我妈原先有高血压，现在血压正常，可以停服吃降压药血压不降吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-01-19 10:55 标签： 吃降压药血压不降
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高血压不可擅自停服降压药
通常，高血压一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用降压药，尽可能把血压降低到140/90毫米汞柱以下，以降低中风(卒中)与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。
　　遗憾的是，许多患者因为种种原因擅自停服。具体归纳起来，擅自停服降压药大致有以下8种情况，患者应注意避免。
　　1、工作繁忙，经常忘记服降压药
　　中年患者，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。
　　对策：患者需要提高对重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。
　　2、无头晕、头痛等不适，自认为高血压好转而停药
　　高血压患者通常没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。
　　对策：事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。
　　3、自认为体育锻炼可降低血压，无需再服药
　　定期的体育锻炼的确有助于降低血压，特别是那些达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。
　　对策：体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常，也不能擅自停药。而必须经过专业评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。
　　4、自认为&是药三分毒&，要尽量不吃或少吃降压药
　　有人认为，&是药三分毒&，药物能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。其实，由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估，因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。
　　对策：科研证实，降压药可以有效降低血压，显著降低发生中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应，就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药，还是非常安全的。
　　5、不知道高血压需长期服药
　　有的高血压患者以为高血压经过治疗后可&痊愈&。当然，随着对高血压病因与发病机制的研究，已找到一些有效控制血压的办法，但是，迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。
　　对策：血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低患者发生中风、心肌梗死等疾病的风险。
　　6、自认为随着年龄增长血压会自然增高，无需再服药
　　随年龄增长，人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常，收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想当然地认为，年龄增长，血压增高是自然现象，不必服药治疗。
　　对策：血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要继续服用降压药，控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。
　　7、自认为夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药
　　在夏天,有些患者即使不吃任何降压药，血压水平也比冬春天低一些。还有患者可能出现血压明显降低在140/90毫米汞柱以下。这些患者每到夏天，就&主动&停服降压药。
　　对策：夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气调整用药，很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气，大幅增加血压波动性，增加心血管病风险。
　　8、服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药
　　有些在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现，服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。尽管在推荐剂量范围内，这些不良反应通常少见也不严重，但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。
　　对策：患者出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生药物的剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。
　　病人切不可因此而自行停服降压药或减少服药剂量。用药一定要因人而异，不可搬用别人的经验，应在在医生的指导下调整药物。
　　（实习编辑：梁慧仪）
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高血压患者服降压药血压正常后要停药吗？
今天一位患者特意来医院咨询：已经服了一年降压药，是否停药或换药。因患者45岁，有病家族史，体胖超重，嗜烟酒，一年前我开的处方是贝那普利兼健康生活方式。一年来，患者坚持规律生活，体重下降，血压稳定，没有出现不良反应。且血压是130 /90mmHg，故建议继续服药，随诊，待血压稳定在120/80mmHg左右可考虑减少药量。如果是1级，血压长期稳定，可以考虑停药观察，而这位患者是3级，停药后血压必然反弹，会对心脑肾造成损害，所以不能停药。患者配合很重要，这位患者很有毅力，经每天坚持有氧运动，体重下降至接近正常，值得表扬，为他高兴。但是，病人不能随意停药，已经有很多教训，有些甚至是生命的代价。记得有一位患者，一直服降压药，血压稳定，感觉也都好。后自己认为血压既然正常，无需再服降压药，没有咨询医生，自行停药，停药后也没有监测血压，一个月后，抢救无效宣告不治。深深遗憾！
发表于： 10:28
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