人社部：整合城乡居民医保 8省市是如何实现的？
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核心提示：据介绍，在目前已经实现城乡居民医保整合的省份，一般按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的政策进行统一。“整合后要使制度更加公平、保障待遇更加均衡、服务更加规范。”该负责人表示，各地在推进相关工作时，要避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。
国务院近日印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求各地整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制。昨日，人社部相关负责人对相关问题进行了解答。
据介绍，在目前已经实现城乡居民医保整合的省份，一般按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的政策进行统一。“整合后要使制度更加公平、保障待遇更加均衡、服务更加规范。”该负责人表示，各地在推进相关工作时，要避免因个别特殊保障政策的调整而导致参保人员待遇的暂时性下降。
两项医保制度统一后，管理体制也需要理顺。但统一后的医保，其行政管理部门究竟是人社部门还是卫计部门？《意见》并未对这一问题进行明确。从地方试点情况看，至今为止，在省级层面做出统一安排的山东、重庆等省份都是要求人社部门来管理，市级统筹的地方也大多要求城乡居民医保划归人社部门。
有专家表示，卫生部门既管医疗机构，又管医保基金支付，既是“裁判员”又是“运动员”。但也有观点认为，卫计委具有监管医疗服务专业上的优势，有助于实现医保筹资方和服务方的合作。
统一后的医保基金将提高统筹层次，该负责人表示，原则上实行市(地)级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹，“要根据地区经济发展水平和医疗服务水平加强基金分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性。”
对于“创新经办管理”，该负责人表示，可以鼓励有条件的地区创新经办服务模式，在确保基金安全和有效监管的前提下，以政府购买服务的方式委托商业保险机构参与基本医保经办服务。
北京正在研究制定医保整合方案
按照国务院部署，各省（区、市）要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署，明确时间表、路线图，严格落实责任制，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。
人社部相关负责人表示，整合城乡居民医保制度涉及10亿人民群众的切身利益，涉及面广、政策性强，必须做好制度整合工作组织实施，确保平稳顺利推进。
目前，全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省份和新疆生产建设兵团以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。
据北京市人社局相关负责人介绍，目前北京市城乡居民基本医疗保险制度分为城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，有关制度尚未进行整合。
“我们及相关部门将根据国务院和市政府部署，按照‘统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理’的要求，研究制定实施方案，以保障城乡居民公平享有基本医疗保险待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。”该负责人说。
山东成为全国首个城乡居民医保并轨省份
记者从山东省人社厅了解到，截至2015年9月底，全省居民医保参保人数达到7306.3万人，整合后居民实际参保人数比整合前的城镇居民医疗保险和新农合合计人数增加160多万人，三项保障制度合计参保人数达到9400多万人，基本实现了对城乡人口的全覆盖，参保人数位于全国首位。
日，东营率先试水新型农村合作医疗保险(新农合)和城镇居民医疗保险(城居保)合并，成为山东省第一个在市级层面实现城乡医保一体化的地市。
此后，淄博和威海两地相继筹备试点城乡医保并轨。2013年10月份，淄博市召开了全市城镇居民医保和新农合整合工作会议，确定从日起正式启动统筹全市城乡居民医保工作。
在医保并轨中，东营将原本由卫生部门管理的新农合和人社部门管理的城居保，整合为城乡居民医疗保险，合并后，实行以人社部门为主的共同管理体制，实现了城乡医保政策、信息系统和经办机构的统一。
截至2014年底，山东省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作，出台了新的居民医疗保险政策，各地正在组织参加新的医疗保险。日起，山东省新的医疗保险政策正式实施，山东城乡居民医保正式并轨。
2003年和2007年，中国针对农村人口、城镇非就业人口建立了新农合、城镇居民医保制度。目前，中国全民医保体系基本形成，覆盖人口超过13亿，分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助4项基本医保制度。
“随着中国城镇化的快速推进，城乡之间的差异正逐步缩小，按城、乡户籍分割设置的新农合制度和城镇居民基本医保制度的弊端日益显现。”卫计委新农合医疗研究中心常务副主任汪早立指出，群众就医时不同的医保身份及其背后各有差别的报销政策常常令参保个人和医院挠头，不能“保”随人走的制度间壁垒设置也与城乡居民流动性增强的大趋势不相匹配。
多年来，中国城镇居民医保和新农合覆盖人群呈现明显的城乡分割特征，个人缴费标准差距较大，享有的保障待遇也存在不同。
汪早立认为，意见的亮点之一是统一覆盖范围，打破了参保资格方面的城、乡区分，使城乡居民在参保方面不受户籍性质限制，具有了同等的参保资格。同时，意见还允许参加职工基本医疗保险有困难的农民工和灵活就业人员参加城乡居民医保，向那些就业状态不稳定、与用工单位没有建立固定劳动关系、经常变换工作单位或经常迁移的务工农民、个体经营者等敞开了大门，避免此类人群游离于保障之外。
值得注意的是，意见还明确提出了统一城乡居民医保制度的筹资标准，现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2-3年时间逐步过渡。
“整合后，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。”卫计委新农合医疗研究中心副研究员赵东辉说，这意味着在一些地方新农合可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城镇居民医保则要将政策范围内住院费用支付比例再提高5个百分点，这将进一步提高城乡居民的医疗保障水平。
整合前，因各地的基金统筹层次不同，所以在医保支付待遇上不尽相同。意见提出的统一基金管理，也是整合城乡居民基本医保的重要内容，城乡居民医保制度原则上实行市(地)级统筹，鼓励有条件的地区实行省级统筹。
汪早立表示，这有助于减少不同地区之间的保障待遇差异，进而提高不同地区居民获得的基本医保待遇的公平性，同时也有利于增强城乡居民基本医保基金的抗风险能力。
意见同时规定，提高统筹层次时要加强基金的分级管理，充分调动县级政府、经办管理机构基金管理的积极性和主动性，并要求各地通过推进支付方式改革、建立就医新秩序等措施控制医疗费用的不合理增长。
“这些措施都有助于提高基本医保基金的使用效率，使有限的医保基金能够输出更高的保障能力。”赵东辉说。
城乡居民医保和新农合在政策上的差异是其整合的起点，消除差异、逐步统一政策是制度整合在形式上的必然要求，也是判断城乡居民基本医保制度是否真正实现整合的关键所在。专家强调，城乡居民基本医保制度的整合和政策的统一必须始终遵循公平原则，确保城乡居民公平享有参加基本医疗保险的资格，确保城乡居民公平获得基本医疗保险待遇。
责任编辑：王红
人社部社会保障研究所所长金维刚认为，要实现养老金降费目标，必须要创造一定的条件，因为现在有一些地方，当期的基金还存在收不抵支的问题，所以在这种情况下，如果不创造一定的条件贸然降低费率显然有风险。
人社部正会同财政部制定资金归集和划拨的具体办法，确保养老金投资运营在2016年正式启动。由此看出，推进养老金投资运营已箭在弦上，养老金入市已吹响集结号，资本市场将迎来一次新的发展契机。
新年即将来临，2016年的这10件事儿，会影响你的生活。
记者了解到，养老金归集方案目前已形成初稿，正在征求相关部门意见。人社部相关负责人表示，将按计划严格落实任务分工，抓紧推进相关工作，确保养老保险基金投资运营按期顺利实施。
医保定点医疗机构、医保定点药店，这两类老百姓熟悉的机构，在年内将取消资格审查。有人叫好，认为是简政放权的一大步。也有人担心，不审查了，会不会出现服务差、乱定价的情况？记者采访了人力资源和社会保障部医疗保险司负责人。
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图为考古发现的丝绸之路“小河美女”。17省明确将城乡居民基本医保划归人社部门统一管理_凤凰财经
17省明确将城乡居民基本医保划归人社部门统一管理
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央广网北京8月4日消息（记者何源）据中国之声《央广新闻》报道，今年年初的时候，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。按照人社部最新的统计，截至目前，全国已有包括河北、上海、浙江、山东等17个省区市，对本地整合城乡居民医保制度作出了规划部署，突破医疗保险城乡分割的体制障碍，明确将整合后统一的城乡居民医保划归人社部门管理。为什么要完成这两种制度的整合？整合之后，城乡居民的医保待遇将发生怎样的变化？我国现行的医
据中国之声《央广新闻》报道，今年年初的时候，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。”　　吴光表示，总体来说，城镇居民医保和新农合整合后，城乡居民将不再受身份限制，按照统一的政策参保、享受城乡居民医保。
央广网北京8月4日消息（记者何源）据中国之声《央广新闻》报道，今年年初的时候，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。按照人社部最新的统计，截至目前，全国已有包括河北、上海、浙江、山东等17个省区市，对本地整合城乡居民医保制度作出了规划部署，突破医疗保险城乡分割的体制障碍，明确将整合后统一的城乡居民医保划归人社部门管理。为什么要完成这两种制度的整合？整合之后，城乡居民的医保待遇将发生怎样的变化？我国现行的医保制度分为三种：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险，以及新型农村合作医疗。目前，这三种医保覆盖人口已超过13亿，我国已进入“全民医保时代”。但随着城镇化和人口流动的加快，由于新农合和城镇居民两种医保制度的报销目录、就诊范围的不同，造成了城乡参保居民的待遇不均衡。因此，年初国务院要求整合这两种医保制度，形成统一的城乡居民基本医疗保险制度。中国医疗保险研究会副会长吴光解释，把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度，主要是为了进一步促进社会公平正义，通过整合，能够进一步实现公共服务均等化，以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。按照国务院给出的时间表，各地要在今年6月底前，拿出整合的规划部署。人社部最新统计显示，截至目前，全国已有包括河北、天津、上海、山东等17个省区市明确了城乡居民医保整合的总规划，将整合后统一的城乡居民医保划归人社部门管理。河北邢台威县农村的李大妈，因为患有慢性肾病，经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗，不但手续复杂，而且转诊后，报销比例也会随之降低。两种制度整合后，李大妈今后从县里到市里看病，不但可以直接报销；而且报销过程、报销比例，和城里居民毫无差别。吴光解释说，这实际上意味着医保统筹层次的提高。比如李大妈，此前享受的新农合医疗为县级统筹，整合后就提升为市级统筹，所以她到邢台市的医院看病，就不再属于“异地就医”，报销待遇自然享受本地区内的政策。对大部分农村居民来说，城乡居民医保制度的整合，还意味着药品报销目录的扩大。例如，此前河北省新农合药品报销目录为1000多种，城镇医疗报销目录为2000多种，整合后的城乡居民医保药品报销目录，将会按照“就高不就低”的原则。邢台市人民医院工作人员介绍，比如哌拉西林，原来不在新农合报销范围。现在合并后，患者也能报销了。在报销比例上，按照此前国务院的要求，各地整合后要逐步统一保障范围和支付标准，政策范围内住院费用支付比例要保持在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。河北省人社厅医保处处长张均表示：“医保目录肯定是要让农村的百姓和城镇的参保居民，都享受到更大的医保目录，享受更多的可以报销的药品和诊疗项目。门诊的政策、住院的各项政策都可以享受。同时享受后，还按照报销比例高的来执行。”吴光表示，总体来说，城镇居民医保和新农合整合后，城乡居民将不再受身份限制，按照统一的政策参保、享受城乡居民医保。尤其对农村居民来讲，会明显感受到医保待遇的提高。对于老百姓，特别是原来参加新农合的农民来说，最直接的感受是就医可以选择的范围扩大了。扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围。就是服务包的扩大，肯定意味着保障水平的适度提高。
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关于做好贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》有关工作的通知
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人社部发[2016]6号
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人社部：城乡居民基本医疗保险制度整合工作进展顺利
日12:32&&来源：
人社部新闻发言人李忠介绍情况
人民网北京7月22日电 人力资源和社会保障部今日上午10时召开新闻发布会，介绍2016年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。人社部新闻发言人李忠表示，整合城乡居民基本医疗保险制度工作目前进展顺利，下一步人社部将指导地方抓紧开展此项工作，确保广大参保人员待遇在制度整合过程中不受影响。
会上有记者提问：今年1月国务院下发了关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见，现在全国各地整合工作进展如何？
李忠回答，今年1月份国务院专门下发了文件，对整合城乡居民基本医疗保险制度作出了专门部署。文件下发后，人社部专门召开会议，对这项工作进行专题部署。目前看，这项工作整体进展是顺利的。
李忠指出，截止到目前，已经有北京、河北、湖北、江西、内蒙、新疆等省区市将城乡居民基本医疗保险制度整合都划归人力资源社会保障部门统一管理。还有一些省已经召开相关会议，相关文件也即将下发。国务院文件下发之前，已经有天津、上海、重庆、山东、浙江、广东、宁夏、青海和新疆生产建设兵团等9个省区市，把城乡居民基本医疗保险制度统一整合到人力资源社会保障部门。从目前整合的情况看，整合之后的效果显著，确实打破城乡体制机制障碍，把制度统一起来了，管理效率更加提高，进一步增强了基金共济能力。
李忠说，对参保人员来说，通过制度整合能够提高参保人员待遇，特别是提高农村居民待遇。下一步人社部将指导地方抓紧开展此项工作。没有整合的加紧整合，已经整合的进一步做好衔接工作，确保广大参保人员待遇在制度整合过程中不受影响。
(责编：杨涵（实习）、赵艳红)