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药品专题索引：ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无记录暂无记录暂无记录关于我有药啊[系统]：&&&&顾佐：你有病啊？
&&&&公仪天珩：你有药吗？
&&&&顾佐：你有病啊！
&&&&公仪天珩：我说有病你能治吗？
&&&&顾佐：我说有药你要不要啊！
&&&&公仪天珩：你有多少我要多少。
&&&&顾佐：你要多少我有多少。
&&&&公仪天珩：那就都拿来吧。
&&&&顾佐：……
&&&&简单地说，胆小怕死的受穿越后一直想尽办法要活下去，他有个金手指叫做炼药系统，可惜没有药材，升级不能；大陆上超级世家的长子嫡孙智商超群却修炼天赋太差，可惜炼药师太难培养，不能只为他一人服务，但可以调动的药材大把。两个人一个有病，一个有药，于是，有病的包养了有药的，大家都好。
&&&&【注意事项】：
&&&&①大长篇，升级流；
&&&&②世界观设定是弱肉强食；
&&&&③大家和平讨论别掐架啊，咱们都是讲道理的人么么哒！
小说分类：爱情
首发状态：
小说状态：
小说作者：衣落成火
授权级别：未授权
全文字数：3330420字
收藏总数：1416
更新时间： 23:50:41
《我有药啊[系统]》已更新到
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为什么有些药会停产，物美价廉生存空间总是那么小？
洪嘉君，所知甚少，唯善学。
这个问题没那么简单，普通老百姓乃至于一般医务工作人员都会认为是国家不支持 / 药企坑 / 医生要赚钱的原因，这个真的是不客观的认识。
早在 2014 年下半年的的时候，发改委就签发了《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》，大约有 1000 多重廉价药物已经被放开定价了，并不是题中有些同学说的，国家对廉价药的社会福祉漠不关心。
可是，实际上，即便在这个情况下，依然有很多&廉价药&退出市场。
所谓&退出市场&其实有多重原因，一种是大家以为的&逐利必然&，二种是药物的&自然迭代&。
所谓&廉价药&，基本可以认定是基本药品目录中的药物，其特点就是在相对低价下能够保证一定疗效。而诸如楼上有同学说的健胃消食片这种 OTC 药品，其实并不能被归类为廉价药，只是一种对症的辅助药品。典型廉价药有，红霉素、环丙沙星、甲氨蝶呤、丙咪嗪之类的。
以上这些药物，价格确实低廉，效果则过得去，但是有一点需要和大家明确的是，它们的效果未必真的那么&神&，正确的说法应该是，它们是真的有&成本效益&&&临床上一些替代药物，效果会更好一些，而副作用则要少很多。只是相对于价格的提升，效益并没有&显著&提高，这个东西吧，虽然说起来&残酷&，但是真的需要看怎么理解了。
比如有个医生同学说到的&红霉素&，这个药物确实好像对于胃轻瘫是不错的药物，但是其效果真的后好过其他促动力药么？未必吧！相对而言，替代药品也未必贵到哪里去，但是不要忘记，红霉素本身的消化道刺激作用，也够患者受得了。我倾向于认为，&红霉素&之类廉价药是因为副作用而不被医生喜欢，所以它是正常被&市场&拒绝了。又比如，环丙沙星这个抗生素，似乎也存在&副作用&问题而被医生拒绝吧，
这里正好引出另一个话题，就是患者对于药物的需求其实都是由医生 / 医院定义的。很多廉价药物的消失，离不开医生（医院）因素&&他们不开，则药物没有市场，需求不足，则无人生产。这里当然有经济问题，其实也有专业问题，比如上文阐述的&副作用&问题、还有其他，如抗生素的抗菌谱问题，等等。如果你是一个理性的患者，我感觉宁愿相信医生的责任心，也不要妄测医生都是大尾巴狼，专门坑你&&说到这里，我自己也要喊冤：曾经有患者来看我的门诊，在那说穷啊什么的，要便宜药，给他开了青霉素钠，但是必须皮试不是？皮试是自费的好不？9.5 一次好不？然后这位患者不乐意了，在门诊就大骂，医生不要脸，就想赚钱&&最后还投诉，搞得我被扣钱。呵呵，往事不谈了。
还有一个点，大家也容易忽视，就是知识产权问题。很多廉价药其实都已经过了专利保护期，也就是说，所有人都可以生产。而操蛋的是，中国基本药物的采购都是竞标的，面对那么多能够提供基药的厂商，各自主管部门跑上来就压价一半的现象，多得去了，因为这是&买方市场&啊&&廉价药怎么会不赚钱？只要进基药目录，虽然便宜，照样有钱赚好么（所以这里还有权力寻租现象，不论）。
所以，很多药厂的退出，也是没办法的办法，不是所有药厂都能核算好其中的成本。当然啦，国家也是看到这里的问题的，所以2013 年有颁布过廉价药不竞标的通知，不过执行起来，似乎有些问题，后续没有看到更多内容。
一丁，3观矫正中。
廉价药的概念：&廉价药&这个名词首次是在 04 年《上海医药》提出，&廉价药&即为&便宜药&。自 2000 年以来，我国政府价格主管部门数次降低药品价格以控制药费增长，然而随着药品价格的调整，常有新闻媒体反映一些药品因为价格下降而被生产厂家停产，部分临床用药开始从市场上消失。&廉价药&这一称谓就是在这样的大背景下被提出的。也就是说，&廉价药&是特定社会环境下的产物。
此处需要注意几点：
1、学术界本来不存在&廉价药&概念。不同疾病、不同治疗方案的用药成本差别巨大，对特定疾病、特定患者群体可以通过成本 - 效用分析对比不同的药物治疗方案的优劣。但是，药品本身无法依据价格加以分类，&廉价药&概念难以界定。
2、&廉价药&并非全都&物美价廉&。药品与其他商品一样，也会自然更新换代，部分便宜的药品会因为疾病谱的变化，临床效用不如新一代产品，或者发现严重不良反应等问题被自然淘汰出市场，这些药品已经失去临床需求，它们的退市不会造成患者损失。
廉价药短缺及停产的现状：近年来，诸如&氯霉素眼药水&、&复方利血平&、&银翘解毒丸&、&三黄片&、&注射用红霉素&、&盐酸金霉素眼膏&、&胃舒平&、&干酵母片&、&感冒通&、&肤轻松软膏&等三百多种廉价好药经常出现短缺现象，甚至销声匿迹。其中一些药换个名称或制剂形态就变为价格成倍上涨的新药。例如，2 元一瓶的&黄连素片&在市场上经常短缺，而 8 元左右的&盐酸小檗碱片&则能买到，其实根本换汤不换药。而有些药例如&鱼精蛋白&在没有新药代替情况下已断供。
廉价药短缺及停产的原因：
1、定价机制不科学。2000 年 12 月 25 日开始执行的《药品政府定价办法》第二章规定，政府定价遵循的原则之一是生产经营者能够弥补合理生产成本并获得合理利润，但这一原则在实践中并未很好执行。它背后隐藏的是计划与市场之间的博弈。市场需要不断依供求关系调整价格，但缺乏弹性的现行定价机制显然已无法满足。药品价格不能与成本挂钩，使得廉价药生产厂家因利润少而丧失生产廉价药的动力。我国现行的药品定价机制是&新药新价格，老药老价格&，这种僵化的定价方式使得许多廉价药价格多年变化不大，厂家自然会逐渐减产、停产，或者索性替换其中一些无关紧要的成分，更改包装、品名，然后以新药的面目申报，以达到涨价的目的。
2、政府对药品的降价政策偏离市场经济规律。药品降价&一降就死&现象由来已久，其基本的生成机制是，当政府价格主管部门决定某一匹药品价格下调后，其中部分产品的代理商就停止进货，医院也停止开放，药厂随之停产，并将同样的药品换个名称，药效相同，经改头换面、重新注册成新药后高价上市，这样一来，药品降价不但导致了&一降就死&，而且还陷入了&降价变涨价&的恶性循环。
3、新药审批制度存在漏洞。
a.新药概念不明确。2007 年 10 月 1 日实施的新修订的《药品注册管理办法》第四条规定：&国家鼓励研究创制新药&。但创新药物概念不明，以至于许多厂家钻了空子。
b.制药企业存在重复、低质量竞争。我国现有通过 GMP 认证制药企业 4000 多家，中小型企业占大部分，普遍存在低效益、低管理水平、结构不合理、技术水平较低、拥有自主知识产权者较少、销售途径不通畅以及盲目竞争等现象。SFDA 在做审批决定时，不但要考虑药品安全有效性，还需顾及中小企业生存等社会因素，在一定程度上影响了新药审批政策的执行效果。
c.新药审批环节未明确相关技术部门的责任制度，且缺乏激励政策。通俗言之，就是出了问题没人承担责任，高水平工作也不存在任何奖励。
d.药监部门的监督程序和监督责任不够细化。这导致了，不能从根源上遏制审批权的滥用，也因为监督责任的模糊不清，使得主审集体负责制很难得到具体落实。
4、药品集中采购招投标政策存在缺陷。实行药品集中招标之后，对于生产厂家较多的普通药品来说，降价是大势所趋。而且，在药品集中采购中，招标竞价代价成本太大，老药的利润空间微薄，廉价药往往不去投标，也有企业因为廉价药中标价太低，成本价反超中标价而无法保证市场供应，最后停产。
5、&以药养医&制度阻碍廉价药生存。这个原因最显而易见，医疗机构的价值补偿的主要来源就是药品销售收入。医院和医生自然更倾向价格较高的药品，压缩了廉价药的生存空间。
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&&&有姐妹吃促排卵药成功怀孕的吗?
悬赏:800分
有姐妹吃促排卵药成功怀孕的吗?
我吃了两个月达英,在3月份吃了促排卵药,没怀上.4月份可能还是得服用排卵药,医生开的药是氯米氛片,补佳乐.但不知吃这些药怀上小孩的话,以后的小孩会健康吗?
对于你的担心、你的烦恼，我想我们每个人都会感觉的到，说句不好听的，你现在是急于要孩子，所以就去医院叫医生帮开些那些所谓的助孕药物，你要记得是药三分毒这句话，然后我想在问问你：平时我们吃那些没有成熟的果子，你说会甜吗，其实我觉得和怀孕差不多；我觉得你应该先试着去调整下自己的心态和身体，然后在顺其自然的去受孕，不好过你吃那些什么药吗，为了有一个健康的宝宝，所以我不赞成你吃那些啊，这些都是我的真心话，说的不好不要见怪啊，最后我祝你早日摆脱你的烦恼，早点当上妈妈，我会继续关注你的。
提问者对回答的评价(星)：
我是医生也是个孕妈妈，我可以很负责的告诉你，每个人身体情况不一样，所以不能说百分之百，但是很多后天不孕的病人，通过把其他方面的原因都治愈后服用促孕排卵药后怀孕了，但是促孕排卵药有个副作用，就是它会促使身体里的有些不是那么优质的卵子也一起成熟与排出，也就是说容易引起多胞胎。
有啊，多了呢，我认识好几个，孩子都挺健康呢，在医生的指导下吃,还打过针，具体药名子不记得了，
也知道几个吃你那种药的，孩子都很好，有的还是双胞胎
感谢上苍给我们的孩子
有同学就是吃促排卵药怀上的孩子，现在她儿子可聪明啦。
这个药要在医生监测下吃，因为当卵泡长到一定大时要打促排卵针排出，在24小时内同房才会受孕。也不是百分之百成功的。吃了会有很多卵泡，大小不一，如果不和格的卵泡受孕那会流产的，即使生下来孩子也不太健康。而且还有可能多胞胎，
建议你不要盲目的吃，同房后侧身躺，在臀部垫个枕头这样能有助于精子流出并帮助精子进入接近卵子
主要还是放松心态。心情舒畅宝宝才会来到你身边，而且这样的宝宝都会很健康的
祝你早日得子
这个不太清楚.
没经验，呵，祝你早日生个健康的宝宝
路过，学习了！！！
不清楚、没用过~~祝你好孕！~
可以怀孕的。要在医生指导下进行的。
顺其自然的好，不要给自己的压力过大，这样也会影响的，和老公出去蜜月，开开心心的，会给你个聪明的宝宝的。
我那时是高雄，吃达英都半年之久，后来是吃克米和中药怀上的，现在我宝宝都快2周岁了，你要相信自已，配合医生，祝你早日好孕。。。。
我有个同事也是在医生指导下吃的促排卵药，生了个女孩，现在4岁了，很好，没看出有什么不健康的。但我个人认为还是要慎重
我觉得又不是不能生，别着急啊，顺其自然应该是最好的，愿你早日生个健康可爱的宝宝
这得具体去医院检查一下吧 如果排卵正常的话不用吃促排卵的药物吧 如果你和你老公身体各方面都正常的话 吃促排卵的药可以怀孕的 但是需谨慎 现在好多吃出三胞胎的
没试过，我是自然有的。
有，一定要做提问监测表，每天坚持，医生也会根据的提问监测表，看何时给你打针，打针以后一定要抓准时机AA，只要夫妻双方身体健康，宝宝也会很健康的。体温监测表很重要，要坚持呀，祝你好孕！
哈哈,有意思,长知识了
建议您去医院，问问医生，祝您好孕
这个还真不知道呢，具体咨询一下医生，应该会有专业的建议吧
祝生个健康的宝宝
促俳是给没有排卵的人吃的
只有3次机会，3次没怀上就不能吃了
促俳对于正常排卵的人吃不是好事
副作用是多囊，卵巢早衰
你想啊，女人 一年排卵10－12个，促俳等于是把好几年的一次性排出来
能不早衰，多囊吗！
呵呵，那么多人，我得的多囊，吃克氯米芬的，宝宝已经23个月了，没有发现有任何的异常
我有朋友也是没办法吃药排卵的，生了两个女儿，双胞胎姐妹，现在都一岁多了，挺机灵的，很可爱。
促排卵药物对女性的分泌功能影响是很大的，最好不要盲目使用，不排卵这种情况需要明确不排卵的具体原因，比如是中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征。病因不同治疗方法也是不同的。
吃点黄体酮吧，顺其自然的好
最好还是放松心情，不要有心理压力，不过首先要调理好自己的身体，不要老是太在意，越放松越好。祝好孕！
我有个朋友用过一次促排卵的药物就怀孕了,可以试试,把心情放轻松,会很快好孕的~
以个人经验来讲，我建议你还是不要吃。吃这种药的，担的风险过高，如果不是你长期卵泡不成熟就不要冒险吃这种药。就我知道的这种药的弊端有：药效下可能会有卵泡成熟，但是这种卵泡很有可能是空的，也就是空有一个形态，实际上里面什么都没有（我就遇上了）。还有一种可能是，药效刺激下可能同时成熟几个卵泡，但是如果其中有太大的就是超过长规比例的，就无法从卵巢排出，那就会停留在卵巢里，而所谓的卵巢囊肿。而且这种刺激下怀的宝宝流产率比较高。最后还要强调的是，这种药物刺激下，会影响到你后续的排卵正常。
身边确实是有想要双胞胎的同事，也是吃促进排卵的药，还真的是生的双胞胎哦！
我认为根据医生的叮嘱吃药，应该没问题。我好几个朋友这是吃药怀上的孩子，现在宝宝很健康。。
放宽心，祝你好运。
我有小姐妹吃的，可能是打针的吧，生了双胞胎，但容易衰老，自己要付出的。
我吃过 但是吃的那几个月没怀上 之后怀上的 宝宝很健康
有啊 我就是吃促排卵药才怀孕的 医生给我开的是两副中药
我觉得没什么啊 宝宝生下来很健康 也很聪明啊
有，倒不是我自己，是我的朋友，成功怀孕。也祝你好孕啊！
实在要是着急要 就去医院打促排卵的针 再做卵泡监测 机率能大些！我有个姐姐就是促排一个月就怀了！祝楼主好运了！
最好不吃药。
按照自己的生理周期，计算好排卵时间，计划受孕最安全。
看个人吧，我们医院的同事吃了怀上很多，也有双胞胎的，都很健康。
去年我也是打了排卵针怀上了宝宝，现在我女儿也很健康
首先，不怀孕除了不排卵以外还有很多别的因素，如输卵管、子宫内膜、精子成活量等，如果你已经确诊了不孕的原因是没有成熟卵泡，如果要吃排卵药，是要在医生的指导下服用的，医生一般采取的是体温测定或B超检查的方式来指导你什么时候服用排卵药。
其次，宝宝是否健康和吃促排卵药没有特别直接的关系，主要是看自身情况，遗传情况和双方染色体的情况。
要有个好心态，祝你早日怀上宝宝。
我有个朋友也是在吃，她是不会，不过吃了也好像没排，这个我也不懂，最好还是放松心情，如果你还可以正常排卵只是太少的话不要太急于要孩子，慢慢的宝宝就会来找你的。
祝你做个开心的孕妈妈
我性激素六项都正常，就是卵泡不成熟，是医生给我开的，开了两个月的，我已经吃了一个月的了没怀，希望这个月能怀上吧！
真心不想用药，搭上自己的以后，值得吗？能自然怀就自然怀，千万别心急。
我吃啦3个月没怀上希望这个月好孕
用二味草药熬汤喝一次就成
我是多囊卵巢综合征，医生也建议我促排卵，但是好纠结，万一宝宝不健康怎么办，今年29了，很急
我也是想要宝宝特别喜欢双胞胎也想吃促排卵药看你们这么说我有些怕了不敢吃了
我是多卵巢综合症加卵泡黄素化，适合吃促排卵的药吗？一直没怀上家里急死了！
我这个月也吃了，今天去检测卵泡竟然10多个卵泡，不过就2个比较大，还没有排，不知道这个月会不会让我如愿以偿的怀上双胞胎！
相关未解决
高悬赏问题