什么细菌阿奇霉素能治头孢治不了_百度知道&&&&&&&&&阿奇霉素，现代治疗支原体肺炎的首选药
阿奇霉素，现代治疗支原体肺炎的首选药
肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。
治疗支原体肺炎主要用药有红霉素、阿奇霉素等。
红霉素：耐受性差
临床上治疗支原体肺炎首选大环内酯类抗菌素，其抗菌机制是与细菌核糖体形成可逆性结合后阻滞tRNA的正常移位，从而阻断细菌蛋白质的合成。
既往红霉素为首选，但红霉素静脉滴注后可迅速增强胃和小肠的动力，引起恶心、呕吐、腹痛及腹泻等消化道症状，并易引起穿刺部位局部疼痛和静脉炎。因为很多肺部炎症患儿本身就有消化道症状，且小儿肝、肾功能不健全，长期应用红霉素更易引起肝、肾功能受损，所以小儿耐受性较差。
另外，支原体肺炎病程长、易复发，长时间输液治疗，可增加患儿痛苦，且需要较高的医疗条件和费用，常导致家长自行停药，因疗程不足而复发。
阿奇霉素：用药反应轻
阿奇霉素是在红霉素结构基础上经贝克曼重排、扩环、还原和N-甲基化等反应，以氮原子取代甲基制得的第一个十五元环大环内酯类抗生素，因不易发生分子内环化，因此胃肠道症状轻。该药半衰期可达70个小时，血药浓度高，体内分布广泛，组织渗透性强，炎症部位的浓度较非炎症部位浓度高，疗程短，使用方便。
采用早期静脉滴注阿奇霉素，使其血清浓度迅速升高至有效血浓度，以控制可能存在的支原体血症，症状改善后改用阿奇霉素口服制剂，维持治疗，应用足疗程，这种用药方式称为&抗生素序贯治疗&。
由于肺炎患儿早期症状重，病原体大量存在，早期静脉给药可使感染部位较快地获得有效药物浓度，并迅速杀灭病原体，使患儿临床症状在短期内明显改善之后改为口服治疗，其方法安全、有效，副作用少，在保证足够疗程用药的同时减少长时间静脉输液造成的毒副作用以及给患儿造成的痛苦，减少患儿留院时间，降低院内感染机会及治疗费用，尤其适合轻、中型支原体肺炎。
此外，阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，其抗菌谱广，对支原体肺炎疗效佳，又因其在体内主要以原形经粪（约占50%）及尿（约占12%）排除，对肝肾无明显损害，改口服后每日1次，1周服用3天，符合其药代动力学及药效学要求，简单易行，患儿容易接受。阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效对比--《实用心脑肺血管病杂志》2014年06期
阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效对比
【摘要】：目的比较阿奇霉素与红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效。方法选取2011年10月—2013年7月我院收治的细菌性呼吸道患者62例,将其按照随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组,各31例。阿奇霉素组给予阿奇霉素治疗,红霉素组给予红霉素治疗。比较两组患者疗效,并进行安全性评价。结果阿奇霉素组总有效率为96.8%(30/31),高于红霉素组的77.4%(24/31)(P0.05)。阿奇霉素组不良反应发生率为6.5%(2/31),低于红霉素组的25.8%(8/31)(P0.05)。结论阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染较红霉素疗效显著,且安全性高,值得在临床中推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
呼吸道感染是临床常见疾病之一,抗生素是临床治疗的关键性药物。阿奇霉素是大环内酯类抗生素,药动学特性优良,血药浓度较高且t1/2较长,抗菌谱较红霉素更广,具有较好的耐受性及安全性[1]。本研究旨在比较阿奇霉素和红霉素治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效,为临床合理选择治疗药
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【原创】多少阿奇霉素能治好病毒？
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随便吐个槽，今天带感冒症状比较严重的孩子去医院，大夫看了一下验血结果，告诉我，这是病毒性感冒，需要吃阿奇霉素，我没说啥，拿着开药的单子，默默的走了。
不知道邀请谁？试试他们
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悲！可悲！默然而回，已发不出声音。
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话说本院门诊全科招人，已招人员试工，目前百分之百乱用抗生素，包括已经过住院医生培训拿了培训证的。
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我觉得阿奇至少吃了三盒才能治疗病毒。你们觉得呢？
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哟承瑛 我觉得阿奇至少吃了三盒才能治疗病毒。你们觉得呢？
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哟承瑛 我觉得阿奇至少吃了三盒才能治疗病毒。你们觉得呢？庸医，不加点维生素C没效果的
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要不来点达菲？
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枫林晚 随便吐个槽，今天带感冒症状比较严重的孩子去医院，大夫看了一下验血结果，告诉我，这是病毒性感冒，需要吃阿奇霉素，我没说啥，拿着开药的单子，默默的走了。 感冒症状比较严重？有继发性的细菌性感染没？比如有痰啊，嗓子发炎之类的
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你全科医生，感冒你也去看？
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社区上感，首选大环内脂类，非常正确。
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好课题，不如就阿奇霉素抗病毒的疗效做个大型的临床试验，再就其作用机理申请国家科研基金进行研究，然后发表出一篇sci文章，名字叫做《老药新用之阿奇霉素与奥斯他韦抗病毒作用对比》，然后在全国各大媒体宣布这个高科技的成果-我们治疗流感不需要买某某进口货了。
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在儿童医院实习，呼吸科某医生遇上肺炎就是阿奇霉素，还说他调查过当地小儿肺炎以支原体为主
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感冒症状严重指啥症状严重呢？血常规检查结果如何呢？楼主若是全科医生难道自己不会判断么？
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阿奇霉素有调节免疫的作用
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安慰用药。跟吃维c片一样。
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拿抗生素去抗病毒，想想也是醉了。
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纠正一个常见错误，感冒就全是病毒引起的，所以也就不存在什么“病毒性感冒”的说法。当然感冒后继发细菌感染那是另一回事，研究表明所谓预防性使用抗生素防止继发性细菌感染无效。
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冷看人生 纠正一个常见错误，感冒就全是病毒引起的，所以也就不存在什么“病毒性感冒”的说法。当然感冒后继发细菌感染那是另一回事，研究表明所谓预防性使用抗生素防止继发性细菌感染无效。解释下何谓“感冒”，感冒是中医的名词，西医或许可以用“上呼吸道感染来替代“，你可以去翻翻教科书看看上感病毒感染的概率多大。
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注定是庸医 解释下何谓“感冒”，感冒是中医的名词，西医或许可以用“上呼吸道感染来替代“，你可以去翻翻教科书看看 ...西医传入时那都是借鉴传统医学名词，但都赋予了全新的异于旧医的内涵。心肝脾肺肾如此，“感冒”一词也如此。感冒跟上呼吸道感染的内涵延伸还是不一样的。后者包含前者。上呼吸道感染固然有病毒感染细菌感染支原体感染等等，但“感冒”一词内涵就全部是病毒感染，所以也就不存在“病毒性感冒”，虽然这个词汇不时看到但不等于正确。
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冷看人生 西医传入时那都是借鉴传统医学名词，但都赋予了全新的异于旧医的内涵。心肝脾肺肾如此，“感冒”一词也如此。感冒跟上呼吸道感染的内涵延伸还是不一样的。后者包含前者。上呼吸道感染固然有病毒感染细菌感染支原体感染等等，但“感冒”一词内涵就全部是病毒感染，所以也就不存在“病毒性感冒”，虽然这个词汇不时看到但不等于正确。 那好吧，你在西医教科书上找出一章节”感冒“来，我找不到。感冒的定义是你脑补的一个定义吧：感冒全是病毒性感染。我还可以给感冒一个定义，感冒包括鼻炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等一系列的上呼吸道感染。
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还默默滴走？你来的目的是神马？
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冷看人生 纠正一个常见错误，感冒就全是病毒引起的，所以也就不存在什么“病毒性感冒”的说法。当然感冒后继发细菌感染那是另一回事，研究表明所谓预防性使用抗生素防止继发性细菌感染无效。解释下何谓“感冒”，感冒是中医的名词，西医或许可以用“上呼吸道感染来替代“，你可以去翻翻教科书看看上感病毒感染的概率多大。ICD_10里确实有感冒这个诊断。
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说这么多不如告诉大家挂号费花了多少？
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zhangtielun ICD_10里确实有感冒这个诊断。你正式病历诊断用感冒
估计大家都醉了
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目前在一小医院儿科呆，一般情况下考虑有呼吸道疾病的，同时呼吸道病原体检查提示有:肺炎支原体（+），患儿又表现为刺激性干咳为主，夜间明显的，同时血象提示有细菌性感染的，都会开阿奇霉素颗粒吃………效果还是挺好
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lijing 你正式病历诊断用感冒
估计大家都醉了 让你见笑了，我还真用。
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我个人感冒吃和不吃抗生素症状和病程明显不同，所以我自己感冒还是要服用抗生素的
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zhangtielun ICD_10里确实有感冒这个诊断。 有啊，比如：流行性感冒 ，病毒性感冒，胃肠型感冒。
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哟承瑛 我觉得阿奇至少吃了三盒才能治疗病毒。你们觉得呢？未来的妇科专家，你又调皮啦
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yangman5113 未来的妇科专家，你又调皮啦 杨博，我改行的事情你都晓得了？
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杨博，我改行的事情你都晓得了？哈哈，你是名人嘛。未来的妇科精英，不要谦虚
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注定是庸医
那好吧，你在西医教科书上找出一章节”感冒“来，我找不到。感冒的定义是你脑补的一个定义吧：感冒全是病毒性感染。我还可以给感冒一个定义，感冒包括鼻炎，鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等一系列的上呼吸道感染。首先，我这里的感冒指的是普通感冒（the common cold），不是流行性感冒（influenza），普通感冒（以下简称感冒）跟上呼吸道感染还是不同的，后者含义较大包含前者。上呼吸道感染固然是有病毒感染，细菌感染，支原体感染等区分。但感冒就全是病毒感冒。所以也就不存在什么“病毒性感冒”这种画蛇添足的说法。也不存在什么与之对应的什么“细菌性感冒”的子虚乌有说法。这两个名词百度一下还是很多的，但当我以viral cold，bacterial cold，viral influenza为关键词在google scholar、 pubmed搜索，很遗憾竟然没有找到。再者，我找到2篇综述去支持我“感冒就全是病毒性的”观点，如下：Thecommon cold is an acute viral infection of the upper respiratory tract (URTI)that is usually self-limited. In the European Position Paper on Rhinosinusitisand Nasal Polyps 2012 (EPOS 2012), common cold is defined as acute viral rhinosinusitiswith symptoms lasting less than 10 days翻译：普通感冒是一种自限性急性上呼吸道感染，在《欧洲鼻-鼻窦炎与鼻息肉诊疗意见2012年版》中普通感冒被定义为病程少于10天的急性病毒性鼻-鼻窦炎。————Passioti, M., et al., TheCommon Cold: Potential for Future Prevention or Cure. Current Allergy andAsthma Reports, ). the common cold is actually a heterogeneous group of diseasescaused by numerous viruses that belong to several different families.翻译：普通感冒实际上是由属于不同种类的很多病毒引起的异质性疾病。————Passioti, M., et al., TheCommon Cold: Potential for Future Prevention or Cure. Current Allergy andAsthma Reports, ).
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zhangtielun ICD_10里确实有感冒这个诊断。 关于ICD-10里面是不是有“病毒性感冒”这个说法，我保留很大意见。查阅了中文版的ICD-10.呼吸系统疾病属于J，分得很细，单单J00下面又细分J00xx01
病毒性感冒J00xx02
感冒J00xx03
胃肠型感冒J00xx04
急性鼻炎J00xx05
急性鼻咽炎J00xx06
感染性鼻炎J00xx07
感染性鼻咽炎J00xx08
急性卡他性鼻炎 ——这恐怕就是你所说的“病毒性感冒说法”，其他类似word，excel格式的中文版网上流传较多确实是有病毒性感冒5个字在里面但我查阅到国际卫生组织的英文版（未找全），呼吸系统从J00-J99，从头看到尾，貌似没看到有viral cold，gastrointestinal cold 字眼。如下：J00 Acutenasopharyngitis[common cold] 急性鼻咽炎[普通感冒]J01 Acutesinusitis 急性鼻窦炎J02 Acutepharyngitis 急性咽炎J03 Acutetonsillitis 急性扁桃体炎J04 Acutelaryngitis and tracheitis急性喉炎和气管炎J05 Acuteobstructive laryngitis [croup] and epiglottitis急性梗阻性喉炎[哮吼]和会厌炎然后英文版J00 Acutenasopharyngitis[common cold] 后面只是列举了相关症状以及排除情况，根本就没有viral cold的说法！！！下载链接http://www.who.int/classifications/icd/en/
丁香园也有中英文对照的下载/detail/5913915所以我的结论“中文版是把J00这个分类再细分出8类才有所谓病毒性感冒的说法，但实际并不被国际同行所承认。也就是只是中国特色。同样的你去外文数据库以之为关键词也搜不出相关文献。
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冷看人生 edited on
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关于ICD-10里面是不是有“病毒性感冒”这个说法，我保留很大意见。查阅了中文版的ICD-10.呼吸系统疾病属于J，分得很细，单单J00下面又细分J00xx01
病毒性感冒J00xx02
感冒J00xx03
胃肠型感冒J00xx04
急性鼻炎J00xx05
急性鼻咽炎J00xx06
感染性鼻炎J00xx07
感染性鼻咽炎J00xx08
急性卡他性鼻炎 ——这恐怕就是你所说的“病毒性感冒说法”，其他类似word，excel格式的中文版网上流传较多确实是有病毒性感冒5个字在里面但我查阅到国际卫生组织的英文版（未找全），呼吸系统从J00-J99，从头看到尾，貌似没看到有viral cold，gastrointestinal cold 字眼。如下：J00 Acutenasopharyngitis[common cold] 急性鼻咽炎[普通感冒]J01 Acutesinusitis 急性鼻窦炎J02 Acutepharyngitis 急性咽炎J03 Acutetonsillitis 急性扁桃体炎J04 Acutelaryngitis and tracheitis急性喉炎和气管炎J05 Acuteobstructive laryngitis [croup] and epiglottitis急性梗阻性喉炎[哮吼]和会厌炎然后英文版J00 Acutenasopharyngitis[common cold] 后面只是列举了相关症状以及排除情况，根本就没有viral cold的说法！！！下载链接http://www.who.int/classifications/icd/en/
丁香园也有中英文对照的下载/detail/5913915所以我的结论“中文版是把J00这个分类再细分出8类才有所谓病毒性感冒的说法，但实际并不被国际同行所承认。也就是只是中国特色。同样的你去外文数据库以之为关键词也搜不出相关文献。 看了你的回复，我呵呵了。第一，我只说了ICD10里有感冒这个诊断，没有提出什么病毒性感冒的诊断。第二，感冒，原本就是中医的名词，什么病毒细菌的，那是西医体系的研究。第三，现代医学的所谓研究，认为感冒是机体抵抗力下降，病毒侵袭至病，病毒侵袭后，机体抵抗力进一步下降，再合并细菌感染。好了，问题来了，病毒侵袭后多久后才合并细菌感染？有研究没有？最短多久？希望给个链接。
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