医院感染培训计划篇一：医院感染培训计划一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。二、培训的对象、内容及时间1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员2、培训内容及时间（1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。（2）、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合三级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。（3）工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法;个人防护方法等的培训。三、培训形式及考核方法1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。2、由医院组织的培训 邀请附院专家来院对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。3、工勤保洁人员培训2次。4、选送人员参加区内的医院感染培训班。篇二：医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理 办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院20xx年医院感染管理知识培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员3、实习人员二、培训内容与授课科室：根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科）2、手卫生制度（医院感染管理科）3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室）8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。三、培训方式方法：四、培训时间：集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。六、考试考核：每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。篇三：医院感染培训计划医院感染教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员，掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量，造福于人民群众。医务人员也只有在掌握了预防和控制医院感染知识和技能后才能将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者的健康。医院感染管理学教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染管理学教育的基础上其教育内容必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，特制定一下今年的院感学习培训计划：一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。四、医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。六、兼职医院感染管理人员：主要是专业技术的培训，如：各种环境卫生学监测标本的采取、医院感染监控检验师，主要学习各种微生物学采样、细菌培养等，检验技术，如污水、污物的无害化处理学习班、供应室管理学习班等。对各类兼职或专职人员进行培训。七、医院的各级管理人员：内容：《医院感染管理办法》的学习，使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。篇四：医院感染培训计划1、医院感染管理科应加强自身院感知识的学习及全院院感知识培训。全年培训不少于4次，每季度1次。2、全年对全体医务工作人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训与考核。院感知识培训时间每年不少于6学时。定于一、四季度进行全院医务工作者院感知识培训。3、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行岗前培训，培训时间不少于3学时，考试合格方可上岗。定于三季度对全院新上岗人员、进修生、实习生进行岗前院感知识培训和考核。4、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用，培训时间不少于3学时。定于二季度对工勤人员进行岗前院感知识培训。5、医院感染专职人员应加强继续教育，提高医院感染专职人员的业务技术水平。医院感染专职人员每年应接受省卫生厅培训时间不少于15学时。6、选送供应室、胃镜室、口腔科、血透中心相关人员外出参加培训班学习，以取得相关资格证；协同护理部选送供应室工作人员去市二院外出学习供应室的管理及重复使用的医疗器械的清洗与消毒；协同医务科选送检验科医师去二院学习院感的实验室监测，回来后以点代面、开展相关工作。篇五：医院感染培训计划为进一步加强医院感染管理，提高专职人员业务水平，根据继续医学教育有关安排，20XX年全省共举办五期医院感染管理培训班，培训计划如下：一、医院感染管理高级培训班内 容：1.医院感染管理现状和发展方向2.《艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》实施要点和注意事项3.《内镜清洗消毒技术操作规范》实施要点和注意事项4.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》实施要点和注意事项5.《抗菌药物临床应用指导原则》实施要点和注意事项6.医疗废物管理相关法律法规实施要点和注意事项7.消毒供应室的医院感染管理主 办：山东省医院感染管理办公室山东省立医院时 间：20XX年5月中下旬地 点：济南市负责人：王一兵、李卫光二、传染病与医院感染管理及新法规培训班内 容：1.综合医院传染性疾病的预防与控制措施2.《突发公共卫生应急条例》与医院传染病防治应急案3.《中华人民共和国传染病防治法》实施要求4.医院传染病防治与监测预报5.《艾滋病职业防护指导原则》与标准预防6.医疗废物管理进展7.消毒与灭菌技术在传染病防治中的应用8.肝病治疗新进展与职业防护9.肺结核发病现状与管理主 办：山东大学齐鲁医院时 间：20XX年10月地 点：济南市负责人：孙玉梅三、全球医院感染控制培训班内 容：1.抗菌药物临床应用原则：抗菌药物用药指征，用药的品种、剂量、疗程和给药方案，预防用药及抗菌药物应用的管理等内容。2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范：根据《规范》总则、基本要求、消毒工作程序及要点、消毒与灭菌效果监测、附则的内容，就开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当如何制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量等问题进行培训。3.医院感染控制和监测中问题的探讨。4.医院感染的流行病学进展与爆发流行的调查。5.急诊科室面对传染性疾病应采取的预防与控制策略。6.重症监护室医院感染的预防与控制。7.执行医院感染诊断标准的思考与建议。8.获得性免疫缺陷综合征的流行、治疗、预防和控制。9.医疗质量与医院感染管理。10.临床微生物的调查研究。主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月27日至5月1日地 点：青岛市负责人：赵秀云四、医院感染预防与控制培训班1.医院评审中医院感染管理项目设置及评价标准的探讨2.医院卫生服务领域中的相关法律法规3.如何加强对手术室等医院重点部门感染的监控4.医院感染微生物学标准及监测5.前瞻性调查与目标性监测的探讨6.供应室的管理7.医院感染中消毒技术的进展8.《抗菌药物临床应用指导原则》在实践中的应用及抗菌药物合理应用临床督导模式的探讨9.《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》10.充分发挥微生物实验室在医院感染监控中的作用11.《病原微生物实验室生物安全管理条例》的实施要点12.医疗质量与医院感染管理13.真菌感染的防治14.医院感染暴发流行的应对措施15.消毒、杀菌、除菌新技术展望16.医务人员的职业暴露与防护主 办：青岛大学医学院附属医院时 间：20XX年4月18日至23日地 点：青岛市负责人：董国英五、医院感染研究内 容：1.香港医院感染管理见闻与启迪2.乡镇医院、厂矿企业医院医院感染存在的问题及对策3.新的《传染病防治法》与医院感染4.《内镜清洗消毒操作规范》5.《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术规范》6.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》7.医院重点科室合理布局与规划8.医疗废物的合理管理主 办：泰山医学院附属医院地 点：泰安市时 间：20XX年7月负责人：韩传萍医院感染培训计划20xx医院感染培训计划一：20xx年医院感染学习培训计划医院感染属于一个多学科相互渗透的新领域，它的发生发展贯穿于诊疗的全过程，直接影响医疗质量，感染的专业知识培训属于继续医学教育，是医务人员&充电&的一种好方式，通过培训可以扩大知识面，改变传统观念，学习新的理论和新的技术，了解医院感染发生的常见原因，主动配合参与医院感染的预防管理工作，现将20xx年院感染知识培训工作做如下安排：一、全员培训：1、手卫生规范2、医疗废物管理办法文章出自，转载请保留此链接！3、消毒隔离技术规范4、多重耐药菌医院感染预防与控制5、医院感染职业防护6、医院感染暴发报告及处置管理规范（一）新上岗人员：1、医疗废物处理2、多重耐药菌防控3、手卫生规范4、医院感染暴发报告及处置管理规范5、职业暴露与防护（二）医务人员：1、多重耐药菌诊断与防控2、医院感染诊断（三）护理人员：1、无菌操作和消毒隔离技术2、防护用品使用四、后勤总务人员：医疗废物的处理五、卫生员：重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等的培训。20xx医院感染培训计划二：20xx医院感染管理#from 医院感染培训计划来自 end#培训计划一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。二、培训的对象、内容及时间1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员及工勤保洁人员2、培训内容及时间(1)专职人员参加全国及省州两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。(2)、医师、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合二级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依存性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训时间不少于4学时。(3)工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等的培训。三、培训形式及考核方法1、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习，月底质控考核时根据科室学习记录进行提问，将结果反馈于质控简报并与科室效益挂钩。2、由医院组织的培训邀请州级专家来院对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。每次以讲座形式培训结束时以笔试测试卷当场考核，结果反馈于质控简报。3、工勤保洁人员培训2次。4、选送人员参加省内的医院感染培训班。20xx医院感染培训计划三：20xx年医院感染学习培训计划医院感染管理教育有一定的广泛性，由于它涉及到临床、医技、后勤、行政等各个方面，因此医院感染培训必须针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，应反映岗位的特点，符合岗位工作的特点，因此特制定以下院感学习培训计划：一、对新上岗人员、进修生、实习生进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和控制措施，经考试合格后方能上岗。二、医师：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：有关医院感染知识的学术讲座，医院感染管理的进展，如抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展、多重耐药菌医院感染管理、医务人员手卫生规范等。三、护理人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识、医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染预防控制措施等，提高无菌观念和消毒隔离技术。四、重点科室及医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。如：内容要有针对性的举办各类型的学习班，各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术、医务人员手卫生规范等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。五、工勤人员：医院感染知识的再教育不少于6学时。内容：加强预防医院感染的培训，如：医疗废物的处理、医疗污水的处理等。《医院感染管理办法》的学习，六、医院的各级管理人员：内容：使其各级领导能从医院感染发生的历史、医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性。20xx医院感染培训计划四：20xx医院感染培训计划为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院20XX年医院感染管理知识培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员3、实习人员二、培训内容与授课科室：根据培训对象选择下列相关内容进行培训。1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施(医院感染管理科)2、手卫生制度(医院感染管理科)3、手术部位感染预防与控制措施(医院感染管理科)4、医疗废物管理规范(医院感染管理科)5、职业暴露与防护知识(医院感染管理科)6、医院感染防控基础知识(医院感染管理科)7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训(相关科室)8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。三、培训方式方法：四、培训时间：集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专项培训随时进行安排。五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。六、考试考核：每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。医院业务培训计划篇一：医院业务培训201*年学习工作计划为了提高医务人员整体素质和医疗水平，规范我院医务人员的医疗行为，保证医疗安全，经院办公会研究决定，制定20xx年医院业务培训学习工作计划。一、学习对象：全院职工二、培训方法：1．集中学习与自学相结合：① 三基 知识以自学为主。②医院每月组织集中培训学习一次：包括小讲课、教学查房、病历讨论等。③每两月组织全院专题讲座一次。2．采取派出去请进来的学习方式医学.全在.,线提,供以不断更新新理论，吸收新技术、新方法、开创医疗技术新局面。①根据工作需要，每年选派业务骨干201*年是医院第三个五年发展规划的第一年，也是医院 一心一意谋发展，聚精会神搞建设 的新起点。为进一步推进医院发展，体现医院办院宗旨，加快人才队伍建设，加强职工素质教育，改善和提高医疗服务质量，最大限度地提高医院社会效益，增强医院内部的凝聚力、向心力，树立良好的医院形象，提高广大职工的服务意识和专业技能，现特制定医院20xx年培训工作计划：一、指导思想坚持以邓小平理论、 三个代表 重要思想和党的十七大精神为指导，坚持 以病人为中心 的办院方针，用科学发展观统领全局，把发展作为执政兴院第一要务，巩固医院管理评审成果，着力实施科技兴院、人才强院战略，以改革创新精神推动医院各项工作，求真务实，强化管理，改进服务，有效增强医院综合实力，打造医院品牌形象，提高医院社会效益和经济效益，为和谐医院、和谐社会建设作出新贡献。二、培训目的决定医院发展的是其核心竞争力。核心竞争力来自于优秀的医学人才和先进的医疗技术以及创新的管理模式。医院将通过组织各类培训，建立良好的医院文化，切实完善医院服务质量，全面提高各类人员的服务水平和专业技能。发挥好四个作用：凝聚作用、激励作用、协调作用、规范作用。提高三个素质：理论素质、行为素质、思想素质。培养四种观念：念、人生观念、理想观念、人才观念。三、组织领导按照医院发展规划的总体要求，为切实加强医院培训工作的领导，确保培训工作顺利开展，取得实效，决定成立医院培训工作领导小组。具体如下：组 长：李静明副组长：张 洁成 员：邱 琼、刘亦虹、汪连华、王永德、陈升惠、李春萍、褚惠荣、郑桥年领导小组下设工作专班在人教科，具体负责培训工作的组织协调、督促检查、贯彻落实。（二）业务培训方面加大专业培训的力度，狠抓 三基三严 的培训及核心制度的学习,鼓励自身学习和外送培养相结合的模式，强化终身学习的理念，不断掌握新业务、新技术。采取有计划地邀请专家讲课、参加学术交流会议、参加短期培训班、外派进修等方式培养专业技术人员。力求通过多种形式的培训学习方式，提高干部职工的综合素质和临床工作能力，鼓舞医护人员参加继续教育和学历教育。（三）梯队建设方面要在人才培养、人才使用、人才引进、人才梯队建设上加大投入和制定相关政策，通过新职工招聘、高素质人才引进、在职职工继续教育培养，以壮大人才队伍，提高人才素质，解决医院发展中人才的瓶颈问题。（四）医疗特色方面以科技为先导，以管理为基础，以人才为根本，以技术为依托，以培训为手段，开拓创新，实施名牌战略，打造医院形象，推行特色医疗。主要抓好以下重点专科建设：骨外科、胸外科、乳外科、妇产科等。（五）团队凝聚方面四、工作任务按照以人为本，按需施教，统筹规划，重点突出，内外结合的原则，突出职业道德，专业知识，专业技能等重点项目，创新培训体制和机制，采取集中、外请委托等培训形式，进一步提高广大职工的服务意识和专业技能。（一）素质培训方面加强职工思想道德培训，开展集体主义、社会公道、职业道德和艰苦创业精神教育，提高职工的思想道德素质、诚实守信素质、爱岗敬业素质、医德医风素质，把职工塑造成爱岗敬业、医德高尚、医技精湛的自觉实践者。通过举办各类培训，转变服务观念，增强职工的积极参与意识和主人翁意识，不断提高职工的凝聚力、向心力及团队执行力，充分调动广大职工的积极性。（六）文明行医方面紧紧围绕 以病人为中心 ，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作；不收受患者 红包 或吃回扣，不得私自乱收费，杜绝搭车开药、搭车检查等现象。五、培训对象及安排培训对象包括医、护、药、技等专业技术人员、行政后勤工作人员及见习生。根据培训内容，安排相应人员参加。具体安 排详见附件。六、工作要求（一）加强组织领导，做好协调配合。培训工作是一项长期的任务，需要各部门、各科室的密切配合。要把培训工作作为 党务、政务、业务、后勤所有部门的共同任务，做到同心协力、齐抓共管。（二）落实责任制度，强化目标管理。把培训工作的目标分解到人，将目标完成情况纳入干部的年终考核之中。建立部门 负责制，工作任务分解到各职能科室，各负其责，各尽其职。（三）建立运行机制，发挥有效功能。培训工作的形式要灵活多样，一是要量化考评机制，把干部职工参加培训的情况， 纳入年终考核中，专业技术职务聘任工作中。二是要完善奖惩机制和综合激励机制，坚持以激发人的积极性为目的，以精 神鼓励为主的原则，强化服务意识和宗旨的教育，引导职工树立竞争意识。篇三：青川中医院骨科业务培训计划最近，通过认真学习 浙江对口支援青川医疗卫生队队员手册 ，结合一个多月在青川县中医院的医疗援建工作实际，发现存在一个普遍问题，有些医疗队员仅承担一般性的业务工作，在带教指导、业务培训及医疗制度建设和业务建设及规范化管理方面有待进一步加强。为此，根据中医院创伤骨科病人较多的现状，制定了切合他们实际的系统培训计划，以多媒体幻灯片放映、专题报告的形式，每周一次，定期作业务学习，专题报告内容如下：1. 四肢骨干骨折的治疗进展（从AO到BO概念的转变）；2. 如何与病人及其家属进行交流；3. 跟骨骨折的手术治疗；4. 骨盆骨折的手术治疗；5. Pilon骨折的手术治疗；6. 股骨粗隆间骨折的手术治疗；7. 股骨髁上髓内钉内固定技术；8. 骨质疏松性骨折的手术治疗；9. 挤压综合症；10. 腰椎骨折的手术治疗；11. 脊髓型颈椎病的早期诊断和外科治疗；12. 颈椎病诊断和治疗；13. 颈椎病基本概念；14. 颈椎病外科治疗新进展（手术策略）；15. 颈肩痛的诊治；16. 腰腿痛的诊治；17. 腰椎间盘突出症的病理转归及各种治疗方法评估；18. 人工全髋关节置换技术；19. 人工全膝关节置换术；20. 得宝松局部注射在部位骨科中的临床应用。通过多种形式的培训，医疗队员应逐步从 顶岗 角色转向 带教 和 助手 角色，更多地谋划当地医院人才队伍和优势科目的长远发展，努力培养一支带不走的高水平医疗队伍，切实提高受援医院的医疗技术水平。工作计划：看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关工作计划：
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多重耐药菌医院感染预防控制措施
一、多重耐药菌的预防 首先是合理使用抗生素 目前临床滥用抗生素的现象，对多重耐药菌的流行起了一定的扩散作用，因此，在选择抗生素时应慎重，以免产生多重耐药菌菌株。 二、早期检出带菌者,临床科室发现感染病例，应及时送检标本，及早明确病原学诊断，及州发现多重耐药菌，并做好消毒隔离与治疗等工作，以防止多重耐药菌传播与流行。
?三、检验科细菌室检出多重耐药菌时，须及时电话报告医院感染管理科，以便能及时指导临床开展预防控制工作；细菌室每季度负责对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总分析，上报医院感染管理科，由医院感染管理科整理审核后，将结果公布，供临床参考。
?四、各病区主管医师发现多重耐药菌感染病例或定植病例，须及时报告本科室医院感染监控医生，同时填写“多重耐药菌感染病例报告卡”报医院感染管理科。监控医生应在《医院感染管理手册》的相应栏目内进行登记。发生多重耐药菌感染暴发时，应当按照《医院感染管理办法》和医院《医院感染病例监测报告制度》规定的时限报告医院感染管理科。
?五、各临床科室发现多重耐药菌感染病例时，应通知全科人员积极采取如下预防和控制多重耐药菌传播措施：
? 一 加强医务人员的手卫生
?1．医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中．应当严格执行医院《手卫生制度》和《手卫生实施规范》。
?2．医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
?3．手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，
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