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上个月十三号住院治疗，医生诊断
7岁 15:39:46
病情描述：
上个月十三号住院治疗，医生诊断为过敏性紫癫
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
这是过敏性紫癜，是过敏引起的一种皮下出血点，问题不大，可以查查血常规和尿常规，以便治疗.
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
上个月十三号...文章《康复·生命新知》杂志“医生日志”栏目长期约稿，要求稿件原创，内容为发生在医院里难忘的人或事。题目自拟，文章需有真情实感，可读性强，以记叙文为主，3000字左右，我们会选择优秀稿件进行发表，稿费从优。回复“投稿”可获得投稿方式。==============================那是一个普通的周五。我头天晚上忙到凌晨1点才睡，早晨7点半了才很不情愿地从被窝里爬起来，不过一想到明天就是周六，终于有半天时间可以休息了，心情顿时好了很多。早会后照例跟随主任查房，然后处理医嘱，安排床位上的各种穿刺检查，上午的时间就这样飞快地过去了。下午有两个预约好的门诊病人要来做唇腺活检，所以中午吃完饭就赶紧躺到值班房的床上了。下午做完唇腺活检回到病房，看到护士站的黑板上又挂了两张会诊单。可能因为快到年底的原因吧，最近全院几乎每个科室的病房都爆满，这半个月我也每天都能收到会诊单，最多的一天竟然有五个。“还是去会诊吧，这样晚上就不用出去，可以坐在温暖的房间里看看书了。”我心里这样想。晚上吃完饭回到病房和二线班交完班，得知下午病房来了四个新病人，走廊里已经加了六张床。和往常一样我向一线值班医生问了一下：“病房巡视过了吗？新病人有没有需要处理的？”那天晚上是一个轮转医生值班，他说：“都还好，有一个新病人是前几天刚刚才出院的，诊断类风湿关节炎、Felty综合征，这次又出现了明显的关节痛，门诊查了血常规，白细胞7000。”我看了一眼病历，很快想起来了。这个病人虽然我没有直接管过，但印象还是很深的，上次住院期间就是反复粒缺，多种集落刺激因子治疗效果都不好，后来普外科和血液科会诊建议患者切脾，但家属不同意，出院的时候白细胞仍只有1000。我来到病人床头看了一眼，立即感觉不对劲，咦？怎么皮肤巩膜这么黄，精神状态也欠佳，躺在床上翻来覆去，诉全身疼痛。呀，这个病人比较重，我心里闪过一个念头，会不会有什么感染呢？病人家属告诉我：她前两天耳朵流脓，在乡下诊所吊了水，也没什么好转，今天感觉精神不好，老说全身关节痛，还有点发烧。我马上喊来值班医生：“这个病人以前白细胞从来没超过1000，今天在门诊查是7000，而且现在明显黄疸，前两天有外耳道流脓史，可能合并败血症了，赶紧查血培养、肝功能、凝血相，晚上就开始抗感染治疗。”交待完毕后，我回到值班室。刚坐下没五分钟，病人家属就神色慌张地跑过来：“陈医生，我妈上完厕所回来怎么没反应了，你快来看看。”我立即飞奔过去，发现病人神志已经丧失，听诊心音也消失了，立即心肺复苏抢救，气管插管、胸外心脏按压，肾上腺素反复推注。抢救持续了半小时，可始终无奇迹发生，家属也同意放弃了。睡下来时已经夜里11点半了，忙碌的一天结束了。作为一个住院总医师，我面对的不光是自己科里的病人，还要到其他科室去会诊。工作上的忙碌是早已习惯的，但晚上这个病人的突然死亡给了我很沉痛的教训，引起了我深深的思索：患者的白细胞水平一直那么低，早就应该注意预防和控制感染；如果她在前两天刚开始出现感染表现时能得到有效治疗，也许不会这么快死亡。一个生命的离去，只是短短的一瞬间，在预见到了危险之后，却为时已晚。没能挽救她的生命，作为医生，我真的很遗憾。随着自身免疫病治疗手段的不断丰富，新的免疫抑制剂不断出现，感染很可能成为自身免疫病患者的首位死因，值得临床工作的各级医生重视。真诚希望，我这位病人身上所发生的事，不要在其他的患者身上重演。作者：irheuma这里是《康复·生命新知》杂志汇集最新、最前沿的医学和科技资讯用专业视野解读医学进展与医生伙伴携手同行欢迎订阅：邮发代码：04-895或浏览/dingyue微信号：info91sqs==============================【分享】点击右上角-&分享到朋友圈【关注】点击右上角-&查看官方账号-&关注生命新知【赠阅】在微信中回复“赠阅”，按提示填写相关申请信息，即可获取赠阅杂志获取更多资讯，参与互动评论，点击 &阅读原文”↓↓↓↓↓生命新知(info91sqs)　
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&患者表某某，女性，49岁，类风湿性关节炎病史已达10余年，由于患者病程较长，双手近端指间关节、双肩、双肘、双腕及双膝关节均已受累，尤以双手近端指间关节及双膝关节严重，指间关节尺侧偏斜，双膝关节增生、屈伸不利，双膝关节X线片示：双膝关节屈曲、关节间隙明显狭窄。
既往患者病情经常反复，约2-3个月反复一次，尤以劳累及受凉后明显，每次反复病情均较重，尤以双膝关节明显，双膝关节红肿热痛，且常常伴有双膝关节关节腔积液，采用常规的类风湿性关节炎治疗方案：锝亚甲基二膦酸盐（云克）、激素、非甾体消炎药、免疫抑制剂、中草药、针灸及间断曲安奈德关节腔注射，可以说除价格昂贵的生物制剂之外，其他方法已基本均都用过，双手近端指间关节、双腕等关节治疗效果还可以，但双膝关节效果不佳，患者独立行走困难。
今年7月份，石家庄平安医院风湿免疫治疗中心引进1台微创针镜，微创针镜是根据祖国医学《灵枢》中关于横络、解结和九针十二原中关于大针论述的基础上，结合现代科技的发展而研发的微创可视关节内治疗系统，具有微创操作、可视直观、简便易行、疗效迅速等优势。
　　做好了前期准备工作后，在局麻下给予患者行左膝关节剥离、清除术，手术用时约1小时30分钟，手术全程顺利，术后患者除手术当晚略感左膝关节麻胀外，未诉其他不适，且患者术后第二天左膝关节麻胀感消失，活动自如，较术前左膝关节屈伸度明显好转，已基本接近于正常，术后第7天患者左膝关节屈伸完全正常，且未诉其他不适，行左膝关节X线片示：左膝关节屈曲及关节间隙狭窄度较术前明显好转，已基本接近正常。且自开展此项技术以来，已有10余位类风湿性关节炎、骨性关节炎等患者接受此种治疗，效果均较理想。
微创针镜是在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，是在可视的环境下进行手术。使用关节镜微创技术治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎等骨关节病损，具有创伤小、并发症少和关节功能恢复快等特点，其与传统手术相比，患者住院天数及功能恢复时间均减少80％以上，大大地减少病人的经济及精神负担。
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