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神经内科病例讨论(修改)
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神经内科培训细则
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2015年神经内科100条知识点
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脊椎神经损伤有什么办法可以医治吗?
脊椎神经损伤有什么办法可以医治吗?
脊椎神经损伤有什么办法可以医治吗?
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫
&&已帮助用户：1821
病情分析：病症是脊髓损伤后因治疗缺乏发生的不完全性痉挛性截瘫，早期的治疗只是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但手术不能恢复神经，受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。
意见建议：中医治疗增强改善神经受伤局部血液循环，并采用采用神经再生综合疗法进行治疗激活术后麻痹休克的神经细胞以支配肢体运动等各种功能获得早日复。
专长：擅长治疗脑瘫、帕金森氏病、肌肉萎缩、重症肌无力(M...
问题分析：您可以带他去医院的神经内科就诊，首先进行检测，进行营养神经治疗，一般最好去当地的三甲医院意见建议：建议可以到正规的医院挂康复科就诊，进行系统的后期的康复训练，这个是一个缓慢的过程，还请老人和家属不要太急躁，慢慢的来。另外，最为重要的是：遵从当初出院时的医嘱，继续进行积极的药物治疗，按时按量的服药治疗，切忌擅自停药，换药，增量，减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
职称：医生会员
专长：传染科
&&已帮助用户：23133
问题分析： 你好，脊柱周围有神经、脊髓、椎动脉通过，颈椎病变如髓核突出或脱出、骨刺形成等，可刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，就会引起头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊等情况意见建议：目前来讲，微创技术是治愈椎间盘突出最先进的方式。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：2705
问题分析： 你好，脊髓损伤的恢复决定于受到伤害的程度，如果只是挫伤的话，在压迫解除后可以慢慢恢复，如果是断裂或者手术时已经出现神经组织变性的话，术后只能让症状不进一步发展，而目前的条件是无法知道损伤到底是什么程度，所以只有去耐心的做康复！意见建议：耐心进行康复训练，等待恢复！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245422
指导意见：您好，没什么好办法。脊椎神经损伤，恢复期间注意事项：1、防止腰腿受凉，防止过度劳累。2、站或坐姿势要正确。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54863
指导意见：病症是脊髓损伤后因治疗缺乏发生的不完全性痉挛性截瘫，早期的治疗只是恢复椎管口径让神经顺利的通过，给神经功能的恢复创造有利的条件，但手术不能恢复神经，受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：124161
指导意见：及时的行营养神经的护理和治疗就可以的，及时的行调节，基本上治疗上只能是进行保守的治疗为主，避免加重就好的
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：你好，脊柱周围有神经、脊髓、椎动脉通过，颈椎病变如髓核突出或脱出、骨刺形成等，可刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，就会引起头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊等情况
目前来讲，微创技术是治愈椎间盘突出最先进的方式。
问脊椎神经损伤治疗多久可以康复
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
你好，这种情况最常见的后果就是截瘫。
截瘫治疗起来需要时间，要想完全恢复到正常很困难，但是通过科学的康复理疗可以改善症状，康复治疗可以选择针灸推拿，同时配合功能训练。
问脊椎和腰椎神经受损，请问到哪个医院治疗比较好，？
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好,这种情况要睡硬板床 腰部垫以薄垫 维持腰部正常的生理弯曲度 促进血液循环 减轻疼痛 .可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸，腰息痛和腰痛宁治疗.对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.等手术治疗，
问脊椎神经损伤怎么快点恢复
职称：医师
专长：治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病，视神经脊髓炎、神经元变性
&&已帮助用户：17436
　　　快不了，而且必须及早的治疗抢在受累神经继发缺血变性前。早期的治疗的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善.需指导请发磁共震,手术记录再次联系.
问目前最有效的促进神经修复的药物有哪些？多谢！
职称：医师
专长：慢性浅表胃炎，慢性胃炎，慢支，COPD,心血管疾病的诊治
&&已帮助用户：69097
病情分析： 你好，修复神经功能的药物
第一类 神经生长因子增强剂
普立宁钾是一种认知增强剂，用于治疗轻、中度阿尔茨海默病（AD），通过提高受损或退化神经元的神经营养生长因子水平来增强神经细胞功能，刺激轴突生长，改善记忆能力，是首个进入Ⅲ期临床试验用于增强神经再生的药物。
乙酰L-肉碱
乙酰L-肉碱是一种胆碱能激动药，能主动通过血脑屏障，在神经退行性及衰老模型中可保护中枢及周围神经突触，提高神经生长因子水平，改善老年大鼠认知缺陷，目前正在美国进行Ⅲ期临床试验。
第二类 营养神经药物
神经节苷脂（GM1）
神经节苷脂可促进神经重构（包括神经细胞生存、轴突延长和突触生长），在细胞分化、发育、神经组织修复、神经元可塑性等方面起重要作用。
脑蛋白水解物
脑蛋白水解物是一种改善脑代谢的新药，易透过血脑屏障进入大脑神经细胞，影响其蛋白质合成及呼吸链，增强脑细胞抗氧化能力，保护神经系统免受有毒物质侵害，延缓脑细胞死亡，促进其存活。
三磷酸胞苷二钠注射液
这是一种核苷酸类药物，不仅可促进蛋白质合成，还可调节和促进神经细胞、神经胶质细胞及血管壁细胞膜性结构的合成与构建，能对抗由兴奋性氨基酸、自由基引起的神经细胞损伤，从而具有支持存活、增强活性、延缓死亡，提高细胞抗损伤和修复能力，促进神经轴突再生长，并改善支配血管的神经功能，起到抗血管硬化作用。
奥拉西坦是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物，能选择性地作用于大脑皮层和海马，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复。
第三类 破坏抑制轴突生长药物
在神经损伤修复过程中，除了考虑促进神经生长的因素外，还应考虑神经生长抑制因子。其中，成熟少突胶质细胞能产生许多轴突生长抑制物质，原始少突胶质细胞也能使轴突生长锥萎缩并抑制轴突延伸。
软骨素酶ABC（chABC）有分解硫酸软骨素蛋白多糖氨基葡聚糖链的作用。英国Bradbury等发现，大鼠脊髓损伤后椎管内给予chABC可有效促进轴突再生，改善大鼠运动及本体感觉功能。在损伤灶局部注射chABC治疗脊髓损伤，能促进轴突再生和功能恢复。该发现在促进成年中枢神经系统（CNS）可塑性和神经功能恢复方面有相当诱人的前景。
硫酸软骨素蛋白多糖也有神经保护作用，进一步探讨CNS病理条件下细胞外基质分子表达调控机制，将为CNS损伤修复研究提供新的思路。削弱髓磷脂轴突生长抑制效应亦是促进轴突再生的有效策略。
问脊椎神经损伤怎么快点恢复
职称：医师
专长：治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病，视神经脊髓炎、神经元变性
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　　　快不了，而且必须及早的治疗抢在受累神经继发缺血变性前。早期的治疗的目的是恢复椎管口径让神经顺利的通过,给神经功能的恢复创造有利的条件,受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗其内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善.需指导请发磁共震,手术记录再次联系.
问目前最有效的促进神经修复的药物有哪些？多谢！
职称：医师
专长：慢性浅表胃炎，慢性胃炎，慢支，COPD,心血管疾病的诊治
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病情分析： 你好，修复神经功能的药物
第一类 神经生长因子增强剂
普立宁钾是一种认知增强剂，用于治疗轻、中度阿尔茨海默病（AD），通过提高受损或退化神经元的神经营养生长因子水平来增强神经细胞功能，刺激轴突生长，改善记忆能力，是首个进入Ⅲ期临床试验用于增强神经再生的药物。
乙酰L-肉碱
乙酰L-肉碱是一种胆碱能激动药，能主动通过血脑屏障，在神经退行性及衰老模型中可保护中枢及周围神经突触，提高神经生长因子水平，改善老年大鼠认知缺陷，目前正在美国进行Ⅲ期临床试验。
第二类 营养神经药物
神经节苷脂（GM1）
神经节苷脂可促进神经重构（包括神经细胞生存、轴突延长和突触生长），在细胞分化、发育、神经组织修复、神经元可塑性等方面起重要作用。
脑蛋白水解物
脑蛋白水解物是一种改善脑代谢的新药，易透过血脑屏障进入大脑神经细胞，影响其蛋白质合成及呼吸链，增强脑细胞抗氧化能力，保护神经系统免受有毒物质侵害，延缓脑细胞死亡，促进其存活。
三磷酸胞苷二钠注射液
这是一种核苷酸类药物，不仅可促进蛋白质合成，还可调节和促进神经细胞、神经胶质细胞及血管壁细胞膜性结构的合成与构建，能对抗由兴奋性氨基酸、自由基引起的神经细胞损伤，从而具有支持存活、增强活性、延缓死亡，提高细胞抗损伤和修复能力，促进神经轴突再生长，并改善支配血管的神经功能，起到抗血管硬化作用。
奥拉西坦是一类能促进学习记忆能力的新型中枢神经系统药物，能选择性地作用于大脑皮层和海马，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复。
第三类 破坏抑制轴突生长药物
在神经损伤修复过程中，除了考虑促进神经生长的因素外，还应考虑神经生长抑制因子。其中，成熟少突胶质细胞能产生许多轴突生长抑制物质，原始少突胶质细胞也能使轴突生长锥萎缩并抑制轴突延伸。
软骨素酶ABC（chABC）有分解硫酸软骨素蛋白多糖氨基葡聚糖链的作用。英国Bradbury等发现，大鼠脊髓损伤后椎管内给予chABC可有效促进轴突再生，改善大鼠运动及本体感觉功能。在损伤灶局部注射chABC治疗脊髓损伤，能促进轴突再生和功能恢复。该发现在促进成年中枢神经系统（CNS）可塑性和神经功能恢复方面有相当诱人的前景。
硫酸软骨素蛋白多糖也有神经保护作用，进一步探讨CNS病理条件下细胞外基质分子表达调控机制，将为CNS损伤修复研究提供新的思路。削弱髓磷脂轴突生长抑制效应亦是促进轴突再生的有效策略。
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