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治疗高血压不要随意换药
核心提示：根据目前的医学技术，高血压是不会被“治愈”的。但是，大家却能够通过合理用药，使高血压被人完全控制住，从而降低高血压的危害。
　　张大伯今年60岁，治疗已有两年多了。虽然他吃了不少降压药，血压却总是高高低低，怎么也控制不好。前天，在省立同德医院心内二科举行的“关心血管疾病讲座”上，张大伯终于知道了自己病情无法好转的真正原因。原来不是药的效果不好，而是错在自己身上。
　　张大伯对治疗自己的高血压，很是心急。他常常在吃了降压药后，马上测量血压。如果血压正常了，就以为高血压“治好”了，于是就自行停药。停药几天后，如果发现血压又升高了，他又连忙再吃原来的降压药。可是这一次血压却没有下降到正常，张大伯以为是药物没效果，又赶紧去医院要医生换别的降压药。这样反反复复看了多家医院，换了不少医生，降压药吃了很多种，高血压却有越来越厉害的趋势。
　　省立同德医院李雄教授指出，高血压是我国目前心脑血管疾病发病的首要原因，脑、等疾病都与它有着密切的关系。然而遗憾的是，目前还有很多群众对高血压所知甚少，有的患者不服药或不服正规药，使得血压长期高于标准值。
　　像张大伯这样的用药是错误的。李教授建议高血压患者，可以使用作用时间长效的降压药。因为，许多降压药达到稳定的降压效果，往往需要2周甚至更长的时间。因此，大家一旦选择好了一种降压药，就切忌随意更换。在高血压的治疗上，首先还是要长期坚持服药，并且要坚持把血压降到达标值(通常是140/90mmHg)以下。虽然，根据目前的医学技术，高血压是不会被“治愈”的。但是，大家却能够通过合理用药，使高血压被人完全控制住，从而降低高血压的危害。
（实习编辑：魏文巧）
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对于高血压的患者，尤其是患有高血压的老人来说，更要注意控制血压。冬季预防高血压，食疗养生很关键！其中，黄豆芽就是一种预防高血压的良好食材，今天食神为大家介绍一款美味的黄豆芽汤品。 []
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　　高血压患者约有1.6亿。在接诊高血压患者时，经常遇到患者问：“我能不能换个药啊”?无论刚得高血压的患者，还是老病友都会提这个问题。
　　新病友往往是因为没有见到立竿见影的效果，而每天都在打听什么药治高血压最好，三天两头换药吃，结果血压还是不稳定。老病友往往觉得一种药吃了很长时间，怕药不管事了，觉得应该换换药了。这些换药的想法都是错误的。盲目换药，只会扰乱正常的治疗方案，不可能更好地控制血压。
　　目前，常用的抗高血压药物都能较好地提高生活质量，而且各类抗高血压药物单独使用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。
　　选择哪种降压药主要取决于药物的降压效应和不良反应。具体到每位患者，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的，应根据病程长短，病情轻重，心血管状态，靶器官受损情况等来决定。因此，老病友如果没有新情况出现，不必盲目换药。
　　对于新病友，长效降压药物一天服用一次，可以24小时平稳降压，但是长效降压药若要达到稳定的降压效果，往往需要4~6周或更长时间，若还不等药物起效就换药，只会欲速则不达。
　　若经过4~6周或更长时间血压控制仍不满意，也不一定要换药，最好的方法是在医生的指导下加用第二种药物，通过药物的优势互补作用而达到满意的降压效果。如果服用某种药物降压效果良好，更没有必要经常换药。
（信息录入：xhhdm&&&&责任编辑：xhhdm&）
【字体： 】【】【】【】【】【】吃了降压药，血压还高，是不是要换药了？
要看吃药多久，如果吃药几天，不建议换药。建议再按医生要求吃上至少 2 周，同时在家监测血压并记录，以便再次就诊时，给医生作为参考。在高血压的治疗中，如果血压下降速度太快，或者降得过低，可能会出现各个重要脏器缺血，对身体也十分不利。一般患者应该经过 4～12 周的药物治疗使血压达标。如果是老年患者（＞ 65 岁）、有冠状动脉病变，或者双侧颈动脉狭窄的患者，这个时间还可以适当延长。另外，现在比较推荐的治疗方案，是优先选择长效药物，能有效地控制全天血压及清晨高血压。长效药物要发挥稳定的降压作用，一般也需要 1～2 周左右。如果已经吃药一个月，最好再去找医生调整药物，看看是不是换药或者加大剂量，去看病前，可以详细记录一周每天早、晚两次血压，供医生参考。责任编辑：张菁媛可以使用以下方式登录
高血压这样换药可以吗？
得高血压才两个月,刚开始去看的时候最高血压170/110.医院给的药是拜新同和厄贝沙坦片,每天各一片,利尿药半粒,吃了四天,换吃中药8天,发现血压有点升高,又换吃回西药,吃了四五天.又改吃中药,加上菊珍降压片,早晚各一粒,吃了三天,发现血压升高.又去医院看了,换了个医生,说是吃非洛地平缓释片和琥珀酸美托洛尔缓释片,血压还是降不了,到晚上还要升高,又加吃厄贝沙坦片,半夜心跳加速,容易做恶梦惊醒,血压升高,148/100.吃了两三天后,住院.吃了两天的拜新同,医生说血压太低,停药.换吃富马酸比索洛尔片早晚各2.5毫克,加上安眠药.吃了6天,血压有点升高,168/100.第二天变成了170/98.于是医生说吃苯磺酸氨氯地平片每天2.5毫克,加上富马酸比索洛尔片,早晚各2.5毫克.吃了两天发现反胃很厉害.出院后,自己改吃非洛地平缓释片早上5毫克加上富马酸比索洛尔片早晚各2.5毫克,吃了已经11天,血压还好,但是人很不舒服,头昏,胸闷,舌头有异样,请问可以换药吗?换成尼福达可不可以.
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病情分析： 你目前诊断高血压比较明确,主要想咨询用药问题.你以前的用药太不规整了,药物更换太频繁,这样对身体极为有害.一般的抗高血压药要观察一周左右没有效果再换药,高血压的治疗绝对禁忌频繁更换药物.
你目前的用药搭配可以,而且效果也不错.目前出现的症状应分析分析原因,是药物的副作用引起的?还是血压下降太快引起的?建议你再观察一周左右,如上述症状仍比较明显再考虑换药.
要放松心情,调整好心态.高血压的治疗是一个循序渐进的过程,不要太急噪了.
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病情分析：高血压,(高血压吃什么？降不下来怎么办？点击这里找答案/dis/139141/
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高血压患者盲目换药容易导致血压反跳
　　当下，可供高血压患者选择的药物越来越多，到底该吃哪种降压药呢？有人担心长期吃一种药会产生耐药性，三天两头地换药。其实，高血压患者没有必要常换药。
　　从文老伯患上高血压，他原本就少的退休金都用来买药吃了。可是在去医院复检后，发现血压也只降了一丁点儿，他有些埋怨医生，说这药怎么没什么效果啊。
　　医生安慰文老伯不要急，某些药就是根据各人不同体质来定的，有些见效快有些则慢。可文老伯不信，他坚持认为这是“庸医”的托词，气得没再开药就回家了。
　　后来听邻居介绍，有另一款药对治疗高血压比较有效，他立即开始换药。
　　谁料好景不长，没过几天，在一次老友聚会中，文老伯正谈笑风生，突然，一阵大汗淋漓，血压骤然升高。结果，又被送进了医院。
　　到此他才明白，血压“反跳”升高全由自己贸然换药引起。盲目换药，只会扰乱正常的治疗方案，不可能更好地控制血压，甚至易造成“反跳”。
　　高血压患者没必要常换药
　　当下，可供高血压患者选择的药物越来越多，到底该吃哪种降压药呢？有人担心长期吃一种药会产生耐药性，三天两头地换药。其实，高血压患者没有必要常换药。
　　专家说，药物的耐药性一般是指在用药的过程中，或者再次服用同类药物时，不能取得满意的治疗效果，此种现象多发生在长期使用抗生素的患者中。
　　而高血压病与感染性疾病性质截然不同。当某种降压药能有效控制血压时，就应坚持服用。即使经过治疗血压能控制在正常水平，也应在医生指导下，经过一段观察后再逐渐减量。
　　病情变化才需要换药
　　只有当病情变化，原服药物不再有效，或由于副作用无法耐受时，才可遵医嘱更换降压药的品种。
　　有一些新病友是因为没有立竿见影的效果，血压没有很快得到控制，而每天都在打听什么药治高血压最好，三天两头换药吃，结果血压还是不稳定。老病友往往觉得一种药吃了很长时间，怕药不管事了，觉得应该换换药了。这些换药的想法都是错误的。
　　目前，常用的抗高血压药物都能较好地提高生活质量，而且各类抗高血压药物单独使用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。通常按一般推荐剂量，单药治疗可降低收缩压7～13毫米汞柱及舒张压4～8毫米汞柱，降压的幅度和用药前的血压水平成正比。
　　选择哪种降压药主要取决于药物的降压效应。
　　具体到每位患者，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的，应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、靶器官受损情况，有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢是否异常等来决定。因此，老病友如果没有新情况出现，不必盲目换药。
　　擅自换药血压“反跳”
　　对于新病友，长效降压药物一天服用一次，可以24小时平稳降压，但是长效降压药若要达到稳定的降压效果，往往需要4～6周或更长时间，若还不等药物起效就换药，只会欲速则不达。若经过4～6周或更长时间血压控制仍不满意，也不一定要换药，最好的方法是在医生的指导下加用第二种药物，通过药物的优势互补作用而达到满意的降压效果。如果服用某种药物降压效果良好，更没有必要经常换药，否则停用或换药都易造成血压“反跳”。
　　还有哪些药物易“反跳”
　　药物“反跳”现象，简单地讲，就是长时期使用某种药物治疗疾病，在症状基本控制或临床治愈后突然停药，由此造成的症状反复或疾病逆转。
　　除了治疗高血压的药物，临床上可能引起“反跳”现象的药物很多，最为常见的有以下三种：
　　心血管类药物
　　因停药而引起血压变化较为多见。服用可尔宁，突然停药会出现出汗、头痛、失眠和血压回升现象，甚至血压比以前还高。又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药，可致严重的心绞痛发作，甚至心肌梗塞死亡。
　　神经类药物
　　抗癫痫药在发作暂时得到控制后，如突然停药或换药，可导致癫痫发作，甚至引起癫痫持续状态。抗焦虑药长期服用后，如突然停服，可出现激动或忧郁等情况、精神病恶化、甚至惊厥。
　　肾上腺皮质激素
　　这是最易发生停药“反跳”的一类药物。患系统性红斑狼疮、皮肌炎和类风湿性关节炎的患者，经长期使用此类药物治疗病情缓解稳定后，若减药太快或突然停药，旧病常可复发，而且复发后的症状有时比治疗前更加严重，使病情难以控制而危及生命。
　　预防“反跳”有妙方
　　为有效预防药物发生“反跳”现象，可采用以下方法：
　　递减法：当停用或更换长期服用的药物时，应采取逐渐减量的方法。
　　替换法：在需要更换药物时，应采取逐渐过渡的方法，先在原药基础上加用新药逐渐将原药减量以至停用。
　　备用法：停药期间仍应备有原用药物，一旦发生药物“反跳”现象，可再恢复使用，一般情况下，“反跳”症状会自行消失。
　　此外需要注意的是：
　　在服用降压药期间，不宜食用扁豆、蚕豆、香肠、鸡肝、腌青鱼和奶油、酸奶、腐乳、香蕉、菠萝、无花果及啤酒、葡萄酒、咖啡、巧克力等，因为这些都含有丰富的酪胺。
　　在正常情况下，酪胺会被体内的单胺氧化酶所破坏。可是当这种酶被优降宁、利血平等药物抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，严重者可导致脑出血而死亡。 　> 相关报道：　　
| （编辑：SN023）
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