妈咪注意！小心新生儿甲低_育儿资讯
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妈咪注意！小心新生儿甲低
新生宝宝身体健康是每个父母的心愿，但如果要是遇上了宝宝有一些身体麻烦的状况，父母要要用怎样的一种心情去对待，是焦急不安还是要尽快想帮法改善呢？就拿新生宝社甲低来说吧，可能有很多父母学不知道甲低是怎么回事，一起来了解一下。
1.什么是甲低
所谓的新生儿甲低在医学上的名称是“甲状腺功能减低”。孩子之所以会出现这种状态是由于先在因素所导致，也就是孩子先天甲奖腺激素分泌在减少，此情况会致使孩子生长受限，从而使其智力发育落后，不利于孩子的健康成长。对孩子日后的生活学习也或造成困难，需要及时医治。
2.甲低的症状
患有甲低的孩子，只要父母稍加留心就不难发现，首先孩子脸会浮肿，眼睛无神且两眼之间距离变宽，鼻骨下塌，舌头变厚变宽，经常不自然地往外伸，毛发干枯，看起来像严重缺乏营养。不长个，身体矮小，头大身子小，脖子短，上身粗下身细，身体比例严重不搭配。行走时腰突膝屈，左右摇摆。孩子不能像正常的孩子那样在相应年龄学会抬头、坐立等，长牙较晚。
3.孕期排查是关键
如果等到孩子出生之后才发现孩子患有甲低，医治起来的难度就会加大，女性在怀孕期内进行甲低排查是关键。但目前我国有些地方对甲低排查意识较弱，很多怀孕女性都会忽略此项检查，甚至有些准妈咪从来没有听说过甲低这种疾病。因为忽略，意识不强，甲低往往在胚胎发育期内就发生严重性危险，如流产、早产、胚胎停止发育等，就算不出现如此严重的情况，也会影响到孩子的智力发育和身材矮小等问题。
4.如何避免孩子患上甲低
孩子患上甲低了怎么办？首先父母要保持好的心态，积极配合医生的医治，尽可能地帮助子做健康训练。如有些孩子走路的姿式左摇左摆，父母需要很好耐心地去帮助宝宝纠正，因为他们是被到病魔的干扰才导致如此。预防孩子甲低最好的办法就是在怀孕前三个月进行甲状腺功能检查，如发现异常，可在医生的指导之下进行药物调整，直到恢复正常之后再准备怀孕。预防胜于治疗，任何疾病，都是同一个道理，所以父母们一定要提前考虑好相关问题，以便健康怀孕，生育一个健康宝宝。
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（别名：小儿先天性甲低）
先天性甲状腺功能减低症是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。
甲状腺吸碘试验
小儿先天性甲状腺功能减低症概述
　　先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。
　　发病原因
　　1、先天性甲状腺功能低下的主要病因：
　　(1)甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;
　　(2)其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);
　　(3)促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见,继发感染致甲状腺功能低下者增多。
　　2、先天性甲状腺功能减低主要包括：散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。
　　散发性先天性甲低的病因：
　　(1)甲状腺发育异常;
　　(2)甲状腺激素合成障碍;
　　(3)母亲妊娠期应用抗甲状腺药物;
　　(4)垂体促甲状腺激素分泌不足;
　　(5) 甲状腺发育不全或者异位
　　地方性先天性甲低的病因：
　　(1) 主要发生在甲状腺肿流行地区，与缺碘有关
　　(2) 多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
　　3、根据血清TSH浓度，先天性甲低可分为：
　　1、TSH浓度增高
　　(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如，发育不良，异常;甲状腺素合成障碍。
　　(2)暂时性甲低：包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。
　　2、TSH浓度正常
　　(1)下丘脑、垂体性甲低。
　　(2)低甲状腺结合球蛋白。
　　(3)暂时性甲低，可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。
　　主要特点是生长发育落后，智能低下和基础代谢率降低。
　　1.新生儿及婴儿 大多数新生儿无甲低症状和体征，但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索，如母怀孕时常感到胎动少、过期产、面部呈臃肿状、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。
　　2.幼儿和儿童期 多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊，此时甲状腺素缺乏严重，症状典型。甲状腺素缺乏严重度和持续时间长短与症状严重程度密切相关。
　　(1)特殊面容：头大、颈短、面部臃肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸、毛发稀疏、表情淡漠、反应迟钝。
　　(2)神经系统功能障碍：智能低下、记忆力、注意力均下降。运动发育障碍、行走延迟、常有听力下降、感觉迟钝、嗜睡、昏迷。
　　(3)生长发育迟缓：身材矮小、表现躯体长、四肢短、骨龄发育落后。
　　(4)心血管功能低下：脉搏微弱，心音低钝，心脏扩大，可伴心包积液，胸腔积液，心电图呈低电压，P-R延长，传导阻滞等。
　　(5)消化道功能紊乱：纳呆，腹胀，便秘，大便干燥，胃酸减少。
　　(6)可有便秘、全身粘液性水肿状、心脏可扩大、可有心包积液。
　　(7)可有骨痛和肌肉酸痛、肌张力。
　　1、新生儿筛查 我国1995年6月颁布的&母婴保健法&已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。
　　2、甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验 对TSH不增高的甲低，可做TRH兴奋试验了解垂体的储备功能。给病人静脉注射TRH 7&g/kg，最大量不超过200&g，注射前和后15、30、60min分别取血测定TSH含量。正常注射TRH后几分钟内TSH升高，20～30min达到峰值，90min回到基础值。不出现反应峰时，应考虑垂体病变。TSH反应峰甚高或持续时间延长，提示下丘脑病变。
　　3、甲状腺核素显像(99mTc，123I) 可判断甲状腺位置，大小，发育情况及摄碘功能。甲状腺B超亦可了解甲状腺位置及大小。
　　4、骨龄测定 骨龄是发育成熟程度的良好指标，它可以通过X线摄片观察手腕、膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来加以判断。患儿骨龄常明显落后于实际年龄。
　　5、甲状腺功能检查 TBG正常浓度为160～750nmol/L。血浆T3、T4受TBG影响较大，测定FT3，FT4能较好反映甲状腺功能。
　　6、核素检查 采用静脉注射 99m_Tc后以单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)检测患儿甲状腺发育情况及甲状腺的大小、形状和位置。
　　一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症，无论其病因，必须立刻治疗，若是由先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起的，需终身治疗。
　　甲低病人对镇静药异常敏感，尤其吗啡，可引起昏迷，甲低病儿如长期饥饿、感染、疲劳、手术创伤，容易诱发甲减危象，经甲状腺粉治疗后好转。
　　1、胎儿甲减的治疗
　　由于羊水周转快，且T3、T4很容易被胎儿吸收，故对产前检查可疑先天性甲减胎儿可行羊膜腔内注射T4或者T3进行治疗，或直接给加减胎儿及内注射甲状腺激素。胎儿若32周后可注射Na-L-T4500&g，2周1次或120&g每周一次。
　　2、治疗剂量，一般采用甲状腺粉治疗，治疗剂量必须个体化，因每位病儿反应不一。在治疗开始后应每4周随访1次，血清FT4和TSH正常后可减为每3个月1次，2岁以后可减为每6个月1次。随访过程中应观察血FT4，TSH变化，观察生长发育曲线、智商、骨龄等，根据情况调整服药剂量。甲状腺素用量不足时，患儿身高及骨龄发育落后，剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状，必须引起注意。
　　3、左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉(片)是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成，制剂标准含碘量为0.2%&0.03%，不同批号之间FT4含量有一定差别。
　　4、暂时性甲低 怀疑属于暂时性甲低，一般需正规治疗2年后，再停药1个月复查甲状腺功能，如功能正常，则可停药定期观察。
　　5、先天性甲低的治疗不需从小剂量开始，应该一次足量，使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低，甲状腺素治疗需从小剂量开始，同时给予生理需要量皮质素治疗，防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。
　　预防：
　　1、政府应大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
　　2、孕妇妊娠末3～4个月可加服碘化钾(1%溶液每天10～12滴)，或肌注碘油1次2ml，多吃含碘食物。
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医生说是甲低
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,就Tsh高 一点,能说明什么,这能影响孩子得智励发育吗？
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：没有
用药情况：
服用说明：没有吃药
检查资料：
这已经可以明确是甲低了，甲低肯定需要吃药，而且需要长期吃，如果是先天性甲状腺功能低下，有的还需要终生服药
甲状腺素过低会导致呆小症，表现就是又呆又小，所以肯定要干预
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疾病名称：甲亢药后甲减&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：最早甲亢，药后一个月变甲减。赛治减量后仍早减。
疾病名称：甲状腺峡部结节&&12岁女童甲状腺峡部结节穿刺疑似恶性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：12岁女童甲状腺峡部靠左结节穿刺疑似恶性
疾病名称：孩子需要复诊，七月四号的门诊换了。&&
希望得到的帮助：门诊没查到刘主任的信息。
病情描述：孩子甲亢，刘主任以治疗两年有余，需复查，急需联系就诊门诊时间，谢谢了！
疾病名称：甲状腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲状腺结节明显变小，饮食正常，检查结果正常
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝男今年4月1日足月出生，出生体重3.8kg，足跟血筛查tsh偏高，医院召回做静脉血检查，检查结果如下：时间4月28日，体重4.5kg，身高56cm；Ft3:6...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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儿科常见病、多发病的诊治
儿科可通话专家
副主任医师
浙江省儿童医院
青岛妇女儿童医院
华西妇产儿童医院
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好大夫在线电话咨询服务　　甲状腺素是体内一个非常重要的激素，它主要的功能是，一个是促进体内的新陈代谢，增加蛋白的一个合成。另外它可以增加糖的吸收和利用，促进糖元的分解。　　还有一个对脂肪代谢也有促进作用，促进脂肪的分解。所以对整个体内生长发育的促进作用非常明显，三大物质的代谢都有甲状腺素的参与，如果甲状腺素功能不足，会产生一系列典型的症状，最主要对孩子的危害是一个基础代谢率的一个降低，还有一个生长发育的落后，再有一个很严重的就是智力水平的发育的低下。这是对孩子的主要影响。　　对孩子的症状方面的影响，就是典型的甲状腺功能低下的病人，表现为一个低代谢状态的一个典型的黏液腺水肿的表现，这种病人眼距比较宽，四肢相对来说是一个非可凹性的水肿，表情比较淡漠，嘴唇比较厚，舌头伸出于口唇的外边，新生儿可以表现为黄疸消除延迟，再一个可以有腹胀，便秘，孩子喂养比较困难，声音比较低，反应比较差，发育比同龄孩子差。甲低的病人常常是T3、T4水平比较低，另外有一个TSH的水平相对来说比较高，这些都是甲状腺功能低下的一个表现。......
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