这药上海医保去哪里报销销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-06 10:27 标签： 生育险去哪里报销
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在药店买药的支出医保可否报销一部分？
胶东在线消息 日前，问题编号为689819的网友留言咨询：在街道办事处以社区居民的身份参加的医保；有慢性病(高血压和妇科病)请问不住院、在医院看病和在药店买药的支出是否可以报销一部分？在什么情况下可以报销？
烟台市社保中心对此回复: 您好！居民基本医疗保险基金主要支付参保居民在定点医疗机构就医发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用、普通门诊医疗费用、生育医疗费用、未成年居民意外伤害门诊医疗费用。
居民患有规定的慢性病发生的门诊费用才可以报销。居民所患的慢性病是否属于规定的病种需要经过认定程序，即需个人申请并经有门诊慢性 病认定资质的医院诊断同意申报，再由市、县人社部门统一组织查体，并组织相关专家审核鉴定，符合条件的，颁发《烟台市居民基本医疗保险门诊慢性病手册》及 《专用处方》，居民方可享受门诊慢性病医疗待遇。
参保居民门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准300元以上的部分，一档缴费的甲类门诊慢性病按 40%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。甲类门诊慢性病的门诊支 付待遇，二档缴费的不设报销限额，一档缴费的按病种设限额；乙类门诊慢性病的门诊支付待遇，按缴费档次和病种，分别设不同的年报销限额。高血压和妇科病目 前不属于居民慢性病范畴，您治疗上述两种疾病的门诊医疗费用只能通过普通门诊报销。普通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。参保居 民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保居民在实行国家基本药物制度的 基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，2016年起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊 费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为200元。
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或搜索微信号：血友病人救命药在医院难觅踪迹 药店买不能报销
来源：大洋网-广州日报
　　一支凝血酶原复合物
　　医保限价：200个单位194元
　　药店售价：200个单位260元
　　成年患者一年医药费：
　　20万元~30万元左右
　　文/记者王鹤
　　“孩子每次出血关节都肿得像个小馒头，如果一旦颅内出血没钱买药将危及生命”，乙型血友病患者的母亲刘女士说。昨日，记者从广东省血友病纪念日活动上获悉，虽然乙型血友病患者使用的凝血酶原复合物纳入了医保目录，可由于定价太低，导致医院一药难求，患者只能通过药店购买，无法享受医保报销。对于每年需要20万元~30万元医药费的乙型血友病患者来说，药费成为难以承受之重。
　　据南方医院血液科孙竞教授表示，目前广州市在册血友病人1100多人，根据患者体内缺乏的凝血因子不同，分为甲型和乙型。其中甲型血友病是缺少凝血因子Ⅷ（八因子）引起，患病人数约占 80%~85% ；乙型缺少凝血因子Ⅸ（九因子），患病人数约占 15%~20%。
　　血友病患者李先生是乙型缺少凝血因子Ⅸ（九因子），需要每隔10天注射凝血酶原复合物，但是虽然凝血酶原复合物纳入了医保，李先生却无法在医院开到这种药，只能自费在外面的药房或厂家购买，无法享受65%的医保报销。
　　乙型血友病病患出血时需要凝血九因子止血，目前只有两种药物获准上市，一种是贝赋，另一种则是凝血酶原复合物。贝赋是去年下半年进入中国，尚未纳入医保目录，一支250单位的药物需要2000元，以6岁幼儿体重17公斤计算，一次出血需要使用1000单位，就要6000多元。凝血酶原复合物虽然纳入了医保，但患者反映，由于医保限价太低，导致该药物在医院难以寻觅到。
　　“药厂认为限价太低不愿意从医保渠道进入医院，医院也赚不了什么钱，患者只能从药店购买。”来自梅州的胡女士说，去年开始，凝血酶原复合物纳入了医保，按照医保定价，一支凝血酶原复合物200个单位限价194元，但在药店里，这一药物要卖到260元。她儿子一次出血就需要1000个单位，需要5只凝血原酶复合物，花费1300多元。孙竞教授说，成年血友病患者一年医药费在20万元~30万元左右。而在出现抗体之前，胡女士的儿子使用八因子，虽然一支400元，但医院能够开得到能纳入医保报销，按照广州65%的报销比例来计算，一支药物患者只需要付出140元，即使按照梅州50%的报销比例，患者也只需要自己承担一支200元的药费。
　　“这种药在医院开一支是194元，可以报销65%，自己只承担68元。”但是，患者李先生却没在医院开到过九因子，要在药房或药厂买药，“我10天打一次药，每次5支，就要1300元，一个月就要3900元，如果能在医院开到药的话，医保报销之后只需要1200元。”
(责任编辑：董海扬)
原标题：血友病人 救命药开不到 药店买吃不起
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客服邮箱：请问去医保药店买药之后，去哪报销？_百度知道单位报销医药费到哪里拿药费报销单
单位报销医药费到哪里拿药费报销单
09-08-13 &匿名提问
职工医药费报销制度 1．本所人员（含离退者）就诊住院一律到单位指定的合同医院看病（无兰卡离退人员可在居住地就近自定一地方医院）；重症患者转院治疗需有医院转诊证明方能报销；特殊重疑难病症需经所领导批准到专科医院就诊给予报销；急诊治疗需有急诊病历、处方、证明及盖有急诊章的单据，否则不予报销；医药费报销单据须附处方。 2．本所人员（含离退者）就诊的医药费、住院费需符合公费医疗报销范围的有关规定，超量用药、自费药、超范围药、床位超标等费用一律自理 3．本所人员（含离退者）就诊不得到部队医院、个人诊所、联合诊所；凡自找医院、自请医生、自购药品的费用一律不予报销；职工因身体不便设立家庭病床，费用自负50%。 4．赴外地出差、探亲及休假期间的医药费属慢性病的一律不予报销；急症急诊手续完备给予报销；出国或到港澳台地区访问、讲学、进修、探亲、旅游期间在当地发生的费用一律自理。 5．职工的婚检、健康检查、预防接种的费用一律自理。 6．职工调动工作期间发生的医疗费用一律自理。 7．凡因打架斗殴、酗酒、自杀等造成的治疗费用一律自理。社保的条件首先看您是什么时候出生和参加工作与社保 假定您为：日以前参加工作日以后出生(中人 3) 社保的报销方式分为三种情况： 一，门急诊 在职时：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的10%；超过本人负担部分由理疗保险基金支付50%，个人支付50% 退休后：先由个人帐户支付，用完后，本人负担上年本市职工平均年工资的5%，超过本人负担发生的医疗部分为:一级医院 （个人自付45%，保险基金支付55%）二级医院（个人自付50%，保险基金支付50%）三级医院（个人自付55%保险基金支付45%） 二，住院、急诊观察室留院观察 在职时：起付标准——上年本市职工平均年工资的10%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付85%，个人自负15% 退休后：起付标准——上年本市职工平均年工资的8%；最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍 起付标准以下由个人自付；起付标准以上，最高支付限额以下医疗费由统筹基金支付92%，个人自负8% 不论在职还是退休，最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。 三、门诊大病和家庭病床 不设起付标准，但设最高支付限额——上年本市职工平均年工资的4倍，最高支付额度以下的医疗费用为： 在职时门诊大病由统筹基金支付85%，个人支付15%；退休后门诊大病由统筹基金支付92%，个人支付8%； 家庭病床由统筹基金支付80%，个人自负20% 最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险基金支付80%，个人自负20%。。 保险公司的医疗保险要根据购买的险种不同而确定，报销比例也要根据保险的条款具体判断。 社保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 如果你现在有病，过几年做手术。这种情况首先要看你是否可以通过体检，有些保险需要体检，通不过就不能购买保险，其次做手术是否在你购买保险的条款里也根据各种保险不同而不同，当然社保是可以报销一部分的。
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从劳动部门了解到，经市医疗保险管理中心审批，办理异地定点医疗机构就医申请手续的参保人员，暂住证有效期内所发生的住院医疗费，按有关规定报销。未办理异地申请就医审批手续及暂住证有效期外的医疗费用不予报销。报销时须携带：医疗费报销票据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）、异地居住人员定点医疗机构申请表。
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