成份/金匮肾气丸
地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。
性状/金匮肾气丸
本品为黑褐色的水蜜丸；味酸、微甘、苦。
处方/金匮肾气丸
干地黄 8两；山茱萸 4两；薯蓣 4两；泽泻 3两；茯苓 3两；丹皮 3两；桂枝 1两；附子 1两(炮)
功能主治/金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
方解/金匮肾气丸
金匮肾气丸虽为温补肾阳之品，其桂枝、附子用量却大大少于滋阴之药，《医宗金鉴》：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”经言“壮火食气，少火生气”，此之谓也。
用法用量/金匮肾气丸
口服，水蜜丸一次4～5g（20～25粒），大蜜丸一次1丸，一日2次。
注意事项/金匮肾气丸
1. 忌房欲、气恼。忌食生冷食物。2. 服用前应除去蜡皮、塑料球壳。3. 本品不可整丸吞服。
执行标准/金匮肾气丸
中华人民共和国卫生部药品标准重要成分制剂第二十册 WS-B-3892-98
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金匮肾气丸和逍遥丸可同时服用吗？
健康咨询描述：
我38岁，这几年手脚下腹冰凉，怕冷畏寒，不喜冷饮，好喝热的，小便有些费劲，月经拖后，颜色暗，头一天是咖啡色水样，以后经血暗红有血块，月经前乳房有些胀，腰酸腰痛，倦怠乏力，脸上有色斑，有痤疮，性生活后痤疮加重，腰会酸软。每月性生活大约3，4次，会感觉累。工作很操心，感觉胸里闷爱发火，我孩子已十岁，平时工作不累但压力大。
曾经的治疗情况和效果：
有朋友建议我服用金匮肾气丸和逍遥丸，不知道可以吗？
想得到怎样的帮助：想知道我服用这两种药是否对症，可以一起服用吗？
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医生回复区
擅长: 咳嗽,哮喘,心悸,眩晕,失眠,胃痛,呃逆,泄泻,便
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手脚及小腹冰凉、怕冷，属于阳虚引起；小便费劲，是肾气不足所致；月经拖后，与血虚、肾虚有关；颜色暗，咖啡色，暗红有块，是因为血瘀引起；月经前乳房有些胀，与肝郁不舒有关；腰酸腰痛，倦怠乏力，脸上有色斑，与气虚有关；胸闷爱发火与气郁有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上可以使用金匮肾气丸温补肾阳，逍遥丸疏肝理气，但建议你先服用逍遥丸，后服用金匮肾气丸这样较为适合。
您好赖医生，我是先服用多久逍遥丸再服用金匮肾气丸呢？还是一天之内先吃逍遥丸隔几个小时再吃肾气丸呢？
14:18医生回答：
逍遥丸饭前、金匮肾气丸饭后，与吃饭间隔时间30-60分钟为宜。
您好赖医生，在月经期是否继续吃？量上是否有什么改变？谢谢
副主任医师
擅长: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、甲状腺病、乳腺增生、
帮助网友：5968称赞：282
&&&&&&可以服用，建议最好是到中医那里给你号号脉，辨证论治，用中药整体调理为好。
帮助网友：4003称赞：442
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况不建议同服，这中成药联合吃效果不会太好，建议到中医内科治疗，遵医嘱服药&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况有阳虚症状，且肝气郁结。治疗主要以疏肝为主，兼补充肾阳，这种情况用逍遥丸加减治治疗，就、可以结合中医针灸，现在汤药可以代煎也是很方便的，建议立即就诊，祝早日康复。
&&&&&&以上是对“金匮肾气丸和逍遥丸可同时服用吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 外科常见疾病，例如胰腺炎，腹部创伤，肝病，胆结石，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先讲，这两个药物可以同时服用。古代不少方剂二者配伍甚多。根据你的症状描述应是以肾阳虚为主，少有气极瘀滞。应以治疗阳虚为主，少配伍逍遥丸。二者丸药应在三比一或是四比一，在经前期可以把逍遥丸的比例提上来，以逍遥丸为主。月经过后在恢复如前的比例，这样试试可以减轻经期乳房胀痛等不适。&&&&&&指导意见：&&&&&&服此药丸应注意不以影响饮食为要点。如果影响吃饭就要减少药量或是稍停药物。
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在现代，金匮肾气丸和桂附地黄丸及济生肾气丸是三种不同的中成药。有着很大的区别，不能混为一谈！！！　　
桂附地黄丸：六味地黄丸+肉桂、附子（炮）
金匮肾气丸：六味地黄丸+桂枝、附子（炮）、川牛膝、车前子
济生肾气丸：六味地黄丸+肉桂、附子（炮）、川牛膝、车前子
《金匮要略》中的肾气丸是：六味地黄丸+桂枝、附子（炮），现在市场上未有销售。
其中上方中还有用熟地、生地之别。古方中多用干地黄，今方中多用熟地黄。在《本经》有干地黄的记载，地黄：气味甘、寒、无毒，主折跌、绝筋、伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹，生者尤良，久服轻身不老。一名地髓。未见有熟地黄的论述。自唐朝以后才有九蒸九晒为熟地黄。
金匮肾气丸中的熟地黄能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效。
主要起到以下几方面作用：&
1、金匮肾气丸可提高S0D，有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。可延缓衰老、恢复精力。&
2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等作用。&
3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好作用。&
4、具有降压的作用。
金匮肾气丸除以上临床应用外，还有如下作用：
　　1.可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛;
　　2.可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致。服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。
　　3.可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症。服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次，7天为一个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。
　　4.可治疗老年性尿失禁：用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转。
　　5.可治疗男性乳房发育症：用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次，20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效。
　　6.可治疗不孕症：用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次。
　　7.可治疗复发性口腔溃疡：用金匮肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡，施治60例，经用药5日后，所有患者均得到痊愈。服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次。
医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状。
还主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症等的辅助治疗。
&&&容易混淆的方剂如何辨别？
　　古方金匮肾气丸
　　处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）
功效：阴阳同补，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，肢体浮肿，痰饮喘咳，恶寒肢冷，下半身常有冷感。
今方金匮肾气丸
　　处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）
功效：温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。
具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经--体液调解、改善垂体--肾上腺皮质功能等作用。
　　古方桂附地黄丸
　　处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）
　　功效：温肾补阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。　　
今方济生肾气丸
处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、车前子、牛膝
功效：在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。
经·六节藏象论
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。金匮肾气丸防治糖尿病
核心提示：糖尿病在中医称之为“消渴病”。虽然说消渴病的基本病机为内热伤阴，但内热伤阴耗气，日久多见气阴两虚，进一步发展，阴损及阳，又可表现为阴阳俱虚。
　　金匮肾气丸原出于东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》包括论外感病的《伤寒论》和论述内伤杂病的《金匮要略》。肾气丸实际上是出于《金匮要略》一书，所以市售中成药多称金匮肾气丸。原方由桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏八味组成，因此又称八味丸，实际上就是六味地黄丸的药物加桂枝、附子而成，故而又称桂附八味丸。方中以地黄滋阴补肾为主，用桂枝、附子温阳补肾，实际上阴阳两补之方，由于该方是以滋阴为主，是基于阴阳可以互相滋生的认识，通过滋阴补肾，而达到阳气振奋、肾气充实的目的，是阴中求和，与单纯的壮阳补肾药不同，所以方名肾气丸，而不称之为肾阳丸。该方作用，总的说与滋阴补肾的六味地黄丸相比，兼可温阳，所以，其具体适应证和六味地黄丸既有联系，又有区别。古人认为主要适用于肾气不足、阴阳俱虚的病证。
　　　　糖尿病在称之为“消渴病”。虽然说消渴病的基本病机为内热伤阴，但内热伤阴耗气，日久多见气阴两虚，进一步发展，阴损及阳，又可表现为阴阳俱虚。中医认为：五脏之虚，穷必及肾，所以消渴病晚期患者常常可表现为肾阴阳俱虚，而出现神疲乏力，头晕耳鸣，畏寒肢冷，肢体麻木疼痛，腰脊酸软、冷痛，夜尿频多，尿有余沥不尽，或见浮肿，男子阳痿，女子性欲淡漠，舌体胖大，脉象沉细无力等一系列表现，而金匮肾气丸能滋阴补肾，温阳益气，所以，适合于糖尿病及其相关病证患者，尤其是糖尿病晚期并发症阶段临床表现为肾阴阳俱虚的患者。 　　　　《金匮要略》指出：“男子消渴，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。首先指出消渴病有表现为肾虚者，多饮多尿，方剂可用肾气丸治疗，以补肾固摄。后世名医赵献可《医贯》曾对该方给予高度评价，认为口渴多饮未必就是内热伤津，更多因肾阳不足，命门火虚，不能蒸腾津液上承于口舌所致者，以其肾阳不足，肾气不固，导致了水谷精微（营养物质）下流，故而表现为尿多、尿甜。所以，消渴病治疗不能单纯清热，常需补肾温阳益气，上承津液，固摄精微。唐代名医药王孙思邈《千金要方》论消渴病发病机理，也认为是“肾气虚冷，谷气下流”，所以治疗应选用肾气丸补肾温肾、固摄精微。 　　　　唐代的另一位名医王焘，是一位孝子，据传其父患有消渴病，王焘不仅亲自煎药，而且观察过小便之后“诸蚁聚食”的情况，亲自尝过尿甜，富有实践精神。其著作《外台秘要方》引隋代名医甄立言《古今录验方》指出：“渴而饮水不能多，小便数，阴萎弱，但腿肿，脚先瘦小，此肾消病也”。此所谓“肾消病”，临床表现为口渴饮水不能多，尿频，阳痿，下肢浮肿，足部肌肉萎缩，实际上是糖尿病、糖尿病性阳痿、糖尿病周围神经病变多种血管神经并发症并存的情况。我们曾用肾气丸变丸为汤配合清代王清任《医林改错》补阳还五汤加味，治疗一类似肾消患者，确有卓效。 　　　　当然，金匮肾气丸用于糖尿病及其并发症临床同样应该具体情况具体分析。临床上常需要根据患者的具体病情，随证加用其他药物，或与其他方剂同时应用。如糖尿病肾虚患者，若出现情志抑郁、胸胁胀满、嗳气、太息、妇女月经不调，舌苔有沫而脉弦，则说明有肝气郁结，肾气丸可配合加味逍遥丸；大便干结，数日一行，舌苔厚者，是兼胃肠结滞，可配合新清宁、麻仁胶囊；若出现周身沉重、腰腿酸重、大便不爽，或外阴瘙痒，舌苔黄腻者，则说明肾虚兼有湿热下注，可配合二妙丸、四妙丸；若肾虚，脾气也虚，疲乏、气短、纳呆、腹胀、便溏者，可配合参苓白术丸；阴阳两虚，阳痿、性欲淡漠突出，可配合右归丸、五子衍宗丸加味。应用中成药也应强调辨证论治，以突出个体化治疗的特色。 　　　　更有糖尿病慢性并发症患者，中医认为：久病入络，久病多瘀，所以临床上常需配合活血化瘀的药物，如活血通脉胶囊、丹七片、复方丹参片等。如糖尿病合并神经源膀胱排尿异常，小便不利，尿有余沥，可用金匮肾气丸配合癃闭舒等，也可选用济生肾气丸治疗。糖尿病合并泌尿系感染者，可配合三金片，或加用土茯苓、白茅根，泡水当茶饮。糖尿病肾病患者，可配合虫草制剂（百令胶囊等）、川芎制剂（保肾康等）、大黄制剂（新清宁等），或加用黄芪、土茯苓、夏枯草、丹参等。我们临床上常用吕仁和教授的止消通脉宁、止消保肾宁等系列中药配合肾气丸等治疗糖尿病肾病，确实可以减少尿蛋白和尿微量白蛋白，保护肾功能，改善血肌酐、血尿素等指标。糖尿病植物神经病变，汗出异常，自汗易感，恶风畏寒者，可配合玉屏风颗粒等。糖尿病性腹泻，腹满冷痛，泄泻频作，完谷不化，畏寒肢冷，或五更泄泻者，可配合四神丸温补脾肾、涩肠止泻。 　　　　至于金匮肾气丸的禁忌证，关键应注意明辨肾阴虚、肾阳虚，还是肾阴阳俱虚。一般说来，肾阴虚，多见烦热，咽干，失眠，性欲亢进，遗精早泄，便干，尿黄，舌红，脉细数，应该用六味地黄丸、知柏地黄丸之类。对于糖尿病及其并发症患者，若为阴虚为主，尤其是阴虚同时兼有内热者，肾气丸则是不合适的。具体的说，可能引起口渴多饮，烦热，咽干，失眠，性欲亢进，遗精早泄，便干加重，而表现为头痛、牙痛、口腔溃疡等所谓“上火”的症状。 　　　　总之，应用中成药，也应具体情况具体分析。
（实习编辑：朱文斌）
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