新生儿肺叶切除及预后术,30小时候应该注意什么

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肺叶切除术后需如何保养
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治疗情况:右肺下叶硬化性血管瘤,右肺下叶切除
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:其他
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1,由于手术创伤较,对循环系统、呼吸系统等都有较大打击,术后有发生呼吸骤停、心律失常及胸腔内活动性出血的危险,因此术后患者安排在重症监护室,实施持续心电监护、血压、脉搏、呼吸、体温每30 min测量并记录1次。当发现呼吸异常时,心电图出现异常心率时需要及时处理。如果脉搏超过140次/min,常提示血容量不足使心脏代偿性加速[1],必要时调整输液速度,另外,血压的波动,结合胸腔引流液的改变也是观察术后胸腔内是否有活动性出血的重要指征。
术后卧位与给氧
术后去枕平卧,头偏向侧,保持呼吸道通畅,根据病情,必要时给予氧气吸入,血氧饱和度在93%以上,6 h后改半卧位。
胸腔闭式引流的护理
保持胸腔引流通畅,引流瓶内水平面应低于胸腔引流出口平面不少于60 cm,水封瓶内容量在1000 ml以上,并作出标记[2],详细记录引流液的量、色泽并记录,密切观察水柱的波动,每小时超过100 ml,应考虑有无出血的可能,并及时通知医师。当胸管不通时常见原因有:血块堵塞、引流管折叠、扭曲;胸管位置不当;应由上而下挤压引流管,解除折叠扭曲、并变换胸管位置,以保持引流通畅。为预防胸腔内感染,水封瓶应12 h换1次。同时水封瓶安装要严密,以免漏气,造成气胸。在给患者预防褥疮或做特殊治疗时必须妥善放置好引流管,避免滑脱。
加强基础护理
由于术后疼痛,卧床过久导致血液循环障碍,及易发生褥疮,因此应每2 h翻身更换卧位,保持皮肤清洁干燥,避免褥疮的发生。
饮食与输液
根据医嘱给予静脉补液。由于肺叶切除,肺泡-毛细血管床面积减少,应严格掌握输液的量和速度,避免过快、过量,防止负荷过重,导致肺水肿的发生。胃肠功能恢复后可给流食,逐渐进清淡、易消化高蛋白饮食。
北京长峰医院
职称:医师&
专长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析:你好血管瘤属于良性临床上常见的类型有毛细血管瘤海绵状血管瘤对于血管瘤治疗应根据病损类型位置及患者的年龄等因素来决定意见建议:建议去正规的医院,遵照医生的嘱咐进行检查可以通过手术切除,冷冻治疗,硬化剂注射疗法,手术切除对血管瘤效果比较好。
职称:医师
专长:妇产科
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指导意见:有血管瘤的,需要手术的,如果较小的,可以其它的治疗,如微创,伽玛刀等。大的还是需要手术的,否则破裂出血很危险的。
职称:医生会员
专长:内科
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指导意见:其实吃些高蛋白,富含维生素的食物就可以了。比如牛肉,鸡蛋,虾,和水果等等。主要作用是促进组织愈合,不一定昂贵的东西就有多好的效果。
职称:医生会员
专长:五官科
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指导意见:治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。
职称:医师
专长:外科
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指导意见:血管瘤属于良性,临床上常见的类型有毛细血管瘤,海绵状血管瘤,对于血管瘤治疗应根据病损类型,位置及患者的年龄等因素来决定.目前一般是通过手术切除,冷冻治疗,硬化剂注射疗法,手术切除对血管瘤效果比较好。
问我左肺叶切除一叶半,术后如何保养
职称:医师
专长:子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户:104148
病情分析:
意见建议:
适当锻炼身体,多吃青菜水果,动物肝脏,鸭血,螺旋藻饭后吃,它是补充微量元素的促进免疫力的,对身体特有好处
问肺叶切除后咳嗽什么时间才能恢复??肺叶切除后咳嗽什...
职称:医师
专长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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病情分析: 您好,非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述可能是肺叶切除后的炎症导致的咳嗽意见建议:肺叶切除这个手术本身会导致大量的粘液分泌,术后也有粘液分泌,所以建议完善抗生素治疗,这是一个缓解的过程。需要时间
祝您健康。如有疑问,请您继续提问,能够为您服务,我感觉很开心,谢谢您
问肺部动手术后怎样保养
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:(1)手术局部皮肤的保护:保持皮肤清洁及切口敷料干燥,拆线后1~3天切口无异常情况,可暴露伤口。另外,肺部手术后病人出现下胸壁麻木或沉重感,这是暂时的,经过半年大多会消失。术侧胸壁发紧、压缩感是切口愈合、瘢痕挛缩的结果,不需特殊处理。(2)有效咳嗽:家属要经常督促和帮助病人做有效咳嗽,尤其是有吸烟史的病人(吸烟者须戒烟)。
问左肺叶切除手术后会出现什么后遗症
职称:医生会员
专长:高血压、心血管病
&&已帮助用户:920
病情分析:
意见建议:
你好,术后复查心脏移位的原因是因为已经做一侧肺叶的切除,所以患侧的压力减小,再者有术后患侧纤维瘢痕的牵拉,所以心脏会向患侧移位。
问肺叶切除,做晚手术后吃什么营养品,病人刚做的手术3个...
职称:医生会员
专长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户:135993
病情分析: 你好,肺叶切除适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。   注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜甘肥、辛辣、过咸,嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺,适当加强体育锻炼,以增强体质,提高抵抗力!
  意见建议:1.充分供氧。
  2.保持呼吸道通畅。
  3.控制静脉输液速度。
  4.观察心脏体征,防治心律失常。
  5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
问肺部肿瘤切除手术的饮食和注意事项是什么??我有一个...
职称:医师
专长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
&&已帮助用户:220984
病情分析: 饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,意见建议:少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
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评价成功!问题:肺叶切除术后咳嗽怎么办
病情描述:
肺叶切除术后咳嗽怎么办饮食应该注意些什么?咳嗽会影响伤口恢复吗怎么样才能减少咳嗽呢体温每天都正常哦,谢谢……
患者资料:
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&&副主任医师
科室:内科
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主治:老年人集多种疾病为一...
医生回复:
现在的症状多长时间了?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
肺叶切除术多长时间了
患者追问:
饮食应该注意些什么?
患者追问:
哦高蛋白高脂肪
患者追问:
咳嗽会影响伤口恢复吗
患者追问:
怎么样才能减少咳嗽呢
看是什么原因做的肺叶切除术
看现在体温
患者追问:
体温每天都正常
看是什么原因做的肺叶切除术
患者追问:
没有感染的话对于一般咳嗽不用处理的
患者追问:
哦,谢谢……
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  肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。
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肺叶切除术后的卧位
肺叶切除术后的卧位
病情描述(发病时间、主要症状等):肺叶切除术后病情较重,呼吸功能差者,应避免何种卧位?
共2条医生回复
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职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:154
病情分析: 无
意见建议: 根据情况而定的,具体如下:1.病人意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。2.血压稳定后,采用半坐卧位。3.肺叶切除者,采用平卧或左右侧卧位。4.肺节切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。5.全肺切除术者,避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。6.若有血痰或支气管瘘者,取患侧卧位并通知医师。7.避免采用垂头仰卧式,以防因横膈上升而妨碍医学`教育网搜集整理通气。8.若有休克现象,抬高下肢或穿弹性袜,促进下肢静脉血液回流。
会员8942685
那么现在肺叶切除病人的情况是呼吸功能比较差,病情又比较重,左右侧卧位的时候是不是应该避免患侧卧位呢?
回复:可以间替采用平卧位和健侧卧位,因为如果一个姿势一直不变,会加重病人痛苦的感觉!
职称:医生会员
专长:中医科
&&已帮助用户:220482
指导意见:你好,考虑可能是跟功能性障碍有关系,需要就医指导进行细致的营养药物修复调理的, 需要严格遵医嘱进行的
问无力咳痰者应该取什么卧位
职称:副主任医师
专长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户:93809
指导意见:你好,无力咳痰者应该取什么卧位
一般来说 头低位比较好些。
问胃溃疡切除术后,现插胃管,患者采取何种卧位
职称:主治医师
专长:月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户:43819
问题分析:您好,进行胃溃疡手术后插胃管,患者应该是可以考虑采取侧位睡眠的姿势的,可以促进胃液的引流,以免对手术产生影响意见建议:应该保持良好的心态,注意休息,遵医嘱,在医师的指导下,积极进行治疗,定期进行复查,平时应该注意饮食卫生,合理膳食,加强营养
问卧位咔痰多且有腥味
职称:主任医师
专长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张、慢支、肺气肿、纤维支气管镜、反复感冒等呼吸科常见以及难治性疾病。
&&已帮助用户:338
问题分析:您好,建议应用中药以调理肺气,止咳化痰,并注意排除咽喉部及食管胃肠道等的病变。平时饮食宜清淡,忌辛辣油腻等刺激,适当锻炼身体,祝好!
问用何种方法治疗牛皮癣好呢?
职称:医师
专长:牛皮癣 银屑病各类皮癣
&&已帮助用户:11462
病情分析: 您好,牛皮癣即医学上讲的银屑病,是一种慢性炎症性皮肤疾病,主要症状就是皮肤上红点,上覆一层白色鳞屑,最好是选择安全的中医治疗,中药性质温和,对机体没有刺激性,后期疗效稳定,做好生活中预防能避免反复。意见建议:生活中注意一些生活细节,完全能够帮助疾病不再复发。如饮食上清淡富有营养的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,牛奶豆浆等富含维生素和高蛋白饮食,避免吃辛辣刺激性食物,牛羊肉海鲜等发物,和油炸类食物;多和同学户外运动,放松身心,提高机体免疫力,能够避免疾病复发。
问夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者...
职称:医生会员
专长:心脑血管疾病
&&已帮助用户:160761
问题分析:结合你的病史考虑存在呼吸道不畅或者隐性心脏病的可能意见建议:可以到医院里查一下呼吸睡眠检测看是否有呼吸睡眠暂停综合征的问题另外可以做一个动态心电图和运动平板试验看心脏是否有问题
问因晚上睡觉左侧卧位后第二天后背疼痛5天
职称:护师
专长:老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户:176
腰酸背痛,原指脊柱骨和关节及其周围软组织等病损的一种症状。现比喻形容因疲劳或疾病引起的微痛而无力的感觉。建议您:最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。建议您在腰痛袭击的时候,一定要马上看医生,才能真正地解决腰痛问.
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心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感,是由心跳过快
胸痛去医院做造影说血管堵塞80%多,建议我安装支架,请问有危险
心脏猝死并非毫无预兆,猝死发生前其实都是有征兆,应该及时预防,
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌,
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。多表现为闷痛、压榨性疼痛
二胎的开放也提高了先心病的发病率,我们该如何预防先心病
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
头痛,眩晕,耳鸣,心悸,气短,失眠,这都是房颤的反应,及时就诊
遇寒冷刺激、失眠、过劳,或是太兴奋,甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
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评价成功!胸腔镜肺叶切除术术后早期肺功能变化--《济宁医学院学报》2013年06期
胸腔镜肺叶切除术术后早期肺功能变化
【摘要】:目的探讨完全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗早期肺癌对术后早期肺功能的影响。方法2012年1月至2013年5月期间,连续收集我院早期肺癌肺叶切除术患者138例,其中完全电视胸腔镜肺叶切除71例(VATS组),传统开胸肺叶切除67例(开胸组)。比较两组患者术前肺功能及术后第7天,术后30d肺功能。监测的肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)。结果两组患者均顺利完成手术。VATS组与开胸组两组患者术前肺功能指标FEV1,MVV及PEF差异均无统计学意义(P0.05)。术后第7天VATS组与开胸组FEV1[(1.8±0.4)vs(1.64±0.38)L]、MVV[(72.1±15.3)vs(62.8±14)L/min]、PEF[(5.16±1.19)vs(4.82±1.26)L/s],差异有统计学意义(P0.05)。术后第30天VATS组与开胸组FEV1[(1.91±0.39)vs(1.74±0.38)L]、MVV[(76.6±15.9)vs(66.9±12.7)L/min]、PEF[(5.32±1.23)vs(4.9±1.14)L/s],差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌安全可行,对肺功能影响小,提高了患者术后生活质量。
【作者单位】:
【关键词】:
【基金】:
【分类号】:R734.2【正文快照】:
近年来,全电视胸腔镜(VATS)外科手术飞速发展并不断成熟,此项技术正在全国广泛推广,而传统开胸手术将逐步退居到次要地位[1]。有文献报道,胸腔镜手术在减少开胸手术创伤、减少心肺功能损伤、保护患者肺功能方面有良好的作用[2]。本文旨在比较全胸腔镜肺叶切除术与常规开胸肺叶
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【参考文献】
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初向阳;薛志强;刘毅;张连斌;侯晓彬;于华;;[J];中国胸心血管外科临床杂志;2012年02期
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李畅;马海涛;何靖康;倪斌;徐春;赵军;;[J];中国肺癌杂志;2013年09期
陈伟钢;王化勇;陈强;;[J];临床医学;2013年12期
罗猛;刘迪;刘成武;刘波;梅宏;;[J];贵州医药;2013年12期
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郭天兴;潘小杰;欧德彬;;[J];福建医药杂志;2014年01期
袁源;谭群友;王如文;周景海;邓波;康珀铭;李坤;;[J];重庆医学;2014年12期
陈岭;金海;;[J];河北医药;2012年18期
田燕;王宇飞;张磊;布仁吉雅;那顺;孙嘉阳;郭占林;;[J];内蒙古医科大学学报;2014年03期
王代波;张逊;王冬滨;韩洪利;徐医军;;[J];天津医药;2013年06期
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王代波;[D];天津医科大学;2013年
【二级参考文献】
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李剑锋;李运;王俊;刘军;姜冠潮;赵辉;杨帆;刘彦国;周足力;卜梁;;[J];中国微创外科杂志;2009年01期
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