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注意乙肝五大误区 别再“谈肝色变”
世界卫生组织 第五个“世界肝炎日”
今天是世界卫生组织确定的第五个“世界肝炎日”。今年世界肝炎日的主题是“预防肝炎,立刻行动”。昨日,重医附二院感染科专家表示,目前在会传染的病毒性肝炎中最常见的是乙肝、丙肝两种。随着医疗水平的进步,目前对乙肝已能全面控制,而对丙肝患者也已能达到八成的治愈率。
小何今年24岁,在大连某高校毕业后顺利找到了工作,入职前公司要求体检,体检结果下来他才得知自己然是乙肝大三阳患者,无奈只好放弃工作,到重医附二院治疗。该院感染科、肝病治疗中心主任张大志教授表示,经诊断,小何应是年幼时就感染了乙肝,但由于病毒性肝炎临床过程十分隐匿,多数患者症状轻微甚至没有症状,需要定期体检才能发现病情。目前,人们通常知道的肝炎有脂肪性肝炎、酒精性肝炎等,但只有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝这五种病毒性肝炎是可以传染的。其中,乙肝、丙肝比较常见,这两种疾病易发展成为肝硬化、肝癌等疾病。
“随着医疗水平的提高,治疗肝炎的医疗手段也日益进步,人们完全不用再像过去那样‘谈肝色变’了。”张大志教授说,目前对乙肝已能够全面控制,而对丙肝患者也已达到八成的治愈率,所以乙肝、丙肝并没有想象中可怕。
乙肝五大误区 请你看仔细
“目前仍有不少人对乙型肝炎存在一定的误区。”张大志教授说,按照他的临床经验,以下几个乙肝误区,大家一定要注意。
母乳喂养 可能会传染乙肝
大家一定要清楚,乙肝病毒只有三种传播途径,那就是血液、母婴和性。而共用餐具、母乳喂养、握手、拥抱、蚊虫叮咬、咳嗽、喷嚏或在公共游泳池游泳等一般日常生活接触,并不会造成乙肝病毒的传播。所以,即使与乙肝病人同桌吃饭也不会感染乙肝。
乙肝病毒携带者 不需重视
乙肝病毒携带者分为两种:一种是年幼感染上乙肝,但一直没发病,随着年龄增长肝功能出现异常被发现;第二种是肝炎患者,病情一直处于稳定期,不容易被发现。如发现自己是乙肝病毒携带者,一定要引起重视,应到医院进行全面检查,遵照医嘱随访观察。
慢性乙肝是传染性疾病而非遗传性疾病。
“小三阳”好 “大三阳”不好
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中的e抗原阳性或是e抗原阴性,阳性者为“大三阳”,阴性者为“小三阳”。它只反映机体的乙肝免疫标志物状态,并不代表病情轻重或传染性大小。一般来说,“大三阳”年轻患者多一些,病情发作的几率也要大一些。
乙肝是会遗传的
男性携带者生孩子基本不受影响。女性携带者生育如及时进行母婴阻断,95%以上的乙肝携带者可生出健康的宝宝。即便是乙肝患者也可通过治疗控制病情,在肝功能稳定、病毒不复制的情况下结婚、生育。
得了乙肝 等于得了肝癌
乙肝如不及时治疗,很可能恶化,最后成为肝癌,但并不是所有的乙肝都会发展成肝癌。因此,乙肝患者需定期检查,以便对可能发生的病变及时诊断、及时治疗,科学预防肝病恶化。不过乙肝患者比非乙肝患者得肝癌的几率要大2到3倍。
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良好作息能养肝
昨日,张大志教授提醒,夏季人体免疫机能处于一种比较衰弱的状态,容易引起肝功能异常波动,所以夏季养肝护肝是关键。
1.要有良好的作息。凌晨1~3点为肝经时间,有一个好的睡眠才可以养肝、排毒。
2.保持愉悦的心情。心情不好会伤肝,所以保持好心情是拥有健康肝脏的前提,少生气少愤怒。
3.喝酒伤肝。夏天很多人喜欢喝夜啤酒,但长期喝酒会引发肝损伤,所以要远离啤酒,饮食也最好清淡点。
4.平时适量运动莫熬夜。尤其是乙肝患者,身体机能本身就已受损,如劳累过度容易导致旧病复发。
“世界肝炎日”专家义诊
昨日,重庆商报记者从重医附二院获悉,为了让更多的肝病患者和家属了解肝病规范化治疗,该院感染科、肝病治疗中心将开展“世界肝炎日”义诊活动,今日上午8:30~10:30,多名专家将在门诊一楼大厅,就肝炎、肝硬化、肝肿瘤及各种疑难危重肝病提供咨询、义诊服务。
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乙肝病毒传播途径
乙肝病毒是一种,属于嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)。根据目前所知,HBV就只对人和猩猩有易感性,引发乙型病毒性肝炎疾病。完整的乙肝病毒成颗粒状,也会被称为丹娜颗粒(Dane)。乙肝病毒于1965年由丹娜发现。直径为42纳米,颗粒分为外壳和核心两部分。乙肝是中国重点控制的之一。
乙肝病毒传播途径病毒机理
病毒进入肝细胞后,脱去衣壳,DNA进入肝细胞核。
正链DNA在DNA多聚酶的作用下,以负链为模版,延长修补成完整状态。
双股DNA形成闭环超螺旋。在细胞RNA多聚酶催化下,以负链DNA转录成长短不一的RNA。短的RNA仅作为信使RNA,长的还是前基因组RNA。
从信使RNA翻译出e抗原,核心抗原,,和三种表面抗原。核心抗原组装成内衣壳。
前基因组和DNA多聚酶进入组装好的病毒内衣壳中。
在DNA多聚酶(逆转录酶)的作用下,以前基因组RNA为模版,逆转录为负链DNA。而前基因组则被降解消失。
以负链DNA为模版,复制生成正链DNA。
含有双链DNA的内衣壳裹上外衣壳,成为病毒体。从肝细胞浆释放至肝细胞外。
乙肝病毒传播途径传播途径
是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。
“乙肝患者什么有传染性”是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的具体包括精液,阴道的液体,乳汁,血液,淋巴液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,腹膜的液体,关节的液体,羊水等等。这些都属于人体的体液,只要体液含有乙肝病毒,就具有传染性。
而人的呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液。
母婴传播包括两方面的内容,一个是,另外一方面就是。大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%—40%。
乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中,因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。除了乙肝的母婴传播外,人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子,因此,小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。
不同的是,乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子,有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒,因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后,由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式,我们称之为水平传播。父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:1、孩子的机体免疫系统不健全,或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接触感染乙肝病毒。2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起我们的注意。
医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。
输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
密切生活接触传播
包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。 密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
世界卫生组织对于乙肝传播说法
世界卫生组织的官网上对此有着非常明确的说法——“乙肝病毒并不通过以下渠道传播:共用餐具,母乳喂养,拥抱,接吻,握手,咳嗽,喷嚏,或在公共游泳池玩耍或类似行为。
乙肝病毒传播途径常见疑惑
和乙肝带毒者在一起是否就要被传染上HBv,医学研究发现,如下的行为都不能引起HBv的传播:
(1)一起就餐。消化道不适合HBv的生存。消化系统内存在着抑制HBv的物质,HBv可在肠道被破坏掉。进行试验,给猩猩服用含有HBv的食品,都不能感染成功;直接向胃肠注入HBV,还是不能使其感染。
(2)相互握手。尽管在乙肝带毒者的汗液中可能检测到HBv标志物,但握手仍是安全的。不是病菌、病毒落到手上就一定发病,人体还有自己的抗病能力,汗水中也含有一种酸类,不利于病菌、病毒的生长。要是注意洗手,就更不成问题了。
(3)礼仪性接吻。乙肝带毒者的唾液中可能含有HBv,但礼仪性接吻不沾染唾液,属于“干接吻”,即使口唇相互接触也没有问题。
(4)相互拥抱。这是一种常用的礼节性行为,因为没有实质性接触,不可能造成HBv的传播。
(5)跳舞。在一起跳舞时可能有手拉手的动作,这都不足以构成HBv的传播。
(6)共同游戏、旅游。在野外进餐、相互掺扶、说笑谈话都不能引起HBv的传播,因为乙肝带毒者体内的病毒和对方没有传播的渠道,只是一般的接触,怎能使HBv进入对方的血液中呢。大自然界的环境,绝不是传播HBv的场所。
(7)同室居住。同学们在一个集体宿舍里,其中有乙肝带毒者,是不会发生彼此传播的,HBv不能在空气中存活和复制。每一种病菌和病毒,都有自己独特的传播渠道,HBv主要通过血液这一渠道传播,不会从呼吸道侵人人体,即使对方打喷嚏,或咳嗽,都不能构成感染。
(8)同一单位上课或上班。这也是很安全的,不会传播乙肝。
乙肝病毒传播途径传染情况
当健康一方患有口腔溃疡类疾病时,因口腔内黏膜破裂,此时与乙肝患者接吻,会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染,使健康一方感染乙肝。虽然此种传播的概率极低,但存在被感染乙肝的可能,不得不引起重视。
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