服用华法林时能吃醋吗腹胀

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-07 14:06 标签： 华法林服用时间
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长期服用华法林会有什么副作用
长期服用华法林会有什么副作用
基本信息：男
病情描述：
我是下肢深静脉血栓大概三个月了，现在吃华法林，验凝血时间是2点多了 吃一片半 之前没到2的时候是没啥反应 现在总是特别愿意出汗 感觉特别容易脱水容易渴怎么回事呢
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
擅长：近视、激光手术、眼底病、白内障、眼底病。
可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害，停药后症状消失。主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。
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服用华法林抗凝治疗的病友必须了解的知识。
全网发布： 11:23
抗 &凝& 须 &知抗凝治疗的方法目前常用的抗凝药是华法林（Warfarine），国产的剂量是每片2.5mg（进口有5 mg 、3 mg两种剂型），药品要防止曝光和受潮，建议冰箱冷藏。华法林须每天、定时服用，不可忘服。最好服用同一药厂、同一品牌的华法林。服用华法林应定期化验凝血酶原时间（PT），以检验它的抗凝效果。&&& （1）手术后至出院前，医生一般已将大多数病人的华法林剂量和凝血酶原时间（PT）调整至合适范围。病人应明了自己服用的华法林剂量和凝血酶原时间。但出院后凝血酶原时间仍须反复检查，达到稳定，化验的医院最好固定。术后早期或更改药物品种、剂量后应2-3天化验一次PT，待稳定后可逐渐延长间隔时间，但我们建议每周复查凝血指标，需终身服用华法林的患者，可在摸清药物规律后有计划的在医生的指导下延长检测PT的时间。&&& （2）理想的凝血酶原时间是正常对照的1.5-2倍。如正常人一般是12秒，患者的应是18-24秒最为理想。若PT低于18秒，则应增加华法林的剂量；若超过2倍（24秒），则减少剂量；改变华法林剂量最好与医生联系。改变华法林剂量后，必须再反复化验凝血酶原时间，直到接近理想指标。检测也可以以国际标准比率为标准（PT—INR），PT-INR的理想范围是2-3。&&&&& (3) 华法林超量，可以引起出血，剂量不够，又达不到抗凝的效果。依据上面提到的判断标准，增减药物有以下方法：a 每天增减半片：即1.25mg。 b 每天增减1/4片，较a的调整程度更小 c 隔天增减半片或1/4片。d 每天增减一片。 患者应根据自身的情况（凝血酶原时间检查结果和服药剂量）选择适合的方法。&&& （4）凝血功能一般在上午抽血查，不需要空腹，但抽血晨不能服用华法林药物，抽血后即可服用。如果患者每天华法林用量不同，比如：一天一片，一天一片半。则抽血前一天的华法林用量应为小剂量（即一片）。抗凝治疗的注意事项&& 1，饮食：可吃正常饮食，但每日食用绿菜量要大体相当，绿菜量过多会使凝血酶原时间缩短，过少会使凝血酶原时间延长。另外，食用肉食量也会影响凝血酶原时间稳定，食用肉食量过多会使凝血酶原时间缩短，过少会使凝血酶原时间延长，都会影响抗凝的稳定。如果要达到稳定的药量/药效比值，就需要患者减少饮食变化，绿叶菜和肉不是不能吃，前提是每日的菜量和品种必须稳定，不能变化太大。&& 2，药物：抗凝药的抗凝作用受其他药物的影响称作干扰。如苯巴比妥类、阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、氯霉素、新霉素站等能增强抗凝作用；维生素K及止血药能削弱抗凝作用。无论增强还是削弱都影响抗凝药的作用的稳定。因此，应尽量避免，如不得已必须要用上述药时，必须在用药过程中由医生密切观察，而且作多次化验，凝血酶原时间如不理想应按前述要求，调整抗凝药剂量。&& 3，抗凝期间做手术：&&& &（1）外伤出血：如可作局部或缝合加压包扎止血的，不要轻易停用抗凝药。&&&& （2）大出血或某种原因须作急诊手术：可静脉注射华法林拮抗剂——维生素K1 30mg。在4-5小时后进行手术。若不能等待，则可在手术前静脉注射维生素K1，及时进行手术，手术中仔细止血，等待无渗血后再结束手术。手术后36-72小时，在局部无继发性出血情况下，重新开始抗凝。&&&& （3）如因某种原因须择期手术：可在手术前停服抗凝药2-3天，化验凝血酶原时间，在达到接近正常后手术。手术后36-72小时重新开始抗凝。4，抗凝药片将服完前一个月，应设法提前购买，切不可因此而中断抗凝治疗！&5，可作适当体育活动，但应避免剧烈运动。尽可能避免参加易受外伤的工作或活动，否则引起内出血后果严重。6，已婚的育龄妇女在服用华法林期间，应采取避孕措施。7，服抗凝药后，妇女月经量一般不致增多，如有异常增多，可减量或停药，待月经一过，立即恢复原来服用剂量。8，每日服抗凝药情况应登记在本子上并适时填写凝血酶原时间，去医院看病时，务必随带，以医生参考。请定时按以下表格形式记录：&日期华法林剂量凝血酶原时间&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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华法林服用过量怎么办？华法林漏服怎么办？
对于房颤、换瓣（心脏瓣膜置换术）或下肢静脉栓塞的患者，华法林这个药可能并不陌生。华法林用得好可以有效地预防脑卒中、肺栓塞等血栓性疾病，用得不好则可能会增加出血风险，严重时会发生脑出血而致死或致残。所以在使用华法林时请注意以下几点：法林？
如何服用华法林？
√&&每天服用一次，最好在下午或晚上同一时间服药，饭前饭后均可，不可漏服；
√&&您应该按医生或药师建议的剂量来服用，不能随便停药或进行剂量调整；
√&&为了方便监测，每次检测INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在华法林抗凝记录表中进行记录，就诊时请携带抗凝记录表。
在出院后，许多年纪较大的患者常出现漏服或过量服用的情况，那么，出现这些情况时该怎么办呢？浙江大学医学院附属邵逸夫医院心外专家张伟民详细来说明一下。
服用过量怎么办？​
华法林过量的症状是各种各样的出血表现。有出血的症状，如牙龈出血、鼻出血、伤口渗血、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮肤下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。
漏服该怎么补救？
1、如果某一天漏服了华法林，可以第二天增加半片；第三天再回归正常。另外，总有患者咨询每天服用1次的华法林应该在一天中的什么时候服用，因为华法林的代谢很慢，因此其效果跟具体服用时间没有关系，只要固定每天同一时间（前后不超过2小时），药物在血液里的浓度就能保持在一个平稳水平，要避免大起大落的情况。
2、忘记服药之后4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。（也就是说漏掉1天问题不大）
如果您还想了解更多关于华法林的内容，请关注张伟民医生的微信公众号：心血管外科张伟民医生团队。（或微信搜索张伟民）
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一直服用华法林想知道正确服用方法？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我患房颤二十余年，近十余年服用华法林，按医嘱，每天最多时达3.75mg。但INR不是很稳定。
网上报道人体的血液发生血栓的最大几率在后半夜，我想夜间人体基本不活动，发生血栓的几率可能会大些。所以我把每天的华法林服用剂量分成3次，在晚上服用较多点，其他分配在白天分二次服用。总剂量仍按医嘱保持不变。
请问医师，这样服用华法林可以吗？谢谢了。
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广州市粤西人民医院&&&全科
建议：你好！你说的夜间容易发生血栓的情况是对的，应当针对这种情况进行预防。华法令药效比较长，一般每天吃一次就可以，晚上服用可能效果要好一些，你说的方法可以用，就是麻烦一些，建议睡觉前喝一些水或者夜间起床时喝一些水，可以预防因为身体脱水，血液粘稠引起血栓。
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