青岛医科大学附属医院神经内科注射肉毒杆菌毒素中毒吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-09-04 09:26 标签： 肉毒杆菌毒素中毒
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肉毒杆菌与肉毒毒素
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?肉毒杆菌多久打一次对身体没有危害
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肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆碱(acetylcholine)的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经(functional&neuroumuscular&denervation)。同样道理它阻断了乙酰胆碱的释放从而治疗多汗症有效。注射方法与注意事项　　用1ml结核菌素注射器，30号针头。要严格设计号注射点，用龙胆紫标记出来，严格掌握每一个注射点的计量。　　1、&病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。　　2、&注射当日要停止使用化妆品。　　3、&注射后不要按摩局部，疫苗毒素扩散。&用于瘦脸的，每半年打一次肉毒杆菌，脸就会瘦了
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　　急急急，一家四人中毒?
　　怀儿婆全家吃自制豆腐乳 邓明明教授遭遇从医以来第一例肉毒杆菌中毒患者
　　6月8日下午，端午节放假前一天，西南医科大学附属医院消化内科突然接到两位从门诊收治住院的两名病人。&小陈(化名)处于怀孕状态，她的母亲大概50多岁。&消化内科主任医师邓明明告诉记者，这两位患者均有头晕、视物不清、喉部不适、不能吞咽、打干呕等情况。&从临床表现来看，可能是食物中毒引起的不适，我们立刻让患者进行相关检查，并请血液、神经内科、呼吸内科等相关科室专家进行全院会诊。&邓明明告诉记者，由于当天两位患者吃的东西比较繁杂，未能确定是由何种食物引起的不适症状，患者的检查结果显示无明显异常。但就是这个时候，两位患者开始出现呼吸困难的情况，我们发现事态严重，立即将患者转到了ICU病房。&正是这一决定挽救了患者的生命。
　　当天晚上，母亲出现了呼吸心跳停止，经ICU医师积极心肺复苏才勉强维系住了该患者的生命，但当时患者仍处于深度昏迷的状态。端午节当天，小陈的父亲也因呼吸困难被送到了ICU，随着病情发展医生们将致病源锁定到家里自制的豆腐乳上。
　　&因为小陈怀孕想吃豆腐乳，她母亲担心外面的食品不卫生就自制了豆腐乳，但是因为储存手段出现了问题，导致自制豆腐乳内出现了致命性细菌&&肉毒杆菌。&邓明明教授告诉自己，肉毒杆菌中毒初期的临床表现不典型，而且案例十分稀少，她从医以来还是第一次经手肉毒杆菌中毒的病人。据了解，肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌肉毒毒素，该种毒素是目前已知的最剧毒物，可抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉松弛型麻痹，这种毒素甚至可以用于制造生化武器。&现在一些医学美容上也会用到肉毒杆菌毒素，此前也因为一些不太正规的美容诊所不规范使用肉毒杆菌毒素而引发医疗事故。&邓明明教授强调，肉毒杆菌中毒对于普通的医疗机构而言诊治十分困难。
　　险险险，四川重庆没药!快快快，飞机连夜运药!
　　医院启动应急预案，全力以赴与死神赛跑
　　虽时值6月9日端午节，医务部仍迅速组织专家对三名中毒患者进行院内会诊，专家会诊意见高度怀疑为较罕见的肉毒杆菌中毒，需要特效的肉毒杆菌抗毒素治疗。医务部部长殷泽登立即向业务副院长邓存良汇报，邓存良指示启动应急机制，积极救治。院总值班、医务部、应急办、药学部和采购部等部门立即行动起来，一方面，向疾控中心、卫计委报告;另一方面，寻找肉毒杆菌抗毒素。反馈信息显示四川、重庆等邻近各大医院和中毒中心均无库存肉毒杆菌抗毒素，最后经过多方努力终于在北京307医院找到，请院办联系在国家卫计委上班的我院刘牧宇同志赶往307医院，通过一系列复杂的审批程序，刘牧宇携带药品紧急飞回泸州，在6月10日上午，三名病人便用上了从307医院调拨的60支A型抗毒素。由于抗毒素数量有限，目前中毒类型还没有确定，需要同时使用A、B两种抗毒素，殷泽登请示省卫计委医政医管处处长刘成后，按照指示，医院应急办主任尹崇光迅速向省应急办申报，6月10日晚上120支A型、240支B型抗毒素从兰州空运至成都，采购部派专人前往取药。6月21日，ICU专家向医务部汇报，抗毒素即将用完，但病人还需要继续抗毒素治疗，殷泽登再次请示省卫计委，指示继续通过应急办途径申请调拨，通过应急办不懈努力，采购部再次取回100支A型抗毒素。
　　好好好，病人情况好转!
　　学校、医院领导高度重视，汇聚各方力量全力救治
　　事件发生后，西南医科大学副校长邬丽莎得知附院收治了可疑肉毒杆菌中毒病人后，多次给予指示，并提供抗毒素和权威专家的信息。附院院长杜一华、党委书记惠曦也第一时间赶到医院ICU看望中毒病人，并指示相关科室专家要尽最大努力抢救患者，之后医院又多次协调全国多个医院及科研单位，按治疗需求调拨特种解毒血清。6月12日，ICU通过电话请北京307医院邱泽武主任会诊，认为目前诊断较明确，继续目前的治疗方案。6月15日，疾控中心确认三人为A型肉毒杆菌中毒。6月23日，北京307医院邱泽武主任到医院现场会诊，医务部殷部长陪同邬副校长、邓副院长参加会诊，邱泽武主任对附院在毫无经验的情况下能及时有效的诊断、治疗，给予高度肯定，并对下一阶段的治疗提出了建议。
杜一华院长和惠曦书记前往重症监护室看望患者
　　在这次肉毒杆菌中毒的救治过程中，院办、医务部、应急办、药学部、采购部等职能部门在院领导的指挥下，团结协作，积极应对，为类似事件的处理积累了宝贵的经验，医院的应急能力再次通过考验。家属一一看在眼里，发来感谢短信：&医院医生为此尽了最大的力量，医术水平在没有此病的医疗经验时与北京307医院也不相上下，令人敬佩!请转达我们对医生的谢意。&目前，除一名病人极其危重家属放弃治疗外，其余2位病人通过积极治疗四肢肌力基本恢复正常，自主呼吸功能正在恢复中。
消化内科主任邓明明教授为患者查体
　　专家提醒市民警惕夏季食物中毒
　　消化内科邓明明教授提醒市民，现在正处夏季，天气炎热，人们食物中毒的概率也在增加，希望大家不要吃不新鲜的食物，对于自制豆腐乳、皮蛋、葡萄酒等容易污染的食品要特别注意，对于蘑菇等容易中毒的食物也要格外小心选购。在感到身体不适或怀疑食物中毒的情况下要及时到正规医院进行检查和及时诊治。
（编辑/黄黎、阮德胜）
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哪些人不适合注射肉毒素？
注射肉毒杆菌除皱还因为它有损伤小、、不影响工作、见效快的优点，只需要在皱纹处注射一针肉毒杆菌，3到14天后皱纹就会逐渐展平，不过尽管注射肉毒杆菌除皱的效果很好，但也需要注意的是注射肉毒杆菌还是有一定的几率出现副作用的，所以选择时应该谨慎。那么，注射肉毒杆菌除皱副作用有哪些呢？但是选择注射肉毒杆菌也是有副作用的，来看看副作用有哪些吧。1、通过注射肉毒杆菌局部除皱的方法会产生的现象。2、注射肉毒杆菌除皱有时还会造成肌肉的结果，不能作各种表情，有假面具样的感觉。3、注射肉毒杆菌抬头纹不当时会发生睑下垂。4、极少数使用这种方法除皱的病人可发生。5、进针刺破血管偶尔发生或血肿，同时因注射肉毒杆菌剂量不准确，一侧多、一侧少会发生除皱效果不对称的结果等肉毒杆菌的副作用。6、 肉毒杆菌是一种免疫源性蛋白，它可以导致体内产生抗体，大剂量、反注射除皱可能会引起免疫符合物反应疾病、应予注意。注射肉毒杆菌的手术禁忌症：1、注射肉毒杆菌对于一些处于哺乳期或者是怀孕期的女性而言，虽然说肉毒杆菌没有研究称会导致胎儿畸形，但为了手术安全一般不建议进行注射。2、注射肉毒杆菌对于一些患有神经肌肉系统疾病的人来说也是不太适合的，比如重症以及多发性肌肉硬化的人都是属于注射肉毒杆菌的禁忌症。3、在使用抗生素的人是不适合注射肉毒杆菌的，这些人要注射肉毒杆菌的话一定要在术前一个月停止使用抗生素。4、对患有器质变的人来说也是不太适合注射肉毒杆菌的，这些人包括有、肝病、肺病的人。5、注射肉毒杆菌对于过敏体质的爱美人士来说也是不太适合的，这种人一般为了手术安全整形医生都不会建议注射肉毒杆菌。
（责任编辑：何诗雅 ）
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