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2014年淋巴水肿患者救助活动收藏
由于治疗原发病以及并发症淋巴水肿造成患者家庭负担沉重，我院决定对在2013年12月至2014年1月期间患者住院满15天患者提供救助行动。
淋巴水肿即淋巴回流障碍，最常见于上下肢，是因为淋巴液的回流障碍导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生、脂肪组织纤维化、肢体渐肿胀，甚至出现皮肤增厚粗糙如橡皮，故又称成“象皮腿”或“象皮手”。
临床表现：下肢好发于脚踝处，逐渐蔓延整个下肢。早期皮肤正常，轻微肿胀。后变得干燥、粗糙、色素沉着皮肤增厚。按水肿程度分为：1 .轻度：按压有凹陷性，抬高患肢，水肿减轻或消退；极少发生急性细菌感染或少有难闻气味。2.中度：按压凹陷不明显，抬高患肢水肿消退不明显，皮肤毛孔粗大，表皮增厚。偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。
3.重度：皮肤持续增厚，表皮破溃，抬高患肢休息不能消退，肿胀的皮肤有一个或多个皮肤褶皱，并伴有溜状突出物，大多数患者在脚趾或皮肤褶皱间有皮肤破损和臭味。并伴有苔癣足。大多数患者在脚趾或皮肤褶皱间有皮肤破损和臭味，经常发生急性细菌感染。
诊断：早期应与深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等鉴别。对下肢肿胀原因不明显者，为排除或区别淋巴病变的原因，可以做放射性核素淋巴管扫描显像或淋巴管造影检查。造影分为直接法和间解法造影，直接法是从趾蹼皮下注射亚甲蓝使淋巴管显示，再做皮肤浅切口穿刺淋巴管注入碘造影剂；间接法是在水肿区皮内注射可吸收造影剂，然后摄片。
临床观察中，淋巴管--静脉吻合术后，淋巴水肿复发常有发生，晚期疗效欠佳。早期国外专家就提出随着随访时间的延长，淋巴静脉分流术的疗效逐年下降。很多淋巴水肿患者以为接受淋巴管--静脉吻合术后就从根本上治愈了淋巴水肿，后期淋巴水肿还是会像冤魂一样纠缠，患者继续走上求医问药之路，不仅经济上接受不了，精神上也倍受打击。
作家务、修理花园时带上手套，作针线活时带上顶针。避免曝晒，必要时带上墨镜。避免赤肢走路，特别是在沙滩上或是涉水时。用驱虫剂或是穿上防护性的衣服，避免被虫子咬伤。用中性的肥皂清洗皮肤裂口，然后涂上抗生素药膏。对皮肤上的任何裂口用纱布包裹而不用胶带。如果你出现了皮疹，与你的医生讨论一下。尽量减少对受累的肢体任何侵入性操作，像抽血、医疗注射、手指采血或是静脉用药。仔细护理指甲，不要损伤表皮。将你的脚指甲剪成直线形的。对任何涉及足部护理的问题与足病医生商讨。保持你的脚干燥清洁，穿棉袜。避免在肿胀的肢体上使用冷冻或过热的垫子。
每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。足癣也可造成淋巴水肿，一般局限于足部，严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。丝虫感染是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因，男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。
反复丝虫感染使局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏，远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻，出现淋巴水肿。足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作，使淋巴引流受阻和感染互为因果，形成恶性循环，最终成为典型的“象皮腿”。阴囊淋巴水肿多见，晚期可致阴囊极度肿大。
由于淋巴水肿液体回流的动力取决于组织液的压力，在淋巴管-静脉吻合术后，积聚的淋巴液迅速引流，组织间压下降，从而使淋巴回流的动力消失，另外，由于病变淋巴管扩张，瓣膜功能不全，保证淋巴液定向回流的动力丧失，因而可能发生淋巴逆流。随着通过吻合口的淋巴引流越来越少，静脉血反流发生，从而成形成血栓，吻合口堵塞。正常情况下静脉压高于淋巴管压，水肿情况下则相反，故术后早期淋巴液顺压力梯度到静脉，临床症状得到改善，当恢复到一定程度，淋巴管与静脉压达到平衡时，淋巴液很难进入静脉，甚至血液反流入淋巴管，这就有利于利于血栓形成，出现症状反复
2.患侧上肢功能锻炼：适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而，过强的运动或静力性的活动（如搬运重物等）可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿。切记不能过度锻炼，应循序渐进。以下运动可以帮助您恢复上肢功能，减少水肿的发生率。运动时，应坚持由患肢远端到近端活动（从腕关节到肘关节再到肩关节）、按照合理的方法锻炼。
1.皮肤护理：做好皮肤保护措施，主要目的是防止感染，因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。因此，应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢手提重物和长时间下垂；避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现皮肤损伤应立即处理。
3.按摩：是目前治疗淋巴水肿的最重要手段，通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢的淋巴液回流。不过按摩要由有经验的专业按摩师进行。
4.压力手套：穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。压力手套可压住肿胀的部位，避免体液积聚；同时作为患肢的支架，以帮助肌肉泵走体液。压力手套经特别设计，使压力集中在手臂下半部，以方便排液。
5.压力泵疗法：即使用淋巴水肿机。将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动。这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减，将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。
.空气波压力治疗仪(简称IPC)是一种目前世界公认的活血化淤、驱动肢体血液循环、防治肌肉萎缩、预防深静脉血栓的非常安全、经济的物理疗法。空气波压力治疗仪运用间歇式压力治疗静脉、淋巴系统功能紊乱，能够显著促进淋巴、静脉回流，起到消除水肿、活血化瘀的效果。对于各类淋巴水肿3/5能被治愈，2/5需要长期维护治疗。消除淋巴水肿立竿见影，消肿止痛，自觉症状消失或明显减轻，腿脚舒服，3倍血流量，加速耗氧与新陈代谢，舒解精神压力，改善睡眠。
淋巴水肿需要注意：不用烟酒，忌辛辣饮食，平时吃清淡饮食，水肿患者要少吃盐，每天不要超过4g，要少吃或者不吃高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、鸡蛋。因高蛋白的食物可刺激前为结缔组织异常增生，脂肪被纤维结缔组织所替代，进一步加重回流障碍，加重水肿。多食深色蔬菜，。尤其时夏天，要防止蚊虫防蚊虫叮咬，以免引起感染,发烧使水肿加重。如果患者要运动，要在不出汗的情况下活动，少做剧烈的运动。可以做仰卧蹬车运动，抬高患之三四十厘米在夜间休息时。对于水肿发硬的部位可以用掌心多揉一揉，做一下按摩，都可以缓解以下水肿。最重要是保持良好心态。良好的心态有助于加速身体康复的，以上方法只能辅助缓解，不能在根本上解决问题。如果出现淋巴水肿要及早治疗。越早效果越好，经济上花费也会少一些。
治疗方法：药物治疗：抗炎，消肿药。如迈之灵片；利尿药等迈之灵消肿的作用机理：抗渗出、抗炎，抗水肿，改善微循环作用。其消肿的机制为能显著抑制血清中溶酶体的活性，能作用毛细血管壁，降低毛细血管通透性，阻止液体大量渗入周围组织，消除组织肿胀和水肿。改善静脉回流，提高血管弹性，增加静脉血的回流速度，减少血管壁对血流内组织渗透，消除或减轻组织的肿胀。多见于下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫，腓肠肌及股三角区明显压痛，浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显，淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。
3.手术治疗：由于深静脉畸形是本病的特征之一，中胚层血管发育异常是本病的基础背景，所以没有一种能够针对病因的术式，目前临床上所应用的手术方式都只是针对重建深静脉回流通路所进行的“治标”术式，不推荐作为治疗的首选。 4.腔内治疗：近年来腔内治疗的方式发展很快，在血管造影下能够清楚的显示血管畸形、动静脉瘘存在的位置以及分布，这就像是为术者绘制了一副地图一样，指引术者操纵的导丝沿血管到达异常部位，通过局部注射栓塞剂或放置钢丝圈栓塞或放置覆膜支架等方式来打断动静脉之间的交通、封闭异常的畸形静脉，以达到治疗的目的，临床证实，这种新兴的手术方式安全、微创、有效，对患肢功能给与了最大限度的保留，可以重复操作，成为目前较受推崇的一种治疗方式。
淋巴系统由淋巴组织、淋巴管道、淋巴器官三部分组成。其中淋巴管道又分为，毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管组成。淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官，通常为灰红色软圆形的小体。一侧隆凸，有输入淋巴管相连，另一侧凹陷，有输出淋巴管和血管神经出入，称淋巴结门。再相信流动的过程中经过数群淋巴结过滤，输出淋巴管越来越少，最后混合成淋巴干。
上肢水肿发生的机理是，腋窝淋巴结清扫术时切断了一部分淋巴管，淋巴液主要靠新生的淋巴管和新生的交通支等代偿机制进行回流。正常情况下，这些代偿机制可以基本满足生理状态下的淋巴液回流，但如果出现损害代偿机制或增加淋巴管负荷的因素时，则较容易发生上肢水肿。
放疗后，由于微细的淋巴管狭窄或闭塞和皮下组织发生纤维化，明显限制了淋巴液回流，长期如此引起淋巴管壁增厚、硬化及管腔内出现纤维蛋白原栓子，淋巴液回流进一步受阻，在这种情况下，容易发生链球菌感染，导致淋巴管炎和蜂窝织炎，而感染又会进一步加重淋巴管的硬化和梗阻，于是形成恶性循环，水肿愈发加剧。
淋巴水肿的包扎法其适应症是： 适用于急性期及术前准备等短期治疗。 体位引流：肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。 加压包扎：在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器多次和长时间使用，对改善水肿有一定疗效。
淋巴水肿的运动疗法原则 1. 肌肉收缩可直接压迫收集淋巴液 2. 运动减少引起软组织与关节活动度不足，会造成姿势固定并引发淋巴液滞留 3. 运动强化肌力并预防肌肉萎缩，如此可改善淋巴回流效率 4. 运动增加心跳速率及脉搏，进一步增加淋巴循环 5. 运动的程序在清除周围区域前，先清除中央的淋巴储存 6. 运动是穿着压迫性绷带比不穿较能有效的促进淋巴回流及蛋白质吸收
淋巴水肿患者的饮食应注意什么？1)食物多样，谷类为主，粗细搭配。 2)多吃蔬菜水果和薯类。 3)每天吃奶类、大豆或其制品。 4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。 5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。 6)食不过量，天天运动，保持健康体重。 7)三餐分配要合理，零食要适当。 8)每天足量饮热水，合理选择饮料。 9)如饮酒应限量。 10)吃新鲜卫生的食物。
原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。前者见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。淋巴管肉瘤虽属罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人，一般于术后10年发病，先皮肤出现红色或紫色斑点，呈多发性，以后融合成溃疡性肿块。发病后肢体淋巴水肿更为严重。应及时作活组织检查。诊断明确后需作截肢术。
K-T综合征的一些表现，如葡萄酒色斑在婴幼儿时期即可发现，往往被认为是胎记，等到病变加重，出现一侧肢体增长、增粗时，才会就诊。
主要表现在四肢，尤其下肢多见，部分病变累及臀部、腰部、下腹部或肩部，通常累及一条肢体。主要表现为 ①下肢浅静脉曲张，其发生部位不同与一般的下肢浅静脉曲张，主要集中在大腿或臀部的外侧，静脉一般隆起的不明显； ②葡萄酒色斑，一种呈地图状的略隆起的淡红色或紫红色斑痣，压之可以褪色，其实质是皮内血管痣，是该病的特征性表现，往往易被家长误认为是胎记。 ③一侧肢体的增长或增粗，随着患儿的成长，病侧肢体会逐渐增长、增粗。 ④患肢皮温增高，通过比较两侧的肢体温度，可以发现患侧肢体温度略高。可以用手背触摸肢体，感觉到皮温的微小差别。 2、淋巴水肿：由于淋巴管发育异常导致淋巴液的回流障碍造成肢体水肿，多从肢体远端开始，淋巴液的渗出导致皮下组织增厚变硬，按压皮肤感觉较硬。详情咨询QQ：或手机。祝您身体健康。
丹毒是淋巴管及周围的组织感染, 俗称“流火”。反复的“流火”发作能破坏淋巴管和淋巴结，导致淋巴水肿。因此积极预防和治疗淋巴管炎症能减少淋巴水肿的发生。丹毒可以导致淋巴水肿，也是淋巴水肿形成后最常见的并发症。无论是原发性还是继发性的淋巴水肿，都伴有不同程度的炎症。有的病人频繁发作丹毒， 其结果是进一步加重了组织水肿和纤维化，使水肿成为不可逆转。因此无论是医生还是病人对淋巴水肿的皮肤感染都应重视，注意预防，及早发现，及早使用抗菌素。提到丹毒和淋巴水肿大家或许会感到十分陌生，事实上，他们都属于周围血管病变范畴，由于大家对于疾病的认识比较少，往往不知道如何进行区分，有些患者通常会问：丹毒和淋巴水肿有区别吗？丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒头痛等。本病有在原部位反复再发的倾向，由于反复发作，皮肤淋巴管受损阻塞，日久可继发象皮肿，这种变化尤其多见于下肢，此种反复发作者称为慢性复发性丹毒，病理变化为真皮高度水肿，血管及淋巴管扩张，真皮内有弥漫性以嗜中性细胞为主的炎性细胞浸润。淋巴水肿是由于淋巴管阻塞、损伤，或先天发育不良引起淋巴液过度积聚造成皮下组织肿胀。可为原发性或继发性，原发性淋巴水肿可存在于出生时（先天性淋巴水肿），或发生于青春期（早发性淋巴水肿）以及少见的在生命后期发生（迟发性淋巴水肿），女性较常见。病人足部，小腿以至整个下肢肿胀。淋巴水肿常为单侧性，在温暖季节，月经前，长时间肢体下垂后加重。病人通常无不适，检查时，水肿广泛，手或足背有典型的肿胀，只部分凹陷，一般无皮肤变化或静脉功能不全的表现。继发性淋巴水肿为感染所致，特别是足部皮肤真菌病。在老年人，可由于盆腔或腹股沟恶性疾患以及放射治疗后发生。淋巴水肿可因感染而发生并发症（淋巴管炎），表现为寒战、高热、中毒症状以及下肢红、热、肿胀，皮肤上可见淋巴管炎的红色条纹和腹股沟增大和有压痛的淋巴结。上述表现与急性血栓性静脉炎不同，手术切断或放射治疗使淋巴组织闭塞亦为淋巴水肿的病因。
玉米减肥茶&?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"&&/?xml:namespace&玉米减肥茶的效用主要在于玉米可以利尿，它能让你身上积存的多余水分排除体外，消除水肿。
玉米减肥茶做法：将玉米粒倒入锅中干炒。把炒干后的玉米粒，用食物处理机或果汁机打碎成粉。用水壶滚开&?xml:namespace prefix="st1" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"&2L的热水沸腾前，倒入50到100公克的炒干玉米粒，煮十分左右冷热饮皆可！玉米减肥茶不会伤胃，想喝多少就喝多少。买不到玉米粒，超市里面也有卖玉米面的。&/?xml:namespace&
消脂冬瓜汤
冬瓜是利尿、帮助消化、消水肿的蔬菜。它可以帮助排除体内多馀的水分，使肾脏功能维持正常的运作，消除浮肿的现象。每天都喝冬瓜汤，一个月可以瘦十几斤！
消脂冬瓜汤做法：冬瓜一斤、海带四两、陈皮两块、木瓜半斤、盐少许。将冬瓜去皮洗净，海带浸水切断备用。连同陈皮和木瓜放进煲中，加入八碗水，煲约二小时，加盐调味即可食用。可解暑除热，消除体内脂肪及胆固醇，减肥效果明显。
薏仁性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。薏仁水就是把薏仁用水滚煮，以半碗薏仁两碗水为标准以此类推。余下的薏仁可以加牛奶喝，觉得无味可以加少量糖或蜂蜜。水肿的人可以试试看，特别利尿，可以使身体排掉多余的水分。
薏仁主要成分为蛋白质、维生素B1、B2有使皮肤光滑，减少皱纹，消除色素斑点的功效，长期饮用，不但可以促进体内血液和水分的新陈代谢，有利尿、消水肿的作用。还能治疗褐斑、雀斑、面疱，使斑点消失并滋润肌肤。
注意：薏仁有使身体冷虚的作用，故怀孕中及月经期妇女，要暂停使用。
咖啡中所含的咖啡因有利尿作用，而且咖啡还有快速燃烧贮藏脂肪的功能，早上起床后喝杯咖啡，可以迅速消除水肿，见效很快。但是注意的是，如果长期在空腹时大量饮用咖啡，则会形成胃溃汤。故本人不建议长期使用这种方法。
柚子是秋季成熟的水果，因为它皮厚耐藏，等到冬春交替的时候来吃是理想的选择，柚子有“天然水果罐头”之称。它含有非常丰富的蛋白质、有机酸、维生素以及钙、磷、镁、钠等人体必需的元素。柚子还具有健胃、理气化痰、润肺清肠、补血健脾等功效，能促进食欲、治疗消化不良等症，理气散结。可促进伤口愈合，对败血症等有良好的辅助疗效。春季容易上火，柚子可以降火气、抑制口腔溃疡。一个人一天吃100~200克的柚子，是比较容易被人体吸收的。柚子味微酸，饭前1个小时吃可促进食欲。还可以选择热着吃，鲜柚留皮去核，加蜜糖，炖后食用。
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SLNB术有ARM淋巴结切除与手臂淋巴水肿的相关性研究
Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结清扫术(ALND)是治疗乳腺癌的标准术式,但它最主要的术后并发症就是手臂的淋巴水肿,据报道其术后手臂淋巴水肿发生率达7％-77％。前哨淋巴结活检术(SLNB)可以明显减少术后并发症的发生率,但多中心临床研究表明即使进行SLNB(未进行ALND),也会有7％的患者出现上肢淋巴水肿。最近有学者提出了“腋窝逆向示踪”(Axillary Reverse Mapping,ARM)这个全新的概念,指出采用该技术可以在腋窝找到手臂淋巴引流通路(ARM引流通路)。Boneti等人的研究发现,乳腺淋巴引流与手臂淋巴引流(ARM引流)在腋窝形成同一通道的概率为2.8％～3.9％,两者的紧靠率为5.6％。该研究认为之所以SLNB术后平均有7％的患者发生手臂淋巴水肿是因为术中不可避免的损伤了该同一引流通路及可能损伤了紧靠着SLN的手臂引流淋巴结(ARM淋巴结)。Boneti等人的研究还显示:12位切除ARM淋巴结的患者有2位在术后半年的短期随访中出现手臂淋巴水肿,而保留ARM淋巴结的患者中未出现手臂淋巴水肿。该作者认为在SLNB术中采用ARM技术找到手臂淋巴引流通路并给予保留对预防术后手臂淋巴水肿的发生起着关键的作用。但其它关于ARM的研究提示,乳腺淋巴引流通路与ARM引流通路的一致性可高达21％。这显然与Boneti等人提出的解释SLNB术后有7％水肿率的理论是相矛盾的。为了进一步验证Boneti等人提出的理论,本研究在SLNB中切除ARM相关淋巴结,观察其是否真能导致手臂淋巴水肿发生率的增加。　　
从2009年10月到2010年4月,共有39位患者入组本临床研究,这组患者在SLNB术中(未进行ALND),通过ARM技术找到ARM淋巴结并将其切除。然后术后半年进行手臂体积的随访。手臂测量方法为:分别在术前及术后,从患者腕部开始每隔5cm测量一次周长,一直测完整个上肢(包括健侧及患侧)。计算出患者手术前后整个手臂的体积,比较双手臂体积的变化比例,了解患侧手臂是否发生淋巴水肿。并通过分组研究水肿的影响因素,运用秩和检验统计分组资料。　　
中位随访时间为6.7个月,在随访中,39位患者无一自述患侧上肢肿胀、麻木,其中38位患者客观的手臂体积测量亦均未出现手臂淋巴水肿。分组分析表明:无论是以核素还是美蓝为示踪剂进行的ARM,其两组的手臂淋巴水肿率无明显差别(P>0.05).无论有无放疗,两组的手臂淋巴水肿率无明显差别(P>0.05)。根据切除的淋巴结个数≤4个及≥5个分组,结果显示切除淋巴结个数≥5个的患者发生淋巴水肿的倾向性大,有统计学意义(P<0.05)。　　
1,单纯执行SLNB手术的患者中,切除ARM关键淋巴结未明显增加手臂淋巴水肿的发生几率。　　
2,本研究结果不支持Boneti等人提出的解释SLNB术后平均有7％水肿率的理论。　　
3,不提倡在SLNB术中运用ARM技术保留手臂引流淋巴结。　　
4,手臂深组的淋巴引流可能办通过腋窝。　　
5,乳腺引流通路及手臂引流通路在腋窝应该相对独立又广泛存在着细小交通支。　　
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万方数据电子出版社手腕比胳膊粗，实为淋巴水肿--南京晨报
第A31版：特别服务
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手腕比胳膊粗，实为淋巴水肿
【门诊故事】
&&&&今年51岁的孙女士，每天总会出现在市第一医院造口门诊，由造口师李静如为她治疗伤口。现在她笑容满面，手臂看上去和普通人一样粗细。然而在半年前，孙女士患上了乳腺癌，该病在手术治疗和放化疗过程中，出现了并发症。尤其手术治疗后，出现患侧的上肢水肿，手腕围度肿胀达到30厘米，和胳膊竟然一样粗，吃饭、穿衣手根本都抬不起来。平时挺爱美的孙女士，只能每天穿宽袖的衣服，将手腕遮盖起来。因为手臂活动度受限，生活质量下降，孙女士痛苦不堪。&&&&南京市第一医院乳腺科医生说，其实淋巴水肿也让医生十分头疼，目前，全世界没有有效的治疗药物。局部淋巴系统因手术受损伤，加上术后的放射治疗、伤口感染等因素的作用，使得淋巴水肿成为常见的并发症之一。正当孙女士一筹莫展的时候，孙女士找到了市第一医院造口师李静如。李静如使用弹力绷带和徒手淋巴引流，避免了淋巴水肿及肿胀的恶化。等肿胀渐渐消除后，每天为孙女士按摩手臂，并指导她上肢功能锻炼，有效改善淋巴循环。经过半年的治疗，现在孙女士的手臂恢复如初。章琛&戚在兵
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