肾出血是怎么回事怎么治疗

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以肾出血为首发症状的婴儿迟发性维生素K缺乏症1例报告
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流行性出血热
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泌尿系统,消化系统
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流行性出血热概述(流行性出血热是什么病?):
&&&&&&&&流行性出血热(epidemic&hemorrhagic&fever,EHF)是一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。冬春季多见。本病潜伏期4~46&天,一般为7~14&天,以2&周多见。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为主要表现,又称为肾综合征出血热(hemorrhagic&fever&with&renal&syndrome,HFRS)。
流行性出血热症状体征(流行性出血热症状是什么?):
在肾综合征出血热中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重,而汉城病毒引起者次之,普马拉病毒引起者症状较轻。
1.临床分期
本病潜伏期4~46
天,一般为7~14
周多见。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象,而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。
流行性出血热诊断检查(确诊流行性出血热需要做什么检查?):
1.诊断依据依靠临床特征性症状和体征,结合实验室检查,参考流行病学史进行诊断。
(1)流行病学资料:包括发病季节,病前2
个月内进入疫区并有与鼠类或其
他宿主动物接触史。
(2)临床表现:包括早期3
种主要表现(发热中毒症,充血、出血、外渗征、肾损害)和病程的五期经过。典型病例有发热期、低血压休克…
流行性出血热治疗方案(流行性出血热如何治疗?):
本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就地&仍然是本病治疗原则。即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗。治疗中要注意防治休克,肾衰竭和出血。
治疗原则:抗病毒,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC。
(1)抗病毒:发病4
天以内患者,可应用利巴韦林1g/d
流行性出血热预防及预后(如何预防流行性出血热?):
预后:本病病死率与病型轻重、治疗迟早及措施是否正确有关。近年来通过早期诊断和治疗措施的改进,目前病死率由10%下降为5%以下。在我国一般认为汉坦型病毒感染病死率高于汉城型病毒感染。患者恢复期后可以出现慢性肾功能损害、高血压或腺垂体功能减退。Elisaf等报告,对23
例健康出院的出血热患者进行追踪,其中12
例出院后1~5
年作肾功能检查,有33%出现慢性肾功能损害。
流行性出血热注意事项(流行性出血热应该注意什么?):
&&&&&&&&1、灭鼠和防鼠&&灭鼠是防止本病流行的关键,在流行地区要大力组织群众,在规定的时间内同时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰(5~6月和10~12月)前进行。春季应着重灭家鼠,初冬应着重灭野鼠。
&&&&&&&&2、灭螨、防螨&&要保持屋内清洁、通风和干燥,经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。清除室内外草堆。
&&&&&&&&3、加强食品卫生&&做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠类排泄物污染食品和食具。剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。
&&&&&&&&4、做好消毒工作&&对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等,均应进行消毒处理,防止污染环境。
&&&&&&&&5、注意个人防护&&在疫区不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草堆,劳动时防止皮肤破伤,破伤后要消毒包扎。在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口,以防螨类叮咬。&
&&&&&&&&6、本病的病死率一般在5%~10%左右,重型病人的病死率仍较高。主要死亡原因是休克、尿毒症、肺水肿、出血(主要是脑出血和肺出血等)。近年来,由于治疗措施的改进,因休克、尿毒症、肺水肿等而死亡的病例逐渐减少,而死于出血的病例相对增多。
(流行性出血热是什么病?)
(流行性出血热怎么引起的?)
(流行性出血热病理生理变化是怎样的?)
(流行性出血热容易与那些病混淆?)
(流行性出血热会引发哪些病?)
流行性出血热相关出处:《传染病学》(第6版)
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