中药穴位针刺注射治疗眼底病600例临床观察
作者：陈明英|发布时间：|浏览量：1564次
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摘要：目的：观察中药穴位针刺注射治疗眼底病的临床效果。方法：对600例700只眼常见眼底病进行中药穴位针刺注射治疗。结果：经过25?60天的治疗，600例700只眼的总有效率达82.22%。结论：该治疗方法操作简单，易于掌握，有效率高，无明显并发症，具有较好的临床应用价值。西安市中医院眼科陈明英
关键词：中药穴位针刺注射 眼底病 香丹注射液 莪术注射液 生脉注射液
我们自2002年至2006年以来采用穴位注射治疗视网膜病变、视神经病变以及视网膜血管病共600例，临床疗效明显，现报告如下。
中图分类号:R774&& 文献标识码：B
1、&&&&&&&&&& 临床资料
& &&病例为笔者所在医院的门诊和住院患者，共600例700只眼，男360例，女240例；年龄18岁至74岁，平均年龄47.2岁。600例眼病患者基本情况如表1。600例患者均无严重的心血管疾病或肝肾功能异常。
表1& 5组眼病患者资料
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&
& 序号&&& 组别&&&&&&&&&& 例数&& 眼数&& 平均病程（天）& 平均年龄（天）
1视网膜静脉阻塞&&&&&&&&&& 250 &&&&270&&&&&&& 120&&&&&&&&&& 56
&2 缺血性视盘病变&&&&&&&& &100&&&& 120&&&&&&& &70&&&&&&&&&& 44.6
&3 中心性浆液性视网膜病变& 100&&&& 100&&&&&&&& 30&&&&&&&&& &42.5
&4 外伤性视神经病变&&&&&&&& 60& &&&&60&&&&&&&& 30&&&&&&&&&& 25.4
&5 老年性黄斑变性&&&&&&&&&& 90&&&& 150&&&&&&& 180&&&&&&&&&& 70
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2、观察方法和指标&
对观察病例均进行视力（矫正视力）及眼科全面检查，部分病例作视野、眼底血管荧光造影（FFA），并常规检查血、尿、肝、肾功能。采用治疗前后自身对照法判断疗效。对表1中序号2?5病例观察视力、眼底及FFA。
3 、疗效标准&
视力：按五分记录分级，0.1以下者以光感、手动、指数、0.02、0.04、0.06、0.08为递增级差；0.1及0.1以上者按行分级；视野扩大5度为一级。序号2?5的疗效标准为：显效：视力增进3行以上或3级以上，视
野扩大10度以上；有效：视力增进2?3行或2?3级，视野扩大≥5度；
＊本项目荣获2006年度西安市卫生系统新技术项目二等奖
无效：未达到有效标准者。对视力提高属显效范围，但视野扩大小于10度或无明显扩大者属有效病例。序号1的疗效标准除视力判断同前外，并观察眼底出血、渗血、水肿及FFA对照、治疗后视力显效加眼底≥3项指标减轻者为显效；视力有效加眼底1?2项指标减轻者属有效。
4、治疗方法&
以上五组眼病均同时采用眼穴注射、体穴注射及背穴注射治疗方法，具体如下：
4、1眼穴注射组：双侧取穴为四白、承泣、太阳、丝竹空、鱼腰、攒竹、瞳子?，每次选取4个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入香丹注射液0.1ml或莪术注射液0.1ml或生脉注射液0.1ml，间日一次，共10次。
4、2四肢体穴注射组：双侧取穴为合谷、足三里、三阴交，每次选取4个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入香丹注射液0.1ml或莪术注射液0.1ml或生脉注射液0.1ml，间日一次，共10次。
4、3背穴注射组：背穴为肝俞、肾俞，选取4个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入香丹注射液0.1ml或莪术注射液0.1ml或生脉注射液0.1ml，间日1次，共10次。
药物选择：病程小于3个月，用香丹注射液；大于3个月，用莪术注射液;兼气阴两虚证者，加用生脉注射液
治疗结果& 治疗最短1个疗程，最长6个疗程，平均2.5个疗程。结果见表2。
表2&&& 5组治疗比较
&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
序号& 组别　　　　　 眼数&& 显效&& 有效&& 无效&& 总有效率（%）
&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& 1&& 视网膜静脉阻塞&&&&&& 270&&& &90&&&&& 120&&&&& 60&&&&&& 77.8
&&&& 2&& 缺血性视盘病变&&&&&& 120&&&& 30&&&&&& 70&&&&& 20&&&&&& 83.3
&&&& 3 中心性浆液性视网膜病变 100&&&& 20&&&&&& 60&&&&& 20&&&&&& 80
&&&& 4&& 外伤性视神经病变&&&&& 60&&&& 20&&&&&& 30&&&&& 10&&&&&& 83.3
&&&& 5&& 老年性黄斑变性&&&&&& 150&&&& 50&&&&&& 80&& &&&20&&&&&& 86.7
&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
以上视力、视野和眼底变化经Ridit分析，治疗前后比较，P＜0.05，具有显著性差异。60例患者治疗后肝肾功能、血压均无明显异常。
6.讨论&&& 眼底病属中医眼科“内障”范畴。因为本病从内而蔽，外不见症。《证治准绳》中说：“ 目内外别无证候，但自视昏渺蒙昧不清也。”古代眼科医家对这些疾病以病命名，或以症命名，视力突然下降的为暴盲，下降缓慢的称青盲，视瞻昏渺。祖国医学认为目之所以能视万物审黑白，神光充沛，有赖于肝血的
供养和肾精的上乘。发病的原因大都归结为七情过伤，阴阳失调，脏腑虚损，气血逆乱，精气亏乏不能上荣于目。治疗方法以活血散结、滋补肝肾、养血宁心、补脾益气为法。口服汤药为主，配合静滴中药活血制剂，虽然也取得了一定疗效，但眼底血管为全身最末端毛细血管，全身用药到达眼睛已寥寥无几，这大概就是长期以来中医治疗眼底病疗效缓慢的根本原因所在。以上我们所用的中药穴位注射疗法，是根据中医经络学说，选择直接与眼底病有关的穴位，辨证针刺，使之得气而经络通畅，再注入中药香丹、莪术、生脉注射液具有活血散结、益气通络之功，治疗各个时期眼底病效果显著，总有效率达82.22%。
本疗法填补了中西医治疗眼底病的空白，药物穴位注射又名水针疗法，是以中医基础理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合现代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的能起到穴位、针刺、药物三结合作用的一种独特方法。一方面针刺和药物作用直接刺激了经络上的穴位，既有针刺对穴位的机械性刺激，又有药物的化学性刺激，二者发生协同作用，产生一定的疗效；另一方面，穴位注射后，药物吸收需要一定的时间，可在穴位内维持较长的时间，故可延长穴位的治疗时间，增强穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达眼底，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；此外，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体。穴位注射疗法不仅为针刺治病提供了有效的特异性穴位刺激物，而且也为药物提供了相对特异性的给药途径（经络穴位），能减少用药量，提高疗效.
[1]廖品正，陆绵绵主编.中医眼科学[M].第5版.上海：科学技术出版社，3
[2]刘家琦,李凤鸣主编.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,[3]黄叔仁主编.临床眼底病学[M].合肥:安徽科学技术出版社,
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （此文发表于《四川中医》）
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眼睛被物体击中导致出血，经治疗已有所好转，能看见物体但总觉得眼前蒙一层雾，医生说瞳孔还受到拉伤无法恢复，这样会有后遗症吗或者导致视力下降吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析： 外伤眼睛出血常见的是前方出血，这个几天可以吸收，大多数康复后对眼睛视力没有影响，目前你看东西还有一层雾，有可能是外伤性瞳孔散大，这个恢复是比较慢的，大约有40%的病人三个月以内可以康复，仍然有20%的人是不能恢复的。意见建议：定期到医院检查瞳孔变化情况，在外面时如果怕光可以戴上墨镜。
问术后左眼不能闭合，视力减退，眼
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病情分析：这位朋友，你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解，只供参考.指导意见：视力减退可能是神经损伤引起的，需要详细检查.以明确治疗.生活护理：疾病重在日常生活中的调养，药物大部分治疗其标而不治本，希望你注意日常的调理.希望我的回复能给你一些帮助.祝患者早日康复，愿你和你家人幸福健康.
问术后左眼不能闭合视力减退眼睑疼痛3年
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问题分析：这位朋友你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解只供参考.意见建议：视力减退可能是神经损伤引起的需要详细检查.以明确治疗.生活护理：疾病重在日常生活中的调养药物大部分治疗其标而不治本希望你注意日常的调理.希望我的回复能给你一些帮助.祝患者早日康复愿你和你家人幸福健康.
问术后左眼不能闭合，视力减退，眼睑疼痛3年
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病情分析：这位朋友，你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解，只供参考.指导意见：视力减退可能是神经损伤引起的，需要详细检查.以明确治疗.生活护理：疾病重在日常生活中的调养，药物大部分治疗其标而不治本，希望你注意日常的调理.希望我的回复能给你一些帮助.祝患者早日康复，愿你和你家人幸福健康.
问眼睛近视而且带有轻微的斜视，最近视力下降很快，眼睛做手术后会有什么后遗症么？
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专长：鼻炎、口腔溃疡、红眼病
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问题分析：有斜视可能会同时伴有弱视，这种情况首先需要去医院验光检查一下，一般不会有什么后遗症，准分子激光可能会导致角膜炎，和干眼症等不适，但是只要术后合理的用药，是可以避免并发症的产生。意见建议：另外若弱视程度较轻可考虑通过准分子激光手术，将您的近视及散光去除，术后视力还是会有相对提高的。
问眼睛充血有后遗症吗
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专长：眼球穿孔伤,视神经炎,视神经萎缩,玻璃体出血,老年性黄斑变性,视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,视网膜病变,玻璃体积血,干眼
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问题分析：根据你说的情况可能是眼底黄斑有病变，黄斑是视力最好到地方，一旦黄斑出现异常，视力明显下降，看东西甚至变形，正前方发暗等，你说的可能是视物有变形，所以很可能是病变部位在黄斑附近意见建议：建议尽快到医院进行详细检查眼底，必要时进行OCT、眼底血管造影检查等
问我 的红眼病治疗后留下的后遗症是视力下降...
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多眨眼让眼睛得到休息，保持舒畅的心境，适当多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、蛋类和猪肝等。同时，还要格外注意眼睛卫生，要多饮水，多洗脸，或者多进行一些穴位按摩，这些都可以起到一定的防治作用
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眼干易疲劳小心干眼症 看看这些眼部疾病咋防治
眼睛干涩、容易疲倦、怕风畏光、对外界刺激很敏感；眼睛会红肿、充血、常常会流泪......注意了！眼睛出现这些症状，有可能你已换上干眼症了。10月22日，腾讯大秦网联合陕西省卫生和计划生育委员会、陕西省卫生宣传教育中心，特邀西安市中医医院眼科主任张宏、副主任宋艳敏做客“微门诊”，针对“干眼症”、“角膜炎”、“沙眼”、“近视弱视”、“白内障”等眼部疑难杂症进行在线问诊，为陕西网民在线答疑解惑。眼药水治眼干注意这些 日常敷疗可缓解眼疲劳Q：干眼症，畏光，疲劳，有什么好冶疗办法？用过很多眼药都没效果，该怎么办？张宏：您好，您可能患有干眼症，需要到眼科做泪液实验和角膜染色来确定，如果是建议到西安市中医医院眼科治疗，效果远好于西医的眼药水。Q：因为要长时间佩戴隐形眼镜 眼睛干涩 充血 滴哪种眼药水好些？谢谢。宋艳敏：您好，建议您不要长时间佩戴隐形眼镜，如果您继续长时间佩戴隐形眼镜会造成干眼症、慢性结膜炎。可以使用施图伦眼药水和氧氟沙星眼药水交替按说明书使用。一周后如果症状不环节需要前往正规医院进行诊治。Q：你好，我的眼睛干涩已经一年了，滴药水一个月多了还是干，前段时间还长了一个霰粒肿，做了个小手术，完了眼睛还是干，请问医生该如何治疗？张宏：您好，您可能患有干眼症，需要到眼科做泪液实验和角膜染色来确定，如果是建议到西安市中医医院眼科治疗，效果远好于西医的眼药水。Q：眼睛一被吹风就疼，流泪。请问医生该咋办？宋艳敏：您好，您的病应该是迎风流泪，是慢性结膜炎引起的。可使用氧氟沙星眼药水和更昔洛韦眼药水交替按说明书使用。一周后如果症状不环节需要前往正规医院进行诊治。Q：眼睛经常疲劳，怎么办？宋艳敏：您好，经常视疲劳需要缓解眼疲劳，办法有：1，合理用眼，用眼45分钟休息10分钟，少看电视、电脑、手机；2、可以热敷，50度热毛巾每天热敷20分钟3、正规医院眼科拥有治疗视疲劳的方法，西安市中医医院具有超声波治疗视疲劳，效果很好。Q：大夫，我想问下如何缓解眼疲劳，谢谢！宋艳敏：您好，缓解眼疲劳1，合理用眼，用眼45分钟休息10分钟，少看电视、电脑、手机；2、可以热敷，50度热毛巾每天热敷20分钟3、正规医院眼科拥有治疗视疲劳的方法，西安市中医医院具有超声波治疗视疲劳，效果很好。Q：您好，这几天睡起来之后左边眼睛就感觉肿肿的，还有点酸，是怎么回事？还有，平时一天都对着电脑，近视，戴隐形眼镜，用什么眼药水好一点？宋艳敏：您好，您的情况应该是视疲劳。缓解眼疲劳办法有：1，合理用眼，用眼45分钟休息10分钟，少看电视、电脑、手机；2、可以热敷，50度热毛巾每天热敷20分钟3、正规医院眼科拥有治疗视疲劳的方法，西安市中医医院具有超声波治疗视疲劳，效果很好。同时戴隐形眼镜。Q：上班对着电脑，下班对着手机，回家对着电视，学习对着书本，处处都需要用眼睛，眼睛要么干要么疼，有的时候还痒痒的，请问需要怎样治疗?中医有什么办法？日常生活中又要注意些什么？有什么简单的措施可以帮忙解决这些问题？宋艳敏：您好，您可以查一下泪液分泌和泪膜破裂时间，您的症状应该是干眼症，干眼症初期应该使用人工泪液眼药水。人工泪液无效的话可以使用中医针灸进行治疗。日常生活中不要过度用眼。平时可以使用50度左右的热毛巾进行热敷，可以缓解干眼症。Q：大夫，我的眼睛晚上看电视流泪是咋回事啊？宋艳敏：您好，您集中用眼时，比如说看电视流眼泪应该是视疲劳引起的。应该施图伦眼药水。大型药店或者是正规医院可以购买到。如果7天症状还没有缓解，请到正规医院进行就诊。Q：眼睛睡觉醒来后干涩，怕见太阳光，感觉刺眼，怎么办？宋艳敏：您好，您所述说的这个症状应该是结膜炎或者是视疲劳。应该使用施图伦眼药水。大型药店或者是正规医院可以购买到。如果7天症状还没有缓解，请到正规医院进行就诊。Q：每天早晨看电脑眼睛就酸涩肿痛。下午才恢复正常。这是怎么了？张宏：您好，如果您是45岁以上的患者，那么首先您在看电脑的时候需要戴花镜，这样是为了避免视疲劳的发生，如果不戴眼镜的话，轻者会引起眼肿眼痛，重者会引起头痛恶心。第二点在看电脑时避免长时间，可以间断休息，40-50分钟休息10分钟，同时，还可以热敷眼睛，以缓解疲劳的发生。如果还有其他眼病，请到医院就诊进一步检查排除，包括干眼症、结膜炎等。Q：眼睛干涩，感觉有漂浮物，用什么药？宋艳敏：您好，您这种症状应该是干眼症，可以考虑用人工泪液眼药水。Q：大夫好，角膜炎结膜炎还有工作原因必须上夜班，可以用些什么药。谢谢。宋艳敏：您好，造成角膜炎的原因有很多，现在不清楚您的病因是什么，临床上最多的是病毒性角膜炎，病毒性角膜炎早期可以使用更昔洛韦眼药水和熊胆眼药水交替使用，每天各三至四次。如果一周后没有缓解请到正规医院进行治疗。Q：我眼睛看一会电视就流泪，看东西模糊看不清，不知道是怎么回事？宋艳敏：您好，看电视流泪是视疲劳，可以使用施图伦眼药水进行治疗。看东西模糊应该到正规医院进行检查，因为跟视力有关疾病很多，现在不能确认您的情况具体是什么，可来西安市中医医院进行确诊。Q：眼睛有时候有飞蚊，有时候没有，是看手机多了？39岁，早练陈氏太极拳，以前的飞蚊没有了，最近看电视手机多了，偶尔又有了，请问：锻炼身体对眼睛有帮助吗？宋艳敏：如果使用看远看近或者是往远处眺望的方式对眼睛进行锻炼，这种方式可以起到保护视力的作用。您的症状应该是玻璃体混浊引起的。疲劳用眼之后玻璃体浑浊会加重。玻璃体混浊如果严重可以前往西安市中医医院进行四连疗法的治疗。Q：从小就生活在风沙大的地方，所以阳光太刺眼或者风大的时候眼睛就会很痛，请问医生，可有良方医治？宋艳敏：您好，您的情况应该是风沙刺激引起来的慢性结膜炎。可以预防性的使用些氧氟沙星和更昔洛韦眼药水交替使用，一周后如果症状不环节需要前往正规医院进行诊治。Q：眼睛经常莫名疼痛，疼痛时稍强一些的灯光都会引起眼睛不适，想问下此问题是与平时用眼习惯有关么？是否需要就医？谢谢。宋艳敏：您好，您的情况是不健康用眼引起的。请不要再过黑过亮的地方长时间用眼，也不要太远或者太近看书，远离辐射和光污染。症状严重请到正规医院进行治疗缓解。青光眼白内障需手术吗 医生：眼疾治疗需及时Q：你好大夫我一只眼睛是青光眼，视力模糊看不清东西，怎么治疗？张宏：您好，我们建议青光眼应该及早治疗，用药物或者手术来降低眼压至正常水平，以避免视神经的损伤，因为视神经损伤是不可逆的，晚期手术无效果，建议您到西安市中医医院眼科进一步检查，排除另一只眼睛青光眼的可能性，因为青光眼是先后发病的。Q：你好我孩子先天性白内障需要做手术吗？张宏：您好，请问您孩子多大了？如果视力很差，应该及早手术，以预防弱视的发生和立体觉的丧失。Q：玻璃体混浊有办法治疗吗？对将来眼睛有影响吗？我今年32岁了。张宏：您好，请问您是否高度近视，如果有高度近视，玻璃体混浊迟早肯定会发生的。治疗上，西医主要是用眼氨肽眼药水和碘氨肽注射液；中医认为这是由于肾虚引起的，要用补肝肾的中药，同时用穴位注射以及超声波治疗。欢迎到西安市中医医院眼科就诊。Q：翼状怒肉切除会复发吗？张宏：您好，翼状怒肉我们建议当怒肉侵犯到角膜时，及时手术，本手术有一定的复发率，但是不能因为复发率而影响我们的视力。Q：你好，萎缩性黄斑变性有治疗方法吗？张宏：您好，目前西医没有肯定有效的方法，中医认为此病是肝肾虚引起的，中医医院目前以中西医结合四联疗法去治疗，效果满意，大部分病人均有视力的恢复。四联疗法包括中汤药、静脉点滴扩血管药和营养药、穴位注射、超声波治疗。Q：左眼有一小块余肉，该如何治疗？张宏：您好，请问是不是翼状怒肉，如果是翼状怒肉我们建议当怒肉侵犯到角膜时，及时手术，本手术有一定的复发率，但是不能因为复发率而影响我们的视力。Q：你好，医生啥是鱼肉眼，鱼肉眼咋治？张宏：您好，您说的鱼肉眼是否指翼状怒肉或者叫作赘片，如果是的话，建议手术治疗。翼状怒肉我们建议当怒肉侵犯到角膜时，及时手术，本手术有一定的复发率，但是不能因为复发率而影响我们的视力。Q：你好，医生，我右眼去年查出黄体病变，去年11月份打了一针国产的药，到今天为止没有再去看过，相对来说比以前能好一点，请问，是慢慢等待恢复，还是在打一针。。。会治愈吗？？？谢谢张宏：您好，建议到医院进一步检查OCT以及眼底检查，确定黄斑变性的程度以及视力情况，来决定是否进行第二次球内注射，这样能控制黄斑变性的进一步恶化。Q：我妈妈两年前发现右眼长了翼状怒肉，现在已长到黑眼球上了，请问需要手术吗？张宏：您好，翼状怒肉我们建议当怒肉侵犯到角膜时，及时手术，本手术有一定的复发率，但是不能因为复发率而影响我们的视力。Q：您好。 原来半边脸面瘫过，最后好了，但是一个眼睛容易犯困，另一只正常怎么回事？张宏：您好，是不是偏瘫一侧的眼睛犯困，如果是这样的话，可能是患侧眼闭合欠佳，此外，患侧眼周围肌肉力量减弱。Q：您好，视网膜色素变性用中药可以治疗吗？张宏：您好，西医目前没有很好的治疗，中医认为这病为先天性禀赋不足，可用我们的中西医结合的四联疗法，以阻止此病的进一步的发展，维持现有的视力和视野，缓解疾病的恶化。Q：我爷爷七十三岁了睫毛长时间长到了眼睛上，怎么处理，谢谢。张宏：您好，此症状可能是倒睫，不是睫毛过长引起的，如果是单个的，可用镊子拔掉，如果是很多，可行手术校正。Q：视神经萎缩能看好吗？宋艳敏：您好，视神经萎缩是一种眼底神经的萎缩病变，治疗的目的只能保护现有的视神经，让视力不再下降。曾经我有一个病人也是视神经萎缩，入院时视力0.3，出院事视力0.8，使用的是中西医四联疗法，如果您有需要，可以前往西安市中医医院进行治疗。
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中药配合穴位注射治疗视网膜色素变性病的临床观察
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&[摘要] 目的 观察中药配合穴位注射治疗视网膜色素变性的临床疗效。方法 将60例脾肾阳虚型视网膜色素变性患者随机分为2组。治疗组30例予内服中药配合穴位注射治疗，对照组30例仅予内服中药治疗。结果 治疗组有效率为83.33%，对照组有效率为65.33%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05＝。结论 中药配合穴位注射方法是治疗[关键词]& 视网膜炎, 色素性；中药疗法；穴位疗法；水针R245.319; R774.130.5&&&&& Clinic& observation&& of&&&& retinal&& pigmentosa&&& treated&&& by& Chinese&& herb&& and& chinses&&& herb&&& medicine&&& acu—point&& injection& chenmingying.& Xi’an&& Hospital&& of&&& Traditional&& Chinese&& Medicine ,& Xi’an&& 710001&&&&& [Abstract]&& Obsjective&& to&& observe&& the&& effect&& of&&& retinal&& pigmentosa&& treated&& by&&& Chinese&& herb&&& medicine&& acu-point&& injection.&& Methods&& 60& patients&& with&& retinal&& pigmentosa（spleen& and& kidney& deficiency） were&& randomly& divided&& into&& two&& groups.& Patoents& in& treatment& group （n=30）were&& treated& by&& chinses&&& herb&& and&& chinses&& herb&&& medicine&&& acu-point&& injection。&& patients&& in&& control&&& group （n=30）treated&& by&& chinses&& herbs&& only.&&&& Results& rate&& in&& treatment&& group&& was&& higher（83.33%）than& that& in& control& group& （65.33%，p&0.05）. Conclusion&& chinses& herb& medicine&& acu-point& injection& was& one& of& the& effective&& method&& on&& retinal&& pigmentosa.& &&&&&&& [Key& Words]& retinal&& pigmentosa； Chinese&& herb&& therapy；& acu-point& therapy ；water—acupuncture&& therapy。&&&&&& 6-07，笔者运用中药配合穴位注射治疗视网膜色素变性30例，并与单纯中药口服治疗30例对照观察，现报告如下。&&&&& 1 资料与方法&&&&& 1.1 一般资料& 全部60例患者均为我院住院或门诊患者，均为单眼患病，随机分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄最小13岁，最大45岁，平均31岁，病程1-5年；对照组30例，男14例，女16例；年龄最小14岁，最大46岁，平均43岁，病程1-5年。2组病例一般资料比较差异有统计学意义（P〈0.05），具有可比性。&&&&& &1.2& 诊断标准& 参照 国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。&&& （1）夜盲;（2）视野缩小，早期环状暗点，并随病情逐渐向内外两侧扩大，晚期呈10°以内管状视野，进而影响黄斑，中心视力减退可致失明;（3）视网膜血管显著变细，早期在赤道部散布骨细胞样色素，随病情进展，视乳头呈蜡黄色，色素向周边部和后极部扩展，可覆盖于视网膜血管上，视网膜呈青灰色可透见硬化的脉络膜血管;（4）视网膜电图（ERG），a波、b波振幅降低，峰时延迟，以致消失，呈熄灭型;（5）常有家族史。中医辨证为脾肾阳虚证。&&&&& 1.3 纳入标准& 年龄13~46岁，符合本病诊断及中医辨病辨证标准中脾肾阳虚证者，均可纳入试验病例。&&&&& 1.4 排除标准& 年龄＜13岁或＞46岁，妊娠或哺乳期妇女，高血压及合并有心脑血管疾病者。&&&&& 1.5 治疗方法&&&&& 1.&5. 1& 对照组 予右归丸加减。药物组成：熟地黄15g，山药15g，当归15g，鹿角胶10g，菟丝子15g，山茱萸15g ，肉桂6 g，郁金15g，赤芍15g，丹参15g，川芎12g。水煎服，日1剂。1.5.2& 治疗组 在对照组治疗基础上加用穴位注射。 眼穴注射：双侧取穴为四白、球后、承泣、太阳、丝竹空、鱼腰、攒竹、瞳子髎，每次选取2个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入中药针剂参附注射液(三九企业集团雅安三九药业有限公司,批号.1 ml，隔日1次。四肢体穴注射：双侧取穴为合谷、足三里、三阴交，每次选取4个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入中药针剂参附注射液(三九企业集团雅安三九药业有限公司,批号.2ml，隔日1次。 背穴注射：背穴为肝俞、肾俞，选取4个穴位，每个穴位常规消毒后针刺，提插捻转，得气后立即注入中药针剂香丹注射液（四川升和制药有限公司，批号Z.1ml，隔日1次。&&&&& 1．5．3 疗程 2组均1个月为1个疗程 ，4个疗程后统计疗效。&&&&& 1．6 疗效标准［1］ 参照《中医病证诊断疗效标准》判定疗效。视力：按五分记录分级，0.1以下者以光感、手动、指数、0.02、0.04、0.06、0.08为递增级差；0.1及0.1以上者按行分级。&&&&& 显效：视力增进3行以上或3级以上，视野扩大10度以上；有效：视力增进2~3行或2~3级，视野扩大≥5度；无效：未达到有效标准者。对视力提高属显效范围，但视野扩大小于10度或无明显扩大者属有效病例。&&&&& 2&结 果&&&&& &&&& 2祖疗效比较见表1。& &&&& 表1&&&&&&&&&& 2组疗效比较&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 例&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&& 组 别 　&&& n&&&&&&&&& 显效&&&&&& 有效&&&&&&& 无效&&&&&&&&& 总有效率（%）&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&& &治疗组&&&&&&&& 30&&&&&&&&& 10&&&&&&&& 15&&&&&&&&&& &5&&&&&&&&&&&&&& 83.33△&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&& 对照组&&&&&&& 30&&&&&&&&&& 7&&&&&&&&&& 12&&&&&&&&&&&& 11&&&&&&&&&&&& &63.33&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&& 与对照组比较，△P＜0.05 &&&&& 3& 讨 论&&&&& 视网膜色素变性(RetinitisPigmentosa，RP)是一组进行性感光细胞及色素上皮功能丧失的遗传性视网膜变性疾病，以夜盲、进行性视野损害、眼底色素沉着和视网膜电图（ERG）异常或无波为其主要临床特征（4）（5）RP是眼科最常见的遗传性视网膜疾病，世界各国发病率为1/0 ，在西方国家累及约1~2/5000的新生儿（2）。据估计，世界上有150万人患此病，是遗传性视觉损害和致盲的最常见原因之一（2）。由于尚无特殊的治疗手段，现已成为世界眼科重点研究的难题之一（2）。.本病类似于中医学高风内障，中医学认为本病为先天禀赋不足，肝肾脾虚血滞，血脉枯涩，脉道不通所致（3）。经过多年的临床研究，本人在对该病脾肾阳虚型的治疗中用右归丸 温补肾阳,填精止遗，又加用了郁金、赤芍、丹参、川芎等活血通络药，这是因为"阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。"（《内经 素问&#8226;生气通天论篇第三》）"人之眼耳鼻舌……能为用者，皆由升降出入之通利也，有所闭塞者，不能为用也，若目无所见"（《河间六书》）。根据中医学理论，结合近代研究，配合活血化瘀药非常重要。所以背穴注射组用香丹注射液，可以扩张血管，改善微循环，从而使视网膜的供血、供氧状况得到好转。综合作用，可以提高视网膜视细胞的敏感性，改善视网膜的营养与代谢，从而有利于提高视力，改善视敏度及视网膜电图的作用。穴位注射用的参附注射液由红参、黑附片提取物组成，具有补益元气、益气生血、温肾助阳等功效。参附注射液是辛热之品，对偏气虚、阳虚者效果较好，对全面提高机体免疫力与代谢均有促进作用。我们的研究表明，中药穴位注射在治疗视网膜色素变性和减缓病情发展方面有一定的作用。本疗法填补了中西医治疗本病的空白，药物穴位注射又名水针疗法，是以中医基础理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合现代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的能起到穴位、针刺、药物三结合作用的一种独特方法。一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位，既有针刺对穴位的机械性刺激，又有药物的化学性刺激，二者发生协同作用，产生一定的疗效；另一方面，穴位注射后，药物吸收需要一定的时间，可在穴位内维持较长的时间，故可延长穴位的治疗时间，增强穴位的治疗效能，并使之沿经络循行以疏通经气，直达眼底，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用；再有，药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人以穴位注射疗法不仅为针刺治病提供了有效的特异性穴位刺激物，而且也为药物提供了相对特异性的给药途径（经络穴位），能减少用药量，提高疗效。&&&&& 参考文献[1]& 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，[2]丁淑华.视网膜色素变性的治疗[EB/OL] . () []. http:∥www.xhby.net/xhby/content//content_802190.htm[3]廖品正，陆绵绵.中医眼科学[M].第5版.上海：科学技术出版社，[4]刘家琦,李凤鸣.实用眼科学[M].北京:人民卫生出版社,[5]黄叔仁.临床眼底病学[M].合肥:安徽科学技术出版社,
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&（此文发表于《河北中医》）
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&&&&ldaieczisj&& 00:00
提问：脉络膜新生血管
所患疾病：
脉络膜新生血管
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：08年确诊为脉络膜新生血管 视力下降，视物扭曲曾经治疗情况和效果：在西京医院注射阿瓦斯定两次，视力基本恢复。10年8月顺产分娩后复发，在北京注射lucentis和阿瓦斯定各一次，还没有得到完全控制。想得到怎样的帮助：想通过中药得到调理，希望得到更好的效果。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
周三下午或周四来门诊，带上病历及检查资料&
&&&&wanaa50gyuqi&& 00:00
提问：重症肌无力、眼肌症
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女、14岁、12岁家人发现、眼睛没有神、左眼皮严重下垂、经到处求医生制、在西电医院张志祥医生治疗下有所好转、。。。曾经治疗情况和效果：有所好转、想得到怎样的帮助：想让你从根本上治疗此病。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
寒假带孩子来住院治疗
&&&&glc4853ggll&& 00:00
提问：一朋友沙眼衣原体感染6年现在视力极差在大量服用抗生素，有法吗
所患疾病：
沙眼衣原体感染
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：自述此病到后来极大影响了他的情绪和精神，严重时象被病控制了。我看是开始有了悲观自闭倾向。我想救他，帮帮我！曾经治疗情况和效果：据说是头一两年用抗生素治疗过挺好，结果自己大意了，一耽误吃药或一喝酒，再一拖没根治。现在想治难了，大把吃药加强剂量，都大半年了说是感觉无限期的在好转。。。想得到怎样的帮助：想根治啊。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可来我门诊诊治
&&&&loooweingsw&& 00:00
提问：视神经炎该如何治疗，采用激素冲击是否有效？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日，双目视力突然下降，看不清东西。
现在西安市第一人民医院就诊，确诊为视神经炎，现采用激素冲击的方法，但未见显示的效果。曾经治疗情况和效果：在就医期间，一直进行消炎和采用激素冲击的方法进行治疗，未见有明显的效果。想得到怎样的帮助：1、视神经炎治愈的机率有多大？若不能治愈，能最乐观的情况是什么？
2、现该怎样进行治疗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
最好采用中西医结合办法治疗，周一下午或周四全天可来门诊，带上检查资料&
&&&&mat5715aoyun&& 00:00
提问：动眼神经麻痹能治康复吗
所患疾病：
动眼神经麻痹
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日在唐都医院做脑瘤手术后右眼铮不开曾经治疗情况和效果：打了一盒复防章柳剑；口服礁钴安没有效果想得到怎样的帮助：你们能治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可用中西医结合方法治疗，周三下午或周四全天应诊
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