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静脉淋巴管复合组织瓣移植在治疗下肢继发性淋巴水肿中的作用（原版论文）.pdf66页
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同等学力申请硕士学位 学校代码：
号：992558 後旦大学 硕士学位论文 静脉淋巴管复合组织瓣移植在治疗 下肢继发性淋巴水肿中的作用 院 系：
中山医院 专 业：
外科学 姓 名：
施越冬 指导教师： 王玉琦教授 完成日期： 2004年11月 幕等誊爱-晕师恿童 纫垒义公希”。 静脉淋巴管复合组织瓣移植在治疗 下肢继发性淋巴水肿中的作用 中文摘要 肢体的淋巴水肿是一种由多种因素造成的淋巴回流障碍而引发
的疾病。不同的病因可以导致不同类型的淋巴水肿。部分继发的障碍
性肢体的淋巴水肿患者，虽然局部淋巴管遭破坏或淋巴结被清除，但
其远近两侧的淋巴管发育良好，有正常的再生能力。如何通过正常淋
巴管自身的再生及再通来完成符合生理的淋巴引流，达到治疗淋巴水
肿的目的，是我们希望解决的问题。大隐静脉作为下肢浅静脉系统主
要组成部分，它被广泛的应用于肢体的自体移植来治疗多种血管系统
的疾病，由于其独特的解剖位置，在小腿下li2处开始，它与下肢主
要淋巴管的内侧组伴行上行达腹股沟淋巴结，是下肢主干淋巴管寻找
的解剖标志。本研究采用大隐静脉、部分的淋巴管及脂肪复合组织移
植，利用淋巴管较强的再生能力，在患区重新建立新的淋巴管来改善
淋巴回流障碍。实验分为两部分。
一、淋巴管的再生情况实验研究 通过对5只实验兔的下肢内侧静脉后行支复合组织转位前后的
组织学观察，证实淋巴管复合组织在转位后两周有淋巴管的再生情况
存在，为大隐静脉复合组织移植提供理论依据。
二、大隐静脉淋巴管复合组织治疗淋巴水肿作用初探 1．探讨大隐静脉及其复合组织切取后对供区肢体淋巴回流的影 1
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下颌部左侧颈部淋巴结胀大2多天是什么病
有一天吃火锅，第二天下颌部左侧胀，继而左侧颈部淋巴结也胀大，到现在也没好转
病情分析：
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指导意见：
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病情分析：多数考虑是由于周围组织炎症刺激导致的，建议去医院细查，如果是的话，可以适当运用抗生素治疗
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病情分析：治疗淋巴结，最好采用中药治疗！治疗淋巴结，必须先找到是什么原因引起的！感冒发烧，生气上火，心理压力过大，炎症，癌症都能够引起淋巴结！ 专治淋巴结，治愈后永不复发彻底根除！！可咨询 一/三/三///二/六三九///五/二/五/一 济南森特医院有淋巴结，最好不要开刀切除，切除后，少则半年，多则三五年，还是会复发的！一旦复发，会更严重！而且更难治疗!
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病情分析：你好 这种情况考虑是炎症的情况导致的 建议进行消炎的治疗的 如果严重的话 建议进行静脉输液消炎的治疗看看的好吗 注意饮食禁忌辛辣 注意多喝水
已帮助用户：1540
病情分析：　　淋巴水肿亦称“象皮肿”。急性期淋巴水肿，慢性淋巴水肿，淋巴水肿的病因，原发性淋巴水肿，继发性淋巴水肿，淋巴水肿的病理改变，淋巴水肿的临床表现，先天性淋巴水肿，早发性淋巴水肿，感染性淋巴水肿......更多详细信息点击：/dis/139721/久久健康网将为您提供全方位的健康知识，您还可以在线咨询我们的专家进行更具体的问询，同时与线上病友交流淋巴结肿大的治疗经验。祝您健康!
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擅长:内科护理综合
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擅长:内科疾病
下颌部左侧颈...文章猛戳上面关注我 一起预防颈椎病颈部淋巴结分区：为便于临床应用，1991年美国耳鼻咽喉头颈外科基金学会将颈部淋巴结分区划分，文献上应用渐多趋向一致。颈部淋巴结分区划分规定如下：第I区（level I）：颈la区上界：颏舌骨肌或下颌骨下缘切线；下界：舌骨：两侧边界：二腹肌前腹内侧缘。颈lb区位于二腹肌前后腹、茎突舌骨肌和下颌骨体之间第II区（level II)：为颈内静脉淋巴结上组，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘，为该肌所覆盖。第III区（level III)：为颈内静脉淋巴结中组，从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与II区同。第IV区（leveIV）：上界：环状软骨下缘：前界和后界与颈III区相同，即胸锁乳突肌的前内缘和后缘；外界：锁乳突内缘；内界：颈内动脉的内缘和椎旁肌（头夹肌）。第V区（levelV）：为枕后三角区或称副神经链淋巴结，包括锁骨上淋巴结，后界为斜方肌，前界为胸锁乳突肌后缘，下界为锁骨。第VI区（levelVI）：为内脏周围淋巴结，或称前区（anterlorcompartment），包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结，咽后淋巴结也属于这一组。这一区两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。颈部淋巴结分区及转移特征：淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。颈部囊性肿块影像学诊断： 1.脏层间隙2.颈动脉间隙3.颈后间隙4.椎旁间隙5.咽后间隙6.颈前间隙I a 区是一个位于中央的三角形区域，包括颏下淋巴结。引流颌、下唇中部、舌尖和口底前部的淋巴结。是口底、舌钱、下颌骨前牙槽突和下唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区。I b 区包括下颌下淋巴结，位于二腹肌前后腹、茎突舌骨肌和下颌骨体之间，接受来自颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、更软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下唇和舌前部淋巴管。口腔、前鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿瘤易发生这一区域淋巴结转移。II a组颈内静脉周围淋巴结II b组颈内静脉后方淋巴结:鼻咽癌伴双侧咽后组淋巴结转。转移淋巴结形态规则，边缘清楚，中等强度化，内部密度大致均匀（↑）鼻喉癌伴双侧颈下深组、颈后三角区淋巴结转移。转移淋巴结以右侧明显，形态规则，边缘清楚，中等度强化，密度大致均匀鼻喉癌伴双侧颈上、中深组、左侧颌下淋巴结转移。转移淋巴结形态规则，边界清楚，中等度强化，内部密度较均匀下咽癌伴右侧颈上、中深组织淋巴结转移。转移淋巴结形态不规则，边缘不清楚，不均匀环状强化，内部呈低密度区，侵犯右侧胸锁乳突肌喉癌伴双侧颈上深组淋巴结转移。转移淋巴结部分融合成团，形态不规则，边缘不清楚，向内推压颈内静脉，淋巴结不均匀环状强化，内部可见不规则片状低密度区淋巴结病变：可发生于颈部任何部位的淋巴结，临床和影像学剖析分区以颈动脉间隙和颈后间隙多见是颈部最常见的囊型肿块，见于各年龄，尤其是成年人。病变硬，固定，无痛性。囊性的特征是坏死。病变位于胸锁乳突肌附近，需与鳃裂囊肿鉴别。淋巴结坏死可以是肿瘤、炎症或淋巴瘤。甲状腺乳头状转移癌可表现为壁光囊肿快。引起颈部淋巴结肿大的原因：包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：A、细菌性：牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；B、病毒性：疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）C、寄生虫：引形体病肿瘤因素：A：原发性：霍奇金淋巴瘤，白细胞也别是淋巴细胞型白血病；B：继发性：癌，，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，组织细胞增很多症，血管滤泡增生。原因不明：皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病)。淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。当淋巴结肿大时，可触到皮下有圆形，椭圆形或条所装的结节。如在下颌下摸到肿大的淋巴结，多表示口腔有病变，如扁桃体炎、牙周炎、牙髓炎或根尖周炎等。颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑颈淋巴结核。鼻喉癌患者往往在颈深部位出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外，人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多提示腹腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肝癌、胃癌、结肠癌等；右锁骨上淋巴结肿大，提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移，如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。淋巴结转移癌： 就诊年龄最大，无性别差异，病程较长，淋巴结较大淋巴结核： 以女性多见，病程长。淋巴结炎： 患者较多年轻，平均病程短，淋巴结较小。恶性淋巴瘤： 男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生： 为多部位性，常有发热，平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显来源于网路，版权归原作者所有。如有侵权，请及时联系，我们将予以删除
考考大家哈，这是一道可以测出一个人有没有商业头脑的数学题，王师傅是卖鞋的，一双鞋进价30甩卖20元，顾客来买鞋给了张50，王师傅没零钱，于是找邻居换了50元。事后邻居发现钱是假的，万师傅又赔了邻居50.请问王师傅一共亏了多少？（这道题不简单，到底亏了多少？这是在某群做的一道题，300人的群，半个小时之内只有两人答对，大家试试）别纠结了！关注我回复：数学，告诉你详解噢！颈椎调理小常识(jingzhuixiaochangshi)　
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经常面对电脑屏幕工作的白领族们，做个小测试看看你的颈椎还好吗。柔韧、灵敏、强健……这些形容词是谷雨养生调心情，谨防旧病再发萌，开窗通风花粉飞，春捂养阳防温疫，宜甜少酸忌冷腻，调达肝气防郁痹。原文解释谷雨请别忽略你的脖子
脖子虽只占全身短短一截，却可称得上是“第二个大脑”。因为颈椎左右各有两条颈动脉药浴属于传统中医疗法中的外治法之一，它是将水盛于器皿内，浸泡身体的某些部位或全身，利用水温本身
颈椎病的预防是个综合工程，要从生活中的一点一滴做起。太申祥和郑全忠教授建议从“三好”开始。
每年的12月25日，是基督教徒纪念耶稣诞生的日子，称为圣诞节。
从12月24日于翌牙膏是我们每天都要用到的物品，但是，牙膏除了清洁牙齿以外，居然还能用在皮肤上：
11.晒脖子太阳光照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，使得血气和经络畅通，也有利于营养成分的输送，可以缓解脊椎病固然算不上什么大病，但会由于治疗不及时导致严重的并发症，太申祥和颈椎调理专家郑全忠教授介绍青少年如不留意颈椎的“养护”，随着年龄增长，疾病轻易反复发作，发展下去会导致骨质增生，椎间盘等严重疾病。
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将头部进行前后左右作缓慢摇
1、消化不良
此时适量吃些有助消化的水果，如菠萝、山楂、木瓜、猕猴桃等。营养学专家指
失恋三十三天大圣归来
在某些烹调中，调味料的作用不仅是“调味”这么简单，它们还能起到保护营养，甚至促进营养吸收的作用。许多人都曾有过骨头关节响的体会，有人握拳时指关节会发出“叭”的声音，也有人只要上、下楼梯，膝关节
10月21日是农历九月初九重阳节，重阳节又称老人节。随后霜降也将接踵而至，这也意味着开始秋冬过提到造成颈椎病的诱因，很多人会想到长期伏案工作对颈椎带来的不良影响，很少有人留意到睡觉时枕头的影响。实际上，人的一生中有三分之一的时间都在床上度过，也就是大约有三分之一的时间和枕头“亲密接触”。
饭前人头部的血液循环处于平稳状态，饭后人头部的血液循环加速，全身气血充足。饭前梳头有助于头部接
经常伏案工作、缺乏运动，极易导致颈肌慢性劳损。如果你经常感到头晕、上肢麻酸、耳鸣、听力下降、视
寒露在二十四节气中排列十七，于今年的十月八日交节。史书记载：“斗指寒甲为寒露，斯时露寒而冷，将歪着脖子打电话为什么会影响到我们的健康呢？太申祥和颈椎调理专家郑全忠教授介绍，从生理结构来讲，肩膀酸痛是上班族和体力劳动者关心的话题，那么肩膀酸痛算不算一种病呢？太申祥和颈椎调理专家郑全忠现在的很多人，平时不是对着电脑就是低头拿着手机，坐在办公桌前的你，也是经常低头伏案，使得颈椎正常的生理屈度变直……时间长了
你可以通过以下简单的检查对照，判断你的脊椎是否健康：
1.你鞋的脚后跟常被磨得高脊柱支撑着你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏器官。脊椎的病变不仅引起颈腰部的疼痛和麻木
詹女士表示,自己是做文职工作的,每天对着电脑的时间较长,长时间的保持一个动作作业,现在的颈椎经“十个白领九个颈椎有问题”，这句话真是一点都不夸张呢，久坐一族的颈椎或多或少都有点问题。过去，颈椎不好是四十岁之后中年人的专利，但现在二三十岁的颈椎痛的人到处都是，脊椎损伤在创伤中是一个很严重的伤势。如果在现场急救不当，会造成伤者进一步损伤，严重的可以导致截瘫甚至死亡。如果盲目的移动伤者，更会带来不可预估的伤害。那么，脊柱受伤如何急救呢？一起来听听太申祥和郑全忠教授给大家介绍的应急措施吧。猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！
现在是互联网+时代，人们普遍使用电猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！相信很多人都有过落枕的经历，脖子酸疼，动弹不得，猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！作者;葛杰，运动康复治疗师，从事运动损伤，骨关节猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！ 俗话说，春困、秋乏、夏打盹。“处暑”期间，天气猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！导读DAODU发现生活中，有些人特别是老年人经常猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！上班埋头看电脑，下班路上刷微博，睡前还要刷微信。猛戳上面关注我 一起预防颈椎病终于等到您了！幸好我还没放弃！
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左侧下颚淋巴结肿大疼痛下鄂和颈部还有胸前伴有瘙痒
你的还是考虑淋巴结肿大的可能性。提议你口服抗生素，头孢他啶如今淋巴结有肿大，初步考虑应当是炎症感染。能刺激引起的淋巴结增生，针对，咽喉扁桃体，出现炎症反应，我提议最好用一些比较好的消炎药，最好是头孢类抗生素，效果相对来讲比较不错，应当对你有必需的帮忙引起的原因有三叉神经痛、淋巴结肿大、腮腺炎等，通常多见于三叉神经痛，多有受到病原体感染或受凉后引起的三叉神经的下颌支感觉不正常和疼痛不适，提议去yī yuàn做个详细jiǎn chá，来断定jí bìng的诊断，通常可以服用些活血止痛胶囊有必需效果的。上火而引起的，提议服用清火栀麦片，平时可用红花艾叶泡脚。注意多喝水，多注意休息，多吃蔬菜和水果，少吃油腻，注意饮食卫生，不要吃煎炸的东西，保证睡眠充足，慢慢的就可以好了项韧带钙化通过X线片就可以诊断，它提示颈椎不稳定，本身可以没有任何症状。大部分颈椎病经保守zhì liáo可以缓解，唯有当出现肢体肌力减弱，尿便控制差，或脊髓出现病损，平时生活受影响时才须要手术。颈部疼痛严重时可以行封闭zhì liáo，但重要的是应当绝对卧床休息，单单有颈部疼痛是不能诊断为脊髓型颈椎病的。你母亲如今的疼痛是项韧带损伤引起的。提议可以采取理疗、消炎药物口服、外用擦剂zhì liáo，能明显减轻疼痛，zhì liáo期间应绝对卧床休息，让颈部彻底放松，通常脊椎病分我六种：颈型，神经根型，脊髓型，椎动脉型，混合型！交感型，1、颈型颈椎病 ①主诉头、颈、肩疼痛等不正常感觉，并伴有对应的压痛点，②X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳定，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现，③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛，2、神经根型颈椎病 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致，②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生，③压颈试验或上肢牵拉试验阳性，④痛点封闭zhì liáo效果不明显，⑤临床表现与X线片上的不正常所见在节段上相一致，⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患，3、脊髓型颈椎病 ①临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始，周围型者则从下肢开始，又分为轻、中、重三度，②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管前后径出现狭窄，③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎，④部分鉴别诊断困难者，可作脊髓造影jiǎn chá，⑤有条件者，可做CT扫描摄查，4、椎动脉型颈椎病 ①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕，②旋颈试验阳性，③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生，5、混合型脊椎病 有前2种或以上的混合临床表现，疑你母亲的是脊髓型颈椎病，七年前的的受伤有很大的关系，后项韧带对颈椎起着固定作用，受伤后固定作用减弱，引起锥体之间发生退行性改变，以及生理曲度的消失。可能C45C56椎体骨质增生！此外跟年龄也有必需的关系。此外看是否后项韧带出现钙化情况，6、交感型 较少见，以交感神经症状为主，zhì liáo办法，1、手法推拿zhì liáo，2、内服三七伤药胶囊。对胃有必需的刺激，提议饭后服用，颈椎侧位片就能看出有无后项韧带钙化，是可以先主动的抗炎的药物的zhì liáo的，不过是可以先高度的注意是不是因为是转移性引起的。提议是可以先给以主动的抗炎的青霉素缓解的，以观察zhì liáo的效果的边界不清晰并且又有血流信号，可能已经是恶性肿瘤问题。或者可能只是淋巴结肿大问题而已，淋巴结肿大问题通多是使用抗生素zhì liáo，比方红霉素，青霉素，头孢类药物等
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