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核心提示：　　近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。有些糖尿病患者尽管血糖控制很严格,HbAlc也不高，但还是出现了并发症，这与经常发生低血糖、血糖波动性太大不无关系。
　　张老师年逾六旬，5年前刚从学校退休不久就查出患有2型糖尿病。这些年来，他没少学习糖尿病方面的知识，深知高血糖对身体的危害，自己在生活上很注意，坚持用药从不马虎，血糖控制得一直不错，多次查空腹血糖都在7．0mmol／L以下。最近张老师到医院检查身体，却被医生告知惠有冠心病。对此，他深感疑惑：本人血糖控制良好，怎么还会出现并发症呢
　　类似张老师这种情况并非罕见，但其中的原因比较复杂，分析起来，大致包括以下几方面因素：
　　1．以血糖控制为中心，忽视对其他心血管危险因素的控制
　　糖尿病的大血管并发症(主要指心、脑及下肢血管)是多种危险因素共同作用的结果。因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必须同时控制血压、血脂、血黏及体重，而且要控制达标。张老师的情况不能排除这方面的问题。
　　2．早在糖尿病前期，大血管并发症可能就已开始
　　早在糖尿病前期(即糖耐量损害及空腹血糖异常阶段)，伴随着胰岛素抵抗的出现，大血管并发症可能就已经开始，并非都是患了糖尿病之后才出现。因此，目前强调：在处于糖尿病前期的高危人群，应当积极干预，这不仅是为了减少糖尿病的发生，同时，对预防大血管并发症也大有裨益。
　　3．餐后高血糖对心血管的危害更大
　　张老师的空腹血糖虽然控制尚可，但不表明他的餐后血糖也控制得好。目前认为，与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天乃至一段时期的总体血糖水平(临床常用HbAlc来表示)影响更大，与糖尿病的大血管并发症关系更密切，因而对糖尿病患者的危害也就更大。所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及HbAlc。如果患者空腹血糖正常，但
　　c升高，说明患者的总体血糖水平控制并不理想，很可能存在餐后高血糖。此时需要重新调整治疗方案，加强对餐后高血糖的控制，以减少糖尿病心血管并发症的发生。
　　4．严格控制血糖，并发症只是显著减少但不等于没有
　　多项研究证实：严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(即肾脏、视网膜及神经等病变)减少大约2／3，此外，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，“显著减少”不等于“完全没有”。不过，也切不可因为不能百分之百地防止并发症的出现，就放松了对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖的成效还是相当显著的。
　　5．波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更甚
　　近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性(即忽高忽低)也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。有些糖尿病患者尽管血糖控制很严格,HbAlc也不高，但还是出现了并发症，这与经常发生低血糖、血糖波动性太大不无关系。
　　张老师的情况可能与上述几个方面的因素都有关系。总之，只有早期干预，全方位控制各种心血管危险因素(如血糖、血压、血脂、血黏、肥胖等)，减少血糖波动，才能大大减少糖尿病慢性并发症的发生率。（实习编辑：陈静梅）
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多项研究证实，严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症（肾脏、视网膜及神经病变等）减少大约2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。但是，显著减少并不等于完全没有！百度拇指医生
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如果血糖一直都控制正常，将来会有并发症吗？
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本帖最后由 ivever 于
16:48 编辑
看到好多人说得了糖尿病控制得好还能活30年。我现在35岁， 如果血糖一直都控制正常，将来会有并发症吗？会影响寿命吗？30年也才60几岁，说不定还没退休呢，社保全白交了。
感谢大家正能量的支持，不过我还是想问问，如果血糖一直都控制在正常人水平，晚年还会有因糖尿病引起的并发症吗？
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我半月板曾因打球严重受伤不得不全部切除了，后果就是膝关节磨损速度大大快于常人，将来必然面临”换关节“的风险，但是那是哪一天谁也说不准， 我不去想那一天，抓住”现在“，只做我能做的--每天都坚持刻苦锻炼股四头肌加强力量以延缓退变。
我糖了， 我不去想并发症，做我能做的-----控制饮食，加强运动， 把握住你能把握的，即使将来并发症来了也不会因为曾经的懈怠而悔恨。
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TA的每日心情开心 22:52签到天数: 3 天连续签到: 1 天[LV.2]偶尔看看I
DSYD 发表于
不是在泼冷水，这个不一定&#65 ...
没有糖尿病，说不定也会有其他病啊，在论坛里尽量鼓励病友，不要打击
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邓颖超1953年得了糖尿病，92去世，终年８８岁
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TA的每日心情开心 17:32签到天数: 22 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III
不求多活30年了。只求每天快乐吧。
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TA的每日心情奋斗昨天&10:09签到天数: 91 天连续签到: 2 天[LV.6]常住居民II
没有糖尿病到了五六十岁也未必不得那些毛病，可是有了糖尿病，那些毛病就拥有了个共同的名字叫做“并发症”
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TA的每日心情奋斗 11:14签到天数: 7 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
是最少30年吧
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TA的每日心情开心2&小时前签到天数: 233 天连续签到: 200 天[LV.7]常住居民III
只看零散时间点的少数血糖值，很难知道糖毒作用的全貌。
如果把HbA1c都控制在6%以下，估计不会出现并发症，也不影响自然寿命。
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TA的每日心情开心 21:19签到天数: 8 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
不是在泼冷水，这个不一定，控制再好也不能说没并发症，糖尿病并不是单纯病种，本来就是人体多个器官综合病变引起的，没办法保证不得其它病。
来自苹果客户端
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TA的每日心情开心 00:54签到天数: 14 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
这里就有超过30年的老糖！
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医生告诉我糖尿病人打胰岛素最长的一个人打´，向他致敬
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查看: 2417|回复: 32
就算血糖控制的和正常人一样，也还回有并发症
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就算血糖控制的和正常人一样，也还回有并发症 ，看到糖友的这句话，心凉了半截，马上百度下，确实如此，只是说控制的好只会延缓并发症到来，二不能阻止并发症的到来，最近老是自以为是，觉得控制的和正常人一样，看到这样一句话，心里顿时跌入谷底，求大神解释一下是不是真的这样，
这是真的，有没有并发症和并发症来得早晚由基因决定，去祖坟多烧烧香吧。&
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随他去吧...控制几十年之后再来 也到岁数了
谁还能没点病痛啥的！？
我的几位长辈都不是DM，照样这疼 那疼...膝盖疼下不了地&&腹腔积水 不能做重活...
活好现在没遗憾 最好
得这个病后老是胡思乱想，血糖稍微高一点就心里不高兴 有时餐后2小时到不了空腹水平也会很不高兴，最近还容易乱发脾气&
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哎呀，人都会生老病死的，只是早与晚的问题，现在咱们做的就是能让到那个世界去的时间晚一点就行了。过好自己的每一天，比啥都重要！
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TA的每日心情开心3&天前签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]偶尔看看II
控制好血糖，别老是胡思乱想的！
得这个病后老是胡思乱想，血糖稍微高一点就心里不高兴 有时餐后2小时到不了空腹水平也会很不高兴，最近还容易乱发脾气&
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控制好血糖，别老是胡思乱想的！
得这个病后老是胡思乱想，血糖稍微高一点就心里不高兴 有时餐后2小时到不了空腹水平也会很不高兴，最近还容易乱发脾气
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随他去吧...控制几十年之后再来 也到岁数了
谁还能没点病痛啥的！？
我的几位长辈都不是DM，照样这疼 那 ...
得这个病后老是胡思乱想，血糖稍微高一点就心里不高兴 有时餐后2小时到不了空腹水平也会很不高兴，最近还容易乱发脾气
餐2 不到空腹 就不高兴啊.... 太苛刻了！
我餐2低于7就行...不低于7也没办法不是？又不能补药！不过3小时是肯定降下来了...&
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讲这个一点意思都没有，还有血脂血压等因素呢，都控制好了结果会不错的，这个有实验为证
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TA的每日心情开心1&小时前签到天数: 224 天连续签到: 131 天[LV.7]常住居民III
控制好了，并发症有延迟或不发的可能，，，，，
说得对，朋友。&
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TA的每日心情开心1&小时前签到天数: 226 天连续签到: 25 天[LV.7]常住居民III
事来则应，事去不留，顺其自然。
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TA的每日心情开心8&小时前签到天数: 235 天连续签到: 200 天[LV.7]常住居民III
佩__佩 发表于
控制好了，并发症有延迟或不发的可能，，，，，
说得对，朋友。
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