超8成哮喘儿童对尘螨过敏 医生支招如何除螨
受访专家/广州市儿童医疗中心科主任、主任医师 邓力
文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 徐梦婷 鲍文静 通讯员 易灵敏
难愈，但完全可以
从一个令人唏嘘的新闻说起。“是可以死人的，这是一个必须认真对待的病。”在讲座的一开头，邓力主任讲了一个发生在去年六七月份的真实事件。海口市有一个11岁的哮喘病女孩，她是一名住校生，突然有一天她打电话给妈妈说：我肚子非常痛，好像要发哮喘了。她妈妈在半小时之后赶到学校，女生的呼吸已经很困难，大汗淋漓。但因为没有给孩子预备哮喘药，等送到医院立即上重症监护室抢救，但孩子还是在5天后离开了人世。“哮喘控制得好，孩子可以正常学习、生活与工作，但如果控制不好，也可能夺命。所以，必须重视这个疾病的治疗以及预防发作。”
邓力说道，我国哮喘病近年来持续增长，全国有近3000万哮喘患者，其中儿童患者约1000万，1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成年。发作时的症状主要有咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀，严重者大汗淋漓、面色苍白、不能言语等。体征表现是烦躁、气促；胸廓饱满、呼气呈哮鸣音。症状可能由于一些因素如运动、过敏源刺激、感染、冷空气和烟草而诱发。呼吸道感染，特别是病毒感染、肺炎支原体和肺炎衣原体，是导致儿童喘息的重要病原。
邓力强调，虽然哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但可以通过合理的药物和非药物治疗来减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者及其家庭生活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。
分级，实施规范治疗
专家说，一般哮喘病被分成三级：急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。而急性发作期表现为突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。慢性持续期是近三个月内不同频度或不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。缓解期就是经过治疗，三个月之内没有症状。
这些分级有什么用呢？邓力主任表示，哮喘分级有利于长期、持续、有针对性地制订出个体化治疗方针。发作期的治疗原则是：快速缓解症状、抗炎、平喘；持续期的治疗原则是：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理。一般来说，病从哪一级别开始，就用哪一级别的药。长期治疗的方案达到对哮喘急性发作的控制。如果用药治疗后病情得到控制，就可以降级用药，如果部分控制则要看是否用药需要升级，而没控制好肯定要升级治疗，以三个月为一个疗程。
邓力表示，儿童哮喘的用药方法一定要非常严谨，家长一定要问清楚医生护士药物该如何正确使用。“我遇到的病人就有这样极端的例子，治疗了很久都效果不好，我查了查，给药方案没有问题，于是怀疑是用药方法出的问题，于是让患者示范给我看一下，他拿起药瓶对着嘴喷药，连药盖子都没打开就喷了几下，这样用药哪能有效果呢？必须要用药规范，才能起到治疗效果。而更令人忧虑的是，一些家长见到孩子的病情稍有缓解，就自作主张减药甚至停药，这是最要不得的。”
除螨，是整体治疗的一部分
有报告证实，八成以上的哮喘儿对尘螨有过敏反应。尘螨过敏，轻则引起过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹、皮炎等；重则可以引发夜间咳嗽、严重的哮喘，甚至反复发作的喉头水肿。“要是螨虫不控制好，对哮喘就很难控制，即使你吸多少药、打多少脱敏针都没有用。”邓力主任强调，控制尘螨是过敏性疾病整体治疗重要的一部分。数据表示，当室内灰尘每克含尘螨100个可引起过敏，超过500个则具有较高致敏危险。因此，除尘螨也成为许多过敏患者心中的一块大石头。
室内哪里最容易滋生尘螨？怎样除螨才能达到防敏效果？邓力为听众一一道来。
床是尘螨最多的地方，要定期对床上用品进行清洗，每周用等于或高于55℃的热水清洗一次，才能去掉绝大多数螨过敏原，也可以购买防螨的枕套、被单等。对地毯、窗帘和家庭装饰织物进行清理或者换成防螨的材料。南方不建议用地毯，若非用的话要经常吸尘。还有一个办法是冷冻，把软玩具放到-17℃至-20℃的冰箱里至少24小时，之后再清洗能达到很好的除螨效果。对于毛公仔，邓力不建议有哮喘的孩子玩。降低室内相对湿度也是控制尘满的有效方法。
关于除螨，邓力列举了几个误区：1、不当使用消毒产品。刺激性高的消毒剂不适用于家居，尤其是有孩子的家庭。2、被子光晒没用，要清洁，室内除螨，床、地毯、家庭装饰织物和空调是四个最重要的地方。
Q：我和我女儿以及三岁半的外孙都有过敏性鼻炎，外孙最近有感冒、咳嗽和一些喘息。是不是家族过敏性鼻炎也会造成哮喘？
A：过敏性鼻炎和哮喘的关系非常大，也跟遗传背景有关。只有控制好过敏性鼻炎才能控制好哮喘。如果孩子每次感冒、咳嗽很久都治不好，要注意是否为哮喘，建议到医院呼吸科排查。
Q：我的孩子快6岁了，有鼻炎，检查发现是对尘螨过敏的鼻炎，现在发展到咳嗽，但不喘息。白天和睡着的时候不咳，只有晚上临睡前才咳，这是为什么呢？暑假能不能带他出去旅行？
A：你应该带孩子去做肺功能检测，看有没有气道高反应。如果有，要用药控制病情，建议使用吸入技术，再根据对激素的反应情况，选择短期吸入还是长期的药物。另外，如果有过敏性鼻炎并对螨虫过敏，加上现在反复的咳嗽，就有可能是咳嗽变异性哮喘。孩子要是没有症状正常去旅游是没问题的，最好根据医生的建议带一些预防的药物。
Q：宝宝现在三岁三个月，前段时间抽血化验出是因为尘螨而咳嗽，但只在睡着和睡醒时咳嗽，平常是不咳的，这是为什么？
A：建议去耳鼻喉科看看鼻子有没有问题。很多有鼻后漏流问题的孩子，一躺下鼻涕就会倒流，因为白天是站着和坐着的，他会将鼻涕吞下去或者吐出来，但睡觉时躺下后，鼻涕会慢慢地集中在咽后部而引起咳嗽。一般这种咳嗽带痰声，很多孩子都会这样，不是晚上咳，就是清晨咳。所以要先看鼻子的情况。
本文来源：金羊网-羊城晚报
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4岁儿童皮肤搔痒有没有根治办法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我希望知道这样的皮肤病平时要注意什么，需要怎么样治疗才能根治。又或者让小孩晚上能好好睡觉。
所就诊医院科室：
无锡市第二人民医院 皮肤科
无锡市人民医院 儿童皮肤科
检查资料：
&副主任医师
你孩子的湿疹是尘螨过敏引起的，过敏原无法去除，湿疹很难根治。中医认为是外有风邪、内有湿热，建议服抗过敏药及清热利湿祛风的中药
状态：就诊前
丁大夫，您好，我想问下关于抗过敏药及清热利湿祛风的中药您有什么好的推荐吗？因为我家宝宝才4岁，我们不敢随便给他吃药。
还有关于湿疹的我看到有个脱敏治疗，不知道4岁的小孩能不能用，会不会有什么副作用。
下面是我家宝宝的湿疹照片，给您看看。谢谢您了。
&副主任医师
抱歉具体用药需要面诊。可以针对粉尘螨脱敏，有口服及皮下注射法，疗程2年。
副主任医师
请填表，我可以了解你的情况进行随访
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：过敏性湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：小儿湿疹严重，胳膊、腿腕处，后背尤其严重
疾病名称：湿疹严重&&
希望得到的帮助：请问怎么才可以治好
病情描述：主要是手背和手心指甲，手心很红，很烫。手指头很红有点肿，手心有水泡痒，指甲变形
疾病名称：小儿湿疹，请问该如何用药？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：新生儿，湿疹，在家自行用药，用过肤乐霜＋艾洛松1:1、硼酸氧化锌，分别使用了两天多，在此基础上用过燕麦霜、郁美净护肤，已近一月不见好转，现在脸部比较严重，其他地方没有，请问该如何治疗？...
疾病名称：13个月湿疹反复&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：主任您好！我家里的湿疹是脸上，还有脖子，现在14个月，从3个月就有湿疹了。
以前不太懂，后来知道湿疹要保湿，脸部一天5-7次北京儿研所的硅霜，涂药方法用过儿研所刘晓雁的9天法肤乐霜和艾洛松...
疾病名称：宝宝湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，上周去儿研所看，没挂上您的号。宝宝自出生十天便得湿疹，如今三个月，一直反复。主要集中在脸部，脖子上。上周特别厉害，湿疹破水。去儿研所，王大夫给开了双黄，肤乐霜，儿肤康，硅霜。...
疾病名称：你好 麻烦问下氢定乳膏白天用还是晚上用&&
希望得到的帮助：氢定乳膏和多磺酸粘多糖乳膏 那个白天用 那个晚上用
病情描述：婴儿湿疹 脸上 后背前胸 都是 湿疹有2个多月时间 这次最严重
疾病名称：湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：湿疹一直反复，用过各种外用药，肤乐霜 艾洛松 炉甘石 康复新液 吡美莫司乳膏 还服用过扑尔敏。最近眼睛周围也经常红，抹药膏效果也不明显，孩子一直揉眼睛。过敏原检测对大米小麦都过敏，都不知...
疾病名称：宝宝80天，头顶长湿疹并且结痂&&
希望得到的帮助：经常头转来转去，有什么办法治疗？
病情描述：宝宝头顶长湿疹并且结痂，用了中药苦栋皮洗了一个星期也没有好转二测红肿流黄色的脓水，耳朵也长了用了复方倍氯米松樟脑乳膏，涂了好了又复发！请问有什么方法治疗吗？宝宝80天，喝奶粉（德国爱...
疾病名称：疑似外耳道湿疹&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：新生儿脸上，耳廓都长了湿疹，今天发现外耳道附近有脓状物，闻着很臭，不知道是不是外耳道湿疹
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丁惠玲，女，副主任医师，临床硕士，从事中医儿科临床工作二十余年。师从董氏儿科传人王霞芳，对小儿呼吸道...
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北京中医药大学第三附属医院儿童尘螨过敏性鼻炎&尘螨过敏性鼻炎能根治吗&尘螨过敏性鼻炎就怎么回事
一个4岁的孩子突然掉头发，掉着掉着竟然掉了一大片，一开始妈妈没注意，以为孩子掉发会再长，但是掉了的头发竟然没怎么长，而且头发越来越少，还发现孩子脸上长了一些小红疙瘩，有点像湿疹，但是涂抹了湿疹膏也没见效果。
妈妈带孩子看医生，医生说孩子被螨虫感染，除了给孩子用药治疗外，还必须给孩子的床褥进行除螨，医生说孩子感染的这么严重，床褥枕头肯定生活着无数螨虫。尤其是夏天，高温天气下螨虫更容易疯长，近期陆陆续续有不少孩子过敏。妈妈听得毛骨悚然，一回到家就着手清理孩子的床铺，翻开孩子用了3年左右的枕芯后惊呆了，潮湿发黄，一摸还感觉有点黏糊糊，恶心之余把枕头丢掉，决定给孩子换个新枕头。
据了解，新生婴儿一般没螨虫，但儿童螨虫感染率随年龄而逐渐增高，成年男女面部螨虫感染率最高达97.68%，10%的儿童患有尘螨过敏性鼻炎。
一般家庭到底有多少螨虫？尘螨过敏性鼻炎能根治吗？
家庭使用的床垫如果超过5年，里面会有10万至1000万只螨虫；如果孩子的枕头用了两年，那么这个枕头重量的10%是已经死去的尘螨及尘螨的粪便……网上有句螨虫名言“三月不晒被，百万螨虫陪你睡”！每天睡觉，有如此多螨虫在孩子身上头上爬行、产卵、吞噬毛囊里的油脂，想想都感觉可怕。
螨过敏性鼻炎就怎么回事？孩子被螨虫感染有什么症状？
如果孩子感染了螨虫，一般在夜间面部会有睡觉会感觉皮肤瘙痒，还会出现皮疹或过敏性皮炎，皮肤油脂分泌增加，长头皮屑，严重的会导致脱发，可引发哮喘病、支气管炎、肾炎、过敏性鼻炎等疾病。
平时该如何清理床褥，减少螨虫？
螨虫在卧室里的主要藏身之地是床垫和枕头。而螨虫在60摄氏度下才能被完全杀灭，所以平时床褥的清洗要用55度以上的水进行浸泡5分钟后再擦洗，或者用25℃以上热水，放入洗衣粉，浸泡5分钟。枕头最好一至两年一换，如果是年幼的孩子使用的，最好一年一换。床垫、枕头、棉被不用时应该用塑料袋包裹起来，被褥最好用防螨的布料，尽量每周暴晒一次，晒的时候要多拍打。
除此之外，毛绒玩具也是螨虫的温床
毛绒玩具容易沾粉尘，而且也是螨虫的温床，一般来说，毛绒玩具一个月至少清理一次。如果嫌清洗麻烦，这里幼儿教育专家小编给大家分享一个妙招，宝妈可以把它们放在一个塑料袋里，让它在冰箱的冷冻层里过夜，一夜后，螨虫就会被杀绝。
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我的孩子今年三岁了，她是螨虫过敏五级，尘螨过敏三级...
我的孩子今年三岁了，她是螨虫过敏五级，尘...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的孩子今年三岁了，她是螨虫过敏五级，尘螨过敏三级，请问医生有没有好的治疗办法、曾经治疗情况和效果：只是检查过，医生让回家注意少接触想得到怎样的帮助：如何治疗能好
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：药品保健品
&&已帮助用户：1626
问题分析：您好，这个病，一般就是尽量避免接触，而且如果以后有接触，还可能会再次出现。最好的办法就是避免接触，加强个人卫生。意见建议：您好，建议您现在如果已经过敏了，可以使用甲硝唑，黄柏液外用，如果有并发症，对症治疗。谢谢，希望能帮到您。
问关于尘螨过敏怎么办啊？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
尘螨过敏性哮喘病人居住在无螨房间，完全避免尘螨接触后1周开始，病人的气道高反应性明显降低，病情得到完全缓解，继续避免接触1个月后，气道高反应性可恢复正常或接近正常水平。
问尘螨过敏哮喘
职称：副主任医师
专长：治疗范围：支气管哮喘、儿童性哮喘、过敏性哮喘、老年性哮喘、变异性哮喘、混合性哮喘、药物性哮喘、心源性哮喘、气管内膜病变、慢性支气管炎、过敏性支气管炎、儿童支气管炎、喘息性支气管炎、细菌性气管炎、支气管扩张、肺纤维化、支气管肺炎、慢阻肺、肺心病、肺气肿、尘肺等疾病。
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问题分析：您好，从您上述症状考虑属于呼吸系统方面问题对尘螨过敏导致呼吸困难，在临床上很多疾病导致呼吸困难比如过敏性气管炎或者过敏性哮喘疾病都可以引起您呼吸困难，或者有气短 胸闷 咳嗽等症状，最好先确诊属于什么病因 在针对性治疗，是可以完全治愈的，我工作QQ 有需要你添加一下 方便以后联系
问您好，我的孩子是尘螨性过敏。
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专长：高血压
&&已帮助用户：800
问题分析：您好：乙脑和流脑的发病原因机制及临床症状是不同的。意见建议：不能，因为病因不同所以两种疫苗的预防是不能互换的，建议您到当地卫生防疫机构咨询。
问对尘螨过敏
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专长：妇科，消化，心血管
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问题分析：你好，从你的描述来看应该是过敏性皮炎，建议口服赛庚啶、甲氰咪胍、维生素C、维生素B6，外用派瑞松治疗。意见建议：治疗过敏性皮炎也可以吃一些抗过敏的药物：扑而 敏、息司敏、盐酸西替利嗪等，但是不可以长期的服用，如不见效，建议您及时就诊
问我是对螨虫尘螨过敏有鼻炎春天夏天眼睛非常痒有5年时间...
职称：医师
专长：鼻窦炎,过敏性鼻炎,扁桃体炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉
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问题分析：你好，对尘螨过敏，这个过敏源很难避免，所以需要积极治疗。意见建议：治疗方法建议脱敏治疗 具体可以咨询当地医院，二是整个季节服用抗过敏的药物如氯雷他定等
问牛奶和尘螨过敏可以喝酒吗
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：你好，建议你采用中西医结合的办法治疗,可获较好的效果,可口服丹参酮胶囊和抗生素如强力霉素.克林霉素等,外用克林霉素凝胶或百多邦;如有条件的话可以中药治疗,效果更佳.综合治疗,可获较好的疗效.
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