化学发光微粒子免疫分析筛查梅毒螺旋体抗体的临床应用分析--《第一次全国中西医结合检验医学学术会议暨中国中西医结合学会检验医学专业委员会成立大会论文汇编》2014年
化学发光微粒子免疫分析筛查梅毒螺旋体抗体的临床应用分析
【摘要】：梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种性传播疾病,可造成人体多器官和神经的损害,产生多种症状与体征。我国在20世纪60年代已基本消灭梅毒,但近年发病率有逐年上升趋势。梅毒的临床表现复杂,其诊断在很大程度上取决于实验室检查结果。梅毒螺旋体血清学检验是目前国内外诊断梅毒的主要实验室检查方法。化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测梅毒螺旋体特异性抗体的商品化试剂盒已在我国推出,本研究的目的是评价CMIA用于梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)筛查的价值,并制定合理的TP-Ab血清学检测报告流程。方法:收集月期间,北京大学第一医院各门诊及病房科室进行TP-Ab筛查的患者标本,共计30,007例,对于CMIA筛查结果为阴性者直接报告结果,CMIA阳性者采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认,并同时进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),分析结果的一致性。结果:在30,007例筛查标本中,CMIA阳性者398例(1.3%),样本吸光度与临界质控吸光度比值(sample/cut off,S/CO)在1.02-45.97之间。CMIA测定结果S/CO10的标本共177例,TPPA确认阳性比例为100%,RPR阳性62例;S/CO 6-10之间的标本共计50例,RPR阳性8例,TPPA确认阳性46例(92%),4例TPPA阴性者中,2例为肿瘤患者,2例为60岁以上老年病例;S/CO在3-6 S/CO之间的标本57例,RPR阳性者4例,TPPA确认阳性的比例为66.7%,其余19例TPPA阴性者中,有8例为60岁以上老年病例,2例为孕妇,2例肿瘤患者;S/CO在1-3 S/CO之间的标本114例,RPR均为阴性,TPPA确认阳性的比例仅为20.2%,有91例TPPA结果为阴性,其中27例为60岁以上老年病例,19例为孕妇,8例肿瘤患者,6例为胃肠功能紊乱或胃肠息肉患者。因此,分析CMIA法测定结果,S/CO 1.0-3.0之间时,真阳性仅占20%,对于此类标本应加做TPPA,并以TPPA结果发报告,同时建议定期监测TP-Ab,观察S/CO值动态变化,避免漏检并排除假阳性;CMIA法测定结果S/CO 3.0-6.0之间时,真阳性率小于70%,应同时检查TPPA,报告2种检测方法的结果,结果不一致时,建议1个月后复检,以避免漏诊;CMIA法测定结果S/CO6.0时,真阳性率大于90%,可直接报告为阳性,但须注意老年病例、肿瘤患者及孕妇等的结果。对于TPPA确认阳性的患者,均同时报告RPR结果。结论:CMIA筛查TP-Ab具有较高的灵敏度,但特异性相对较低,采用CMIA进行TP-Ab筛查,并根据其S/CO值确定是否需要进一步采用另外一种高特异性梅毒螺旋体抗体检测试验进行确认,是TP-Ab筛查理想的方案,确认方法可以选择TPPA等试验。确认阳性者,应报告RPR结果,辅助临床区分既往感染和现症感染。
【作者单位】：
【分类号】：R446.6;R759.1【正文快照】：
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1-2.99 3-5.99 6?9.99 10s/coFigure 1.Proportion of CMIA positive according to TP-PA status(n=398).化学发光微粒子免疫分析筛查梅毒螺旋体抗体的临床应用分析@李志艳$北
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京公网安备75号梅毒螺旋体抗体（TP）+（S/Co=6
梅毒螺旋体抗体（TP）+（S/Co=6
基本信息：女&&45岁
病情描述及疑问：梅毒螺旋体抗体（TP）+（S/Co=6.422)阳性：S/Co≥1这个结果是否患有梅毒 这个传染么？检查及治疗情况：身体无任何症状
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擅长：一期梅毒、二期梅毒、妊娠梅毒、先天性梅毒。
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石家庄普济中西医结合医院&&&皮肤性病科_性病科
建议：可以确诊有梅毒，但是不具有传染性，可以不用治疗，只是感染过梅毒已经没事了
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疾病百科　　梅毒由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜...　　梅毒由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。　　包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。就诊科室：性病科 传染科典型症状： 多发人群：性活跃人群检查方法： 发病部位：全身 女性生殖疾病自测：常用药品：
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北京佑安医院&&&皮肤性病科_皮肤病科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生低S/CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析--《中国现代医生》2015年33期
低S/CO值梅毒螺旋体抗体阳性确证试验结果分析
【摘要】：目的探讨低S/CO值梅毒螺旋体抗体(ELISA法)与梅毒螺旋体颗粒(TPPA)的相符性。方法收集我院2009年9月~2013年9月间的2717份梅毒血清标本,分别用ELISA法和TPPA法对其进行检测,比较两者之间的检测结果,分析两者之间的关系。结果 2717份血清标本经ELISA法测试后分成两组,一组S/CO值小于3.0,一组S/CO值则大于3.0。其中1536份梅毒螺旋体抗体(ELISA)S/CO值小于3.0,经TPPA确诊后仅有608份(39.58%)呈阳性反应;而剩余的1181份ELISA法S/CO值大于3.0的有938份(79.42%)呈阳性反应。两者相比,差异有统计学意义(P0.001)。结论 ELISA法检测梅毒螺旋体抗体S/CO大于3.0时,TPPA法确证结果具有良好相符性。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R759.1;R446.6【正文快照】：
梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种性传播疾病,其传播途径有性传播、输血传播、母婴垂直传播、密切接触等。据世界卫生组织估计,全球每年新增梅毒感染病例近1200万[1]。我国卫生部2011全国法定报告的梅毒发病率和死亡率分别比2010年增长了9.71%和7.69%[2]。在2010年的《新英
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梅毒螺旋体抗体测定正常值范围
梅毒螺旋体抗体测定正常值范围
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：梅毒螺旋体抗体测定正常值范围曾经治疗情况和效果：前几天因病检测，乙型肝炎病毒抗体
报告单参考值小于0.7
梅毒螺旋体抗体
报告单参考值 0-1想得到怎样的帮助：请问专家正常范围应是多少？上面这种情况是有病吗？如是，如何治疗？谢谢！
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
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问题分析：你好，你这情况考虑是感染乙肝和梅毒的，最好及时复查的，及时治疗。意见建议：梅毒建议用青霉素治疗的，乙肝病毒感染后，想转阴没有特效药，建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。
问梅毒螺旋体抗体2.12s/co正常值是多少
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：建议您可以用青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次
问梅毒螺旋体抗体2.12s/co正常值是多少
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指导意见：建议您可以用青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次
问献血报告呈现梅毒试验阳性
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专长：宫颈疾病
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病情分析：
梅毒绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物,注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。
问请帮我看下肝炎检测报告，我实在看不懂，在线等，谢谢
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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你好，你的这化验结果是很正常的，上面标注阴性的，就是正常的。还有就是乙肝方面的化验，那个提示你既往感染过乙肝病毒，但目前还是很好的,乙肝病毒进入低复制期或已经不复制了,现在传染性是很低的,同时你已经有乙肝病毒表面抗体产生,说明你对乙肝有免疫力了,在患乙肝的机会很小了,请放心吧,你的情况是很好的.
问乙型肝炎如何治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，乙型肝炎早期，病人常有明显的恶心、呕吐和食欲差，此时病人所吃的食物往往不能满足身体的需要。因此这个阶段可进食以碳水化合物如面条和粥等易消化、清淡的食品为主，意见建议：适量蔬菜和水果，少量多餐。饮食应以病人感到舒适的量和频次为原则，不可强求病人多进食。
问如何很好的治疗乙型肝炎
职称：医师
专长：肠炎,胃溃疡,慢性腹泻
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意见建议：你好肝炎急性期以及慢性肝炎活动期的肝炎患者这时候是大量的肝细胞死亡的关键时期休息要以静为主就是每天尽量少动除了吃法睡觉上厕所而且最好是卧床休息这样后遗症会比较少然后是迁延型恢复期或慢性非活动期的肝炎患者这时候要尽量少卧床除了睡觉可以做适量的活动根据自身情况动静结合合理安排自己的运动量不要累到就好了这样可以促进身体的好转
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你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
乙型病毒性肝炎相关标签
乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力...
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评价成功！1，梅毒tp检验结果是reactive,请问是什么意思? 2，TP-AB梅毒螺旋体抗体检验_百度拇指医生
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?1，梅毒tp检验结果是reactive,请问是什么意思? 2，TP-AB梅毒螺旋体抗体检验
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
果是30.96单位S/CO参考值0--1
3RPR梅毒快速血浆反应素结果是1:32弱阳性，请问这是几期梅毒了？厉害吗？能治愈吗？能看出什么时候患病的吗？求讲解急急急，谢谢了，，
指导意见：TP是梅毒抗体的一种实验.梅毒抗体阳性并不能确诊,检验有一定的假阳性率.关键还要看你的病史,有没有不洁的性交史,有没有输血史,或和梅毒患者共用卫生洗漱用品
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