患重症慢性病医保如何报销？-医疗保险知识-金投保险网-金投网
患重症慢性病医保如何报销？
来源：开封日报编辑：
摘要：市社保局相关负责人答：重症慢性病是指因患重症病需长期治疗和药物支持，其符合规定的门诊医疗费用由统筹基金支付的病种。
（gold.org/）11月13日讯：参保人员陶先生问：患重症慢性病怎样享受待遇？
市局相关负责人答：重症慢性病是指因患重症病需长期治疗和药物支持，其符合规定的门诊医疗费用由统筹基金支付的病种。
参保居民在门诊治疗可由统筹基金支付的重症慢性病有：慢性肾功能衰竭，器官移植，恶性肿瘤，慢性糖尿病并发症，脑血管意外后遗症，肝硬化，结核病，血友病，支架植入术后，精神分裂，类风湿关节炎，阻塞性肺气肿，心衰。
参保职工在门诊治疗可由统筹基金支付的重症慢性病有：慢性肾功能衰竭，器官移植，恶性肿瘤，慢性糖尿病并发症，脑血管意外后遗症，阻塞性肺气肿，再生障碍性贫血，肝硬化，心衰，结核病，精神病，红斑狼疮，股骨头坏死，类风湿性关节炎，重症肌无力，帕金森综合症，血友病，体内支架植入术后。
其中，慢性肾功能衰竭、器官移植、恶性肿瘤、支架植入术后4个病种可随时到开封市民之家4楼市中心窗口进行审批。
患有上述重症慢性病的参保人员应填写&重症慢性病鉴定申请表&并附近6个月内本病种的检查、诊断资料、门诊病历、住院病历等相关材料，由定点医疗机构医保科负责汇总申报，由市经办机构负责组织鉴定。
经批准在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，居民由统筹基金报销60%，职工报销65%。
重症慢性病患者在定点医疗机构门诊发生的医疗费用符合规定的由定点医院记账，个人负担部分现金支付。
关注（http://m.cngold.org），更多热门资讯随时看。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
猜你感兴趣
保险关键词
版权所有 (C) 中国黄金投资网 gold.org 浙ICP备号 经营许可证编号：浙B2-
本站信息仅供投资者参考，不做为投资建议！联系管理员：webmaster@cngold.org　欢迎投稿：tougao@cngold.org
我的意见：股骨头坏死在慢性病报销范围内吗？《政风行风热线》记者告诉你_赤峰综合广播-爱微帮
&& &&& 股骨头坏死在慢性病报销范围内吗？《政风行…
《政风行风热线》3月21日热线反馈 & &今天是3月21日，星期一，农历的二月十三。如果您在工作和生活当中遇到部门单位有服务态度不端正、办事效率低下，甚至是故意刁难群众、吃拿卡要，以权谋私等损害群众利益，损害部门形象的不正之风问题，您都可以向《政风行风热线》进行反映。节目过后我们会及时反映给相关部门的领导。然后会把相关部门对您所反映问题的解释答复在节目当中及时做以回复。&1、3月18号，翁牛特旗梧桐花镇梧桐花村何先生打来电话咨询说，他想知道2016年梧桐花村还有没有危房改造项目，如果有的话什么时候开始。&&&& 节目过后，热线记者王栋针对这个问题咨询了翁牛特旗梧桐花镇政府一位姓王的工作人员（主要内容：各村老百姓通过召开村民代表大会，评选出来再报到政府。都有指标限制的，各村根据实际情况上报。通过开村委会会议，再公示无异议后报到城建局。城建局是有指标的，要他们下来指标乡镇才跟着安排这项工作。记者：也就是说这个项目肯定是有，就是时间不确定是吗？王：这个每年都有，今年没特殊情况应该也有，因为十个全覆盖危房改造是其中一项。） &&&& 这位工作人员说，危房改造项目每年都有，今年具体时间还没有定下来。要等城建局把指标发到乡镇，再由乡镇分摊到各个村，才能报名进行危房改造。等危房改造项目指标确定了以后，村里会进行通知的。 &&&& 2、3月18号，敖汉旗牛古吐乡王女士打来电话说他父亲得了股骨头坏死，经常需要住院、吃药，想问股骨头坏死在不在慢性病报销范围。&&&&& 节目后，热线记者慧英就这个问题咨询了敖汉旗合管局乡镇管理股一位姓李的工作人员：【主要内容：那你拿来病历拿了看一下，看能不能办成个慢性病，我们需要审核病历，符合条件我们就给他办。他说这个病我们还要审病历，严格执行一个标准。这个股骨头坏死是在慢性病的范围内，但还需要拿着最近一年的病历和诊断书，我们现在正在办呢，每年的两个月份一个是三月份一个是九月份办，拿着到敖汉旗合管局乡镇管理股进行审核，审核通过就可以办本了。】&&&&& 这位工作人员回复说股骨头坏死是在慢性病的报销范围内的，但是要进行审核，现在他们正在办理，需要你拿着最近一年的病例和诊断书到敖汉旗合管局乡镇管理股进行审核办理。&&&& 3、3月17号，阿鲁科尔沁旗听众孟先生打来电话说，天山镇通巴拉其如德苏木原来通班车，两年前停运了，给这一趟线上的很多人出行造成了很大的不便，想问还能不能通班车，什么时候能通。&&&&& 节目后，热线记者译文向阿鲁科尔沁旗天山镇汽车站进行了咨询，一位工作人员表示，这趟线路一直都在通车。（主要内容：班车现在通着呢，也没停啊，天天都发呢，一天发三趟。那边是临时站点，因为是面临乡下，哪块停哪块站，我们是统一的大站，就是买完票检票走那种。他可能是没找到站点，班车从公路上走他应该能看到的。）&&&&& 因为这趟线路的汽车是直通乡村的，所以并没有特别固定的站点，一般都是默认人员集中的地方临时停车，所以很多朋友可能是没有找到正确的临时站点，建议打听一下周边村子是否有这路车通过。&来源：政风行风热线新媒体编辑：贾落·END·赤峰综合广播长按二维码识别微信号：cfzhgb
点击展开全文
赤峰广播电视台综合广播(调频FM96)：主要节目《行风热线》《法制早班车》《金色田野》《俏夕阳》《生活帮你办》《爱情帮你办》《公益读书时间》《财富赤峰》《96娱乐大咖秀》《李彤音乐思语》，综合广播，贴心广播。欢迎关注收听！
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可进入
删除，或发送邮件到 bang＠ 联系我们，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34医保有哪些慢性病怎样办理
医保有哪些慢性病怎样办理
学习啦【保险篇】 编辑：万红
　　慢性病专门是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及会造成经济、生命等方面危害。而一些学者发现，慢性病的发生与消化系统有重大关联，并提出了发生规律的研究理论。下面学习啦小编来告诉大家医保有哪些慢性病怎样办理。
　　第一、门诊慢性病包括哪些疾病范围?
　　根据承市政[号、承市政字[号及承人社[号文件规定，门诊慢性病有以下17种：1、脑血管病后遗症;2、心绞痛、心肌梗塞;3、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;4、高血压引起的心、脑、肾、眼之一病变者;5、糖尿病引起的心、脑、肾、眼底视网膜之一病变者;6、再生障碍性贫血;7、甲亢;8、震颤麻痹;9、慢性肺原性心脏病;10、支气管哮喘;11、慢性心功能不全;12、股骨头坏死;13、骨髓纤维化;14、脊髓空洞;15、类风湿性关节炎;16、甲状腺功能减退;17、系统性红斑狼疮。以上所有病种要求均有一年以上病史，且达到诊断标准要求，并需提供一年以上病史的相关资料。
　　第二、什么时间申报?
　　申报时间为每个偶数年度的7月份，今年为 7月1日&31日，一个月的时间，过期不再受理。申报材料及体检结果经专家评审后，评审结果在12月向社会公布(公示)，次年开始享受定额待遇。
　　第三、哪些人具有申报慢性病资格?
　　1、门诊慢性病申报人员仅限于参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员。参加我市城镇居民基本医疗保险的参保人员不在此次申报范围之内。
　　2、在评审年度6月30日以前参保的单位中患有慢性病的参保人员，可在当年申报门诊慢性病。在评审年度6月30日以后参保的，则需在下个评审年度申报评审。
　　3、灵活就业人员参保不满两年的不在申报范围，参保满两年后，可在偶数年度申报。
　　第四、如何申报?
　　1、有单位的参保人员，符合申报门诊慢性病条件的，由单位统一领取《门诊慢性病种审批表》(表样附后)，发放给个人;个人填写信息后，在市本级申报的参保人到三甲医院(附属医院、市中心医院、266医院)、在县区申报的参保人到申报所在地的二甲医院)相关科室均可，由主治医生认定、科主任签署意见、定点医院医保办审核后，将相关疾病诊断证明资料(如：门诊病历、住院病历复印件、各种检查结果报告单等)连同申报人员本人有效身份证复印件1份交参保单位，由参保单位统一报到门诊慢性病申报处(2014年度市本级门诊慢性病申报处设在266医院体检中心三楼，电话：)。
　　2、已参保的破产、改制企业人员及灵活就业人员，符合申报门诊慢性病条件的，请携带本人有效身份证复印件一份、医疗保险证、医疗保险IC卡到266医院慢性病申报处领取《门诊慢性病种审批表》，个人信息填写后，到上述1款的三家医院相关科室，由主治医师认定签字并经科主任签署意见，定点医院医保办审核后附相关的疾病诊断证明资料(如：门诊病例、住院病历复印件、各种检查结果报告单等)，到266医院慢性病申报处申报。
　　第五、慢性病评审程序有哪些?
　　慢性病评审程序包括初审、体检、专家评审、公示、下发结果通知。经初审符合基本条件人员，市医保行政部门(人力资源和社会保障局医保科)将组织申报人进行相关项目体检，并召开专家鉴定会评审。同时邀请市人大、市政协、市纪检监察等相关部门的人员参与评审监督。评审结果各单位在单位显著位置公示一周，接受群众监督。公示后将下发评审结果。
　　第六、申报者提供申报材料时应注意哪些问题?
　　1、申报患者须按要求提供有关的申报材料并作为进行相关部位体检的参考依据，市医保行政部门组织的体检结果及专家意见作为最终评审根据。
　　2、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位(左侧或右侧)。股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。
　　3、高血压、糖尿病的患者，除申报主要病种外，应同时填报一种并发症如：心、脑、肾、眼(眼底视网膜)，市医保行政部门组织对其所报并发症进行体检。因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者，须有住院病史和头部CT(或核磁)诊断依据，并将出院小结原件(同时将复印件)附后。
　　4、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位(如左手第二指关节等)。类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。
　　5、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞、系统性红斑狼疮患者申报时需提供有明确诊断的住院病历资料。并将出院小结原件(同时将复印件)附后。
　　6、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验和甲亢治疗情况资料。进行碘125或碘131治疗及进行手术治疗者不再享受门诊慢性病补助。甲亢患者最多享受4年的门诊慢性病补助。
　　7、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始资料，病程超过一年以上未愈，有肝炎症状、体征和肝脏化验异常。轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。
　　8、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、甲状腺功能减退患者申报时需提供住院病历或门诊病历、化验单、报告单等相关资料。
　　9、所有申报病种均需有一年以上病史。凡是需要提供住院病历资料的申报病种，申报人应提供日之前的住院病历资料。各病种的诊断标准、用药范围及补助定额按照承市政[号、承人社[号文件规定执行。
　　第七、参保人应掌握和了解的慢性病主要政策有哪些?
　　1、患两种或两种以上规定的门诊慢性病的参保人，申报时只能选报一种慢性病。
　　2、一个年度内申报或已享受门诊特殊病种待遇的人员可同时享受门诊慢性病补助。可在评审年度申报慢性病，同时享受特殊病门诊待遇。
　　3、申报门诊慢性病人员的相关体检费用及专家鉴定费用由申报人负担。
　　4、门诊慢性病补助资金来源：基本医疗保险统筹基金结余。慢性病IC卡充值时间为每年一季度，充值期间欠缴医疗保险费的单位按相关规定，其单位慢性病人员不予充值。补缴医保费用后，超过充值时间的也不再补充。
　　第八、对慢性病如何管理?
　　1、为了确保统筹基金专款专用，门诊慢性病实行定点管理。门诊慢性病定点单位有承德市中心医院、承德医学院附属医院、同仁堂药店、益康药店、百姓平价大药房(南营子大街一百店)、承德大药房。享受门诊慢性病补助人员，可根据自身疾病情况，任选一家作为自己的定点，由单位汇总在每年的1月份统一办理变更手续。
　　2、门诊慢性病定点医疗机构和零售药店，要加强对门诊慢性病人员医疗补助款的使用管理，就诊及购药记录要真实、准确，检查、治疗和用药与被批准的疾病一致，用药范围限定在国家药品目录内。
医保有哪些慢性病相关文章：
本文已影响 人
[医保有哪些慢性病怎样办理]相关的文章
看过本文的人还看了
17238人看了觉得好
740人看了觉得好
199人看了觉得好
【保险篇】图文推荐
Copyright & 2006 -
All Rights Reserved
学习啦 版权所有股骨头坏死慢性病治疗费用报销问题
-民心网诉求中心
办理状态：
全部 办理中已办结
选择所在地区：
请选择城市
请选择县区
铁西区(鞍山)
杨家杖子经济开发区
经济合作开发区
高新技术产业开发区
开发区(朝阳)
长兴岛经济区
花园口经济区
大孤山经济区
辽河口生态经济区
辽东湾新区
高新技术开发区
经济开发区
开发区(阜新)
经济开发区(铁岭)
千山风景区
选择诉求时间：
& 选择星级评价：
五星四星三星二星一星
>>扫码下载民心网手机客户端，随时随地提交您的诉求，诉求结果查询更加便捷，手机号码实名验证，省去记忆复杂的查询编码，不用再担心会忘记登录密码。 民心网还利于民账单、大数据分析、办件明星、光荣榜、为民行动展示等民心网精华，尽在民心网APP中，为您一一呈现！
受理编号：
受理时间：
诉求问题：
股骨头坏死慢性病治疗费用报销问题
办结时间：
处理状态：
星级评价：
★★★★★
受理单位：
&(&平均办理速度 8&天&&平均办理质量 4.98&分&&诉求办理总量 1271&件&)
处理结果：
开原市答复：根据《铁岭市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（铁岭市人民政府令17号）答复如下：
当事人住院治疗的医疗费用可以纳入医疗保险报销范围，结算时，执行基本医疗保险三个目录，在扣除起付线，个人先自付部分后，按年龄比例报销，退休比例为90%，转外治疗提高5个自付百分点，首次住院，开原市内起付线为400元，转出省内医院起付线为800元，转出省外起付线为1500元。如果换股骨头材料费，首先自付20%后，再按年龄段比例报销。
回访情况：
13:57:48咨询人已了解相关情况。
评论类别：
满意 基本满意不满意线索建议
评论内容：
上传图片：
&注：图片格式要求为JPG、JPEG，且每张图片大小必须限制在500KB以内。
注：本留言栏非投诉窗口，如欲投诉请点击[]
相关评论：
, All Rights Reserved . 技术支持维护：民心网技术中心新闻热线：2296248 联系我们：
17种慢性病可获医保补助 今年申报工作昨日启动
00:00:00&&&来源：&&&
资料图（图文无关） 　　承德新闻网7月2日讯&(记者成玉，通讯员田艳)为减轻患有慢性疾病参保人员的个人医药费用负担，自7月1日起，我市2012年度门诊慢性病申报鉴定工作将全面启动。 　　此次门诊慢性病申报时间为7月1日至31日。届时，参保单位及参保人可到指定地点进行申报。申报程序结束后，经初审符合基本条件人员，市人力资源和社会保障局将组织申报人员进行相关项目体检，并召开专家鉴定会评审。同时邀请市人大、市政协、市纪检监察等相关部门的领导参与评审监督。慢性病鉴定工作将于12月底结束。评审结果经公示后，被确认患有慢性病的参保人员，次年起开始享受门诊慢性病补助待遇。 　　参保人员可申报的慢性病病种范围包括17种，分别是脑血管病后遗症，心绞痛、心肌梗塞，慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化，高血压引起的心、脑、肾、眼之一的病变者，糖尿病引起的心、脑、肾、眼底网膜之一病变者，再生障碍性贫血，甲亢，震颤麻痹，慢性肺原性心脏病，支气管哮喘，慢性心功能不全，股骨头坏死，骨髓纤维化，脊髓空洞，类风湿性关节炎，甲减，系统性红斑狼疮。&
相关热词搜索：