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28例脑肿瘤患者放疗后再手术临床意义和适应证分析
目的 探讨放疗后脑肿瘤再手术的意义和适应证.方法 28例可疑脑肿瘤复发或放射性损伤而病情加重患者给予再次开颅手术,尽可能多地切除病灶及非功能区严重水肿脑组织以期颅内减压,部分患者同时减张修补硬脑膜后去骨瓣减压,回顾性分析这些病例的全部影像、病理及其临床资料.结果 本组28例患者切除病灶同时去骨瓣者12例,术后恢复良好22例,出现并发症者包括:不完全性失语2例,偏瘫2例,因术后脑水肿而病情加重及切口感染长久不愈各1例.结论 放疗后可疑复发或有明显占位效应而出现进行性临床症状加重时,应积极再手术治疗,不仅能明确肿瘤病理性质而且可有效地降低颅内压.
作者单位：
解放军152医院神经外科, 河南平顶山,467000
年，卷(期)：
在线出版日期：
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万方数据电子出版社浅议金属对金属全髋表面置换术的适应证--《第十七届中国康协肢残康复学术年会暨第三届海峡两岸OS会议论文汇编》2008年
浅议金属对金属全髋表面置换术的适应证
【摘要】：[目的]探讨金属对金属人工全髋表面置换术的适应征。[方法]从2004年9月～2007年9月,对 28例(35髋)患者行混合型金属人工全髋表面置换术(conserve plus,wright),其中股骨头缺血性坏死16例、骨性关节炎5例、先天性髋关节发育不良4例和创伤性关节炎3例。平均年龄42岁(28～54岁),平均体重指数(RMI)27.3(20.5～44.8)。对所有患者均进行问卷调查、髋关节功能检查、术前术后 Harris 评分、术后疼痛发生评估及 X 线分析等。[结果]所有患者均获得随访,平均随访20个月(6～40个月)。25例 Harris 评分从术前平均30(32～51)分提高到术后93(75～97)分。2例术后轻微疼痛,1例中度疼痛,无严重疼痛。X 线显示:1例股骨假体内翻成角10°,但随访过程中没有出现假体松动和股骨颈骨折的并发症。所有病例未发现有股骨颈狭窄、股骨头坏死及假体固定失败等并发症。[结论]金属对金属全髋关节表面置换术是治疗股骨头缺血性坏死、骨关节炎、髋发育不良等年轻患者及大运动量患者的过渡性手术,近期随访结果满意。但该术式技术要求高,如不掌握适应证极易产生并发证。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.4【正文快照】：
浅议金属对金属全髋表面置换术的适应证@朱建炜$南通大学附属医院骨科!江苏南通 226001
@刘璠$南通大学附属医院骨科!江苏南通 226001
@董启榕$苏州大学附属第二医院骨科!江苏苏州 215004
@王友华$南通大学附属医院骨科!江苏南通 226001
@曹毅$南通大学附属
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Abstract：
Objective To probe into indication of living-related liver transplantation (LRLT) for Wilson's Disease. Methods From January 2001 to February 2007, thirty-seven living-related liver transplants were performed. A retrospective analysis was carried on outcome of those patients. The indications for LRLT were acute hepatic failure in 3 patients and chronic advanced liver disease in 32 patients including 13 patients with Wilsonian neurological manifestations. Two patients presented with severe Wilsonian neurological manifestations even though their liver functions were stable. According to the scoring system for evaluation of the neurological impairment in Wilson disease based on neurological signs and functions (total score was 30 ), the pre-transplantation score of those patients with neurological manifestations was 15.9 ± 4.3 (n = 15). Results Thirty-seven patients were followed up for 20-93 months. The survival rates of post-transplant patients and grafts at 1,3, and 5 year were 91.9% , 83.8% , 75.7% , and 86.5%, 78.4% ,75.7%, respectively. Postoperative surgical complications occurred in 2 donors with bile leakage required drainage,in 2 recipients with hepatic thrombosis underwent retransplantation of cadeveric liver and in 1 recipient with hepatic stenosis required balloon dilatation. Neurological function was improved in all recipients and the score of posttransplantation at 6, 12,18,24, and 30 month was 17.5 ± 3.7 (n=13) ; 21.0±4.3(n=12);23.9±3.9(n=10);26.6±2.2(n= 10) and 28.1±1.9(n =7)respectively. Conclusions Patients with acute hepatic failure or patients with severe liver disease unresponsive to chelation treatment should be treated with LRLT. Early transplantation in patients with an unsatisfactory response medical treatment may prevent irreversible neurological deterioration even though their liver function is stable.
CHENG Feng
WANG Xue-hao
ZHANG Feng
LI Xiang-cheng
LI Guo-qiang
SUN Bei-cheng
KONG Lian-bao
作者单位：
卫生部活体肝脏移植重点实验室,南京医科大学第一附属医院肝脏移植中心,210029
年，卷(期)：
Keywords：
机标分类号：
在线出版日期：
基金项目：
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