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验血沉决定不了类风湿，要检验类风湿因子，要去专科找大夫看才行。
肿胀-百科介绍
由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大。
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2081942',
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display: 'inlay-fix'　　中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学，历史悠久。治疗骨折有“动静结合”“筋骨并重”“内外兼治”“医患合作”四项原则。
　　德州市中医院骨伤科是省级中医重点专科，在秉承中医骨伤传统疗法的基础上，运用中西医结合的方法治疗各种骨折、脱位、脊柱脊髓损伤、手足外伤、骨性关节病、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症等骨科疑难疾病，显著疗效，能明显提高患者的生活质量。
　　本期“名医大讲堂”将邀请德州市中医院骨伤科副主任，学科带头人王禹增为您答疑解惑。
嘉宾:王禹增
　　王禹增　德州市中医院骨伤科副主任，学科带头人，主任医师，国家优秀中医临床人才，山东省中西医结合学会骨科专业委员会常务委员,市名中医药专家，师承于中国中医科学院首席研究员孙树椿教授。擅长用中西医结合的方法治疗各种复杂骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等骨科疑难疾病及某些跨学科疑难杂症。
主持人：亲爱的网友朋友们，大家下午好。这里是由《德州日报》、德州新闻网携全市多家医疗机构联合打造的我市首个报网互动健康品牌栏目——“名医大讲堂”的直播现场。
今天我们邀请到的专家是德州市中医院骨伤科副主任，主任医师王禹增。（念专家简介）王主任，您好。请您给网友们打个招呼吧。
王禹增：好，各位网友朋友们，大家下午好。
主持人：骨伤科这个概念对于我们来说似乎有些陌生，那先请您给我们介绍一下骨伤科吧。
王禹增：中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。在古代属“折疡”“金镞”等范畴。历史上有“金疡”“接骨”“正骨”“伤科”等不同称谓。中医骨伤科学历史悠久，起源于公元前21世纪，而中医骨伤科基础理论的形成是在公元前476年—公元220年。在战国时代的文献中，保存了当时诊治骨折、创伤及骨病的丰富经验，包括手术、练功及方药等。《五十二病方》描述了“伤痉”的临床表现，这是对创伤后严重并发症——破伤风的最早记载；应用水银膏治疗外伤感染，是世界上应用水银于外伤科的最早记载。此后中医骨伤科诊疗技术一直不断进步，明清两代，骨伤科发展达到兴盛期。但在鸦片战争后，受西方文化侵入影响，中医受到歧视，骨伤科处于停滞不前的境地。新中国成立后让中医骨伤科迎来新生，骨伤科从分散的个体开业形式向集中的医院形式过渡。1958年以后，全国各省、市、县相继成立了中医院，并大多设有骨伤科。70年代以来，传统的中医骨伤科经验得到进一步发掘、整理与提高，逐步形成一套有中国特色的治疗骨折、骨病与软组织损伤的新疗法。1986年中国中医药学会骨伤科学会成立。近几年来，随着光镜、电镜、电生理、生物化学、磁共振等现代科学技术的发展，也应用到了骨伤科临床医疗中。
主持人：哦，听您这么一介绍，这才知道骨伤科有这么源远流长的历史。据我所知，市中医院骨伤科是省级中医重点专科，那么，作为医院的强势学科，科室的人员配备和技术力量是怎样的？
王禹增：骨伤科技术力量雄厚，人才梯队合理。目前拥有多名经验丰富的骨科专家，现有临床医师13人，其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师2人，住院医师4人。6人被聘为教授、副教授。开设病床60张，科室拥有先进的医疗设备，能用熟练的中医正骨手法和西医的手术方法治疗各种骨折、脱位、软组织损伤。
现在，骨伤科还担任着泰山医学院、山东中医药大学、德州学院医学系教学任务，曾获得市级科研成果二等奖3项，三等奖5项；先后发表国家级论文60篇，省级论文20篇，编写论著5部，专利发明4项。
主持人：咱们科室的技术力量确实很强大，那您认为，中医骨伤特色优势有哪些，如何运用？
王禹增：中医骨伤科治疗骨折有“动静结合”“筋骨并重”“内外兼治”“医患合作”四项原则，这是目前治疗骨折最先进的理念。临床实践中与康复学科相结合，在秉承中医骨伤传统疗法的基础上，运用中西医结合的方法治疗各种骨折、脱位、脊柱脊髓损伤、手足外伤、骨性关节病、颈椎病、腰椎病、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症等骨科疑难疾病，显著疗效，能明显提高患者的生活质量。
主持人：您能再给大家具体介绍一下，目前科室可以开展的诊疗项目吗？
王禹增：当然没问题。除了刚才提到的之外，我们还开展了人工全髋关节置换术，膝关节置换术，髋关节翻修，以及肿瘤特制假体置换等新技术；开展了膝关节镜下手术，如膝关节粘连松解术、前后交叉韧带及侧副韧带修复术、骨性关节炎镜下清理等手术。
在脊柱方面，开展了脊柱骨折、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等常规疾病手术、脊柱侧弯畸形矫形术、以及颈腰椎间盘突出射频消融等微创技术。
创伤骨科方面，开展了多种复杂创伤骨折切开复位内固定术，如：骨盆髋臼多发复杂骨折、肩胛骨复杂骨折及粗隆间骨折闭合复位内固定术。
手足外科方面，开展了断肢再植，各种创面皮缺损的皮瓣修复以及各种手足损伤的处理等。
传统骨伤治疗方面，对于轻度移位的骨折，我们采取手法闭合复位，小夹板固定，具有安全简便，合并症少，功能恢复好的优点，疗效达到省内先进水平。
主持人：刚才聊了这么多，我们已经对德州市中医院骨伤科有了较为详细的了解。王主任，下面我们一起来看看网友有哪些提问吧。
王禹增：恩，好的。
主持人：网友【江山如画】最近2个月早上起床后左右2手的食指中指僵硬，活动活动后好转，不痛不痒，外观正常，长时间不动手指又感觉不灵活。做过血液检查结果高血脂，其他正常，类风湿因子正常，请问王主任，这可能是什么引起的？
王禹增：请先查一下颈椎，排除一下颈椎病。
主持人：网友【没完没了】最近一段时间，总感觉腰椎以下发僵，龙其是坐的时间长了，更严重，但睡一觉以后，能恢复不少。拍了片子说脊椎不正，是因为平时坐姿不好，用了点外用药。他想问王主任，有中医方式可以解决痛苦吗？
王禹增：可以运用中医的手法进行复位，然后配合中药和练功巩固疗效。
主持人：网友【老太】说，王教授您好，我今年67岁了，患有类风湿性关节炎快10年了，想问问您这种病在饮食上有没有讲究？
王禹增：饮食上应选择容易消化的清淡类食物，防止超重，预防代谢类疾病，如体质情况允许的情况下，可考虑适当进补,增加营养，增强抵抗力。
主持人：这位网友【小强】说他腰椎滑脱很严重，经常腰痛，请问怎么治疗比较好？
王禹增：腰椎滑脱有多种分类方法，常用的分为发育性滑脱和获得性滑脱，临床上以后者多见。
对有腰痛症状的腰椎滑脱患者，首先应明确其疼痛的部位及性质，判断其疼痛是否与滑脱有关，因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛，应针对其原因进行对症治疗。
对于明确诊断的腰椎滑脱通过中药、理疗等多能活动满意的疗效。经系统的保守治疗无效情况，可考虑手术治疗。
主持人：网友【最近比较烦】说他的颈椎一直不好，最近又出现了耳鸣的症状，让他很难受。所以就想想问问您，耳鸣是不是因颈椎引起的，应该如何治疗？
王禹增：这位网友的耳鸣情况可能是颈源性颈椎病引起的。颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变，导致颈椎解剖位置的改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“滋滋”等耳鸣声。
可以采用中药、推拿、理疗、运动疗法等多种方法治疗。当然，在治疗前应进一步检查评估，明确诊断。
主持人：网友【姿姿】是一名白领，每天恨不得12小时坐在电脑前，患上颈椎病也是不可避免的了。她想问问有没有颈椎保健方式。
王禹增：中医认为，颈椎病属于痹症，病机是肝肾亏虚，气血不足，再加上劳损过度就更容易引发颈椎问题。要说保健方式就是不要让颈椎长时间宝石一个姿势。工作一两小时后应该让颈椎放松一下：做一下“三伸”动作，我们电脑前聊了好长时间了，让我们一起放松一下，来，大家跟我一起做。这是我从八段锦里演化来的。在家里,可考虑锻炼“双眼飞”。
主持人：网友【红日】最近一段时间出现了腰痛和晨僵的症状，到医院检查后，诊断患上了强直性脊柱炎，他想了解一下为什么会得这病。
王禹增：强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。目前病因尚未明了。有调查发现，本病有遗传倾向。此外，创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为该病发病因素。
该病临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。腰痛和晨僵是强直患者在患病期间的最常见也是最典型症状，其发生率在90%左右，多数患者疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部，呈间歇性或两侧交替性酸痛， 或表现为臀深部不适感。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
强直性脊柱炎多发于20-40岁男性，据资料显示，我国强直性脊柱炎患者高达一千多万，部分病人会出现不同程度的残疾，但长期的系统的中药治疗能减缓这种情况的发生。
主持人：网友【拾壹月】问这个风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别在哪里。
王禹增：这两种疾病虽然只有一字之差，但在病因、症状和发病程度上却完全不一样。
发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9岁至17岁多见，男女比例相当。类风湿以中年女性多见；
病因不同：风湿性是链球菌感染造成，而类风湿是多种原因引起的结蹄组织的慢性炎症；
症状和结果不同：风湿性常见累及大关节（膝关节，肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往先侵犯小关节（尤其是掌指关节，近端指间关节，腕关节），晚期往往造成关节的畸形，还可出现类风湿结节和眼、心、肺、肾、周围神经等病变。
当然，治疗的方法也有很大不同。
主持人：网友【戒烟不戒酒】说自己一个朋友因为酗酒导致了股骨头坏死，这真的有可能么？导致股骨头坏死的因素还有那些？
王禹增：是的。过度酗酒，代谢紊乱会导致股骨头坏死。导致股骨头坏死的因素有很多，以激素滥用和创伤多见。
主持人：网友【兰花草】患了强直性脊柱炎，他想问问自己是否能运动，什么样的运动方式更适合。
王禹增： 强直性脊柱炎患者是可以运动的。应选择不负重，又能使关节活动的运动。符合这个标准的运动首选是游泳，因为在水中是水平位，水还有浮力，各个关节可以不用太费力的就能很好的活动；但是，游泳运动量较大，需要逐渐适应，而且有颈部受累的患者运动起来有一些难度；另外游泳对场地有要求。其次，可以选择垫上运动，如体操、广播操、太极拳、瑜伽等，没有太多的跑跳，又可以增加关节的柔韧度；但是对中晚期患者会有一些难度，做的时候不需要每个动作都很到位，只要关节能充分的活动舒展就可以。第三，骑自行车，骑车对下肢关节不负重，尤其是髋、膝、踝都能充分的运动，但对胸腰椎的活动不足，特别适合髋、膝关节受累的患者。第四，仰卧起坐和“小燕飞”，这两个动作能很好的锻炼腰背部的肌肉力量，并能有效的增加脊柱的活动，对强直性脊柱炎的患者很有好处，但是其对腰背腹部的肌肉力量要求比较高，急性期及中晚期患者开始不能完成，可以作为疾病恢复过程中的选择。
最后提醒大家，单纯的运动是不能治疗强直性脊柱炎的，一定要在药物治疗的基础上辅以运动。急性期疼痛难忍也不适合运动，在缓解期及恢复期是运动的好时机，要遵循“循序渐进、持之以恒、量力而行”原则。
主持人：网友【建设】说自己3个月前右手手指关节开始疼痛，不能弯曲，而后手腕也开始肿大，并有向外倾的形态，检查后诊断为类风湿性关节炎。他想问问类风湿性关节炎应该如何治疗？
王禹增：对于治疗的问题一定要重视，治疗不当，会贻误病情。类风湿性关节炎属于中医痹症的范畴，根据不同的临床表现，分为不同的类型，常见的有湿热型、寒湿型、血瘀型、气虚型、肾虚型等等应在中医骨科医生指导下辨证用药，方可取得满意的疗效。
主持人：网友【微笑达人】问强直性脊柱炎的发病日趋年轻化，应该如何尽早发现病情？
王禹增：青少年确实应该警惕强直性脊柱炎的发生。强直性脊柱炎的发病人群正在变得越来越年轻化，下面就为大家分析一下强直性脊柱炎的早期症状表现，以方便广大强制性脊柱炎患者能够做到早发现、早治疗。
刚才在前面我们说过，强直性脊柱炎在早期主要症状为腰部僵硬、酸痛，以夜间、清晨明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。
广大青少年一旦感觉腰髋疼痛，并且疼痛出现三个月以上不能缓解，应警惕是否患可此病，尤其有类似家族病史者，需及时检查。X线检查对本病的筛查，有极为重要的意义，约98%的病例，早期有骶骼关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。
主持人：网友【阿里小子】说中医强调辨证治疗，他想了解一下中医对颈椎病是否也有明确分类，分别是什么
王禹增：颈椎病属中医项痹的范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨失养、气血瘀滞或痰瘀阻络而成，中药对此病有较好的治疗效果。据临床表现，本病可分为寒湿阻络型(常见于颈椎病颈型和神经根型)、气血两虚 (常见于椎动脉型颈椎病)、气虚血瘀型(常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病)、脾肾阳虚型(常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者)等类型。
主持人：网友【大壮】说他有椎间盘突出现正在接受推拿治疗，他想问如果配些通筋通血路的中药吃是否有效用，还想了解有哪配方?
王禹增：中药对椎间盘治疗的疗效是肯定的，但应在医师的指导下应用。
主持人：网友【红樱桃】的母亲患有类风湿性关节炎，现在天气越来越冷，他想问问，冬季怎样预防老年类风湿性关节炎的复发或加重？
注意饮食调节
老年人代谢是负氮平衡，再加得病，往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等。对老年类风湿性关节炎者，既要强调饮食的营养，又要重视进食品种的平衡。
　　尽管抗类风湿性关节炎药物研究和临床应用取得了长足的进步，但单靠药物疗法来防治因关节破坏所致的机能障碍是有限的，只有同时配合积极的、病情发展阶段允许的运动疗法，才能更好地维持日常生活能力，这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。在慢性期应选用改善各关节机能和肌力的各种运动疗法，训练的原则和运动量应根据疾病的程度，在能耐受疼痛的范围内进行，一般以运动训练后第二天不感觉疲劳为目标。值得重视的是，老年人多数患骨质疏松（尤其女性），各项运动训练均要注意防止发生骨折。
　　治疗感染性病灶
　　老年人免疫功能多降低，对环境的适应能力差，易发生各种感染，而感染又是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等等虽不引人注目，但它们却是重要的感染源，必须及时根治。
　　避免诱因
受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤（如关节扭伤、跌伤和骨折）等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素，必须避免。
主持人：网友【先行者】问为何骨折后出现口渴、口干的情况，而且他还发现自己特别容易感冒了，应该如何解决呢？
王禹增：这是骨折后一过性的代谢紊乱、致身体虚弱所致，在中医看来属气血两虚的情况，可找中医用中药调理即可解决问题。
主持人：网友【凉粉】的父亲患上了膝关节炎，非常痛苦，想问问有什么好的缓解办法。
王禹增：膝关节炎是关节退化引起的病变，目前为止中西医都还没有药物或其他方法能阻止本病的发生或逆转，因此，治疗只能改善症状，减轻痛苦，提高生活质量。
中药治疗：常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等，常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等，医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外，也可选用以上的一些药材，置入布袋内加热后用于外敷患处，或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹，趁热敷患处。
针灸(拔罐)治疗：针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，达到改善症状的目的，针刺常用的穴位有：阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。
推拿治疗：推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗，在急性炎症期最好不用推拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免加重病情。
药膳调理：杜仲10克、淮牛膝10克、茯苓15克、猪蹄一段约200克洗净加水适量同煮至猪蹄熟软，喝汤连蹄肉吃下，有壮筋健骨的作用。
运动锻炼：养成运动锻炼的习惯，必须从年轻开始，锻炼时量力而为，不要过度，因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，可选用游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。
以上是我的一点临床经验，参考了一些医学资料，包括网络资料，完全由我院左天普科长策划、指导、编辑、执笔写成，在此深表感谢！不当之处请批评指正。最后祝愿大家人人有一个健康的身体，幸福的家庭！
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手腕关节疼痛的原因
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我左手手腕向上和向下转动幅度过大就会隐隐作痛,用手撑地痛感会更明显,手腕上部有骨微微突起.这种情况以前也有过,不过一段时间后就会消失,但近两三个月却没停过.请问是什么原因?
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擅长：全科
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安康市&&&全科
建议：手腕部位的关节疼痛，患者们不要忽视骨关节炎这种疾病，面对这种对身体伤害较大的疾病，患者们应该及时治疗才是上策，呢?听一下专家的介绍吧。 ?专家告诉我们手指关节疼痛： 手或手指关节痛无法弯曲时，首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。此外，也可能是腱鞘炎等。 手或指头的关节疼痛无法弯曲，弯曲时伴随疼痛，这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时好的去看骨科。 其次，就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由於肌腱摩擦而造由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎，产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。 手腕肿胀、拇指和手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始，夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指僵硬，产生疼痛，严重时可能产生知觉障碍。此外，也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象，第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指较多见，过度使用手指之后按压硬块，会产生强烈的疼痛，恶化时关节甚至无法伸直。关节甚至无法伸直。
擅长：全科
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宝鸡市东方红医院&&&全科
建议：尽量减少你平时的活动量，而且在活动之前做做准备活动，活动时佩戴护具，比如：护腕！尽量不要把手放在低处空着，以免静脉血和淋巴的回流受到影响。在你休息或者睡觉的时候最好在前臂以及手下方放置个枕头之类的抬高患肢的软和的东西，手的高度只要比心脏水平略高而已，这就会很好的促进静脉和淋巴的回流，利于消肿。
擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
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贵阳东方骨科医院&&&骨科
建议：您好！关节痛一般考虑：关节炎、关节僵硬，关节损伤，痛风等存在关节沉积物刺激引起疼痛等原因。意见建议：需进一步检查明确关节痛病因。如为关节炎则局部抗炎治疗，如为长时间制动引起关节僵硬，则加强手腕功能训练，如为损伤，尽早治疗，改善循环，消炎等，如为痛风则控制尿酸。
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疾病百科　　骨关节炎osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生...　　骨关节炎osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多，如骨关节病，退行性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。就诊科室：风湿科 骨科典型症状： 多发人群： 中老年人 检查方法： 发病部位：关节疾病自测：常用药品：
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南方医院&&&外科_骨科
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