是寄生虫作为病原体引起的疾病。
由血吸虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，常通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感
染，主要病变由虫卵引起肝与肠的肉芽形成。
是由溶组织内阿米巴原虫感染人体引起的一种寄生虫病。病变主要发生在结肠，
少数病例病原体可进一步移行到肝、肺、脑、皮肤等处，也可同时累及多种组织和脏器成为
全身性疾病。
化生 一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所取代的过程，称为化生。
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉
眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织的成分及形态
①由大量新生的毛细血管，纤维母细胞及炎细胞构成;
②毛细血管向创面垂直生长，纤维母细胞胞浆丰富，嗜碱性，核仁明显;
③炎细胞中以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞
①条件：组织缺损少，创缘整齐，无污染，无异物，创面对合严密的伤口②形
成瘢痕规则、整齐、小、线状
组织缺损大、创缘不齐、哆开，伴有感染的伤口在愈合时，局部组织炎症反应明
显、愈合时间长、生成肉芽组织量多、愈合时间长，形成的瘢痕较大，早期仍有组织变性、
坏死，坏死组织清除后再生开始。
器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管中，称淤血，又称
静脉性淤血。
常见于左心衰引起的肺淤血时，肺泡腔内除水肿液外，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，这种巨噬细胞称为心衰细胞。
在慢性肝淤血中，肝切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
又称沉箱病（潜水员病），是气体栓塞的一种。人体从高气压环境迅速游离形成气
泡，致在血液和组织液内形成大气泡，引起气体栓塞。（氮气栓塞）
具有心血管系统的动物针对损伤因子所发生的复杂防御反应。
炎症局部组织血管内的液体成分，纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组
织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。
连接内脏器官之间、空腔器官与体腔或体外的病理性管道。
贫血性梗死
梗死组织在内含血量少，呈灰白色，称贫血性梗死。常见于心、脾和肾。
永久性细胞（非分裂细胞）
这类细胞出生后不能分裂增殖，一旦遭到破坏则成为永久性缺
失，属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
种植性转移
体腔（常见于腹腔）内器官的恶性肿瘤蔓延到器官表面时，瘤细胞脱落后像
播种一样种植在其他器官的表面而形成转移瘤。
（肺）原发综合症
原发性肺结核时，肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者构成
的一组病变。
大叶性肺炎并发症之一，又称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗
出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被吸收的纤维素即被肉芽
组织取代而机化，病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。
细菌毒素或毒性代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状和病理变化，如高热、寒战
及实质细胞变性坏死。
噬神经细胞现象
坏死的神经元被激活的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬
某些疾病（或病变）本身不是恶性肿瘤，但具发展为恶性肿瘤的潜能，称为癌前病变或癌前疾病。1大肠腺癌2乳腺纤维囊性病3慢性胃炎与肠上皮化生4慢性胃溃疡性结肠炎5皮肤慢性溃疡6粘膜白斑
非典型增生
上皮细胞异乎常态增生，增生细胞大小不一，形态多样，核大和杂，核浆比例增大，核分裂增多，细胞排列紊乱，极向消失，主要发生于皮肤及粘膜上皮的细胞增生，称为非典型增生。
在细胞免疫基础上形成，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成，对结核的病理诊断有重要意义。
肿瘤的分化
①是指肿瘤组织②在形态和功能上③与某种正常组织的相似之处，④相似的程度叫分化程度。
干酪样坏死
在结核病时，因病灶含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。
①活体的心脏活血管腔内②血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集③形成固体质块的过程称为血栓形成。形成的固体质块称为血栓。
①延续性血栓的体部②由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成③呈褐色和灰白色条纹状
结核球（瘤）
是指孤立的、境界清楚、中心为干酪样坏死的有纤维包裹的结节性病变，直径多在2~5cm
结核性肉芽肿
是结核病的基本病变，由上皮样细胞、Langhans巨细胞及周围淋巴细胞和纤维母细胞构成，典型的结核中央是干酪样坏死。
正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等地圆形和椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。
风湿病增生期，形成由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变成为风湿小体，对风湿病具有诊断意义。
阿少夫小体
①球形、椭圆形或梭形小体②中心见纤维蛋白样坏死，周围有较多ASCOFF细胞③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润①②③④
①心肌脂肪变性②左心室内膜下心肌及乳头肌③黄色条纹与暗红色心肌相间④似虎皮斑纹
①在血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素②全身由中毒现象
①化脓性细菌②败血症③迁徙性脓肿
①疏松结缔组织②弥漫性③化脓性炎④溶血性链球菌感染
①局限性②化脓性炎③组织发生溶解坏死
①巨噬细胞及其演化细胞②浸润和增生③境界清楚地结节状病灶
肉芽肿性病
风湿病、结核病、麻风、伤寒、梅毒、血吸虫
1大叶性肺炎
2试述肿瘤细胞的异型性。(8分)
3试述肿瘤的分类及各类区别
肿瘤的分类通常是以它的组织发生为依据。每一类又按其分化成熟程度及对机体的影响的不
（1） 局灶性肺结核：①位置和病灶数量：肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性
质：增生为主，也可以渗出和中央干酪样坏死；③临床表现：常无明显自觉症状；④转归：病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2） 浸润型肺结核：①位置和病灶数量：肺尖或锁骨下区域②性质：渗出性炎，中央常
有干酪样坏死③临床表现：结核中毒症状，咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌④转归：A治愈B恶化成急性空洞，干酪样肺炎C
转变为慢性纤维空洞型肺结核
（3） 慢性纤维空洞型肺结核①位置和病灶数量：多在肺上叶，多个、新旧不一的病变②
性质：后壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶③临床表现：咳嗽、咳痰、大咯血等④转归A窒息而死B肺心病C治愈一开放性愈合
（4） 干酪样肺炎①位置和病灶数量：广泛，一个肺叶或几个肺叶②性质：干酪样坏死及
浆液纤维蛋白性渗出③临床表现：危重④转归：预后差
（5） 结核球①位置和病灶数量：多位于肺上叶近胸膜处，多为单个，也可多个②性质：
孤立、纤维组织包裹，球形，干酪样坏死灶③临床表现：无症状，可多年不活动④转归：多采取手术切除，恶化可引起结核病灶播散
（6） 结核性胸膜炎①位置和病灶数量：肺膜下结核蔓延到胸膜，干性肺结核性胸膜炎常
发生于肺尖②性质：湿性为渗出性炎，干性为增生性炎③临床表现：胸痛，呼吸困难，心位转移及结核中毒症状④转归：湿性吸收愈合，干性纤维化愈合
6 什么叫点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死？分别说明他们出现在那类型病毒性肝炎？
（1） 点状坏死：肝小叶内散在肝细胞坏死，每个病死灶仅累及一个至几个肝细胞称为点
状坏死，见于机型普通型肝炎。
（2） 碎片状坏死：肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润，称为碎片状
坏死。常见于慢性肺炎。
（3） 桥接坏死：中央静脉与中央静脉之间，中央静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈
带状坏死，称为桥接坏死。常出现在中度与重度活动性肝炎。
坏死 炎细胞浸
润 纤维化 小叶结构
轻度慢性轻，点状坏死，偶见轻度碎
肝炎 片状坏死
中度慢性中度碎片状坏死、桥接坏死 肝炎 明显 少量 清楚 明显 小叶内有纤维间
纤维间隔分割肝
大部分保存 重度慢性重，重度碎片状坏死(本型特明显 肝炎 殊变化)及大范围桥接坏死
7假小叶的发展过程
（1） 各种因素均可引起肝细胞弥漫性损伤，如长期作用，反复发作，可导致肝内广泛的
胶原纤维增生。广泛的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死的与再生而反复进行，最终形成弥漫性的假小叶，并导致肝内血液循环改变和肝功能障碍而形成肝硬化。假小叶的形成：广泛增生的胶原纤维向肝小叶内伸展，分割肝小叶；与肝小叶内的胶原纤维连接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团。
门脉性肝硬化，肉眼观，早期肝体积可正常或稍大，质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小，重量减轻，硬度增加。表面呈细颗粒状或小结节状，结节大小相仿，直径多在0.15-0.5cm,一般不超过1cm；切面见小结节周围由纤维条索或间隔包绕。镜下，正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成，包绕假小叶的纤维间隔一致，其内有淋巴细胞、浆细胞浸润，胆小管有淤胆现象，并见增生的小胆管。
坏死后性肝硬化，肉眼观，肝体积变小，质地变硬，以左叶为甚，与门脉性肝硬化不同之处在于肝脏变形明显，结节大小悬殊，直径在0.5-1cm，最大结节直径可达6cm,切面纤维间隔增宽，且厚薄不均。镜下，正常肝小叶结构消失，取而代之的是大小不等的假小叶。假小叶内肝脏细胞由不同程度的变性坏死和胆色素沉着。其纤维间隔较宽且厚薄不均，并伴有多量炎细胞及胆小管增生。《病理学》复习题及答案_百度文库
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