得呼吸困难！
回复 &曦曦的美好世界&
14:33:19发表的
医生说我的是窦性心律，今天上午刚去做的心电图，有点高，104次/分。
医生说正常，那就正常！
回复 &豆豆DO&
14:50:00发表的
我的也是我的是窦性心律，正常吗？我也搞不懂，反正睡觉时会觉得呼吸困难！
窦性心率没问题的，生完BB以后自然就会消失了，而且你心跳104，还算正常咯。我瞬时都达到138了。
回复 &曦曦的美好世界&
14:33:19发表的
医生说我的是窦性心律，今天上午刚去做的心电图，有点高，104次/分。
医生是说怀孕后心跳加速是很正常，可是我就已经加速到不正常了。还说到32周以后心脏的压力会更大，到时候怕承受不了。别的我不担心，就担心宝宝在肚子里会不会缺氧啊。
回复 &Hsuangie&
14:39:49发表的
我怀孕之后，心跳一直在80以上，以前都是六七十的，而且90以上是家常便饭，现在快三十周了，偶尔会出现110多，医生让我下次产检的时候做心电图&&反正医生说，一般怀孕，特别是到后期，心跳加快很正常，只要没有妊娠高血压和糖尿病，就没什么太大的问题，多休息，心跳快的时候，做腹式呼吸，会很快缓解
那你还是听医生的吧，我怀孕前还被查处了心脏室性早搏，也担心怀孕过程中心脏会受不了，所以下次产检要做心电图，不过宝妈要坚强，因为小宝宝都是相当坚强的，我们要有信心，听医生的，会没事的，一定会没事的&&
回复 &yiroy&
15:44:28发表的
医生是说怀孕后心跳加速是很正常，可是我就已经加速到不正常了。还说到32周以后心脏的压力会更大，到时候怕承受不了。别的我不担心，就担心宝宝在肚子里会不会缺氧啊。
回复 &yiroy&
15:38:52发表的
窦性心率没问题的，生完BB以后自然就会消失了，而且你心跳104，还算正常咯。我瞬时都达到138了。
嗯，做妈妈不是件容易的事情，我们都要坚强啊，一起努力吧，我相信宝宝也会很坚强的。托熟人找了专家看了，说是如果现在专家感觉还好的话，等生完后再去做手术，定时做产检就好啦，平时不要太劳累，只是本来我是坚持要顺产的，看来这样希望不大了，呵呵。
回复 &Hsuangie&
16:11:13发表的
那你还是听医生的吧，我怀孕前还被查处了心脏室性早搏，也担心怀孕过程中心脏会受不了，所以下次产检要做心电图，不过宝妈要坚强，因为小宝宝都是相当坚强的，我们要有信心，听医生的，会没事的，一定会没事的&&
宝妈，这个一定要手术吗，你最后是顺的吗
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怀孕之后，准妈妈会面临各种的孕期检查和身体变化，比如之前从不了解的检查项目，以前也没接触过的专有名词都会不断地向准妈妈涌来，当拿着检查单或者当医生为准妈妈讲解孕期变化的时候，是否会有听起来吃力的时候呢？下面，我们就来看看准妈妈经常会遇到的一些专业术语，究竟是什么意思吧！
　　黄体酮
又名孕酮，是有卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，是维持妊娠所必须的物质，如果黄体酮分泌不足，可以导致先兆流产、胚胎丢失，所以黄体酮可以用于预防这两种情况的发生。
　　预产期
即宝宝的出生日期。产科计算预产期按末次月经的第一天算起，月份减去3或加9，日数加7。
举例说明：比如末次月经第一天是日，预产期则是日。若准妈妈只知道农历日期，应先换算成公历再推算预产期。此外还有以下几种推算方法：
根据胎动日期计算：如准妈妈记不清末次月经的日期，可以依据胎动日期来进行推算，一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。
根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。
根据B超检查推算：医生做B超时，根据测得的胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期。
从孕吐开始的时间推算：孕吐一般出现在怀孕的第六周末，即末次月经后42天，向后推算至280天即为预产期。
绝大部分准妈妈会根据自己的预产期做相应的安排，但其实预产期仅是一个大概时间，并不是精确的分娩日期。胎儿的分娩时间多种因素的影响，且对于月经周期不规则的女性来说，排卵和受孕时间很难确定，只有约半数的准妈妈会在预产期当天分娩。
　　原始心管搏动
就是胎心，只不过怀孕极早期还看不到心脏的结构，超声只能显示血管的跳动，医学上描述为原始心管搏动。原始心管搏动是提示胎儿在宫内存活与否的重要指标，最开始做B超看到胎芽时，心脏的部位会有血管波动即是原始心管搏动，这预示着胎儿处于存活状态。
胎囊只在怀孕早期看到。一般来说，怀孕1.5个月时直径约2cm、孕2.5个月时约5cm为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常。形态圆形、椭圆形，轮廓清晰为正常。如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，准妈妈同时伴有腹痛且阴道流血时，可能是流产的表现。
有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也有可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。
如果是第一胎，在18~20周左右，准妈妈就可以感觉到胎动。但如果准妈妈曾经生产过，那么胎动的时间可能会提早，大约在孕16~18周，甚至更早，就感觉到胎动了。
最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致。有经验的准妈妈比较了解会发生些什么征兆，因此比较能及早确认出胎动的感觉。
　　顶臀长
又称顶臀径，简称CRL，是胚胎学中用于测量胎儿身体状况的标准之一。指胎儿从颅骨顶部到臀部外缘的距离，一般怀孕7~12周左右测量。要测量胎儿的最长径线（测量三次取均值）。
超声检查早孕胎儿时，常用顶臀径估测胎儿的孕龄，此为最为准确的估测方法。6周初由于胚芽太小，测量不准确，随着孕周的增大，胚胎的生长，其形态曲线为C形，头端相对较大而容易辨认。所以采用以下公式计算妊娠龄。
公式： 妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5
测量标准切面：取胎体或躯干最长，最直的正中矢状面切面图像。
　　双顶径（BPD）
是指胎儿头两侧直径测量的数据，医生常常用它来观察胎儿发育的情况，判断是否有头盆不对称，能否顺利分娩。
按一般规律，怀孕3个月时，双顶径小于3cm，在怀孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，孕7个月时，双顶径约为7cm，孕8个月时，双顶径约为8cm，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2cm为正常。
当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测；中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。
　　股骨长度
是医生利用B超给准妈妈做孕期检查时，用它来观察胎儿发育情况常用指标，股骨是人体最大的长骨，指大腿骨，股骨长即指大腿骨长度。
股骨长标准数值一般情况下是从孕13周开始计算，因为孕早期（孕1~12周）是受精卵从开始着床，到胎儿各生殖器初步发育的过程，此后各脏器才趋向完善。因此要检查股骨长建议最好从13周开始。它的正常值与怀孕相应月份的双顶径相差2~3cm左右。
　　枕额径
胎儿鼻根至枕骨隆突的距离，又称前后径，也是计算胎儿头从前到后最长的部分，以这个数据来判断胎儿发育情况和孕周。
　　人绒毛膜促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过准妈妈血液循环排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，孕8周达到高峰，至怀孕第4个月将至中等水平，并一直维持到妊娠晚期。
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
　　葡萄胎
为良性疾病，但部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间以细蒂相连成串，形如葡萄，也叫水泡状胎块。可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。
完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。
部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。80%以上患者会出现阴道流血，为最常见的症状。多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可见自然排出水泡样组织。当葡萄胎增长迅速、子宫激素膨大时，可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。
　　宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫腔意外部位着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管官腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳或阻碍孕卵正常运行，是指在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也有可停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，阴道出血，甚至休克。
宫外孕一旦确诊，患者需终止妊娠。为了最大程度降低本病对准妈妈身体带来的伤害，准妈妈怀孕后需及早进行身体检查，明确胚胎位置，一旦发现胚胎着床异常应考虑异位妊娠的可能，并采取措施积极治疗。近年来，由于医疗技术的进步，能更早地诊断出异位妊娠患者并给予相应的干预措施，使患者的存活率和生育保留能力明显提高。
　　孕妇外周血游离胎儿DHA检查
即无创DNA技术，20世纪90年代末科学家成功从母血中分离出胎儿的细胞成分，借助大型电子计算机及生物技术，可以在母体外把胎儿细胞中的染色体成分复制放大、配对，从而推断胎儿是否存在染色体疾病。该技术在香港应用近10年，目前的准确率为99%，但仍不能代替羊水穿刺、脐血穿刺等产前诊断技术，胎儿DHA检查出现高风险结果仍需进行产前诊断。
　　胎儿颈部半透明组织厚度（NT）
NT是胎儿颈部半透明组织厚度的缩写，是指胎儿颈部背侧软组织的厚度，被认为是筛查唐氏综合症有效的指标之一，因为唐氏综合征患儿多有颈部软组织水肿，而正常胎儿没有此异常体征。颈后透明带通常随胎儿的生长而增长，在孕14周后会逐渐消失。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。
若准妈妈在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，可做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。注意：NT检查必须在孕11~13周完成，因为超过这个时间NT就逐渐消失了。
　　唐氏综合征
又称先天愚型、伸舌样痴呆等。唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病，由于配子（生殖细胞）形成期或合子期（约受精后24小时内）细胞内多了一条21号染色体所致。
患者一般智力低下，头小而圆，鼻梁低平，眼裂小而外侧上斜，眼距宽，口半开，舌常伸于口外，耳朵位置低（双耳上缘在两眼水平线以下）；颈短粗，指趾短，指内弯，小指褶纹一节，通贯掌；拇指球部出现近侧弓状纹，拇指与第二足趾间距离增宽呈“草履足”。常可伴生殖器官、心脏、消化道、骨骼畸形；免疫力低下，畸形白血病的发生率较一般儿童高20倍左右。
唐氏综合征发生率与准妈妈怀孕年龄有关，是21号染色体的异常，有三体、易位及嵌合三种类型。高龄孕妇、卵子老化是发生不分离的重要原因。所以，想要怀孕的女性，应尽早怀孕，女性怀孕时的年龄越高，怀唐氏胎儿的风险就越大。
　　妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕妇中90%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足10%。GDM发生率世界各国报道1%~14%。我国GDM发生率1%~5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对准妈妈和胎儿均有较大危害，必须引起重视。
充满在羊膜腔内的液体称为羊水。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿的尿液成为羊水的主要来源。
妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。羊水可以避免胎儿受到挤压，胎儿吞咽或吸入羊水还可促进胎儿消化道和肺的发育。
羊水深度在2~8cm之间为正常，超过8cm为羊水增多，少于2cm为羊水减少。判断羊水量精确的指标为羊水指数（AFI），即人为把子宫分为四个象限，测量四个象限的羊水深度之和为羊水指数。正常值为5~25cm，AFI≥25cm为羊水过多，AFI≤5cm为羊水过少。
　　前置胎盘
前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命，是妊娠期的严重并发症之一。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为3种类型的前置胎盘。
1、完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
2、部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
3、边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，但未覆盖宫颈内口。
　　胎心监护
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形，叫胎心监护。通过胎心监护可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿是否缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。
正常妊娠从怀孕第36~37周开始可以每周做一次胎心监护，如有并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。胎儿正常的心率波动在100次/分~160次/分之间。
　　胎膜早破
胎膜早破，又称破水，是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄&37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%～3.5%。 胎膜早破（preterm Premature rupture of membrane，PPROM）是围生期最常见的并发症，可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
　　胎膜早破的类型
1、未足月胎膜早破：在临产前胎膜自然破裂孕龄&37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。
2、足月胎膜早破：如发生在妊娠满37周以后，称为足月胎膜早破。
胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，是宝宝的生命之源。它附属在子宫上，获取营养和氧气，再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化，直接影响宝宝的生长发育，甚至危及宝宝的生命。
胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置。胎盘的正常厚度应在2.5~5cm。分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在孕30~32周可见到此种变化。Ⅱ级表示胎盘接近成熟。Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟。
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前后左右的关系，正常胎位多为枕前位。妊娠32周后经产前检查，发现臀位、横位、颜面位等称为胎位不正，其中以臀位为常见。胎位不正如果得不到纠正，分娩时可能造成难产或无法顺产。
　　脐带绕颈
脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。
脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
发生脐带缠绕的原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。
说明：本文部分内容编辑整理自常玲《常玲图解妇产百科1：十月怀胎》
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