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儿童巨大脾淋巴管瘤1例
来源：青年人()&更新时间： 17:59:08 &【字体： 】
患者:女，9岁。因左腹部包块伴左上腹坠痛不适10d，以“脾大，脾肿瘤，脾功能亢 进”入院。10d前，患儿跑跳时出现左上腹坠痛，静止休息约10min即缓解消失。无 放射痛，腹痛消失后一切如常。每当剧烈活动时即诱发。体检发现脾大,实验室检查基本正 常，彩超示：脾肿瘤。　　入院后体检：左腹部膨隆，腹壁静脉无怒张。腹 软，左腹部触及一巨大包块，触及脾切迹，质硬，不光滑，无触痛，尚能活动，脾甲乙线1 2cm，甲丙线14cm，丁戊线1cm，脾超过脐水平线下4cm。肝剑下3 cm，肋下未触及。胆囊未触及。左腹部叩实音，右腹部叩鼓音，脾脏叩诊与触诊相符， 上界在腋中线第9肋。无移动性浊音。肠鸣音正常。　　肾区无隆起，无叩痛。脊柱四肢正常。实验室检查：血WBC 7.1 ×109g/L ，RBC 4.92×1012/L, Hb 128g/L，PLT 96×109／L，N 0.54，L 0 ．46 。BT 2．5min，CT 1min。PT：患儿14s37、对照2s31 。骨髓象：大致正常骨髓象，脾亢早期观察。肾B 超正常。彩超：肝胆胰正常。脾明显增大，以上下径增大为主，脾厚51mm，下界至脐下 47mm ,回声不均质，以结节状回声为主，较大结节81mm×74mm，周边伴低 回声晕，内部回声欠均匀。血流丰富，动静脉血流均有。无腹水。彩超印象：脾肿大，脾肿 瘤。　　术前诊断：脾大，脾肿瘤。预防性应用抗生素3d。在全麻下行剖腹探查术。术中见： 小肠被推移至右腹部，脾占据 左侧腹部，降结肠受压，脾与周围无粘连，大小22cm×11cm×7cm，脾表面凹凸 不平，有多个结节，大者直径8cm，小者直径1cm，呈肉红色，质硬。台上确诊为脾肿 瘤，行脾全切除。切下后脾血管无大量血液流出，软缩不明显。术后1d, WBC 21．5 ×109/L ，PLT517×109/L， 隔日连续检测白细胞，渐下降至正常，术后第9 d血小板升为908×109/L后开始逐渐下降。术后即抗生素治疗，术后5d即抗凝治疗。 患儿住院21d， 无近期并发症痊愈出院。术后病理诊断：脾淋巴管瘤。
作者单位：谢家金(山东淄博新华医药集团新华医院　255005)　　　　　黄仲熙(山东淄博新华医药集团新华医院　255005)　　　　　朱玉敏(山东淄博新华医药集团新华医院　255005)　　　　　徐忠(山东淄博新华医药集团新华医院　255005)　　　　　宋子信(济南106医院)
收稿日期：
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你可能喜欢脾淋巴管瘤2例--《第三军医大学学报》1991年05期
脾淋巴管瘤2例
【摘要】：正 例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
倒l 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4 cm,左右活动,边缘钝.无触痛.肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色。25cmx 25cm×10cm大。质中,部分与左腹壁粘连。下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6
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京公网安备75号脾脏淋巴管瘤的临床病理观察--《中华病理学杂志》2007年02期
脾脏淋巴管瘤的临床病理观察
【摘要】：目的探讨脾脏淋巴管瘤的临床病理特征和鉴别诊断特点。方法结合文献回顾,对18例脾脏淋巴管瘤进行临床资料分析、病理形态学观察及免疫表型检测。结果 18例淋巴管瘤患者年龄9～72岁,中位年龄40岁;男13例,女5例;可无明显临床症状,也可表现以腹痛为主的消化道症状或脾功能亢进的相关症状。18例患者随访率72.2%,随访时间从5个月到15年不等,患者均无瘤生存,无复发及转移。脾脏多有肿大,病灶大体形态多样,包括囊性(8例)、实性(5例)和蜂窝状(5例),可单发(5例)或多发(13例);组织形态上分为海绵状淋巴管瘤(9例)、囊状淋巴管瘤(5例)及混合型(4例)。16例(100%)均表达 CD9;7例(43.8%)表达 D2-40。结论发生在脾脏的淋巴管瘤非常少见,应注意与脾脏血管瘤等鉴别。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R733.2【正文快照】：
淋巴管瘤是一种由扩张的淋巴管构成的良性脉管性肿瘤,常发生在软组织,尤其是颈部和腋窝,脾脏淋巴管瘤少见,自Goldberg于1939年首次报道以来,国内外报道共计180余例,其中国内52例,但尚无大宗病例报道。因此,我们总结了本院诊断的18例脾脏淋巴管瘤,探讨其临床病理特征和病理诊
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