胃窦异位胰腺治疗怎么治疗

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异位胰腺严重吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
毛医生,请帮忙看看后附的报告,异位胰腺严重吗?需要手术切除吗?手术风险大吗?还是定期检查?请毛医生给个建议。
在这里先谢谢毛医生。
所就诊医院科室:
浙江台州医院 消化科
诊断考虑异位胰腺,是良性的先天性异常,根据超声报告,内镜下可能难以切尽,手术没有必要,故建议你随访观察就可;不必过度担心。你的症状与异位胰腺无关,建议先治疗幽门螺杆菌感染。
状态:就诊前
谢谢毛医生的解答,2011年12月我老婆也做过胃镜检查,但是那个胃镜里面没有提到这个异位胰腺,只是说慢性浅表性胃炎,HP+++。经过治疗后来好了。请问毛医生,难道是2011年12月做胃镜时没有发现?还是就这15个月就能长出异位胰腺?
请问随访检查是多久去复查,需要做什么检查?
谢谢毛医生。
由于无法上传胃镜报告,所以我没有上传。
这个不好说。第一次半年检查胃镜再决定后续随访时间。
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疾病名称:十二指肠异位胰腺&&
希望得到的帮助:十二指肠异位胰腺切除后术后水肿消不去请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:发现九年,内镜做起来说是十二指肠间质瘤,术后切片是十二指肠异位胰腺。术后水肿消不去,肠扭了,胃下垂,一个多月了水肿很难消褪。一个多月滴水未进。用药
疾病名称:胃窦大弯侧见1.2CM X1.0扁平隆起&&
希望得到的帮助:需要如何治疗,用手术吗,
病情描述:胃部胀,有时疼痛,消化不良,身体瘦弱,易疲劳
疾病名称:胃窦大弯侧见1.2CM X1.0扁平隆起&&
希望得到的帮助:需要如何治疗,用手术吗,
病情描述:胃部胀,有时疼痛,消化不良,身体瘦弱,易疲劳
疾病名称:胃窦大弯侧见1.2CM X1.0扁平隆起&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗
病情描述:胃窦大弯处有一外压隆起,超声查胃粘膜下占位,异位胰腺
疾病名称:施主任09年因异位胰腺在省人医由您手术好像又长了&&
希望得到的帮助:希望尽快得到您的回复,为盼!
病情描述:大弯侧见一1cm大小隆起,凹陷糜烂小弯侧见结节状糜烂,大弯侧见1.0cm大小隆起
疾病名称:胃镜发现胃窦部隆起,怀疑异位胰腺&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,
病情描述:现在只是胃部难受,做胃镜检查糜烂性胃炎。在吃药治疗胃炎。但是我想问问这个胃窦部粘膜隆起,会是哪些病?比如异位胰腺或者息肉?还有别的吗?
疾病名称:非萎缩性胃窦炎,异位胰腺&&
希望得到的帮助:异位胰腺需要做手术吗?
病情描述:经常隔气,恶心!做过胃镜及超声内镜!需要做手术吗?
疾病名称:疑似异位胰腺&&
希望得到的帮助:如何能有把握确诊是异位胰腺或是检查是否有其他病变可能,北京是否有同类疾病比较擅长...
病情描述:2016年突然胃痛然后去医院拍片子 发现胃部有异物 然后25号去太原医院转诊,得到的结果是异位胰腺,然而无法确定是否是这个疾病。目前饮食状态身体状态良好
疾病名称:慢性非萎缩性胃窦炎&&
希望得到的帮助:异位胰腺需要做手术吗
病情描述:经常隔气恶心有时还呕吐!做过超声胃镜!异位胰腺非萎缩性胃窦炎
疾病名称:浅表性胃炎,慢性咽炎,颈椎病头昏&&胃窦异位胰腺&&
希望得到的帮助:我 问出诊时间吃中药会好点吗
病情描述:去年七月份咽炎以金银花,胖大海,青橄榄泡茶喝一个多月,九月胃病有了检查胆汁反流,吃药好了断续到今年六月到现在七月又检查上面的、现在吃药的时候好点停药就加重痛嗳气
疾病名称:胃异位胰腺&&
希望得到的帮助:是否进一步检查一定要手术吗
病情描述:无症状偶而体检内镜下发现的有时有点反酸发胀
疾病名称:胃窦异位胰腺&&
希望得到的帮助:我看百度上说我这种异位胰腺属于肿瘤型的,可能癌变。请问医生真的不用管吗??应该怎...
病情描述:4月初去医院胃镜检查。胃窦:后壁有一约2CM明显隆起,中央凹陷。
诊断为疑是异位胰腺。
后来换了家医院,确诊为异位胰腺。但医生说这不用管。
疾病名称:胃底间质瘤和胃窦异位胰腺&&
检查及化验:镜检所见:胃底前壁可见一半球状隆起,表面光滑,中央无溃疡形成,无粘膜桥形成。胃窦部大弯侧可见一粘膜隆起,中间稍凹陷,表面光滑。
疾病名称:十二指肠球后、绛段间质瘤,需要手术吗?&&
希望得到的帮助:请教授帮忙对我的病情有一个明确诊断,包括如何确诊和治疗。谢谢!
病情描述:2009年至今,胃部有时有轻微疼痛、嗳气(早晚居多),吃胃达喜可缓解疼痛。疼痛没有规律。
疾病名称:球部息肉&&
当前用药:药物名称:铝碳酸镁片、半托拉挫钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片
服用说明:铝碳酸镁片:一天三次,每次1.5g,饭后嚼碎服用,吃了15天
半托拉挫钠肠溶片:每天早上40mg,吃了15天
疾病名称:球部息肉&&
当前用药:药物名称:铝碳酸镁片、半托拉挫钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片
服用说明:铝碳酸镁片:一天三次,每次1.5g,饭后嚼碎服用,吃了15天
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
毛建山大夫的信息
消化道肿瘤的早期内镜诊断及内镜治疗,胰腺病与超声内镜介入诊治
毛建山,浙江大学医学院附属第二医院消化内科主任医师,消化内科副主任,胰腺病中心主任,医学博士(MD & PhD),硕士生导师。毕业于浙江大学医学院,曾到美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)罗纳德.里根医学中心(Ronald Reagan UCLA Medical Center)的内镜中心、胰腺病中心,日本国立癌中心中央病院(National Cancer Center Hospital,NCCH,Tokyo)的内视镜科进修学习,擅长消化道肿瘤的早期内镜诊断,消化道早期癌、癌前病变、黏膜下肿瘤(间质瘤、类癌等)的内镜微创切除治疗,胰腺癌的超声内镜诊断与介入治疗等:如胃、肠息肉内镜下切除,消化道出血内镜止血治疗,内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管、胃、结直肠早期癌及癌前病变,内镜黏膜下挖除术(ESE)、全层切除术(EFR)治疗胃、直肠黏膜下肿瘤(SMT),隧道内镜技术(STER)治疗食管黏膜下肿瘤(SMT),消化道良恶性狭窄扩张、支架植入治疗(如食管、胃(出口)、结直肠癌梗阻金属支架植入等),超声内镜引导细针穿刺(EUS-FNA)及超声内镜引导介入治疗(假性囊肿内镜引流、放射碘粒子植入,腹腔神经丛阻滞止痛等),贲门失迟缓症POEM治疗等。主要研究方向:(1)胃、大肠癌癌变的分子机制及内镜早期诊断与内镜治疗研究;(2)胰腺癌的诊断分子标志物与基于超声内镜的诊断、介入治疗研究。主持完成浙江省卫生厅课题4项,主持完成国家自然科学基金、浙江省自然科学基金课题各1项;主持在研国家自然科学基金1项,主参在研973项目1项。以第一作者或通讯作者在国内外杂志发表论文三十余篇(SCI论文6篇),主持获浙江医院管理学会医院管理软科学技术成果奖三等奖一项,作为参加者获浙江省科学技术一等奖、三等奖各一项。浙江省医学会消化内镜分会委员。
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
湘雅二医院
好大夫在线电话咨询服务胃异位胰腺怎么治好?我得了胃异位胰腺(还有浅表性胃炎)症,0.4 - 爱问知识人
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胃异位胰腺怎么治好?
(还有浅表性胃炎)症,0.4X0.4,医生说可以用内镜“电烧”法治疗。
请问这个病用治疗吗?这个方法好吗?还有其它好办法吗?
谢谢。
注意饮食的量.免刺激.吃点治胃炎的消炎药.
抽动秽语综合症的治疗方法,抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,9...
异位胰腺-百科介绍
异位胰腺(Heterotopic Pancreas)亦称迷走胰腺(Aberrant Pancreas)或副胰(Accessory Pancreas),凡在胰腺本身以外...
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胃窦部异位胰腺一例
临床资料:
患者女性,79岁,因“反复右上腹痛半月”拟“胆囊炎、胆道结石”入院。患者平时无反酸、嗳气、胃胀、胃痛、呕血、黑便等症状;入院后查腹部CT偶然发现“胃窦部壁增厚”(图1);胃镜示:胃窦大弯侧局部黏膜隆起灶,表面粘膜光滑,中央凹陷(考虑异位胰腺)(图2);入院后查血、尿淀粉酶及各项生化指标均正常。术前诊断:胆囊结石,胆囊炎,胃窦占位。行剖腹探查、胆囊切除、胆总管切开取石术,术中探查发现:胃窦大弯侧前壁4.0cmⅹ4.0cmⅹ3.5cm的圆形肿块,白色质中等,有韧性,边界清,行胃大部切除术,术中冰冻示:“胃窦大弯侧异位腺结节(胰腺异位可能)”。确诊依据:术后石蜡报告示“胃窦大弯侧黏膜下异位腺结节(异位胰腺)”。
&&&&&图1& 腹部CT示胃窦部壁增厚&&&&
&&&&&&&图2 胃镜示胃窦大弯侧局部黏膜隆起灶
&异位胰腺(Heterotopic&Pancreas)亦称迷走胰腺(Aberrant&Pancreas)或副胰(Accessory&Pancreas),凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。它是胚胎发育过程中形成的一种先天性异常疾病。本病由Klob于1859年从病理证实本病的存在[1],由吉恩-舒尔茨(Jean-Schultz)于1727年首次报道[2]。由于本病多无症状,临床不易发现,仅在尸体解剖、腹部探查及其他腹部手术中无意发现,其真实发病率国内外少有文献报道,在尸体解剖中发现率为0.11~0.21%,男女之比约为3∶1。丁士海等综合国内文献报道,本病的发病年龄最小5岁,最大61岁,平均34.9±1.7岁,男女之比为4.3∶1[3]。
异位因学众说不一:①广泛接受的是由Horgan提出的愈着移位学说:认为胚胎时背、腹胰原基的分支末端小芽在未联合前与周围的不同器官的不同部位相接触愈着从而被该器官带走移位而发育[4];②返祖学说:低等动物的胰腺分布于腹腔、肝、肠壁等组织,人类的胚胎发育过程中重演种系发生时,形成类似情况;③胚胎期胃、肠组织变形成为胰腺组织。
异位胰腺主要位于腹腔器官,据Barbosa等[5]统计,十二指肠占27.7%,&胃25.5%,空肠15%,Meckle憩室5.3%,回肠2.8%,少数见于大网膜、肠系膜、肝、胆、脾&、胆总管或肾周围组织,较少见者可在腹腔外器官,如脐、肺和纵膈;国内报道则以空肠多见。发生在胃部的异位胰腺,50%以上位于远侧半胃,主要在胃前、后壁和大弯侧,幽门前区比胃窦部稍多。据报告异位胰腺多位于粘膜下层(50%~60%),其次为肌层(25%),浆膜下(4%),少数可侵及全层;多为单发,偶见多发[5]。
异位胰腺的临床表现可因其解剖位置、大小不同而各异,有的临床上可无症状,易被误诊和漏诊。如病变在胃或十二指肠,可有上腹部反复闷痛,不适感,多与饮食无明显关系;位于胆总管或十二指肠乳头部可引起[6];位于小肠时可引起不全梗阻或肠套叠[7]。①&胃肠道异位胰腺最为常见的并发症是异位胰腺炎,表现为腹痛、腹胀、恶心、腹部不适、消化不良等类似上消化道溃疡的症状[8-9],有时表现为严重的持续性疼痛,没有明显的规律和周期性,内科治疗效果欠佳,有学者认为这是由于位于粘膜下的异位胰腺压迫浅层粘膜致消化道壁异常及其本身分泌的胰液中消化酶的作用,引起慢性炎症、消化性溃疡所致;②出血是异位胰腺的另一较为常见的并发症,可发生于任何部位的胃肠道异位胰腺患者,但空肠、回肠异位胰腺患者更易出血,原因不明;出血的原因是胃肠道异位胰腺本身炎症、外伤以及异位胰腺所致溃疡或胰液直接破坏组织和血管引起[10];依出血量的多少可表现为黑便、呕血、腹痛甚至等;③&异位胰腺还可以发生恶变[11]。
术中发现的异位胰腺除部位不同外,尚有一些共同特点:异位胰腺外观形态与正常胰腺相似,但无被膜,不能剥离。其中央稍凹陷,常有胰管开口。腺体直径常在0.5cm~3.0cm,但多数为1.0cm~2.0cm[12],6cm以上者极为少见,国内报道最大直径达11.0cm[13];色泽由淡黄色至腊白,随异位胰腺腺泡与导管组成比例的不同而有所不同;形态多为不规则&椭圆形,表面有小的分叶状结节如突出于消化道内,则多为半球形或乳头状;质地中等有韧性,亦有质地软如脂肪组织。
上消化道钡餐造影及内镜检查有助于诊断:钡餐造影表现为表面光滑、边缘清楚的圆形充盈缺损,有时见所谓“中央导管征”或“脐样凹陷”[14];内镜下如发现“脐样凹陷”,可经此处插管抽取液体做淀粉酶测定,如淀粉酶值高于正常胃淀粉酶值,即可确诊[1]。另内镜下取材活检是术前确诊本病的重要方法之一,但取材要求深达粘膜下或肌层,否则常出现假阴性。B超和CT检查对较大的异位胰腺可发现其肿块,但不能定性。该病例虽未行钡餐造影,但其CT影像可见胃窦大弯侧壁增厚,中央可见导管样影像(图1);胃镜也可见典型“脐样凹陷”(图2)。
&外科手术是治疗有症状的胃肠道异位胰腺最有效的方法,手术方式视胰腺异位位置和病变程度而定[15]。无症状的胃肠道异位胰腺组织常在其他手术过程中偶然发现,在不影响原定手术及切除异位胰腺不困难的情况下尽可能予以同时切除。异位胰腺出现症状时,应根据其所在的部位选择适当术式进行外科治疗,一般以局部切除术为宜,切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。因异位胰腺容易引起症状,且比正常胰腺更易癌变,为了提高确诊率,我们建议术中应常规行快速冰冻切片病理检查,如为恶性则行根治性切除术[16]。本病例为无症状的胃窦部异位胰腺,在胆石症检查中意外发现并经术中冰冻病理报告初步确诊,但因其位置距离幽门环较近,若行局部切除可能引起术后幽门狭窄、梗阻,故行胃远端大部切除术。随着微创外科的发展和其理念的深入人心,对于直径不超过2cm的胃壁异位胰腺,内镜下局部切除可能会成为首选的治疗方式。
[1]&徐达,何应新等.异位胰腺的诊断和治疗.国际医药卫生导报,):56-57.
[2]&王成林,林贵.罕见病少见病的诊断与治疗[M].北京:人民卫生出版社,.
[3]&丁士海.&异位胰腺附3例报告及国内42例资料分析.&沂水医专学报,1980;2:179
[4]&&Dolan&RV.&The&fate&of&heterotopic&pancreatic&tessue&a&study&of&212&cases.&?&&Arch&Surg,?&1974
[5]&&Barbosa.&Pancreatic&heterotopia.&Surg&Gynec&Obstet,&):527-542
[6]&徐定芳,胡以则.胆总管下端异位胰腺致阻塞性2例报告.中国实用外科杂志,1994;14(3):185-186[7]&方道连.回肠异位胰腺引起肠套叠1例.临床内科杂志,):4
[8]&王心存,张启林.l2例异位胰腺的手术治疗体会[J].普外I临床,):242.
[9]&Jeong&HY,Yang&HW,Seo&Sw,et&a1.Adenoearcinoma&arising&from&an&ec·&
&&&&topic&pancreas&in&the&stomach[J].Endoscopy,):1014
[10]&刘志民,郭允希,齐北生.腹部外科诊疗参考【M】.北京:中国医药科技出版社,&
[11]&张庆余,张立军,李洁,等.异位胰腺的诊断与治疗(附2l例报告)[J].中华肝胆外科杂志.):&&&&&&
[12]&Kilman&WJ.The&spectrum&of&radiographic&features&of&aberrant&pancreatic&rests&involving&the&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&stomach.&Radiology,&):291-298
[13]&郭礼镒,姚育修.异位胰腺.临床医学,1990;10(2):57-59
[14]&尚克中,陈九如,主编.胃肠道造影原理与诊断.上海:上海科学技术文献出版社,
[15]&张玉胜,李益民,刘广成,等.胃肠道异位胰腺的诊断与治疗(附l6例报告)[J].中国综合l临床,2001,&&&&&
&&&&&19(1):7l.
[16]&Furukawa&T,Watanabe&M,Ozawa&S,et&al,Development&of&endoscopic&surgery&for&&&&&
&&&&the&minimally&invasive&treatment&of&digestive&and&other&diseases[J].Keio&J&&&
&&&&Med,):167.
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胃窦异位胰腺需要治疗吗
胃窦异位胰腺需要治疗吗
胃窦异位胰腺需要治疗吗胃窦异位胰腺
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
&&已帮助用户:52767
问题分析:发生于胃窦部的胰腺组织,与胰腺本身无解剖学关系,但组织学类似由于胃异位胰腺受胃酸侵袭,常易并发炎症、溃疡或出血,有的可能发生恶变,故一经发现,多主张积极处理意见建议:据所述病情建议到医院就诊内镜下治疗,必要时手术治疗。祝你早日康复
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:180894
指导意见:你好,请问目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合,需要全面分析综合考虑.结合临床医生用药.建议你保持良好心态,另外注意休息与营养的搭配。禁忌辛辣生冷食物
职称:医师
专长:内科
&&已帮助用户:97187
指导意见:你好
如果没什么不适症状是没事的,注意饮食避免辛辣刺激性食物,定期复查看看,避免受风寒着凉
问先天胃窦异位胰腺该怎么治
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233928
指导意见:你好,建议口服阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑、丽珠得乐治疗,注意清淡饮食,不要暴饮暴食,饭后适当运动,避免辛辣刺激性食物
问慢性胃窦炎的症状及治疗方法
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
你好,根据医学讲胃可分为四个部分:贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。
问请问胃窦异位胰腺手术有危险吗?费用是多少?请问胃窦...
职称:医师
专长:糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户:169612
病情分析: 你好;这种情况如果没有压迫症状及生长其他占位性的疾病就不必特殊治疗的。意见建议:你好;这种情况如果没有压迫症状及生长其他占位性的疾病就不必特殊治疗的。一般可控制胃酸的药物调理,如有必要也可手术
问胃窦处异位胰腺
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户:209487
指导意见:你好,可能是属于反复发作的症状,及时休息,继续对症治疗,如可以消炎,对症治疗为主的。
问胃窦异位胰腺是否需要切除?切除后效果如...
职称:医师
专长:皮肤
&&已帮助用户:90720
指导意见:你好,建议最好做手术,如果不是很严重的话,做手术也用不了多少钱.对于手术治理后的情况,需要及时消炎治理的,以免造成感染
问胃窦异位胰腺无病理现象需要切除嘛?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:205606
指导意见:还是需要尽早治疗的,否则不排除恶化的可能性。
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随着亚健康人群的增加,各种莫名的病症都找上了门,严重时
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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异位胰腺相关标签
异位胰腺(HeterotopicPancreas)亦称迷走胰腺(AberrantPancreas)或...
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