咯血会不会把结核菌感染给咳出去啊

得了肺结核,我该怎么办?每天都会咳血出来,小量的咯血啊,这样是不是很严重了?_百度拇指医生
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?得了肺结核,我该怎么办?每天都会咳血出来,小量的咯血啊,这样是不是很严重了?
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得了肺结核,我该怎么办?每天都会咳血出来,小量的咯血啊,这样是不是很严重了?我该怎么办??我一个人在别的城市啊,
不能耽误,赶快治疗,没事的,会很快好起来我去年得了结核性胸膜炎,在县级医院,花了三千左右,现在才把药吃完,已经好了.祝你快康复!
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肺结核的家庭治疗措施 肺结核 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。 此病的前期症状较不明显,而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始,并且痰里带血丝。情况继续恶化时,患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者,将产生喉结核,使病人无法说话。 肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外,健康人吸人后而被感染。 不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病,例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动),均增加患结核病的几率。 现代医学认为,结核杆菌侵入人体后是否发病,不仅取决于细菌的量和毒力,更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力),在机体抵抗力低下的情况下,入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖,引起结核病。 肺结核是一种顽固的慢性疾病,—旦感染发病,若不及时、不规范、不彻底 治疗,最终导致复发、恶化、产生耐药,形成难治性肺结核。 家庭治疗措施 ●采取家庭隔离措施 肺结核病人在家中要实行隔离。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家人及其他人的传染机会。 ●让病人独居一室 最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。 ●衣被经常曝曰消毒 病人的衣被要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。 ●生活用具的消毒方法 病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸,也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,酒精、来苏儿、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。 ●选择有益于结榱瘸康复的环境条件 肺结核是一种较难治愈的疾病,适当的休息疗养非常重要,有条件的话,可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市,夏季则到北方或山区。同时要避免情绪紧张、焦虑。 营养与饮食疗法 ●多吃有益的食晶 饮食至少应包括50%的生菜。每天吃2个受精过的鸡蛋。也可以吃酸乳、鱼、家禽、生乳酪、生核果、种子、蒜头。 ●多吃果蔬汁 每天喝风梨汁、鲜萝卜汁、绿色饮料。开菲奶及新鲜不加糖的酸乳应该每天喝一瓶。 ●采用营养丰富的饮食 肺结核是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。 ●防止食物过敏 据报道,结核病人特别是服用异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有: 茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究发现,吃茄子一组病人全部在40分钟至60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。 牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜食用乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。 某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹英鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。 ●补充营养素 ① 辅酶Q10 用量70毫克。携带氧气至组织,以帮助复原。 ②蒜头精胶囊 用餐时,服用2粒。蒜头是一天然抗生素。促进免疫功能及控制感染。 ③ L—半胱胺酸及L—甲硫胺酸 用量500毫克,每天2次。去除毒素,保护肺及肝。 ④蛋白质(各种单—氨基酸) 用于修补组织。氨基酸较易被吸收。 ⑤ 硒 每天200微克。抵抗自由基,促进免疫系统健康。 ⑥ 维生素A乳剂或胶囊、维生素c 维生素A乳剂用量200000IU,胶囊25000IU;维生素C 2000毫克。强化免疫反应,帮助肺部组织复原的重要物质。 ⑦ 维生素B群加啤酒酵母及泛酸(B5)和维生素B 用量参照产品标示。它们是制造红血球及抗体所需之物,并帮助氧的利用。 ⑧维生素D胶囊 起初每天1000IU。渐减至每天用400IU。钙及磷的利用所必需的。结核病患者每天都需要阳光和维生素D,帮助治疗。 ⑨维生素E胶囊 起初每天400IU,渐增至1600IU。强力的自由墓清除者,保护肺组织,并提供细胞氧气。注意:如果有高血压,每天用200IU,渐增至1600IU。 ●天然药草 用菊花植物及保哥果制成茶,每天喝3杯,有一定疗效。 ●保健药蹭 ①沙百鸭汤 北沙参50克,百合30克,肥鸭肉200克,葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片;鸭肉切小块,放入葱、姜等,加精盐,加水适量共煮汤,至鸭肉熟即可。食鸭肉,饮汤。每日1次或隔日1次。 功效滋阴清热,润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽,痰中带血等症。可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。 ②蜜饯双仁 炒甜杏仁、炒核桃仁各250克,蜂蜜500克。将炒甜杏仁放人锅中,加水适量,煎煮1小时,再加核桃仁,收汁,锅将干时加蜂蜜,拌匀至沸即可。随量食用,每日2-3次。功效补肾益肺,止咳平喘,润燥。适用于肺肾两虚型久喘,久喘等症。 ③银耳冰糖羹 银耳10克,冰糖20克。先将银耳去蒂,拣净杂质,用冷开水浸泡至胀大变软。将银耳、冰糖放沙锅中,加水适量,用文火炖煮90分钟,至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用,每晚1次。 功效滋阴润燥,化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰,不易咳出,痰中带血等症。 ④虫草米粥 冬虫夏虫10克,瘦猪肉50克,小米100克。将冬虫夏草用布包好;猪肉切成细丝。将药包与小米、猪肉同煮粥,粥熟,取出药包即可。空腹食。 功效补虚损,益精气,润肺,补肾。适用于肺肾阴虚,虚喘,结核痨嗽,咯血,自汗盗汗,病后久虚不复等症。 ●危险讯号 对于肺结核患者,遇到下述情况,应高度警惕有肺癌并存的可能: *40岁以上男性患者,有长期吸烟史; *有刺激性咳嗽,持续性胸痛,气短、消瘦,症状与x线病变不符者且进行性加重; *合并有胸水,胸水增长迅速,甚至扩大,或在其他部位出现新病灶; *X线胸片见肿块呈圆形及团块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则呈毛刺样,伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。 参考资料:
你好!我想请教您一个问题:我爸爸(54岁,有25+年抽烟历史,且喝酒比较厉害,长年辛苦劳作)最近(将近一个月了)出现过胸闷,咳血,发烧等症状.经西安肺结核医院初步诊断是&肺结核&. 但在该医院住院近半个月了,做过气管镜,抽血,皮试,CT,痰检等一系列检查,都没有把实际病情确定下来.现在医生告之要做&肺活检&手术.我了解到该手术对人身体伤害较大,所以迟迟不敢作决定.但如果不作些项检查,又不知道怎么办? 现在好纠结.很高兴在这看了您发的关于这方面的贴子,所以请教您一下.您对这种情况有什么好的建议,或者有好的大夫或者医院也可以推荐一下.如果您看到了,请回复我一下,万分感谢!同时祝愿您及您的家人身体健康,生活愉快!
咨询一下当地疾控好像有些城市会免费提供药物和帮助 for 肺结核。
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提问时间: 00:35:43
患者性别:男患者年龄:22
病情分析: 肺结核的常见症状是:咳嗽、咳痰,咯血痰中带血 胸痛 呼吸困难。诊断主要依靠胸部X线,痰结核菌检查。确诊后需要按照正规的抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则
回复医生:共7个回答
提问时间: 07:29:34
患者性别:男患者年龄:21岁
你好肺结核咳血说明有毛细血管破裂但是痰中带血病情不是很严重我建议你可以去医院做进一步检查以便明确病情可以服用一些止血的药物如安络血和系统的抗结核治疗不咳嗽代表出血量小或者没有出血的可能
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提问时间: 00:56:55
患者性别:男患者年龄:18岁
指导意见:你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,结核菌实际上分为人型、牛型、鼠型和非洲型。 肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。
可以使用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺治x
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提问时间: 16:55:33
患者性别:男患者年龄:21岁
您好!您如果大量咯血的话,是应尽快到医院进行止血治疗的。建议您应尽快到医院采取系统治疗,待病情控制以后再出院坚持服药治疗。
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提问时间: 14:56:07
患者性别:女患者年龄:24
你好,得了肺结核,有一定的传染性,建议先明确疾病,再确定治疗方法。祝你健康。
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提问时间: 22:20:54
患者性别:男患者年龄:16
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播有肺结核疑点的人有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:   ①周身无力疲倦发懒不愿活动   ②手足发
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提问时间: 15:14:20
患者性别:男患者年龄:22
病情分析: 您好,您的情况是咽喉炎或牙龈炎引起的,跟喝水少吃上火的食物,抽烟等有关..意见建议:建议药物用头孢克肟胶囊,甲硝唑,沐舒坦,注意多喝水别吃上火的食物少抽烟就可以了,祝您健康。
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提问时间: 21:21:59
患者性别:男患者年龄:35岁
病情分析:根据你的描述小血管破裂初步考虑为炎症感染所致意见建议:你好,建议检查胸部CT,应用消炎止咳药物,注意休息
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提问时间: 06:19:11
患者性别:男患者年龄:
指导意见:这个有可能,不过最好是去医院做个检查确诊后再可以治疗,可以吃肺结核丸、切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊)、清肺散结丸、康复新液等治疗,服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质 。
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提问时间: 10:33:50
患者性别:男患者年龄:60
病情分析:你好,肺结核是可以引起咳血的,有时会比肺癌咳血要严重呢,如果考虑这时检查没有诊断为肺癌,那可以检查一下看是否患有结核的,可以做个痰培养来进行检查,这样一般是可以确诊的。
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向全国15万专家即时咨询咳血发现的肺结核是不是说明就是阳性的
我男朋友平时有咳血的毛病,最近他上医院说他有肺结核,我就想问问是不是阳性的,要是阳性的 还可以治愈?
09-01-27 &匿名提问
支持你是结核的依据:1、上肺病变;2、结核抗体阳性;3、PPD阳性需要说明几个问题:1、你的胸片报告除了第一句话有问题,其余全部正常2、血沉检查没有特异性:意思是它升高也不能诊断结核,正常也不能排除没有结核;3、痰检找到抗酸杆菌的机率小,因为即使你得了结核也不会每口痰里都有结核杆菌;4、你得了胃肠炎,那么你的血常规对诊断结核或者普通肺炎失去意义;如果你在正规医院就诊,凭你现在这些情况不能判定你是不是结核,那么通常都会:按照肺炎治疗10-14天,复查胸片、血沉、血常规,尤其是胸片的变化,如果结节或者密度增高影明显缩小,那肺炎的可能性大,如果结节或者密度增高影没什么变化,结核的可能性大。但是注意在这10-14天中,不要使用左氧氟沙星,因为它对结核也有效。
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结核病都是怎么传播?要是得了结核病,需要隔离吗? 结核病的传播一般是通过三个途径,第一个就是肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会喷射出含有结核杆菌的飞沫微滴,有人统计,排菌病人咳嗽一次,可喷射出四百个以上的飞沫核,有的飞沫核含菌量可高达数百个,并且能在空中飘荡三十分钟,飞沫核中的结核菌,因刚脱离人体,未受日照、干燥的影响,其毒力和活力都都很强,若被健康人体吸入肺部,当机体免疫力差时,就会造成感染。初次得肺结核、痰核菌是阳性的或者再有一部分结核症状比较明显的,需要隔离治疗。 听说治疗结核病政府有补贴,是这样吗?如何优惠? 结核病减免治疗药物有异烟肼、利福平、乙安丁醇、吡嗪酰胺和链霉素等。 免费治疗对象包括:1.初治涂阳病人 2.复治涂阳病人因结核病用抗结核药物治疗超过一个月的病人,只提供一次免费化疗机会 减免部分费用对象包括:1.下岗工人。凭下岗证。 2.残疾人。凭残疾证。 3.低保人群。凭低保证。 4.在役和退役军人。凭有关证件。 结核病有疫苗吗?防肺结核是否需要打疫苗? 卡介苗是预防结核病预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。卡介苗的接种主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针”,所以在产院、产科新年婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种,在一岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。接种100天以后,最好到接种站进行一次复查。 前几天我和一个老人谈话时,他经常唾沫星乱喷,后来我知道他年轻时曾是结核病人,不知道会否传染? 你好,如果这个老人是一个开放性肺结核患者,那么你有可能被感染。如果你对你的健康很关注,建议你到医院进行一次健康查体。 结核病就是痨病吗? 结核病就是古书记载的肺痨、血痨、火痨等等。 在我的印象里,结核病好像是很吓人的几种病之一, 它是绝症吗? 结核病如果及时发现,在早期进行正规的治疗,是完全会被治愈的。但是如果发现过迟或者治疗不规则,延误病情,造成多耐药也会成为不治之症。因此希望有症状者及时检查,一旦发现患有结核病,及时到正规医院进行治疗,希望结核病患者早日恢复健康。 结核病的早期症状?如何预防?可以接种疫苗吗? 肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。肺结核病的主要症状有:咳嗽咳痰超过3周、咯血、发热或胸痛超过3周。有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,最好到结核病防治所或结核病专科医院检查。新生婴幼儿一出生就应该接种结核病预防疫苗卡介苗。有以下情况的可以使用药物预防:1.与结核病人有密切接触的、做结素皮肤试验呈阳性反应的少年儿童。2.X线胸部拍片有非活动性病灶而以前没有经过抗结核药物治疗的。3.5岁以下儿童或青春期少年,结素皮肤试验出现强阳性反应者。
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咯血除了肺结核,还见于支气管扩张,肺癌,等疾病.
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结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。   本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。   结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。   “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。[编辑本段]肺结核病的研究历史  19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。   1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。   1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。   抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。   造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。[编辑本段]世界卫生组织宣布世界防治结核病日  为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。[编辑本段]结核病的类型  结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。   (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。   (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。   (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。   (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。[编辑本段]病因和发病机理:  一、结核菌   属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。   二、感染途径   结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。   三、人体的反应性   结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。   病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。[编辑本段]临床表现:  典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。   一、全身症状:   全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。   二、呼吸系统:   一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。   实验室和其他检查:  一、结核菌检查   痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。   二、X线检查   肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。   三、结核菌素试验   阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。   阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。   A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。   B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。   C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。   D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。   诊断:   1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)   缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。  2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)  缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;  3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)  缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。  4,ppd(结核菌素实验)  缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象  5,痰培养(观察菌落成型)  缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。  6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法)  缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELAISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。  (另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。[编辑本段]治疗措施:  主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。  抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。   (疾病诊断和分型分期标准)   结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。   诊断要点   一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。   二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。   三、结核菌素试验阳性。   四、痰液涂片抗酸染色阳性。   五、痰培养结核杆菌阳性。   诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州)[编辑本段]治疗肺结核食疗方   1羊髓生地羹   [组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。   [制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。  [适应症]滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。  [用法]一顿或分顿食用。   2银耳鸽蛋羹    [组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。   [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。  [适应症]养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。   [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。   3胡萝卜蜂蜜汤    [组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。  [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。  [适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。  [用法] 日服3次,每次服50克。   4甲鱼滋阴汤   [组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。  [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。  [适应症]滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。   [用法]佐餐食用,日服l剂。   5鸡肝牡蛎瓦楞子汤   [组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克。  [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。  [适应症]补肝肾,消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。  [用法]日服l剂。   6雪梨菠菜根汤    [组成]雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12克。  [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合、百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成。  [适应症]清热,滋阴,润肺。适用于肺结核。  [用法]不拘时饮用。[编辑本段]传播途径:  结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。  消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。  肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。  以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。  肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内排放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。
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是,现在这病很治疗,不用担心,去医院拿药,按时吃就可以了,不要治疗这病要段时间,得慢慢,大概要吃半年的药
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  咳血  因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血,宜清热泻火、凉血止血,选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤、月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减。离经之血易聚而成瘀,故止血同时宜酌加活血化瘀药,以使血止而不留瘀。同时须加强护理 ,嘱患者忌烟酒、适寒温、调情志、勿劳累,不食辛辣及生痰动火之物。  现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血(呕血)相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病 、血友病)。其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。   咳血  证名。  ①指咳嗽有血,来自肺脏者。又称嗽血。见《济生方》。因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致。《医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。”《张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。”治宜滋肾清金,润肺止咳,用六味丸加门冬、五味为主,略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心冲潮热,盗汗减食者,治宜健脾益气养阴,用异功散加阿胶,或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,治以养阴止血,用生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。外感风热,证见喉痒干咳,血出鲜红,或痰少带血,口干鼻燥,或身热骨楚,脉浮数,治宜祛风宣肺,润燥宁络,用桑杏汤、千金麦门冬汤加减。肝火犯肺,证见干咳阵作,痰少带血或纯血鲜红,胸胁刺痛,心烦易怒,头胀头痛,舌红苔黄,脉弦数,治宜清肝润肺,和络止血,用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散。  ②指咳血而少痰者。《景岳全书·杂证谟》:“咳血者少痰,其出较难;嗽血者多痰,其出较易。”参见嗽血、失血条。本证见于支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌等疾病。[编辑本段]咳血提示:  中医治疗咳血,易凉血止血,化瘀止血,降逆止血,生津止血,建议患者多吃山药,梨,蜂蜜。可以把鲜小蓟120克煮水喝每日一次。
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既然已经确诊是肺结核,就是要选择正确的治疗方法。中药治疗师比较理想的,副作用小。山西运城安国医院是治疗结核病的权威机构,中药治疗效果好,而且还有独特的回生灵疗法,对结核病的治疗有很独到的疗效。可以咨询下。
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咯血的原因本身就很多,而该患者的病情有很复杂,比如心血管系统疾病、肺动脉高压、肺结核、以及医生考虑的血管畸形都可能导致咯血,建议再详细做一下心脏彩超及其他相关的辅助检查,以免漏诊、误诊。
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