高血压药能少吃就少吃？ - 今日头条()
高血压药能少吃就少吃？
是药三分毒，高血压药也不能常吃？
　　　上个周末在公园散步时，听到一位老伯对正在锻炼的老太太说：“这高血压药不是什么好东西，能不吃就不吃，能少吃就少吃”。　　为什么呢？我好奇地一问，老伯头头是道地跟我讲起来了：“是药三分毒，能不吃就不吃，能少吃就少吃。这药还有依耐性，吃了就停不下来了。而且其实吃不吃都一样，会病的才病，不会病的就是不会病……”　　老伯的一番见解让我有点担心，回家后就开始敲键盘。让我们从对于高血压认识的常见误区讲起，希望各位对高血压人士服药有个正确的认识。　　是药三分毒　　民间有“是药三分毒”的说法，应该是指每种药物对人体具有这样或那样的副作用。但是，药物的副作用并非都会在每个人身上发生，而是在某些特定的人群中才会出现的。　　同时，控制血压的药物共有五大类，每大类都会生产好几种规格、制剂的药物。如果吃了某一种药物有了副作用，可以选择另一种替换。因此，高血压用药也是要找医生根据个人情况定制适合自己的方案，而非千篇一律用同一种药。　　只要选择了自己身体适应的药，就无需担心药物的副作用，反而不坚持控制血压，时间久了出现并发症，届时对于健康的损害才是不可逆的。　　高血压药有依耐性　　很多人听说高血压药物要终生吃，还以为高血压药有依耐性呢，吃上了就不能停。但这种理解是偏颇的。　　所谓药物依耐性，是指烟酒、毒品等物质使用后人体会对这些物质产生依赖，一旦体内这些物质被代谢后，人体便会产生生理和心理的不适，迫使人不断寻求物质补充。这种才叫依耐性，又称为成瘾。　　而高血压药物之所以不能停，是因为病人的血压需要药物来控制，一旦药物浓度降低了，只会引起血压升高，并不会引起人的心理和生理上的不适。所以高血压药需要终生服用，与药物成瘾、药物依赖是两回事。　　烟、酒、毒品本该停下来却停不来下是因为成瘾，高血压药停不下来，是因为原发性高血压是慢性病，目前没有根治办法，只有控制预防并发症的办法。血压不控制，就会出现各种心脏、肾脏、脑、眼、血管的并发症。　　　　药吃不吃都一样　　生活里遇到不少诊断高血压多年，却不肯坚持服药的患者。他们不吃药的理由很简单：隔壁老王也是高血压，没吃药，照样活得好好的……　　他们觉得自己虽然血压高，但能吃能喝能跑能跳，于是觉得高血压是纸老虎吓唬人的，不过是量血压时超标了。和体重超标一样，高血压很多人都有，不是什么大问题。　　甚至还有人觉得高血压反正吃药也治不好，所以干脆不吃了。　　很多人发现高血压后，一两年不吃药，感觉一点变化都没有，于是有了侥幸心理——看来这高血压不吃药也没事嘛。但他们不知道，全国各地医院里每天都会接诊因为不控制血压而导致中风的患者。　　　　以上这些都是非常错误的观念，高血压的治疗目的不是为了让人们天天吃药，而是为了控制血压、预防和控制并发症。全世界那么多人、那么长时间的探索，目前控制血压最好的办法就还是药物控制，方便且稳定。　　即便是高血压患者，只要血压能稳定控制，不出现高血压并发症，其实生活上也与常人无异，不必对高血压人士服药有太多偏见。
其实不光是降压药，其他药（包括中药）也一样，能少吃就少吃，是药三分毒嘛！但是，对于高血压患者来说，少吃降压药应该是在血压控制达标的前提下。如果因为少吃了降压药，血压没控制住，高血压对全身血管（脏器）的损害一直存在，甚至出现心脑血管意外，那吃降压药本身的意义就不复存在了。我们之所以吃药，是因为患有疾病，需要借助药物去治疗，以减少疾病的损害。而就药物治疗来说，应该是考虑治疗的获益大于药物的损害才应用的，也就是两害相权取其轻。况且，现在临床用于治疗慢性病的药物，总体安全性还是很好的。因为在慢性病的治疗中，安全性是第一位的。我们现在临床推荐的一线降压药物，都是经过很多大规模的临床研究证实了疗效和安全性以后推广到临床应用的，在临床长期应用中也证实了药物的总体安全性良好。但是，任何药物都有副作用，每个人还有个体差异，个别人对不同的药物还会发生过敏反应。所以，用药期间要注意观察，发现不良反应要及时调整。其实，临床医生在工作中也是很注意药物不良反应的。医院有专门的机构收集药物不良反应事件报告，国内还有专门的的药物不良反应杂志刊载这方面的文章以警示医生。我国2012年对全国18岁及以上居民的抽样调查统计发现，高血压的知晓率为46.5%，还不到一半；而高血压的治疗率只有41.1%，在接受治疗的高血压人群中，治疗控制率是33.6%。这样看来，很多高血压患者不知道自己有高血压，知道有高血压的人一大半没治疗，治疗的人中只有三分之一得到了控制，一路算下来，只有少数的高血压患者得到很好的治疗和控制。这也是我国急性心血管病事件如脑卒中、急性心肌梗死等发病居高不下的原因之一。因此，要加强血压监测以早期发现高血压，得了高血压要规范治疗，使血压平稳下降到目标值以内（降压达标），这样，才能有效控制疾病的进展。吃降压药治疗时，自己不要随意停药。因为服药时血压下降是药物作用的表现，随意停药血压会再度升高。也不要血压高时就吃药，血压正常就不吃，因为等血压高了再吃药，高血压的损害就已经形成了。还有，一些药物突然停用会出现“反跳”（撤药综合征），病情会出现反弹；再就是一些长效药物，药效消失很慢，停药后过一段时间药效才慢慢消失，会使一部分病人误以为不吃药血压也是正常的。高血压病人可以在医生指导下调整药物剂量，以达到最好降压效果的最小剂量维持治疗。如果血压正常或偏低停用了降压药物，也还需要监测血压。因为高血压属于慢性病，还不能彻底治愈，还有再次升高的可能，而有些患者血压升高时没有不适感，不容易觉察到。高血压治疗是长期的，贯穿患者患病后的生命过程，规范的治疗可以有效延缓疾病的进展，有助于患者保持良好的生活质量。
没有人愿意吃一辈子药，总是想能不能不吃药或者少吃一点。但首先要清楚一个观念，慢性疾病是不会自己好的，它是终身性疾病，无论高血压、冠心病、糖尿病，这些都是慢性病，也就是不能完全治愈的疾病。不能治愈就需要长期吃药甚至终身吃药；其次，在疾病的早期阶段，可能会有波动，血压时高时不高，如果是这种情况，通过一段时间的调整，血压一直达标，也可以咨询医生是否能停药；如果已经确诊为高血压，只有服药才能维持患者血压的正常，不能说量血压发现正常了就停药。很多患者都有一个误区，就是觉得没有症状就说明高血压好了，可以停药了，这是非常危险的，也是最容易掉进去的一个误区。高血压往往没有任何症状，所以高血压也被称为隐形的杀手。患者切勿擅自停药，一定要咨询医生。
这种说法是不正确的。高血压的药物治疗的原则是按时，足量。不能擅自调整用药方案，也不能因为担心药物的副作用而擅自停药。这对于高血压的治疗都是没有帮助的。
高血压，从检测出那天起，就必须终身治疗，这以是铁定的事实。本人以前是靠服用西药降压的，也曾作过几次试验，只要停药1天，血压立马反弹，只要减少服药量一半，两天后照样反弹。后改为九度醋泡鸡蛋，以见成效，自己也作过实验，只要停止一天，血压就要反弹，尽管我现在不再服用西药，但偶尔出门办事，无法返家还得备点降压西药，防止前功尽弃。根据自身经历，可以说”降压药能少吃就少吃，能不吃就不吃”这种说法很不靠谱。当然，如果，你的身体异于常人，那又另当别论。
一旦开始服药，最好是定量服用，不要自行减药。有些人由于担心降压药物的不良反应而不敢用药，虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，反应的表现也可各有不同。实际上，仅有很小一部分人服用降压药物会有不良反应，相比高血压致残、致死的严重后果而言， 服用降压药物利大于弊。日常如何调理高血压？　
高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。　　高血压病人的饮食应该节制，做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物、新鲜蔬菜、水果、食油、牛奶、高蛋白食物鸡、鸭、鱼虾、其中鸡蛋每周4～5个即可。此外，平时可以配合饮用富硒荞子茶来辅助调理。富硒荞子茶对于心脑血管有保护作用。据科学研究表明，富硒荞子茶中含有丰富的硒（须有富硒认证），有助于提高人体免疫力，同时起到防癌抗癌的作用。而且，这个茶里面还有丰富的黄酮类物质，它的主要组成是芦丁，芦丁又被叫做维生素P，它能够帮助降低毛细血管的脆性，改善微循环。通常被应用于糖尿病以及高血压的辅助治疗，进行心脑血管的保护，调理三高，而芦丁是其他一些谷物所没有的。　　
一开始是发现临界高血压（140/90）如果饮食和运动相关的调理都不能有效改善血压，诊断为高血压，医生就会给予药物干预，以预防心脑血管疾病发生的几率！医生悬着高血压药物是有原则的，因为最常用的高血压药大约5种，从这几种里面筛选最适合的针对性强的（比如老年人更为适合的，比如高尿酸的人可以使用的，比如有糖尿病的人应该用的），一般都是从一种降压药开始调，如果观察一段时间，血压控制不理想就开始增加不同种类，直到血压控制到理想范围。正规医院心血管专科医生开降压药都会考虑高血压患者的各种因素，选择最适合的一种或几种。所以不要别人吃什么降压药见效，就跟风去吃。每个人的基础疾病是不一样的。更不要觉得血压控制住了，就随便停药，这容易导致血压波动，诱发心脑血管疾病。
是药三分毒，没错，但从疾病治疗的利弊角度分析，当利大于弊时必须得有所取舍。本身中国的高血压知晓率就低，貌似是百分之四十几，控制率就更低了。高血压会导致脑卒中等心脑血管事件，是临床硬终点（死亡、残疾）的主要诱因。当一种药物不能平稳的控制血压，一般会加用另一种药物，直至血压控制平稳。为什么要加用另一种药物，而不干脆直接加大原有药物？有研究表明，大多数药物的不良反应呈剂量相关性，当剂量越大发生不良反应的几率越大，并且盲目的加大剂量并不一定使疗效增强。
高血压药、能少吃就少吃、我在加一句、能不吃就不吃、这不我又好些日子没吃药、基本现停药状态、血压总在140多点转、低压80多点转、在没有170多高压、到150多我才吃药、现在血压平稳我把药给停了、
首先高血压是病症，单纯的降压只是治末病，究竟是由于什么问题导致血压升高不解决，降压也许就是错误的，因为将会掩盖真正的疾病。比如说你是高血钠导致的血压高，你需要做的是降钠补钾，这时候吃降压药绝对是有害的。
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吃药了为什么降不下来?
永远的话题
我们从事心脑血管研究多年,经常有很多患者问这个问题,高血压吃药了为什么降不下来,,等等这一系列的问题.我们行医多年,看到很多患者被血压高折磨的不计其数,很多人血压吃药了确实降不下去,其实里面有很多内情我们不得不说:
吃药了为什么降不下来
首先可能医生的医术不过关,这里不是批评我们医疗工作者,很多都有误诊的时候.但不管你是中医还是西医,都讲究个对症下药.如果用药不对前面所有的治疗都是前功尽弃.而且还会耽误你的病情.开回来的药有的确实不管用.
其次是我们患者不能坚持接受治疗,受到很多负面消息的影响怕终生服药,我们也看到了很多患者吃了那么多的药,结果病没治疗好,副作用那么一大堆.我们也很为患者不值.
再者听信偏方秘方误入治疗误区,听别人说这个药好,也用一下,那个药好也吃.弄得身体分秘失调.治疗就更难了.
还有是生活规律没有节制,有的患者吃了医生开的药就可以万事大吉了,还是和以前一样大吃大喝的,这样不但血压控制不住,而且还有可能,越来越严重.
最后是有的药确实已经不适合治疗降压了,不能24小时合理降压,选择的药不合理造成的.
临床上有很多降血压的药,我们认为还是长效钙离子拮抗剂最为合适,特别是,具有降血压与保护心脏功效的是目前所有的药中副作用最低,效果最长的,因为其半衰期达35-50个小时,稳定后可以逐渐减量.
生活规律是关键
血压稳定的同时不断规范自己的方案,使控制血压成为一种生活习惯建议：
1 、清早起来一杯冷开水约 1000ml ，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。
2 、限盐早餐或无盐早餐
限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的，高血压初期，医生给患者开出利尿的药物，机理就是利尿排泄，减少血溶量达到降压目的。
3 、清淡饮食
食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黄豆等，多吃植物油，少吃动物油。
4 、控制饮食总量 不管什么食物，你都得控制到半饱和八成饱的份上，少吃多餐.
选药最重要
但是不管怎么样要得到医师的认可,因为你在选择降压方式的时候要考虑的是否和其他抗
有没相克的问题.是个很复杂的的疾病.治疗是有原则的,就是要选对药,500亿人次的使用经验说明了你该换.
世界卫生组织（WHO）建议血压标准
血压诊断表
专家提示：诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
高血压患者需要终生治疗，一般用药治疗3-6个月内达到血压控制目标值。用药期间，降压速度不宜过快，在血压平稳控制1-2年后，可以需要逐渐减少降压药的品种与剂量。
最佳服药时间：
血压在早晨（6-10点）和下午（4-8点）各出现1次高峰，为有效控制高血压。
建议使用长效降压药：
长效降压可维持24小时平稳降压、保护靶器官、减少猝死的危险性。
合理的联合用药：
单一降压药往往不能达到控制高血压的目的，而少剂量的联合用药可以取得良好的疗效。从少剂量开始，减少不良反应。