股骨颈骨折康复训练图移位明显。估计后期股骨头坏死不可避免。建议后期再行人工全䯘置换术。应该找谁负责。

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股骨头坏死晚期治疗时要慎重选择置换手术
来源:寻医问药
股骨头坏死晚期治疗,很多人马上就会选择人工关节置换,这是不明智的。股骨头坏死晚期症状主要表现为:髋关节间歇性疼痛的症状要比以前加重变成持续性的疼痛。
股骨头坏死晚期治疗,很多人马上就会选择人工关节置换,这是不明智的。股骨头坏死晚期症状主要表现为:髋关节间歇性疼痛的症状要比以前加重变成持续性的疼痛。其实股骨头置换和介入治疗相比,前者给患者带来了很大的危害。股骨头置换费用晚期则需关节置换术,关节置换术费用最少4-9万。晚期股骨头坏死如果年龄在60岁以上、严重骨性、股骨头坏死晚期,建议行置换手术,如果年龄在60岁以下建议保守治疗,可以通过内服活血化瘀的中药、外敷促进吸收、新骨生成的药物,配合理疗,能够明显改善髋关节功能。人工股骨头置换术适应症是什么?1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。2.股骨颈头下型粉碎性骨折。3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或性股骨头范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性。7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。关于股骨头坏死的置换手术,我想很多老年人都会采取这种方法治疗疾病,毕竟老年人的骨骼已经发展到了后期阶段,要想通过自身的修复来恢复骨骼已经是不太可能的,所以,相反的,专家建议年轻的朋友治疗股骨头坏死疾病的时候,对于这种置换手术一定要慎重的考虑。
(责任编辑:jbwq)
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主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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→ 股骨头骨折保养
股骨头骨折保养
股骨颈骨折已经半年了,现在还有疼痛感,但是能行走,为什么这么长时间了还疼,这种表现正常吗?
你好,股骨颈这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢,半年的时间还是骨折恢复的中后期,是不可以患肢持重活动的,否则会有股骨头坏死的可能。恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
应该拍照片子看看愈合的如何,如果没有愈合好的情况,建议服用专业的接骨中药一粒能够帮助快速止痛消肿,快速促进骨痂生长,有激发骨细胞生长的功能,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在骨折恢复的过程中同时能够达到修复愈合骨痂形成的目的,使在最短的时间内康复.注意:不要吃生冷刺激的食物.。
折断股骨头颈日摔伤牵引咨询最佳治疗方案
您好:您对病情的描述不是很详细,股骨颈骨折要考虑患者骨折的类型来确定治疗方案.如果骨折无移位,一般仅需局部制动,卧床休息,患肢适当外展,嘱病人不盘腿,不侧卧,不下地,6-8周后复查X线照片,可考虑扶双拐下地,以后每隔1-2个月复查X线照片一次,根据骨折愈合情况逐步负重锻炼.如果骨折有移位,早期应做持续的牵引5-7天,X线照片复查,如骨折已复位满意,则采用螺丝钉和三翼钉内固定.如骨折较严重,保守治疗无法实施,可以采取置换人工股骨头来治疗.股骨颈骨折的愈合时间平均为5-~6个月,骨折不愈合率较高,约15%左右.股骨颈骨折愈合的速度不但与骨折部位,类型,和移位程度有关,而且与复位,固定,与护理质量关
病情分析:日摔伤,折断股骨头颈,牵引意见建议:髓内钉固定,人工股骨头置换依况而定,牵引,药物治疗等.早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛.生活护理:卧床休息,注意睡眠,同时注意防止褥疮.老人体质较弱,前期食欲不佳,要在病人饮食花样,调配上多下功夫,做到营养丰富,色,香,味俱佳,以刺激食欲.手臂活动不便的,还要喂饭.适当多吃一些西红柿,苋菜,青菜,卷心菜,胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合. 宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉,蜂蜜等促进排便,防止便秘.
我做了股骨颈骨折术后多久骨折线能长好,我这都一个月了,也你见好,也不知道该怎么办,去医院问医生,医生说再等几天,我这心里一直没底,想得到怎样的帮助:股骨颈骨折术后多久骨折线能长好
您好:股骨头骨折的平均愈合时间在5-6个月,不愈合率较高.因此,在日常生活中一定要加以注意。股骨颈骨折后3-4周持拐下地,而后逐渐用患肢承重.骨折坚固愈合后,股骨头无缺血性坏死时,方可弃拐负重行走.内固定物应在骨折坚固愈合后方可取出,一般以在1年半后取出为妥.
你好,股骨颈这个部位骨折由于血管分布少,血液供给不足,恢复的时间慢些。
药物可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
我去年的12月份时候曾得过股骨头坏死,然后做了股骨头坏死药物输注,还打了钢板,结果出院回家了,当时医生说还有后遗症,我现在还有点微微的痛,但不知这是否是后遗症啊?能不能取出钢板啊?想请问股骨头坏死的后遗症是什么?
病情分析:股骨头坏死主要是因为局部的血液循环差,局部的血液供应不足引起的,加钢板的作用是对骨骼直到固定的作用。指导意见:内固定用的钢板是不会对身体产生影响的,所以如果身体没有什么不适,可以不用取出的。如果局部的血液供应不能恢复,则有可能加重病情。
病情分析:你好,你的情况属于股骨头坏死术后引起的症状,会引起局部疼痛和活动受限等症状的,你的情况需要积极后期药物治疗的指导意见:你的情况我建议积极服用美洛昔康胶囊和云南白药胶囊治疗,少负重和做激烈运动的,你的情况注意保养就会好起来的,祝你健康
股骨颈骨折手术后需要多长时间能下地活动
病情分析:你好,手术后,经过两到三周卧床休息后,即可在床上起坐,活动膝关节,踝关节。六周后付双拐下地活动。指导意见:骨折愈合后可弃拐负重行走。对于人工股骨头置换可在术后一周下床活动。
你好,股骨颈这个部位血液循环差,血液供应不足,骨折恢复比较缓慢些,临床治疗股骨颈这个部位骨折是需要12-24周的恢复时间。恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
股骨头骨折,植入3根钉子已经两年,愈合状况良好。请问以后要不要取钉子。:需要医生帮助提供远程诊断:要不要取钉子。现在钉子不是太影响生活。请问不取钉子会有什么不良的影响吗?
病情分析:您好,一般骨折的处理都是固定,保养,服用促进骨质生长的药物。指导意见:一定要及时处理骨折,避免骨头的断端刺伤体内的其他组织,引发不必要的感染。希望我的答复能帮组到你,祝您早日康复!
病情分析:您好,固定用的钉子目前大多可以不取,你最好咨询你当时手术所在的医院医生,给你手术的医生清楚您所用的钉子是什么材料指导意见:钉子是否去除跟钉子材料有关,如果需要取出现在就可以就医取出的
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人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死回顾性分析.pdf41页
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中文摘要 【目的】通过对我院近20年来开展的人工股骨头置换术18l例患者进行随访,分析
人工股骨头置换术对治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的临床疗效。 【方法】对我医院1985年到2005年四月开展的人工股骨头置换术的患者进行随访,
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后功能的关系,为股骨颈骨折、股骨头坏死选用人工关节置换技术提供参考依据。 【结果】成功进行随访的1lO例患者中,股骨颈骨折50例,股骨头坏死60例,40
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节翻修,均为全髋关节置换 THR ,翻修率6.36%。通过术后1年、5年、7年随访,股
可以得出术后第一年无明显差异,随着术后时间的延长疗效下降,股骨颈组长期疗效优
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股骨头置换术、股骨颈骨折、股骨头坏死. Abstract 181 whower
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股骨颈骨折移位度的三维重建研究及前倾角改变的有限元分析.pdf57页
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股骨颈骨折移位度的三维重建研究及前倾角改变的有限元分析
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J勰黜 ~~~~~~ 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取
得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外,论文中不
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对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名: 目期:M拜媚/自 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定,
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关部门或机构送交论文,并编入有关数据库。 保密lJ,在――年解密后适用本授权书。
本论文属于 不保密圈。 请在相对应的方框内打“√” 学位论文作者签名:型燮日期:矽Jj年朔/函 导
师 签 j年朋形曰 名: 砸日期:ⅦI 天津医科大学硕士学位论文 中文捅要 目的:
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股骨颈骨折如何防止股骨头坏死?
股骨颈骨折多见于中、老年人,尤其以老年女性多见,主要是老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。青壮年很少出现股骨颈骨折,出现骨折大多是由于强大
股骨颈骨折的保守治疗方法
多见于中、老年人,尤其以老年女性多见,主要是老年人多有、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤,如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。青壮年很少出现股骨颈骨折,出现骨折大多是由于强大的暴力所伤,如车辆撞击、从高处坠落等。股骨颈骨折后,主要症状是髋部出现疼痛,髋关节的任何活动,都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走,髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显,还可以走路,极易漏诊,但几天后疼痛加重,甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位,还会出现患腿有缩短、扭转等变形。确诊股骨颈骨折比较容易一般只要X光片检查就可以确诊,同时还可以很好的明确骨折的部位、有无错位等详细情况。比较轻微的股骨颈骨折可能要用核磁共振扫描才可确诊。多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为。斜度越大越不稳定,称为。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。股骨颈骨折的保守治疗方法骨折处没有移位,或者是患者身体状况极差,或合并严重的心、肺、肾、肝等功能障碍的患者,就可以采取保守治疗,包括牵引患肢、卧床休息等等。患者需要卧床休息6~8周,卧床期间注意不可侧卧,以免骨折处移位。8周以后可以逐渐坐起来,但注意不能盘腿坐。3个月后骨折开始愈合,可逐渐扶双拐下地走路。而到了6个月以后,骨折处已经痊愈得很牢固,这时才可以不用双拐走路。保守治疗的初期,应每隔几天就在床边照一次X片,以确定没有出现移位。
介绍股骨颈骨折的手术治疗方法
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。介绍股骨颈骨折的手术治疗方法1、闭合复位内固定:目前有条件的医院可以在X光机的配合下,不切开皮肤或只切一个很小的伤口,对骨折处进行内固定。手术时先在X光机的监视下进行复位,之后再在X光机监视下打入引导针,证实引导针穿过骨折线以后,就可以通过引导针打入螺丝钉固定骨折处。这种手术方法很安全,损伤也很小,只要通过皮肤送入导管,或只开很小伤口就可以做。手术后患者可以减少卧床翻身时的痛苦。这种手术适合于骨折没有明显移位、60岁以下、骨质好的病人。但这种手术,要求卧床时间较长,约三个月左右方可下床活动。当然,期间可以在床上坐起等。另外一个问题就是不能完全避免后期的的可能性。2、切开复位内固定:如果医院没有条件进行闭合式固定,就只能切开关节囊进行复位,并对骨折处进行固定。这种手术方法损伤较大,身体状况较差老人就不能承受。3、人工关节置换术:骨质疏松严重,或者全身状况比较差的老人,或者60岁以上的老人,出现股骨头下型骨折、经颈型骨折,或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死,选择。对于合并有脑血管病后遗症的老人,或者受伤前生活质量极差的老人,可以选择人工半髋置换(股骨头置换)术。这种手术将断了的股骨头去掉,更换一个人造的关节。这种手术能较早的下床活动(一般术后一周左右),疗效很好,但费用较高,相对打钉子而言,技术要求很高,最好选择市级三级甲等医院骨关节外科有丰富经验的专家进行手术。
老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法
但老人认为没发现骨折就没事,走着回家,第二天开始疼痛加重不能站立,再次到医院检查拍片,发现右股骨颈骨折并有明显移位,只能做人工关节置换手术了。如果老人当时听从医生,骨折是不会进一步移位的,这样就可以保守治疗或简单内固定治疗。那么,股骨颈骨折的治疗要选择哪些方法呢?中老年人的最佳治疗方法是什么?人工全髋关节置换术----老年股骨颈骨折最佳选择的治疗方法由于股骨颈骨折的特点,决定了骨折后即使采用内固定治疗,也不能完全可以达到骨折愈合,而且不能达到不发生骨折后股骨头坏死的目的(股骨颈骨折是人体骨折最不容易愈合的几个部位之一)。所以,对于中老年人股骨颈骨折,应遵循以下原则:1。如果骨折位置低,而且错位不大,尤其病人年轻(60岁以下),首选内固定手术治疗;2。如果病人年龄在65岁以上,骨折错位严重,骨折位置高,骨质疏松不重,首选生物固定型人工全髋关节置换手术;3。如果病人年龄大于75岁,骨折明显错位,骨质疏松,可以采取骨水泥固定的人工全髋关节置换手术;4。对于年龄大于60岁甚至70岁,骨折错位不大,只要骨折位置偏低,骨质条件较好,可以实施内固定手术治疗;5。对采用人工股骨头置换还是人工全髋关节置换,是采用生物固定型关节,还是骨水泥固定型关节,还是混合固定型关节,可以参照病人的年龄、骨折前活动能力、骨折部位骨质条件、全身状况、医生的经验等因素来综合考虑。人工股骨头置换手术简单,恢复快,但是有部分病人术后会有髋部不适,甚至出现疼痛,更适合于年龄大、活动力低下、全身状况差或者合并有脑血管病后遗症的老年人。而人工全髋关节置换手术适合于病人年龄偏小、身体条件好、活动能力强、预期寿命长的病人。人工关节置换相对于骨折内固定手术而言,术后不需要长期卧床,一般术后1周左右即可下地活动,没有术后骨折不愈合和股骨头坏死的顾虑,可以作为老年股骨颈骨折病人的一种“根治性”治疗方法。但是尽管该手术技术已经比10年前进步很多,而且也有初次置换后正常使用30年的报道,临床上绝大多数病人术后健康恢复良好,毕竟手术质量要求更高,一旦手术失败,术后需要翻修重做。所以,建议老年人,一旦发生股骨颈骨折,而医生又建议你手术治疗,你和家人应该明确手术的必要性、手术的具体方法。对于需要进行人工关节置换的病人,建议到规模大的三级甲等医院,尤其是有丰富经验的骨关节科医生进行手术。
预防股骨颈骨折的养生指南
多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。股骨颈骨折并发症-1、关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩。2、坠积性肺炎有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,就可发生坠积性肺炎。因此,骨折患者应保持室内空气新鲜,防止受凉感冒,要经常翻身活动和深呼吸,有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟,当痰液难以咳出时,可轻轻拍击患者的背部,以协助痰液的排出。3、生长障碍由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长,所以,儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象,常见的畸形有肘部骨折后出现的肘外翻和肘内翻。发生这种畸形后,患者一般要进行手术矫正。4、当骨折患者复位不佳或未经治疗时,其骨折部位就会造成畸形愈合,这不仅使外观难看,而且在负重时由于受力方向的改变,容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎。为预防创伤性关节炎的发生,骨折患者应尽早进行正确的治疗。对已经发生严重畸形的骨折患者可采取手术进行矫正。【老年人预防股骨颈骨折的养生指南】老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。
老人预防股骨颈骨折要注意哪些方面
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多,因,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。老年人预防股骨颈骨折的发生要注意防滑股骨颈骨折主要是由(图老师整理)于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重外伤造成的。多见于老年人,这主要与老年人肢体协调能力下降以及骨质疏松等因素有关。那么,老年人如何预防股骨颈骨折的发生呢?专家表示,应注意以下三点。1、注意防滑,预防摔倒。相关资料表明跌倒是导致老年人股骨颈骨折的主要原因之一,老年人在雨雪天气时应该尽量少出门,若要出门应该做好防滑措施,如穿防滑鞋、拄拐杖,在上下楼梯时应该扶好扶手,以免跌倒。2、适量进行户外体育活动。老年人应该多进行户外体育活动,研究表明骨骼的机械应力可促进骨细胞再生,提高骨质含量;经常户外体育活动可以接受较多的阳光照射,促进体内维生素D的合成,提高钙的转化利用,可预防及减轻骨质疏松。已经患有骨质疏松的老年人更应该多进行户外体育活动。3、科学合理补钙。老年人因钙的吸收与利用率下降,易发生骨质疏松,老年人应该多食富含钙质及维生素D的食物。口服钙片补钙的老年人还应该同时维生素D,以促进钙质的吸收与利用。健康提示:以上是关于老人预防股骨颈骨折应注意三点的相关介绍,相信大家已经有所了解了。老年人经常会出现骨质疏松的现象,因此,对于老年人来讲,补钙是必须的。同时还要注意,经常运动,以免因为行动迟缓摔跤而出现股骨颈骨折。
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