每日在线答疑进行性脊肌萎缩症
　　进行性脊肌萎缩症发病年龄稍早与ALS，多在30岁左右，男性多见，运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞，表现肌无力、肌萎缩和肌束震颤等下运动神经元受损症状体征，隐袭起病，首发症状常为一手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂及肩胛带肌肉，也有从下肢萎缩开始者，但少见，远端...
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进行性脊肌萎缩症的并发症
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进行性脊肌萎缩...医院医生
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进行性脊肌萎缩症相关疾病症状母亲六十多岁背上骨质疏松，痛的睡觉都不能睡，什么事都不能做，该如何治疗及预防？
一,浅谈中老年骨质疏松症的防治 -夕阳正红&&老年保健&&
( 11:52:40)
骨质疏松症多发于中老年人，在世界常见多发病中已升居第七位。本病是以骨质生理老化为基础，其特点为全身骨量随年龄增长而逐渐减少，同时骨结构受损，从而使骨折危险性增加。据报道，美国每年约有130万人因骨质疏松而发生骨折，每年为此花费约180亿美元。我国人口众多，因骨质疏松而引发骨折者必将是一个惊人的数字。该症常引起腰背及全身骨骼疼痛、牙齿松脱、驼背、身材变矮，常有原因不明的骨折或因轻微外伤引起骨折，易被人们忽视，但因此而严重影响中老年人的健康及生活质量。我国政府已将本病与糖尿病和老年性痴呆一起列为三大重点攻关的老年性疾病。近几年来，我科开展了骨质疏松门诊及部分病例临床观察，现将防治体会报告如下。
骨质疏松的高危人群
1.高龄：不论男女，大约40岁后骨量逐渐减少，高龄愈甚。2.女性绝经后：雌激素分泌减少。3.少动：久坐或因种种原因运动量不足。4.含磷酸食物摄取过多，食物低钙。5.阳光照射不足者。6.胃肠手术后吸收能力较差者。7.使用皮质类固醇激素者。8.大量吸烟、饮酒者。9.过度疲劳与承受精神压力大者。
骨质疏松的症状
1.疼痛：半数以上病人有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重。
2.骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮。
3.骨折：据门诊和临床观察，常见的是脊椎骨折、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折。
脊椎骨折：常是压缩性骨折、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。尤其是股骨骨折患者需住院治疗，由于长期卧床，易出现并发症，对老年人生命威协大。
根据症状体征及X线摄片检查，可初步诊断骨质疏松和骨质疏松性骨折。判断骨质疏松的程度需结合QCT、单光子骨密度、双单子骨密度、或双能X线骨密度仪检查结果及有关化验检查结果确定。
骨质疏松的治疗
主要是药物治疗，目的在于提高骨质量，减少骨折的发生率。根据骨质疏松症的发病原因，目前治疗的药物有VitD及活性代谢物、钙制剂、雌激素、降钙素等。这些药物针对病因和不同的症状，其作用各有特点。
骨质疏松的预防
中老年人患了骨质疏松症即使得到及时合理治疗，也只能阻止骨钙的更多丢失，对已丢失的骨钙则难以复原，所以骨质疏松症重在预防。
1.合理的饮食骨质疏松症病人应多食富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品等，尽量减少富含磷质的食物如肉类及可口可乐。应戒除烟酒嗜好，因酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化，酒精还有直接抗成骨细胞的作用，酒精性骨质疏松症伴有极其显著的骨小梁断裂。吸烟会加速骨质的吸收，女性吸烟者的停经年龄较早，常易发生厌食和肺功能受限。此外，吸烟可加速雌激素灭活和分解。
2.适当运动中老年人要有意识的增加户外活动，这是防止骨量丢失的一个重要环节。通过运动，骨的生长可能得到调节，特别是可预防不活动引起骨丢失，并能改善肌肉的灵活性，从而可以减少跌倒的机会及其不良后果。同时可有效改善骨骼的血液供应，增加骨密度。多晒太阳，每天保证15至60分钟的户外运动，以增进体内的维生素D，帮助钙的吸收，强化骨质。但应避免从事过于激烈、负重太大的运动。并保持正确坐姿和走姿，不要经常采取跪坐的姿势，以免加重骨骼负担。
3.防止意外骨质疏松病人骨骼松脆，易发骨折，所以需防止跌跤，如避免老人在雨天雪天外出，浴室地面要有防滑措施，室内要有足够的照明，跨越台阶应小心，避免乘坐无扶手的汽车。下蹲时腰背要挺直，避免举重物，并注意定期进行视力检查。
总之，在我国人口平均寿命延长和老龄化的今天，中老年人不应只满足于基本生活需求，而应注意生活质量的提高，争取健康基础上的长寿，在这方面防治骨质疏松症尤为重要。
(第四军医大学西京医院骨科刘建华巴红伟李霞)
二,老年骨质疏松症怎么治疗？- 百度知道 & 医疗/疾病 & 急症急救
解决时间： 09:12
[家庭医疗措施]
1．适当运动
适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足，做一些运动，像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明，运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5％，而不做任何运动者则下降37％，这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。
2．多吃高钙食物
高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。
祖国医学认为肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为，骨质疏松症与肾关系密切，经实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系，益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。有实例，一老中医自40岁之后坚持服用六味地黄丸，待70岁后测其骨骼结构及其骨密度，证实其骨况远远较其实际年龄年轻。因此，我们不妨将六味地黄丸作为日常保健服用成药，每晚服1～2丸即可。另外可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药，配合日常食物做成药膳经常食用。
4．多晒太阳
我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1～2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法，因为过量服用维生素D也是有害的，会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D用量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。
5．慎用药物
老年人应慎用药物，如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂，需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具危险性，而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。
6．积极治疗
骨质疏松症一旦确定，想要使它逆转相当困难，而且在诊断确定前发生的损害，通常都是永久性的。但不应放弃努力，可使用激素、钙剂及氟化物治疗，可使病情的发展缓慢下来，甚至停止。
[常用西医疗法]
(1)钙剂：葡萄糖酸钙片0.5克、活性钙冲剂5克、甘油磷酸钙2克，每日3次。
(2)维生素D：阿尔法D3 O.25毫克、罗钙金0.25微克，每日2—3次。
(3)钙尔奇D：每日1片(600毫克)。
(4)氟化钠：20毫克，每日2—3次。
(5)性激素疗法：尼尔雌醇1-2毫克，每日1次。
[常用中医名方]
1．骨松灵汤
杜仲、补骨脂各20克，枸杞、地黄各15克，女贞子、菟丝子、茯苓、当归、龟板、续断、鹿角胶(另冲)各10克，黄芪、川芎、牛膝各6克，大枣6枚。每日1剂，煎汤口服。连服10个月。主治骨质疏松症。
2．防风狗脊汤
防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100克，红花、川椒各60克。上药粉碎成细末，每次用50～100克，用醋调成稀面状放人纱布袋中，置于患处皮肤上，再将热水袋放在药袋上热敷30分钟，每日1～2次。温经散寒，通络活血；主治骨质疏松症(阳虚而风寒内袭)。
[常用民间偏方]
(1)猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
(2)猪脊骨1具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火炖烂，加姜、盐调味分多次饮之。
(3)鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
[营养饮食疗法]
人体中几乎99％的钙存在于骨骼中，所以钙的新陈代谢与骨质疏松间的关系是十分密切的，有实验证明当人体血液内的钙呈负平衡时，骨骼内的钙以每日25毫克的速度向血液释出，久而久之骨骼明显脱钙，造成骨质疏松，所以避免造成钙负平衡是防止骨质疏松的起码保证。一般认为，提高钙的摄入量，特别是对处于生长发育阶段的儿童和少年来说，保证钙的摄取量是保证其成长和防止骨质疏松的必要措施，另外在哺乳期增加钙的摄取也可减少骨钙的流失。
2．补充维生素c
胶原是构成骨质的重要物质，足够的维生素C对胶原合成时所需的一种重要酶的活性是必要的。因此，维生素c不足可能会导致骨质疏松症，而且补充维生素c是非常安全的。虽然维生素c的临界缺乏对骨质疏松症有多大影响并不明确，但为了防备万一，服用一些也是值得的。
3．补充镁与硼
镁和硼均是维持正常骨髓健康的非常重要的矿物质，两者都可减少钙的流失，硼还可以升高血液中雌激素的含量，这些均可以避免钙流失。但两者在我国尚无推行的现成口服制剂，而且镁吸收过量还容易引起腹泻且易损害肾功能，所以我们暂且尽量摄取含镁食物即可。镁的良好食物来源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麦糠；种子食物如谷物、坚果类和豆荚；还有海产品、干香菇和绿叶蔬菜等。
4．多食用枸杞子
枸杞子是常用的补肝肾之品，现代常被民众选来做日常补品之用，其久服有滋肾、补肝、强筋壮骨及润肺、明目的功效，有延年益寿之功，常用来治疗头晕眼花、耳鸣、遗精、腰膝酸软、疼痛等病症，因其含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素c、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。
(1)枸杞肉丝：肉丝120克，枸杞子60克。先用猪油将枸杞子略炒，加少量水炖烂，出锅；再用猪油将肉丝炒熟(不可过老)，倒入枸杞合炒，调味品自酌。还可做枸杞炖羊肉、枸杞炖牛肉、枸杞粥等，根据自己口味制作。在制作过程中亦可加入适量杜仲或肉苁蓉。
(2)杜仲腰花：炙杜仲12克，猪腰子250克。将猪腰子如常法处理，切成腰花；炙杜仲加清水，熬成50毫升药液；用药液一半及其他调味品拌入腰花；如常法炒制腰花，炒制过程中将另一半药液倒人锅中。
(3)椒桃片：芝麻9克，核桃仁15克，桂圆肉6克，灵芝9克，首乌9克，大豆15克，珍珠粉3克，花椒1克。上药轧压成片，供食者以做点心，该方有补肾壮骨的功效。
(4)肉苁蓉炖(羊肉)羊肾：肉苁蓉20克，羊肾1对(或羊肉250克切块)。将肉苁蓉蒸软切片，与羊肾一同入锅，加水适量，文火炖熟，加味精、盐、胡椒调味至可口(此菜也可用杜仲做)。
[专家提醒]
(1)不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。
(2)不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50％，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。
(3)不宜吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0．5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。
(4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31％的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19％的人每天喝4杯以上的咖啡。
(5)不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。
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相关问答：
老年骨质疏松症怎么治疗？[家庭医疗措施]
1．适当运动
适当运动可以使骨质疏松的发生减缓，或使其程度减轻。我们前面说过，运动可以强化骨骼，而且运动之时增加了日照，使维生素D的来源充足，做一些运动，像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明，运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5％，而不做任何运动者则下降37％，这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。
2．多吃高钙食物
高钙食物是你日常生活中的重点选择，你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富，那么这里首先可以告诉你的是，牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等，都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高，而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收，是最好的天然钙源。
祖国医学认为肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为，骨质疏松症与肾关系密切，经实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手，此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系，益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。有实例，一老中医自40岁之后坚持服用六味地黄丸，待70岁后测其骨骼结构及其骨密度，证实其骨况远远较其实际年龄年轻。因此，我们不妨将六味地黄丸作为日常保健服用成药，每晚服1～2丸即可。另外可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药，配合日常食物做成药膳经常食用。
4．多晒太阳
我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D，因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1～2次，每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法，因为过量服用维生素D也是有害的，会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下来确定你的维生素D用量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。
5．慎用药物
老年人应慎用药物，如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂，需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具危险性，而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。
6．积极治疗
骨质疏松症一旦确定，想要使它逆转相当困难，而且在诊断确定前发生的损害，通常都是永久性的。但不应放弃努力，可使用激素、钙剂及氟化物治疗，可使病情的发展缓慢下来，甚至停止。
[常用西医疗法]
(1)钙剂：葡萄糖酸钙片0.5克、活性钙冲剂5克、甘油磷酸钙2克，每日3次。
(2)维生素D：阿尔法D3 O.25毫克、罗钙金0.25微克，每日2—3次。
(3)钙尔奇D：每日1片(600毫克)。
(4)氟化钠：20毫克，每日2—3次。
(5)性激素疗法：尼尔雌醇1-2毫克，每日1次。
[常用中医名方]
1．骨松灵汤
杜仲、补骨脂各20克，枸杞、地黄各15克，女贞子、菟丝子、茯苓、当归、龟板、续断、鹿角胶(另冲)各10克，黄芪、川芎、牛膝各6克，大枣6枚。每日1剂，煎汤口服。连服10个月。主治骨质疏松症。
2．防风狗脊汤
防风、威灵仙、川乌、草乌、透骨草、续断、狗脊各100克，红花、川椒各60克。上药粉碎成细末，每次用50～100克，用醋调成稀面状放人纱布袋中，置于患处皮肤上，再将热水袋放在药袋上热敷30分钟，每日1～2次。温经散寒，通络活血；主治骨质疏松症(阳虚而风寒内袭)。
[常用民间偏方]
(1)猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
(2)猪脊骨1具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火炖烂，加姜、盐调味分多次饮之。
(3)鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。
[营养饮食疗法]
人体中几乎99％的钙存在于骨骼中，所以钙的新陈代谢与骨质疏松间的关系是十分密切的，有实验证明当人体血液内的钙呈负平衡时，骨骼内的钙以每日25毫克的速度向血液释出，久而久之骨骼明显脱钙，造成骨质疏松，所以避免造成钙负平衡是防止骨质疏松的起码保证。一般认为，提高钙的摄入量，特别是对处于生长发育阶段的儿童和少年来说，保证钙的摄取量是保证其成长和防止骨质疏松的必要措施，另外在哺乳期增加钙的摄取也可减少骨钙的流失。
2．补充维生素c
胶原是构成骨质的重要物质，足够的维生素C对胶原合成时所需的一种重要酶的活性是必要的。因此，维生素c不足可能会导致骨质疏松症，而且补充维生素c是非常安全的。虽然维生素c的临界缺乏对骨质疏松症有多大影响并不明确，但为了防备万一，服用一些也是值得的。
3．补充镁与硼
镁和硼均是维持正常骨髓健康的非常重要的矿物质，两者都可减少钙的流失，硼还可以升高血液中雌激素的含量，这些均可以避免钙流失。但两者在我国尚无推行的现成口服制剂，而且镁吸收过量还容易引起腹泻且易损害肾功能，所以我们暂且尽量摄取含镁食物即可。镁的良好食物来源，包括香蕉、杏、桃、咖喱粉、麦糠；种子食物如谷物、坚果类和豆荚；还有海产品、干香菇和绿叶蔬菜等。
4．多食用枸杞子
枸杞子是常用的补肝肾之品，现代常被民众选来做日常补品之用，其久服有滋肾、补肝、强筋壮骨及润肺、明目的功效，有延年益寿之功，常用来治疗头晕眼花、耳鸣、遗精、腰膝酸软、疼痛等病症，因其含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素c、钙、磷、铁、亚油酸等营养物质。
(1)枸杞肉丝：肉丝120克，枸杞子60克。先用猪油将枸杞子略炒，加少量水炖烂，出锅；再用猪油将肉丝炒熟(不可过老)，倒入枸杞合炒，调味品自酌。还可做枸杞炖羊肉、枸杞炖牛肉、枸杞粥等，根据自己口味制作。在制作过程中亦可加入适量杜仲或肉苁蓉。
(2)杜仲腰花：炙杜仲12克，猪腰子250克。将猪腰子如常法处理，切成腰花；炙杜仲加清水，熬成50毫升药液；用药液一半及其他调味品拌入腰花；如常法炒制腰花，炒制过程中将另一半药液倒人锅中。
(3)椒桃片：芝麻9克，核桃仁15克，桂圆肉6克，灵芝9克，首乌9克，大豆15克，珍珠粉3克，花椒1克。上药轧压成片，供食者以做点心，该方有补肾壮骨的功效。
(4)肉苁蓉炖(羊肉)羊肾：肉苁蓉20克，羊肾1对(或羊肉250克切块)。将肉苁蓉蒸软切片，与羊肾一同入锅，加水适量，文火炖熟，加味精、盐、胡椒调味至可口(此菜也可用杜仲做)。
[专家提醒]
(1)不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。
(2)不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50％，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。
(3)不宜吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0．5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。
(4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31％的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19％的人每天喝4杯以上的咖啡。
(5)不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。
参考资料：/medicine/dxnews/news_show.aspx?id=06
推荐百度百科的辞条如下：
• 骨质疏松概述
• 酸性体质与骨质疏松和钙流失
• 骨质疏松是怎么形成的
• 骨质疏松症有什么症状
• 测量骨质稀疏的方法
• 引起中老年人骨质疏松的因素及预防
• 骨质疏松症的药物治疗：
骨质疏松概述
　　骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特．点的代谢性骨病变在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。
酸性体质与骨质疏松和钙流失
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松是怎么形成的
导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。
由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！
骨质疏松症有什么症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
测量骨质稀疏的方法
（一）Singh指数
　　（二）摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。
　　（三）Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例正常情况下，桡骨近端干骺端处95％为皮质骨，5％为松质骨；而远端干骺端则75％为皮质骨25％为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别
　　（四）双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来。
　　（五）体内中子活化分析 以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99％的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确
　　（六）髂骨骨组织活检 分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素共3天，以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块，不脱钙，超薄切片（5～10μ）后作形态学测量此法不宜列为常规检查。
引起中老年人骨质疏松的因素及预防
老年人容易骨质疏松，有的人补了几年钙，还是骨质疏松，这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和，沉淀了，不管用了。血钙低了，骨头里的钙就会跑出来补充血钙，结果又被酸性物质中和了，形成了恶性循环，所以酸性体质要想补钙，必须先纠酸，改善酸性体质，补钙才能成功。
酸性体质除了造成以上疾病外，还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。
如何预防骨质疏松
（1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守１：４的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
（2）吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
（3）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
（4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防预防骨质疏松症的发生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
（6）保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。
骨质疏松的运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。
骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。
目前治疗骨质疏松症的药物有下列四种：
1.骨肽片，该药是用来治疗风湿类风湿的，是唯一的口服骨肽制剂，能直接到达骨质疏松部位，靶向性好，含有多种骨生长因子。2.阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。
4。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。
5. 荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症，国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关，由此造成骨痛、骨折，严重地影响了妇女的生活质量，增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明，因而药物的治疗都有一定的局限性，且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
　　一项中老年人保健针灸的科研成果发现，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发，研究人员根据祖国传统医学理论，并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果，认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”，再加上后天失调等原因而发生骨质疏松，治疗以补肾为主，结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）和有关生化检测指标观察临床效果，并设药物对照组进行疗效对比。经治疗，病人骨痛等症首先得到了缓解或消失，生化指标明显改善，6个月后骨密度检测有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加
　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
　　1）一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
　　2）二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
　　3）三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
　　退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3双向调节）、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的，这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。
骨质疏松症的药物治疗：
　 原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
　1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。（1）雌二醇1-2mg/d。（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。（3）复方雌激素0.625mg/d。（4）尼尔雌醇2mg/半月。（5）利维爱。
　2．降钙素：（1）降钙素。（2）益钙宁。（3）密钙息。
　 3．Vir D：（1）罗钙全。（2）阿法骨化醇。
　 4．钙制剂：（1）无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。（2）有机钙：1）葡萄糖酸钙。2）乳酸钙。3）门冬氨酸钙。（3）活性钙。（4）钙尔奇D。
　 5．双磷酸盐：（1）氯甲双磷酸二钠。（2）羟乙基二磷酸钠。
　 6．异丙氧黄酮。
　７．中医药。
　病因分类
　　（一）特发性（原发性）
　　幼年型成年型、经绝期、老年性
　　（二）继发性
　　1．内分泌性 皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。
　　2．妊娠一哺乳
　　3．营养性 蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。
　　4．遗传性 成骨不全染色体异常。
　　5．肝脏病
　　6．肾脏病 慢性肾炎血液透析。
　　7．药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等
　　8．废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等；局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩）等
　　9．胃肠性 吸收不良胃切除。
　　10．类风湿性关节炎
　　11．肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等
　　12．其他原因 吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
　　一老年性和经绝期后骨质疏松
　　男性55岁后女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羟化酶对甲状旁腺激素（PTH）低血磷等刺激生成的敏感性减低，1.25-(OH)2-D3生物合成低下，也参与发生骨质疏松随着年龄的增长，骨母细胞逐渐死亡，骨基质在量与质方面都在改变因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。
　　二营养性骨质疏松
　　蛋白质缺乏骨有机基质生成不良，维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍；饮食中长期缺钙（每日不足400mg）者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症促进骨质吸收也可致病。
　　三废用性骨质疏松
　　各种原因的废用少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强形成骨质疏松。
　　四青年特发性骨质疏松
　　原因不明多见于青年人，故又称青年型骨质疏松。
　　五内分泌性骨质疏松
　　（一）皮质醇增多症
　　由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成，抑制肠钙吸收，增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制，分解增加，导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍，但主要是骨质吸收增加。
　　（二）甲状腺功能亢进症
　　大量甲状腺激素对骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同时加强，但以骨的吸收更为突出，致骨量减少甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，骨骼中蛋白基质不足，钙盐沉积障碍也是发生骨密度减低的原因。 1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素，它能增加肠道对钙和磷的吸收刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性，干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低，而使肠道吸收钙减少，粪钙排出增多肾回吸收钙减少，肾排出钙增加。胶原组织分解加强尿羟脯氨酸排出增加，造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系
　　（三）糖尿病
　　由于胰岛素相对或绝对不足导致蛋白质合成障碍，体内呈负氮平衡，骨有机基质生成不良骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿，导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙当糖尿病控制不良时，常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙。
　　（四）肢端肥大症
　　此症常有肾上腺增大皮质肥厚，甲状腺功能相对亢进，与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙，血磷增高，从而刺激PTH分泌增加骨吸收。
　　（五）原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松
　　PTH对组织各种细胞：如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明，地首先使大量骨细胞活跃，发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞，加快溶骨吸收作用，此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制，成骨细胞既小又少，致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明，PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞，前破骨细胞转变为破骨细胞，从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异，有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。
　　（六）性腺功能减退如前述
　　（七）遗传性结统组织病
　　1．成骨不全症（osteogenesis imperfecta）是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松。
　　2．半脱氨酸尿症（Homocystinaris）主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致
　　（八）其他
　　类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。
骨质疏松诊断：
　　（一）病史与临床特点
　　女性患者应注意询问妊娠哺 乳及月经情况。病因不同可有其相应的症状及体征。但其共同点有：周身骨痛以脊椎、骨盆区及骨折处为主，呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行，蹬楼或体位改变时尤甚。久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折，致身长缩短；胸廓畸形，肺活量减少可影响心肺功能。
　　（二）实验室检查
　　血钙血磷、血碱性磷酸酶（AKP）及尿磷皆I 正常，血浆骨钙素升高尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时血、尿生化指标可能有相应改变。
　　（三）X线检查
　　当X线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在 30％~50％以上。主要改变为皮质菲薄， 骨小梁减少变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚， 以脊椎和骨盆明显特别是胸、腰椎负重阶段尤重。早期表现为骨密度减低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列。后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退，胸椎呈楔状畸形。由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷，也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折。X线上有时不易与软骨病相区别或两者并存。近年来，多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙，单光束骨密度仪测定前臂骨密度，双能 X线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层（CT）以及放射光密度计量法等。必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义。
补钙及维生素D，老人多晒晒太阳...
上医院吗，到底是不是还要查了才能知道的，不能乱用药．
－）什么是骨质疏松症？
　　骨质疏松症是一种由于骨量减少而产生的骨疾病状态。
这里的骨量减少不仅是钙、磷的减少，而且是骨矿物质和骨基质等比例的减少，即骨组织的超微结构发生退化而表现出的骨小梁变细、变稀，乃至断裂。这实际上是一种微骨折，所以病人表现为骨骼疼痛、易骨折、身材变矮、驼背等。
　　（二）骨质疏松症是如何产生的？
　　一般人容易认为骨骼是一经形成终生不变的坚硬的器官，其实骨骼也存在着代谢。骨的代谢分为吸收和形成，其主要依靠四种成分。一是破骨细胞，它破坏骨质，包括骨的胶原；二是单核巨噬细胞，它将被破坏的部位扫除和清运干净；三是血液成分及破骨细胞、成骨细胞的分泌物对已清除干净的缺损部位打底子，最后由成骨细胞完美地修复这一缺损，完成骨的代谢，即成骨过程。这一过程在骨组织内不断地进行着。若骨吸收大于骨形成，则会发生骨质疏松症。
　　（三）骨质疏松症的危喜
　　骨质疏松症不仅严重危害人类健康，而且给家庭和社会也带来了极大的经济负担。流行病学调查发现：在美国有骨质疏松症患者2000万人，每年有150万人因骨质疏松并发骨折，有20％的骨折患者失去独立生活的能力。妇女因骨质疏松致死的人数超过乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和，因此而耗费的医疗费用达100亿美元。我国目前已有6000万至8000万人患有骨质疏松症，每年耗费的医疗费用150亿人民币。在此情况下政府将其与糖尿病、老年痴呆一起列为三大重点攻关的老年性疾病。
　　总结骨质疏松症的危害主要有三点：①给患者的身心健康造成严重危害；②给社会造成沉重的经济负担；③给家庭造成严重的拖累