腱反射_百度百科
腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。例如膝反射，叩击膝关节下的肌腱，股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
腱反射命名
肌常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：
反射名称脊髓水平
二头肌C5-C6
桡神经 C7-C8
四头肌（髌）L2-L4
Achilles（踝）S1
腱反射检查方法
近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱二头肌腱反射
【临床表现】 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射
【临床表现】 仰卧位是此反射检查的最佳办法:稍呈直角屈角，前臂在外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起伸直。
【意义】此反射属于，如亢进或减低、消失为异常。
【临床表现】 检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。
【意义】、、、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。
【临床表现】 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。检查者以拇指迅速弹刮患者指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳。
【意义】如果一侧阳性，表示该侧腱反射亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。
在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，和不同，只是屈肌反射增强的一种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。
（5）膝反射异常
【临床表现】 患者仰卧位，检查者用左手或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝角屈曲，足跟不要离开床面 ，以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。检查者用右手持叩诊锤叩击肌腱，出现伸直。坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。
【意义】反射增强多见于锥体束损害，膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。
【临床表现】 患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱，或坐位两足悬垂，使患者足轻度背屈而叩击跟腱，这些方法优点是肌肉容易检弛，有利于反射 的引出。
（7）阵挛：
【临床表现】是腱反射高度亢进的表现，见于锥体束损害。常见的有：①髌阵挛：病人仰卧，下肢伸直，检查者用拇食两指捏住上缘，突然而迅速地向下方推动，并维持不放松，附着在髌骨上缘的腱被拉长，当膝反射增高时引起该肌收缩，肌腱继续拉长，髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
②踝阵挛：检查者用左手托患者腘窝，使膝关节半屈曲，右手握足前部，迅速而突然用力，使足背屈，并用瘦持续压于足底，跟腱反射发生节律性收缩，导致足部交替性屈伸动作。
腱反射界定幅度
NINDS 国立神经疾病和中风协会提出一个5级分法标准。
（0-4级），级别
0 反射消失
1 反射低于正常；包括仅有一点反应或加强试验才出现反应
2 反射在正常范围稍低的一半
3 反射在正常范围稍高的一半
4 反射增高，高于正常；包括
备注：该方法最适合于下肢腱反射，如膝腱反射的评估。在反射的检查中最重要的是观察反射的幅度。不像的检查，反射的检查缺乏一个单一的、公认的标准。腱反射的幅度可以进行伪装，但是速度难以伪装；假装的腱反射亢进速度往往没有真实的腱反射反应快，这是因为腱反射是单突触。
腱反射教科书
0 反射消失
+ 反射减退：肌肉收缩存在，但无相应关节活动
++反射正常：肌肉收缩并导致关节活动
+++反射增强，可为正常或病理状况
++++反射亢进并伴有阵挛，为病理状况
备注：该方法适合于上肢腱反射，如的评估时，压迫肌腱的左手拇指在敲击后可以感受到肌腱的收缩。值得注意的是，如果对于的压力过大的话，会影响肌肉的收缩和随之而来的关节的活动。
腱反射加强检查
Jendrassik法：依照NINDS评判标准，反射1级包括加强试验才能引出的反射，而0级即使加强试验也不能引出。最常见的加强检查方法是Jendrassik法。1885年欧洲学者Jendrassik报告，让患者两手手指相勾并用力向外侧牵拉，此时检查者叩击腱反射会比平时高。其原因可能是部分被检者不能自主的将关节放松，因此影响了腱反射的引出。
腱反射临床表现
肌的幅度大小依赖于传导反射的上的完整程度。①一个反射的下运动神经元包括它的和脊髓节段，它们任何一个病变都会导致相关反射的减低和消失；②皮质脊髓束下行支配反射，这个传导通路任何病变均可导致反射增加；③：由于上下运动神经元均存在，可出现损害水平的反射消失（下运动神经元反应）而损害水平以下的反射增加（上运动神经元反应）。
值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确定神经疾病，因此必须双侧对比，上下对照。正常人群中极少数人可有反射亢进。实际上，只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增强和消失才有意义：①反射消失伴有其他的损害的表现，如无力、萎缩、束颤。②反射增高伴有其他的损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。③反射的幅度是不对称的，这就提示：要么反射低的一侧是下运动神经元损害，要么反射高的一侧是上运动神经元损害。④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，这就更加提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。
企业信用信息生理反射_百度百科
生理反射特指生物学里的反射。 生理反射按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。
生理反射浅反射
刺激皮肤或粘膜引起反应称为浅反射。临床常用下几种：
生理反射角膜反射检查方法：
嘱被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应，称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫，直接及间接反射皆消失，见于患侧三叉神经（眼支）病变及深昏迷病人。
生理反射腹壁反射检查方法：
嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用火柴杆或钝头竹签
按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。
正常人在受刺激的部位可见腹壁肌收缩。
生理反射提睾反射检查方法：
用火柴杆或钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤，在正常人可引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。
生理反射跖反射检查时：
嘱病人仰卧，髋及膝关节伸直，医师以手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧，正常表现为足跖向足跖面屈曲，反射中枢在骶髓1～2节。
生理反射肛门反射 咽反射
上腹壁反射
用竹签或锐器迅速自外向内，沿肋缘下轻轻划腹壁
上腹壁收缩
肋间神经，胸7－8
中腹壁反射
从腹外侧沿脐水平向脐部划去
中腹壁收缩
肋间神经，胸9－10
下腹壁反射
自下腹部外侧划向耻骨联合
下腹壁收缩
肋间神经，胸11－12
自上向下或自下向上划股内侧皮肤
提睾肌收缩可见同侧睾丸上提
生殖股神经，腰1－2
临床意义：脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。
生理反射深反射
刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，故称深部反射。临床常用的检查如下：
生理反射肱二头肌反射：
病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，
左拇提置于肱二头肌肌腱上，
右手持叩诊锤叩击左手拇指，
正常反应为肱二头肌收缩，
前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。
生理反射肱三头肌反射：
病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，
然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方
的肱三头肌肌腱，
反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。
生理反射桡骨膜反射：
病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。正常反应为屈肘、前臂的旋前。反射中枢在颈髓5～6节。
生理反射膝反射：
病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，
然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。
正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张，
反射不出时，可嘱病人两手扣起，
用力拉紧再试即可引出。反射中枢在腰髓2～4节。
生理反射踝反射：
病人取仰卧位时，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用左手轻托病人足底，
使足呈过伸位，右手持叩诊锤叩击跟腱。
正常反庆为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
如卧位不能测出时，可嘱病人跪于椅面上，
双足空悬椅边，然后轻叩跟腱，反应同前。
反射中枢在骶髓1～2节。
肱二头肌腱反射
病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指。
病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊
肱二头肌收缩，肘臂屈曲。
颈髓5－6节段
肱三头肌腱反射
病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱
病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。
肱三头肌收缩，前臂伸展
颈髓6－7节段
病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩髌骨下股四肌腱。
医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其股四头肌腱。医学全在。线提供
股四头肌收缩，小腿伸展。
腰髓3－4节段
病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍背屈。轻叩眼腱。
下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。
腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。
骶髓1－2节段
1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如周围神经炎、脊髓前角细胞病变（灰白质炎），脑或脊髓急性病变出现脑或脊髓休克时（急性损伤）。此外骨、关节、肌肉病变也可引起的反射减弱或消失。
2．反射亢进：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外神经系统兴奋性普遍增高时，如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。
企业信用信息您的位置：
反射神经测定
反射神经测定v1.0
咖啡是一种用经过烘焙的咖啡豆制作出来的饮料，与可可、茶同为流行于世界的主要饮品。咖啡能提升想必大家都知道，也能随自己的口味来调配咖啡的浓度与甜度，很受欢迎。现在…
羽毛球这种运动相信很多小伙伴们都喜欢，能够在挥洒汗水中进行博弈，羽毛球技高超的人能甩出各种让人觉得十分阳光帅气的动作，小编整理了一些手机上的趣味羽毛球游戏，让你…
反射神经测定v1.0
本站仅创建用户沟通交流的平台，所展示的安卓软件资源内容来自于第三方上传分享，版权问题均与我站无关。资源仅作为用户间分享讨论之用，除开发商授权外不以盈利为目的。如该游戏触犯了您的权利，请申诉！邮箱：
1523人推荐
1355人推荐
1028人推荐
热门游戏：
最新游戏：
网络游戏：
CopyRight2004年-年
游迅网 All Rights Reserved
备案编号:沪ICP备号-9神经反射检查的操作方法和临床意义
神经反射检查
按刺激部位的不同分为浅反射或深反射。
一、浅反射：刺激皮肤或粘膜引起的反射。
（一）检查方法
用竹签或锐器迅速自外向内，沿肋缘下轻轻划腹壁
上腹壁收缩
↓肋间神经
从腹外侧沿脐水平向脐部划去
中腹壁收缩
↓肋间神经
自下腹部外侧划向耻骨联合
下腹壁收缩
↓肋间神经
自上向下或自下向上划股内侧皮肤
提睾肌收缩可见同侧睾丸上提
生殖股神经
↓生殖股神经
（二）临床意义：脊髓反射孤及锥体束损害时腹壁及提睾反射减弱或消失。急腹症、妊娠后期、膀胱过度胀满、肥胖及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。
二、深反射　系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。
（一）检查方法：
病人前臂半屈曲内旋位。医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩诊锤轻叩左拇指
病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊
肱二头肌收缩，肘臂屈曲。
颈髓5－6节段
↘肌皮神经
病人前臂半屈曲内旋位。医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱
病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。
肱三头肌收缩，前臂伸展
颈髓6－7节段
病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩髌骨下股四肌腱。
医生左手托其窝，使膝关节成半屈位，轻叩其股四头肌腱。
股四头肌收缩，小腿伸展。
腰髓3－4节段
病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。医生左手握其足掌并稍背屈。轻叩眼腱。
下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。
腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。
骶髓1－2节段
（二）临床意义
1．反射减弱或消失：见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如周围神经炎、脊髓前角细胞病变（灰白质炎），脑或脊髓急性病变出现脑或脊髓休克时（急性损伤）。此外骨、关节、肌肉病变也可引起的反射减弱或消失。
2．反射亢进：见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等）。脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。此外神经系统兴奋性普遍增高时，如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进
三、病理反射
（一）巴彬斯基（Babinshi）征：为下肢的的锥体束征。病人仰卧，下肢伸直放松，医生一手握住病人踝部，一手持一头部较尖的木柄或棉签柄，自足底跟部沿外缘向前划去直达趾附近，正常为足趾呈
屈（为阴性），如出现趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。无反应为中性，如一侧阴性另一侧中性仍有临床意义。
（二）霍夫曼(Hoffmann)征：为上肢的锥体束征。医生用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。
（一）髌阵挛（patella
clonus）：病人仰卧下肢伸直，医生用拇指与食指按握髌骨上缘，用力迅速向下推动髌骨并维持一定推力，如出现股四头肌节律性收缩，髌骨呈上下持续性运动即为阳性。
（二）髁阵挛（ankle
clonus）：病人仰卧，髋及膝关节处屈曲位，医生一手托下肢部，另一手握其足快速推足背曲并保持一定推力，踝关节出现节律性屈伸运动即为阳性。
五、脑膜刺激征
（一）颈强直
（二）克尼格(Kernig
)征：病人取仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝均呈直角，医生以一手按握膝关节上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展。正常人大腿与小腿可成角大于135°。
如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈肌紧张有明显抵抗并伴有痛即为阳性。
（三）布鲁斯基(Brudzinski)征：病人仰卧两下肢伸直，医生以手托起头部使其下颌接近前胸部，如颈部有抵抗及颈后疼痛感，同时两下肢髋关节反射性屈曲即为阳性。&&&
临床意义：脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。临床上可见于脑膜炎、或蛛网膜下腔出血时。
六、拉赛格（Lasegue）征
检查者将左手放在膝关节上，使下肢保持伸直，右手将下肢抬起，做双侧检查。如下肢抬高不到30°即出现放射痛为阳性。
临床意义：阳性是神经根受到刺激的表现，见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出等。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。正常时维持人动脉血压稳定最重要的神经反射是什么?并分析其维持血压稳定的机制.
是压力感受性反射.平时最主要是通过是位于颈动脉窦及主动脉弓的“压力感受器”进行调节.在动脉血压上升时,因感受到血管壁的机械牵张程度,传入冲动增加,心迷走神经紧张加强,心交感神经紧张减弱,交感缩血管减弱,引起心率下降,心输出量下降,外周血管阻力下降,动脉血压下降.反之亦然.
为您推荐：
其他类似问题
扫描下载二维码