置一人两根肋骨骨折算轻伤吗折另一人手掌缝十多针如何处罚

情况是这样的,打人方一共有十几个人,被打只有三个,被打其中一人三根肋骨骨折,是轻伤二级_百度知道百度拇指医生
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推拿治疗学
被人忽视的肋骨(来自田纪钧老师资料)
&&&& 现有人把脊椎和肋骨比做为笼子,肋骨下面有人体最重要的内脏器官,肋骨的移位会影响内脏的功能,肋骨的矫正方法比较少见,古将胸骨和肋骨统称为胸骨,古籍中没有胸肋错骨缝的记载,只有脱位的整复的手法,可作为错骨缝复位手法的参考和借鉴。例如,据《正治准绳》载:“凡胸前碟触骨不得入,另唤人靠实处,一人以两脚踏患人两脚,以两手从胁下过背外,向人抱住患人背后,一手于其间举起其胸脯,其骨自入。”此系利用抬肩扩胸之力,整复胸肋半脱位的方法。&&& 胸肋错骨缝,包括胸肋关节错骨缝的前错型和后错型,以及肋软骨间关节错骨缝。& (一)病因病机&&& 肋骨与胸骨的连接,分为两种形式。一是第一肋骨前端的肋软骨与胸骨柄肋骨切迹,形成第一肋骨的胸肋软骨结合,两骨之间仅以软骨组织相连;另一种是,第二至第七肋软骨与胸骨之间构成胸肋关节,靠上部的胸肋关节一般均有关节腔及松弛的关节囊,中部的关节腔常常不完整,下部的则无关节腔。老年后,关节腔一般都消失,只有第二胸肋关节的关节腔可保持至终生。这些关节和软骨联合,不同程度的参与在呼吸时胸廓的运动。若突然受到屏气、扭拧、碰撞等外伤,就可引起胸肋关节轻微移位。如属胸骨向前错、肋骨向后移的,称前错型错骨缝。(反之,胸骨向后错、肋骨向前移的,称后错型错骨缝)。据临床观察,前错多于后错、第二和第三胸肋关节错骨缝的发病率最高,其他胸肋关节少见。第六至第十肋软骨之间,也以典型关节的形式相互连接,构成软骨间关节。在上述外伤条件下,他也可以发生两关节面之间在内翻或外翻这个范围内,相互位置的旋转型错移,而致肋软骨间关节错骨缝。以第七肋骨与第八肋骨之间的肋软骨间关节最容易发生,其他少见。&&& 二、诊断与鉴别& (一)有胸部被撞击、磕碰或搬运重物用力过猛扭伤,以及骤然屏气的外伤病史。& (二)以局部为主,涉及整个胸壁都,大多有沿肋骨间的放射性牵扯痛。做咳嗽、呼吸等胸腔压力增大的动作,均加剧。& (三)局部有压痛、微肿(撞击磕碰者)或不肿(扭伤于屏气者)。& (四)胸腋部筋肉挛紧,抬肩举臂受限,身体转侧、回顾均不便力。& (五)严重者声微气弱,甚至伴有强咳、胸闷、、呼吸浅促等症状。& (六)仔细触摸,可觉出患处不平。胸肋关节错骨缝者,胸骨略高出或低陷;肋软骨间关节错骨缝,则是向关节的上根肋骨,略高出或稍低下于下根肋骨。& (七)肋软骨间关节错骨缝的范围和性质不完全一样,有的是局限于上腹部的针刺样,在休息和运动时,尤其是在转身或弯腰时发生;有的沿肋间神经路线有触觉减退及相应的肋间肌痉挛;少数病例则是在肋缘下和放射到背部的钝痛、钻心痛或灼痛。& (八)肋软骨间关节错骨缝的,与很多胸腹内部的病变所引起的症状相似,所以,除了应用相应学科的检查进行排除外,还可用“钩形手法”实验诊断肋软骨间关节错骨缝,与之鉴别。具体方法是:嘱患者吸气,术者将手指(食指、中指、无名指和小指)弯成钩形,插入前肋缘下并向前拉,患侧明显,而健侧不产生同样的。& (九)第二和第三胸肋关节错骨缝,应与相鉴别。局部虽有肿胀与,但却没有高低不平的体征,而且的程度较轻,伴有明显的涨闷不舒感。此外,还有发病缓慢、无外伤史、病程连绵、症状随天气和情绪变化增减,女性患者往往在月经期内加重等特点。以次可与胸肋关节错骨缝相鉴别。& (十)肋椎关节错骨缝、胸肋关节错骨缝以及肋软骨间关节错骨缝的鉴别:&&& 由于三者都有整个胸部的游走串通、活动痛限、转侧俯仰及呼吸咳嗽时加重的“岔气”样症状,所以有时容易混淆。但是,通过三者在压痛及最痛部位、转侧俯仰痛、呼吸咳嗽痛和上腹及背部放射痛等症状中的特点,可以鉴别,如表所示:&&& 肋椎、胸肋、肋软骨间关节胸错骨缝鉴别表:&&& 1、肋椎关节错骨缝&&&&&& 压痛及最痛部位:肋骨后端,转侧俯仰痛较重,呼吸咳嗽痛较轻,上腹及背部放射痛无。&&& 2、胸肋关节错骨缝&&&&&& 压痛及最痛部位:肋骨前端,转侧俯仰痛较轻,呼吸咳嗽痛较重,上腹及背部放射痛无。&&& 3、肋软骨间关节错骨缝&&&&&& 压痛及最痛部位:在体侧、肋骨中段转侧俯仰痛较轻,呼吸咳嗽痛较重,上腹及背部放射痛有。&&& 三、治疗&& (一)术前处理:先用摩法,以回旋移动的方式进行,面积要稍大于局部;继用拇指指腹在局部及其周围触摸,寻找有无结、索等异常改变,如有则分筋,松解之;最后,用食指和中指指腹,沿肋骨间隙,由前向后做推法。&& (二)复位手法:包括鼓咳法、牵搬法和提拉法&&& 1、鼓咳法:患者正坐,双手合抱于头顶。术者位于健侧,略屈膝俯身,以胸部顶抵患者健侧胸壁的胁肋部,双前臂分别从患者前胸和后背搂过,双手指交叉搭结接于患处。此时术者的胸部、臂和手合成环抱状,使患者胸壁的前、后、左、右各方均受压力。&&& 胸肋关节前错型错骨缝者,术者与保持上述姿势的同时,以一手掌根压在患处的胸骨上。嘱患者做深呼吸,先不与阻挡,数次后则在患者吸气时,加紧环抱进行阻挡。之后嘱患者有节律的鼓力咳嗽,在某一声鼓咳即将达到最高潮时,掌根用力压患胸骨向下。若觉手下患胸骨略有移动,而且症状大减,则表示复位成功。若未成功,可重复施术数次。&&& 胸肋关节后错型错骨缝者,方法与前错型类同,只是术以手掌根需压在局部的胸肋关节的肋软骨处,并在最后不是单纯压下,而是一种向下和向外推压、使关节间隙分开之力。因此,压力不宜太大,动作一定要快速、准确而适适。&&& 肋软骨间关节错骨缝者,体姿同上。术者双手须略上下错开搭接,一手掌根致于患处上一根肋骨上,另一手掌根致于伤处下一根肋骨上。也向胸肋关节前错型错骨缝的复位手法那样,先于患者吸气时加紧环抱阻挡之,然后从患者鼓咳致最强的一瞬间,一手掌根保持压力不动,另一手掌根压高起的肋骨向下即可。&&& 2、牵搬法:适于女性患者的第二和第三胸肋关节错骨缝。&&& 患者正坐,助手站在背后,屈膝顶其后背、两手搬起双肩向上后方,使患者呈挺胸、展肩状。术者立患侧,一手掌根按其伤处,另一手掌根放在与伤处位置相对的背部顶抵之。嘱患者先做深呼吸,术者在局部顺势阻挡,再按照前错型、后错型以及肋软骨肩关节错骨缝等不同类型,分别施以和鼓咳复位手法中相同的方法即可。&&& 3、提拉法:患者正坐,双手分别搭在同侧肩峰,尽量挺胸展肩。术者立其背后,两前不臂分别由两患腋下掏过合拢于颈后。先做上提、后拉动作数次,然后嘱患者有规律的鼓力咳嗽,在某一声鼓咳即将达到最高潮的瞬间,顿挫的做一次上提、后拉动作。本法适用于胸肋关节前错型和后错型错骨缝,以及肋软骨肩关节错骨缝。&& (三)术后处理:一周内,每日做扩胸动作练习及深呼吸30~50次。对仍疑有局部微肿、呼吸转侧有不适感者,按术前处理中的摩法、分筋法和推法治疗,重点仍是松解软组织的异常。此外,局部用“骨科药膏”外敷,或内服“加味木筋散”。&&& 四、讨论&& (一)关于肋软骨间关节错骨缝是否存在的问题:从临床观察的角度出发,即有症状又有体征,而且已经手法复位立即缓解,应视为确实存在。但这只能说是推测,因为没有用科学的方法证实。&&& 根据资料达伟儿·科雷诗早在1922年就首先叙述了一种称为“滑脱型肋骨综合症”的疾病。他指出:“下肋间关节的异常活动性,引起可能并不罕见。此症本身是很轻微的疾病,但却引起最讨厌的症状。”对于病理变化,“真正的原因不明。”但是,观察“切下来的肋骨标本,除常可证实不完全型关节脱位外,其他是正常。”从手术探察的结果,证实了肋软骨间关节不完全错位的存在,这对错骨缝的存在,无疑是较科学的证明。&&& 另据霍目斯氏称,此症“由于转身和上举所致的间接创伤多于直接创伤,内脏性质的,可能由于肋间神经与交感神经的传入系统的临近,刺激腹部脏器所致”。对于治疗效果,认为“保守疗法、略带制动,很少有异。”&& (二)第二、第三胸肋关节和第七、八肋软骨间关节,错骨缝发生率高的原因分析:&&& 1、第一肋软骨,直接与胸骨柄的肋骨切迹相连,是一种软骨联合,虽然他终生都不骨化,但因位置隐蔽、居于锁骨之下,活动又轻微,所以很不容易发生错骨缝。&&& 2、肋软骨的外侧端,嵌入于肋骨前端的凹陷中,以软骨联合的形式连接,周围被骨膜包绕,几乎不能发生运动。所以,肋骨与肋软骨联合处,极难错骨缝。&&& 3、第二至第七肋软骨的楔形端和胸骨上的与其楔形相同的切迹,构成胸肋关节,只能做轻微的滑动。其中第二、第三胸椎关节,有关节腔和松弛的关节囊,活动范围较大,相对而言,稳定性较差,所以错骨缝的发病率高;然而第六、第七胸肋关节没有关节腔,活动极微,故发生错骨缝的可能性极小,至于第四、第五胸肋关节由于有的有关节腔、有的缺如,活动范围也不大,所以错骨缝的发病率也低。&&& 4、第六至第十肋软骨相临的边缘处,各以其光滑的菱形关节面相互连接,被很薄的关节囊及关节囊韧带包绕加固。在呼吸时,它们伴随整个胸廓进行运动;容易发生关节面间位置的轻微错移。由于只有第七、八肋软骨间关节的间隙和活动度较大,其余的肋软骨间关节的均小,所以错骨缝以第七、八肋软骨间关节为多,余者皆少。&& (三)关于胸肋间关节,为什么是胸骨向前或向后错移,而不是肋骨错移的分析:胸廓的运动,是肋骨和胸骨的综合运动,有协助呼吸的作用。当吸气时,胸肋关节的肋软骨连同肋骨前端一起做上举、下缘外翻和向外方的综合运动。而此时的胸骨,只向前上方运动。所以,在具备错骨缝的条件时,除去胸骨和肋骨同时都向上方运动的因素不计外,肋骨的向外运动,增加了关节间隙,使胸骨就有可能在向前方的运动中,超越长度而向前滑移,并与最终都回不到正常位置,一致发生前错型错骨缝。反之,呼气时肋软骨连同肋骨前端一起,做下降、下缘内翻和向下方的综合运动,而胸骨则做向下后方的运动,与上同理,以致发生后错型错骨缝。&&& 正因为胸骨在呼吸时,有向后方和前方的运动,而肋骨没有所以向前、后的错移都发生在胸骨,而不是肋骨。&& (四)肋软骨间关节错骨缝,关节面间错移方向的分析:肋软骨间关节错骨缝,关节面间错移方向,取决于肋骨运动的变化。如果是在吸气时,关节的两根肋骨就同时做上举、下缘外翻和向外的运动。如果有一根最终没有恢复愿位,就造成那一根肋骨的肋软骨关节面下缘外翻的轻微错移,该肋骨也必向…和另一根肋骨稍显高起。反之,则为下缘内翻的轻微错移,该肋骨就必与其向关节的另一根肋骨稍显低下。由于错移极微,触摩关节间隙很难鉴别,因此应借助肋骨的变化较易摸出的特点,间接的进行鉴别。&& (五)复位手法机理分析:&&& 1、肋骨和胸骨在呼吸时的运动,使胸廓的前后经和左右经,发生增大和缩小的变化。如果胸廓受外力挤压,不能正常增大时,必然要使出比正常位大的鼓动之力,来进行肋骨和胸骨的正常运动。复位手法中的夹紧环抱进行阻挡,正是借助这种增加之力,缓解挛筋的肌肉,为复位手法做准备。&&& 2、胸肋关节前错型错骨缝的复位方法,是利用咳嗽时胸腹鼓动着之力抵顶着肋骨,咳嗽时肌肉猛烈的收缩,配合压胸骨向下,采取这两个相反的力复古归原。而后错型整复时,则是略向外下方推压肋骨,以增加肋骨关节间隙,再借鼓动之力提起胸骨。&&& 3、肋软骨间关节错骨缝的机理,也是利用上述原理下压高起的肋骨,或提起低下的肋骨,以恢复两关节面间的正常位置。由于这种轻微的高起或低下是指两个关节面间相对位置变化而言,所以在复位在复位过程中,既然提起低下的肋骨比较困难就都改为压下高起的肋骨,同样可以达到复位的目的。&&& 4、牵搬法和提拉法,都是利用牵搬和提拉之力,使患者尽量挺胸、展肩,以扩大关节间隙,在配合鼓咳的原理达到复位的目的。
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颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。【5月27日】随州一家四口在外地惨遭暴打十几分钟,其中一人被打断两根肋骨,竟只因为这点小事!-微众圈
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【5月27日】随州一家四口在外地惨遭暴打十几分钟,其中一人被打断两根肋骨,竟只因为这点小事!
摘自公众号:发布时间: 14:18:41
闹市人多,不小心碰到别人是难免的事,大家相互体量一下就过去了。但在台州,随州人代女士一家人却因为碰了别人一下被暴打十几分钟。代女士一家人来自湖北随州,3年前陆续来到台州,5月22日下午,代女士夫妻、妹妹,以及大姑、小姨、婆婆带着两个孩子准备去富仕广场前的夜市给孩子买夏天的衣物。经过一个烧烤摊时,代女士推的婴儿车车轮不小心碰到摊边一位穿红衣的女子。代女士赶紧道歉,但是对方拒不接受。双方开始理论并发生争执,随后红衣女子打电话叫来4名彪形大汉,殴打代女士的家人长达十几分钟。直到警方赶到,这群人才夺路而逃。此时,代女士一家4个人躺在地上已经无法动弹,伤得最重的小姨被打断2根肋骨。 都已经道歉了,对方还不依不饶,甚至还叫来打手,这群人真是无法无天了。小编希望警方能够尽早抓住打人的暴徒,还受害人一个公道。构建和谐社会需要大家共同努力,随州变得美好,离不开环卫工人们的辛勤劳动。据随州网网友“随州平民”爆料:“由于遭遇“五月寒”,随州气温骤降、大雨倾盆。26日中午,当大家正在家里享受热饭热菜时,一位头发花白的清洁工奶奶,披着用捡来的塑料袋做成的“雨衣”,清扫马路上的垃圾。雨越下越大,老人依然弯着腰扫的很认真,用平凡的劳动扮靓着我们的城市。为老奶奶点赞!”小编为老奶奶点赞,因为您的辛苦劳动,才让我们的城市更美丽。还有许许多多如老奶奶一样的人在为随州的明天而默默付出,他们都虽平凡但伟大。小编感谢默默无闻在平凡工作岗位上努力工作的人们,但社会上任然存在不思进取喜欢坑蒙拐骗的人。据随州网网友“真诚的心”爆料:“我朋友是随县公安局的司机,也是一名协警,但是我朋友家连续被偷5次,每次小偷都是在家翻墙捣柜,床上地上一片狼藉,每次00这种小的数额,每次报案都了无音讯,家里的门都已经换过几次了,今晚再一次失窃,同样的手法方式,我们都看得出来是同一批人,已经成为常客了。每次小偷都很猖狂,挑衅我们忍耐的极限,这次偷走一部苹果笔记本,还有2000左右的现金,甚至连带有电脑序列号的说明单都带走,这样失主就不知道序列号,锁定不了电脑也没法定位。我朋友处理完后又第一时间回到随县公安局一线协助办案,他在保卫别的家庭的同时自己家里一次次失窃,父母一次次无助,连自己的家庭都保护不了,他以后用什么样心情在前线协助破案?”小偷这也太猖獗了,这已经不简简单单是偷窃的问题,如果入别人的屋子如无人之境,当小偷再动一些歪心思,那这家主人的人身安全都不法保障了,想想都恐怖。小编希望警方能够重视起来,保护百姓的安全。每一次车祸都是给我们的安全敲响警钟,一次车祸就是一次伤痛,及时处理才能将伤害降到最低。但是广水一司机发生车祸后,肇事逃逸还谎称路过报警。5月16日下午2时许,家住广水市十里办事处杨家岗村53岁的王某驾驶鄂S*86**轿车,在应山办事处四贤路轻工超市路段西侧调头时,61岁的向某某驾驶无号牌二轮摩托车沿西侧车道由北往南驶来,王某因操作不当,致使向某某驾驶的摩托车避让失控,从车上摔倒后与轿车相撞,造成向某某当场死亡。王某随后逃离现场,然后谎称自己路过现场报警,并停留在现场附近。广水交警大队民警迅速展开调查,最终民警从附近一居民家中的监控视频中发现,事发时,一辆鄂S*86**蓝色出租车在现场调过头,报警人王某肇事逃逸嫌疑急据上升。当日晚11时许,民警将王某传唤至大队,王某道出了自己驾车肇事逃离现场、谎称报警人,之后将该车左前轮的血迹冲洗的全过程。目前,此案正在进一步办理之中。 发生车祸事故不论造成的后果程度如何,都应该尽快报警并全力抢救伤员和保护好现场,等待公安交警部门的处理,切勿存在任何侥幸心理,妄想肇事逃逸。要知道“天网恢恢疏而不漏”。发生车祸事故的原因有很多,最普遍的一种就是不遵守交通规则。昨天,在老316国道淅河段发生了一起车祸。据随州网网友“wx_上善若_Fhvq3”爆料:“昨天在老316国道淅河段发生了一起车祸,一辆电动车被撞翻在地,电动车车主躺在地上,没有生命危险,只是头破了。” 遵守交通法规是每个人都应该做到的,这样才能保证我们安全出行。有道是“宁停三分,不抢一秒”。毕竟只有生命才是最宝贵的。除了要保护自己人身安全,还要增强防骗意识。据随州网网友“好市民”爆料,5月22日凌晨4时许,一青年男性冒充医务人员,在广水市某医院病房对一待产妇以产查为由进行猥亵;引起家属怀疑后,该名男子逃窜到另一家医院偷窃被当场抓获,后押至广水市应山公安分局。产妇家属要求院方相应赔偿,院方称没责任,不予理会。 有道是“防人之心不可无”,现在骗子的花样百出,各种千奇百怪的招数让人防不胜防,小编告诫大家要增强自己的防骗意识,不要轻易相信陌生人。医院也要加强安保工作。现在很多商家做活动都喜欢通过微信转发朋友圈集赞,广水王女士转发了一条集赞信息,但在满足条件去“兑奖”时,却被告知还有其他要求。5月初,广水市民王女士在微信朋友圈看到本地某影楼推送的一条资讯显示,5月31日前转发该资讯到朋友圈集赞,可免费享受价值399元的全家福摄影一次(套)。王女士随即转发并“求赞”,终于在活动截止之前集满。于是在5月22日前去“兑奖”。结果被商家告知需要在该影楼充值办理会员卡或者消费一定数额的拍照服务后才能享受此免费活动。王女士认为影楼存在欺诈行为,遂投诉到工商部门。执法人员认为影楼发布的讯息属于广告,应对其真实和有效性负责。而王女士在活动期间达到了广告中明示的免费享受拍照服务的条件,且广告内容中没有写明需要办会员卡和其他消费的内容,若不予兑现则涉嫌构成虚假宣传,属于法律禁止的行为。最终,在执法人员的协商下,影楼与王女士达成协议。 既然做了广告,而且客人也满足条件,就要兑现诺言。作为商家,最看重应该是信誉,如果连诚信都不能做到,那企业也不可能长久。 几万随州人正在看&随州90后美女被骗64万,真相令人愤怒!&【5月26】可怕!这种虫又来了,广水一人被咬死,多人被咬伤!&随州一个老赌棍写了一首歌《戒麻将》,哭着唱完了......&一媳妇在家里放了一样东西,蚊子蚂蚁小强不敢再进屋!&定了!明天起99%的随州人都能去这个地方免费摘桃子! 乐活在随州?爱上随州网投稿/爆料请联系小编微信:szbl007商务合作请联系:点击“阅读原文”报名参加金色童年活动!
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