孕妇喝降黄疸晒太阳有用吗奶粉有用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-06 16:03 标签： 孕妇吃什么预防黄疸
很多新生宝宝都会遭遇黄疸，新生儿患上黄疸怎么办？黄疸该怎么护理？黄疸多久能退呢？
我家宝宝42复查时，脸部有轻微的黄疸（7.2），医生就开了葡萄糖~回家后宝爸就拿我以前说过的话回敬我了，母乳宝宝的头6个月是不需要补充任何食物的，包括水、菜汁、果汁等&&我一时无语，后来查了很多资料才知道自己真的有很多误区~我自己整理了一下，方便大家查看~
（以下转自母乳喂养大本营）
亚马逊育儿畅销书排行第一《亲密育儿百科》的 作者,西尔斯医生对黄疸问题的指导:
健康婴儿通常皮测胆红素20以下不需要任何治疗和处理;妈妈请忽略任何让你停喂母乳的建议,因为母乳性黄疸不需要停喂 母乳,而宝宝如果是因为任何疾病而黄疸超高,母乳对宝宝的健康更是格外重要
有些医生会建议给黄疸值超高的宝宝暂停母乳一两天,这并不必要,但如果家长决定听从指导,请避免用奶瓶喂配方奶以防乳头混淆,可以选择小勺,杯子,哺乳辅 助器等;黄疸会令宝宝困倦,记得叫醒宝宝吃奶
如果需要照蓝光，请询问医生有无蓝光毯等在家里照蓝光的设备，不要轻易让宝宝住院照蓝光。
美国儿科医学会明确反对给黄疸婴儿喂水、糖水或者任何非奶类液体。因为不仅不能降低肠道胆红素排泄速度，反而会加重黄疸。因为消化道充满葡萄糖的婴儿会没有胃口吃奶，吃奶次数和量都会降低，从而影响胆红素的排泄。原文见 http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297.full和西尔斯医生的网站
国内有的医生建议给黄疸宝宝停喂母乳，但美国儿科医学会不这样建议。他们的2条首要指导是提高母乳喂养频率到每天保证12次，和医院加强对黄疸婴儿的监控。美国疾病控制与预防中心（政府机构）和美国国家医学图书馆的资料都与美国儿科医学会一致,见http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001559.htm
同时，建议黄疸宝宝如需光疗,应首先尽量保证母乳喂养,暂停母乳可以是一种选择，但绝非必要或必须。
关于黄疸宝宝需要全身照蓝光的标准的指导：出生五天后，38周以上出生且健康的宝宝如果皮测胆红素超过21，38周以上出生病理性黄疸风险高或35-37周出生胆红素超过18，35-37周出生且病理性黄疸风险高胆红素超过15 原文见http://pediatrics.aappublications.org/site/aappolicy/index.xhtml详细胆红素值标准表如下：最细的虚线代表第一类婴儿，中间虚线代表第二类婴儿，实现代表第三类婴儿。
国内很多医生对患儿需要照蓝光的标准比美国儿科医学会低很多,往往建议15以上就去住院照蓝光，甚至更低，而按照美国儿科医学会的标准，需要照蓝光的婴儿如果黄疸值回落到13-14，绝对应该停止照蓝光出院了。可能知识来源不不同吧。我们母乳喂养大本营建议妈妈们采纳美国儿科医学会的标准，因为这是国际公认的儿科学最权威的组织。国内哪位医生的论文要是能上美国儿科医学会的会刊，是够他吃一辈子的了。
停喂母乳确诊母乳性黄疸是"中国特色"。以上三个美国权威机构的相关指导中都没提到需要停喂母乳确诊是否母乳性黄疸。他们的思路是，首先判断是否孩子有其他疾病，而且都有明确的相应检查手段，排除疾病之后，就可以让母亲安心喂养。母乳性黄疸即便停喂确诊了也没有任何意义，因为不需要治疗，不需要处理。
美国疾病控制与预防中心对新生儿黄疸的建议：加强喂养次数，保证每日12次，黄疸通常不构成停喂母乳的原因，母乳性黄疸的发生率大约是200个宝宝中会有一例，且无论是否给予治疗，都基本没有影响宝宝健康的可能。
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很多医院不仅会给新生儿喂食奶粉，甚者会喂食葡萄糖，听说葡萄糖会降黄疸，这种做法是必须的吗？
答：错误。
不知道喝葡萄糖水可以退黄这个结论是如何得来的，并且在许多医院，甚至是大医院里，医生护士都这样来指导家属。事实上，这是没有任何根据的。
要想让新生儿退黄，首先得了解胆红素的代谢。
胆红素来源于破坏的红细胞里释放出来的血红素，先变成胆绿素，然后变成非结合胆红素，非结合胆红素系脂溶性，不溶于水，于循环中附着于白蛋白上，以胆红素一白蛋白复合物的形式随血流到肝脏，然后经血窦面肝细胞膜上有机阴离子转运蛋白（oATP）的介导并在谷胱甘肽的调节下进入肝细胞。非结合胆红素在肝细胞内通过丙酸羧基的酯化转变为单葡萄糖醛酸酯（BMG）和双葡萄糖醛酸酯（BDG），其中双酯占85％（结胆）。结合胆红素被运送至毛细胆管面肝细胞膜上，在毛细胆管多特异性有机阴离子转运蛋白（cMOAT），又称多重抗药相关蛋白（MRP2）的介导下逆150倍高浓度以主动耗能方式分泌人毛细胆管腔，并经胆道系统进入肠腔。进入肠腔的结合胆红素在肠上皮细胞分泌的贝塔葡萄糖苷酶的作用下又被水解成为非结合胆红素而经肠壁细胞吸收进入"胆红素的肠肝循环'.此外还可在回肠末端及结肠大肠杆菌HGU-3的作用下水解产生尿胆原，进而又被氧化为尿胆素，经粪便排出称粪胆素。
重述一下胆红素的代谢，希望大家加深映像。在胆红素的代谢里面，没有任何一个环节有葡萄糖的参与，也许是认为可以促进葡萄糖醛酸酶的成熟吧？但是没有理论依据。
所以（退黄）最根本的方法，还是光疗，把脂溶的间胆，变成水溶的光红素，便于代谢，才是真正王道。
那为什么会有这么多的医护人员给初生宝宝添加葡萄糖呢？
答：喂糖水的原因，一是因为母亲有糖尿病或者妊娠糖尿病的情况下，孩子离开了高糖环境，但是胰岛素水平不能一下子就适应过来，有可能出现低血糖，应该在出生半小时内检测末梢血糖来决定是不是加糖水，不过加糖水的方式首选静脉滴注，无论是静脉滴注还是直接喂给孩子，都是只需要加一次，最多两次，孩子的胰岛素水平就会调整好，就不能再继续添加了。
第二个加糖水的原因是，过去没有配方奶的时候，妈妈母乳不足，我们国家都是喂纯牛奶的，高温消毒破坏大分子蛋白，但是牛奶乳糖含量低于母乳，所以需要在牛奶中添加葡萄糖来保证孩子糖分的摄入。但是现在根本不存在这个问题了，过多额外糖分摄入对孩子一身都会有不良影响的。
------国家认证催乳师冷雨答。
给新生儿加葡萄糖水有危害吗？
答：有危害。
新生儿出生后体重下降超过出生体重的7%，需额外添加营养。部分水解配方是不错选择，喂葡萄糖水不是良策，因葡萄糖水的营养并不全面，且可直接通过肠道吸收进入血液影响血糖，并很快代谢掉。#崔玉涛谈喂养#
血糖指的就是血中的葡萄糖，由胰腺分泌的胰岛素来控制血中水平。静脉输注或口服葡萄糖，若快速大量进入人体会加重胰腺和肾脏负担。若真需要输葡萄糖，须根据医嘱匀速输液，切不可快速完成。#崔玉涛谈护理#
葡萄糖属于单糖，在肠道内吸收和体内代谢没有限速酶（调节葡萄糖吸收利用速度的酶），进食后的快速利用可增加胰腺负担。若利用不了通过肾脏排泄还会带走更多水分。#崔玉涛谈护理#
若妈妈无妊娠合并糖尿病或非早产/低体重儿，婴儿出生后体重下降不足7%，就不会有低血糖现象。婴儿出生前体内有一定的能量储备，生后2-3天内不易有低血糖症。生后给婴儿喂葡萄糖水并不科学。作为单糖的葡萄糖在肠道吸收过程中无限速酶，吸收过快易导致婴儿血糖波动。#崔玉涛谈喂养#
----- 摘自崔玉涛医生微博
谢谢宝妈分享。我家宝宝50天了，抽血化验，总胆红素116.9umo1/L
直接胆红素 8.8 umo1/L
间接胆红素
108.1umo1/L
因为卡介苗没打，所以医生让我停母乳三天，吃茵栀黄口服液，吃了口拉的全是褐色甚至黑色粑粑，我现在也很无助，不知道怎么办
宝妈莫要着急，一般生理性的黄疸月子里就会退掉哦，如果是指数比较高的黄疸，医生会建议你去照蓝光的，也不会有太大问题。
宝妈可以参考【关于黄疸，儿科专家崔玉涛说黄疸！】/bang/576/8270314
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什么是母乳性黄疸呢？宝宝出生之后一直好好的，后来断了母乳之后吃奶粉，就开始生黄疸了的，该怎么办啊？
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就是母乳性黄疸的话呢，一般就是宝宝在吃母乳的时候吗会有黄疸的呀！这个给他先治疗一下，再继续喂养就行了。
11-09 12:25
就是母乳性黄疸的话呢，一般就是宝宝在吃母乳的时候吗会有黄疸的呀！这个给他先治疗一下，再继续喂养就行了。
宝宝年龄：宝宝1岁
所在城市：未知
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那宝宝如果吃奶就有黄疸的话，你最好是给宝宝断掉母乳，直接喂奶粉吃。这个时候你可以给宝宝吃茵栀黄颗粒，是可以退黄疸的。
11-09 12:25
那宝宝如果吃奶就有黄疸的话，你最好是给宝宝断掉母乳，直接喂奶粉吃。这个时候你可以给宝宝吃茵栀黄颗粒，是可以退黄疸的。
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